心理分析的四個層次
心理分析療法的發(fā)展分為四個階段，下面心理分析的四個層次是小編想跟大家分享的，歡迎大家瀏覽。
1
宣泄——布洛伊爾
弗洛伊德的精神分析是在布洛伊爾的談話療法的基礎(chǔ)上建立起來的。在結(jié)識弗洛伊德之前，布洛伊爾已經(jīng)運用談話療法治療病人了，著名的安娜O就是這種療法的受益者之一(1882-1884)，“談話法”一詞就是她提出的。她還把這種方法戲稱為“掃煙囪法”。
布洛伊爾發(fā)現(xiàn)，病人每說出一種心理創(chuàng)傷，癥狀就會明顯減輕。有時候，病人怎么也想不起創(chuàng)傷事件，他就給病人催眠。在催眠狀態(tài)下，病人會想起平時想不起來的事情。
在此基礎(chǔ)上，弗洛伊德提出了著名的“創(chuàng)傷理論”，認為心理障礙是童年的創(chuàng)傷(尤其是性創(chuàng)傷)引起的，它在心靈深處留下陰影，干擾了人們的生活，而談話療法起到了宣泄的作用。“宣泄”(catharsis)一詞源于希臘語，意思是凈化。早在兩千多年前，亞里士多德就已指出，悲劇具有凈化心靈的作用。
催眠狀態(tài)下的回憶也是一種宣泄。
不久以后，弗洛伊德放棄了創(chuàng)傷理論，認為病人所報告的性創(chuàng)傷不是事實，而是病人的幻覺。但是，后來的研究證實，創(chuàng)傷確實是心理障礙的一個重要原因，心理創(chuàng)傷可以產(chǎn)生長期的不良影響，這種情況稱為創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)，其發(fā)病率比人們想象的要高得多。
實踐證明，宣泄確實能夠治療心理障礙。通過宣泄，多數(shù)病人的癥狀可以得到緩解。因此，這種方法運用非常廣泛。現(xiàn)代危機干預的基本手段就是宣泄。認知行為治療中有一種暴露療法，就是把病人暴露在引起痛苦的情境中，使痛苦慢慢減輕，其原理與宣泄相似。認知理論對此所作的解釋是：創(chuàng)傷使情境與痛苦形成條件反射，病人通過回避情境以減輕痛苦，使條件反射無法消退;如果把病人重新暴露在情境中而沒有再度遭受心理創(chuàng)傷，那么情境與痛苦之間的條件反射就會漸漸消退。
2
解釋——弗洛伊德
有人擔心，過度宣泄會把病人變成“祥林嫂”，整天向人嘮叨和訴苦。這種擔心是有道理的，不過，宣泄還有更嚴重的副作用，那就是人格的退化和對醫(yī)生產(chǎn)生移情。
安娜O的病治好了，但她離不開布洛伊爾醫(yī)生了。這件事讓病人家屬和醫(yī)生本人都感到很為難。在這種情況下，布洛伊爾選擇了逃跑，即中止治療。
弗洛伊德也遇到過這種情況，他稱之為“移情”。他認為，宣泄導致人格的退化，使病人的心態(tài)回歸到了童年，變成了小孩，而把醫(yī)生當成父母，對醫(yī)生產(chǎn)生依戀之情。由于病人實際上不是小孩，所以這種依戀容易被誤解為“性愛”而令人難堪。
移情的出現(xiàn)和癥狀的消失是同時發(fā)生的，所以弗洛伊德把它解釋為癥狀的替代或轉(zhuǎn)移，精神神經(jīng)癥(弗洛伊德對癔癥、強迫癥和恐懼癥的稱謂)變成了移情神經(jīng)癥，兩者性質(zhì)完全相同。現(xiàn)在，只要把移情神經(jīng)癥治好就可以了。布洛伊爾把移情的出現(xiàn)視為醫(yī)生的失敗，弗洛伊德則把它當作心理治療的突破口。移情出現(xiàn)后，治療的重心就轉(zhuǎn)移到對移情的分析上。因此，處理移情是弗洛伊德式分析的重中之重。
這個時期，弗洛伊德已經(jīng)放棄創(chuàng)傷理論，改用戀母情結(jié)解釋心理障礙。
戀母情結(jié)發(fā)生在3到6歲，表現(xiàn)為殺父娶母(男孩)或殺母嫁父(女孩)的沖動。6歲以后，戀母情結(jié)受到壓抑，變成無意識。如果壓抑不住，會出現(xiàn)以下幾種情況：(1)以為自己已經(jīng)殺父娶母，從而產(chǎn)生罪惡感;(2)因為殺父娶母而幻想自己已經(jīng)受到懲罰，產(chǎn)生受罰妄想;(3)把殺父娶母歸咎于大人的誘惑，產(chǎn)生了性騷擾妄想;(4)認為自己根本沒有殺父娶母，而是無辜的受害者，產(chǎn)生受虐妄想。這就是說，所謂的創(chuàng)傷不是事實，而是戀母情結(jié)引起的虛假記憶或幻覺。
既然心理障礙是戀母情結(jié)引起的，通過宣泄，病人回到了戀母期，就把戀母情結(jié)投射到醫(yī)生身上，對醫(yī)生又愛又恨又怕。愛是因為他把醫(yī)生當成了母親，恨是因為把醫(yī)生當成了父親(不但恨還要殺)，怕是因為擔心自己會受到懲罰(因為殺父娶母)、誘惑或虐待。
后來發(fā)展起來的客體關(guān)系理論認為，心理障礙的起源比戀母情結(jié)還要早。在3歲以前，孩子經(jīng)歷了一個從自閉到依戀，再到獨立的過程。剛出生的嬰兒是自我封閉的，它仿佛依然生活在子宮里，對外面的世界毫無興趣。一個月后，它開始注意到母親的'存在，并越來越依戀母親，與母親形成共生關(guān)系。一歲以后，它學會了走路和說話，能夠從母親身邊走開，開始對母親說“不”，獨立意識漸漸形成。在這個時期，如果母親教養(yǎng)方式不當，就會讓孩子覺得她是一個“壞母親”。孩子對壞母親既愛又恨，產(chǎn)生矛盾情感。壞母親和矛盾情感后來內(nèi)化了，成了心理結(jié)構(gòu)的一部分，就會產(chǎn)生自我矛盾和無法解決的內(nèi)心沖突，從而導致各種心理障礙。病人常常會把壞母親和矛盾情感投射到身邊的人和人際關(guān)系上去，因此容易發(fā)生人際沖突和矛盾。
移情也是一種矛盾情感，病人對醫(yī)生既愛又恨，只是兩者的強度不同而已。如果以愛為主，就是正移情;如果以恨為主，就是負移情。即使是正移情，也不是單一的愛，而是愛中有恨，以愛的名義捉弄醫(yī)生。病人一方面需要醫(yī)生，另一方面又不信任醫(yī)生，與其說是愛，倒不如說是巴結(jié)，因此很容易轉(zhuǎn)變?yōu)楹蕖?/p>
3
教育——阿德勒
弗洛伊德認為，對移情進行分析和解釋，可以讓病人對自己的病情產(chǎn)生領(lǐng)悟，以便從病癥中解脫出來。但是，有些病人做了精神分析，也產(chǎn)生了領(lǐng)悟，但癥狀并沒有完全消除。這時候，醫(yī)生還要做一番“修通”工作(working through)。盡管弗洛伊德反對指導和教育，但修通明顯帶有指導和教育的色彩。在這個問題上，阿德勒的觀點比較鮮明。他認為，解釋清楚以后，接下來就是教育和輔導。
阿德勒早年追隨弗洛伊德，后來因為不同意弗洛伊德的本能理論而自立門戶，創(chuàng)建了個體心理學。他認為影響人格發(fā)展的第一因素不是戀母情結(jié)，而是出生順序和兄弟姐妹之間的關(guān)系;人格發(fā)展的動力不是性本能，而是向上意志。
每一個人都想超過別人，如果他發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)超過別人就會感到自豪，如果不如別人就會感到自卑。適度的自卑可以轉(zhuǎn)化為動力，使人奮發(fā)努力，積極向上，超過別人，超越自己。但是，過度的自卑會導致心理障礙。
阿德勒認為，所有的心理障礙都是自卑引起的。因此，鼓勵是阿德勒式分析最重要的程序，它在治療的整個過程中都處于中心地位，尤其是在個體考慮在生活中進行改變時。鼓勵的意思就是“獲得勇氣”。當人們發(fā)現(xiàn)了自己的力量，感受到歸屬感，感到自己并不孤單，感到有希望，感到生活中還是有很多新的選擇和可能性時，他們就獲得了勇氣。
阿德勒式分析一般分為四個階段：(1)建立合適的治療關(guān)系;(2)發(fā)掘來訪者的心理動力;(3)鼓勵自我認識;(4)幫助來訪者做出新的選擇，也就是重新定向和再教育。
前三個階段是弗洛伊德式分析和阿德勒式分析所共有的，第四個階段是阿德勒的獨創(chuàng)。阿德勒認為，弗洛伊德式分析把病人變成了孩子，如果不去引導，他可能會永遠長不大。心理治療的目的應該是幫助病人成長，而不是把病人變成完全依賴醫(yī)生、沒有任何獨立能力的小孩。那么，什么方法可以使人成長呢?那就是教育。教育就是引導，給病人指明方向，使生活發(fā)生變化，尋求新的可能性。
阿德勒非常強調(diào)“想法”的作用，認為如果個體能夠改變自己的想法，就能夠改變自己的感受和行為。心理障礙與錯誤的觀念有關(guān)，這些錯誤的觀念是在很小的時候形成的，但病人現(xiàn)在仍然在生活中遵循這些原則，阿德勒稱之為“個人邏輯”。探索個人邏輯，改正錯誤的假設(shè)和結(jié)論是心理治療的一項重要任務。
阿德勒的觀點非常前衛(wèi)，現(xiàn)在的許多心理治療理論都包含了他的一些觀點。沙利文、弗洛姆、霍妮的新精神分析學派強調(diào)社會文化的作用與阿德勒一脈相承，稱之為“新阿德勒學派”也不為過。認知療法的“不合理信念”是阿德勒的“個人邏輯”的翻版，阿德勒也非常重視認知的改變。阿德勒強調(diào)家庭關(guān)系對個體的影響而受到家庭治療師的推崇，同時他也是最早開展家庭治療的心理學家。另外，阿德勒還是短程治療的首倡者，為了減少病人的依賴性，他主張縮短療程。他告誡治療師不要在病因和病理上糾纏不休，應該把重點放在開發(fā)病人的潛能上，揚長避短，取長補短。弗蘭克爾和梅都把阿德勒看成是存在主義運動的先驅(qū)，因為他認為人是可以自由選擇的，并且是對自己的行為完全負責的。
4
轉(zhuǎn)化——榮格
如果心理醫(yī)生是一個普通人，那么，他教育出來的病人頂多也只能是一個普通人。對于心理病人來說，做一個普通人是最大的愿望。但是，對于一個正常人來說，做普通人太沒勁了。當心理病人通過弗洛伊德式分析和阿德勒式分析成為正常人以后，他可能不會就此滿足，而想繼續(xù)發(fā)展，做一個不一般、不尋常、甚至不太正常的人。榮格可以滿足這些人的需要。
榮格創(chuàng)建了分析心理學。他反對弗洛伊德的理由是：(1)無意識不僅僅是被壓抑的個人經(jīng)歷;(2)性不是最重要的本能，戀母情結(jié)不能說明一切;(3)夢不是愿望的實現(xiàn)，不能只用客觀分析法。
榮格把無意識分為兩個部分：個人無意識和集體無意識。弗洛伊德只知道個人無意識，對集體無意識一無所知。個人無意識是個人經(jīng)歷的沉積，集體無意識是整個家族、民族乃至全人類的歷史的沉積。在心理中，意識只占很小的一部分;在無意識中，個人無意識也只占很小的一部分。無意識對意識有很大的影響，集體無意識對個人無意識也有很大的影響。個人無意識由情結(jié)構(gòu)成，集體無意識由原型構(gòu)成。比較著名的原型有：自我，人格面具，阿尼姆斯，阿尼瑪，陰影，自性，等等。自我(ego)是意識的中心，自性(Self)是整個人格的中心。自性具有統(tǒng)一、整合、超越的功能，是心理發(fā)展的根本動力。
佛教也講自性，意思就是人的本質(zhì)。自性是一切心理活動的總和，既惡又善，既有神性又有獸性。自性是一個自足的系統(tǒng)，一切俱足。佛在心中住，莫向身外求。弗洛伊德從現(xiàn)實生活中尋找夢的意義，榮格則認為夢中的一切都來自自性，從而創(chuàng)建了主觀釋夢法。
因為人是從動物進化而來的，所以自性包含動物成份，它既可以表現(xiàn)為人，也可以表現(xiàn)為動物，這種情況稱為變形(transformation)，也稱轉(zhuǎn)化。榮格式分析的重點是挖掘自性的種種變形，使人逐步認清自己的本質(zhì)，并把它們整合起來，形成一個整體，超越善與惡、意識與無意識、自我與自性的二元對立，這個過程也稱自性化(individualization)。
在榮格式分析中，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不是一般的共感和移情，而是感應，其特征是“共時性”：醫(yī)患之間不再是一問一答、一個刺激一個反應的互動或反饋，而是心心相映，共同轉(zhuǎn)化。在轉(zhuǎn)化或自性化的過程中，醫(yī)生和病人一起成長，既不走在病人的前頭，也不落后于病人，而是并駕齊驅(qū)，比翼雙飛。
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