事故委托書(shū)通用15篇
委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益。在辦理事務(wù)和工作生活中,需要在處理事務(wù)上使用委托書(shū)的次數(shù)愈發(fā)增多,那么你有了解過(guò)委托書(shū)嗎?下面是小編為大家整理的事故委托書(shū),歡迎大家分享。
事故委托書(shū)1
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:
姓名:xx,性別:x,身份證號(hào)碼:xx;所屬部門(mén):x,職務(wù):x;辦公電話:xx,手機(jī):xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項(xiàng)和權(quán)限:x
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。
委托人(受傷害職工方簽字、手印):
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手印):
20xx年x月x日
附:受委托人的身份證復(fù)印件
事故委托書(shū)2
委托人:___(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)
受委托人:
姓名:___
單位:___
職務(wù):___
電話:___
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委托人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
____年____月____日
事故委托書(shū)3
委托人:______性別:______民族:______聯(lián)系電話:______
_____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)(鄉(xiāng))
被委托人:______性別:______民族:______聯(lián)系電話:______
_____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)(鄉(xiāng))
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列被委托人____,在本人于20__年__月__日晚__時(shí)發(fā)生的交通事故案件中,作為我方的訴訟代理人。訴訟代理人____的`代理權(quán)限為_(kāi)________________________________等。
委托人(手。篲____
20__年__月__日
事故委托書(shū)4
委托單位名稱(chēng):___________
住所地:___________
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:___________,職務(wù):___________
受委托人姓名:___________,性別:___________,年齡:___________,工作單位:___________,職務(wù):__________,住址:___________,電話:___________
現(xiàn)委托xxx在我單位與xxx交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限為特別授權(quán),具體授權(quán)范圍如下:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
委托單位:___________(公章)
法定代表人:___________
xxxx年xx月xx日
事故委托書(shū)5
委托代理人,委托權(quán)限如下:
委托人: (簽名或蓋章)
被委托人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的',甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
事故委托書(shū)6
委托人:______________,性別:______________,民族:______________公民身份號(hào)碼:______________
住址:______________
受托人:______________,性別:______________,民族:______________公民身份號(hào)碼:______________
住址:______________
現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。
代理人:______________的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:______________全權(quán)委托。
委托人(簽名):______________
時(shí)間:______________
受托人(簽名):______________
時(shí)間:備注:1、2、附委托人身份證復(fù)印件;全責(zé)方不可委托。
事故委托書(shū)7
***司法鑒定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份證號(hào)碼:511023*********4.
委托人:***醫(yī)院,住*********,組織機(jī)構(gòu)代碼:*********。 委托人***和委托人***醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)患糾紛,為明確雙方責(zé)任,醫(yī)患雙方共同委托貴所對(duì)***醫(yī)院為***進(jìn)行診療的.診療過(guò)程進(jìn)行鑒定,鑒定內(nèi)容為***醫(yī)院對(duì)***的診療過(guò)程是否存在過(guò)錯(cuò);如有過(guò)錯(cuò),該過(guò)錯(cuò)是否與***的治療結(jié)果存在因果關(guān)系;若存在因果關(guān)系,該因果關(guān)系的大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托書(shū)8
托人:
姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:
姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
一、一般授權(quán)
二、特別授權(quán)
授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
委托人:(簽名或蓋章)
被委托人:(簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
委托代理人須寫(xiě)明代理權(quán)限,特別授權(quán)的`,應(yīng)寫(xiě)明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。
事故委托書(shū)9
委托人姓名:xx(受害人母親),身份證號(hào):xxxx;地址:xxx;聯(lián)系電話:xx;郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號(hào):xx;地址:xxxx;聯(lián)系電話:xx;郵編:xxx;具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人:
年月日
受委托人:
年月日
事故委托書(shū)10
委托人: 年齡: 身份證號(hào):
住址及聯(lián)系方式:
受委托人姓名: 工作單位:
身份證號(hào):
住址及聯(lián)系方式:
受委托人姓名: 工作單位:
身份證號(hào):
住址及聯(lián)系方式:
現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與______
一案處理工作。
代理人: 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:
代理人: 的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:
委托人(簽名或蓋章):
受委托人(簽名):
年 月 日
事故委托書(shū)11
委托人姓名: xx(受害人母親), 身份證號(hào):xxxx ;
地址:xxx
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份證號(hào):xx;
地址:xxxx,
聯(lián)系電話:xx
郵編:xxx
具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段發(fā)生交通事故死亡一事由xxxx其代理權(quán)限為全權(quán)代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故委托書(shū)12
委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托___在我與___交通事故賠償糾紛一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下:訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴。
委托人:xxx(簽名或蓋章)
被委托人:xxx(簽名或蓋章)
時(shí)間:xxx年xx月xx日
事故委托書(shū)13
受委托人:xxx
姓名:xxx
單位:xxxxx
職務(wù):xxx
電話:xxxx
委托事項(xiàng):
現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括xxxxxx等。
委托人:xxx(簽字、蓋章)
法定代表人:xxx(簽字或蓋章)
20xx年xx月xx日
事故委托書(shū)14
委托人姓名:××××
受托人姓名:××××
現(xiàn)委托××在我與××交通事故一案中,作為我參加訴訟的
委托代理人,委托權(quán)限如下:××××××××××
委托人簽名:××
受托人簽名:××
日期:××年××月××日
事故委托書(shū)15
委托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國(guó)籍:
工作單位:
職業(yè):
地址:
受托人:
姓名:
性別:
出生日期:
國(guó)籍:
工作單位:
職業(yè):
住址:
現(xiàn)委托我作為交通事故案件的委托代理人參加訴訟,權(quán)限如下:
委托人:(簽名或蓋章)
受托人:(簽名或蓋章)
xxxx年xx月xx日
注意:
委托代理人應(yīng)當(dāng)明確代理權(quán)限,特別授權(quán)的',應(yīng)當(dāng)明確具體的授權(quán)范圍:起訴、陳述事實(shí)、參加辯論和調(diào)解、提出、承認(rèn)、放棄和變更訴訟請(qǐng)求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴、簽署法律文書(shū)。
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