請擁抱痛苦--心理治療新主張

　　第三波療法　請擁抱痛苦

　　在美國心理學界，史蒂文·黑茲是最高產(chǎn)的心理學家。他開創(chuàng)了一種治療心理和精神疾病的新療法———“接受與實現(xiàn)療法”(簡稱act療法)，成為繼行為療法、認知療法后，美國興起的第三波心理療法。 這種新療法主張擁抱痛苦，接受“幸福不是人生的常態(tài)”這一現(xiàn)實，然后再建立和實現(xiàn)自己的價值觀。

　　act療法在治療抑郁癥、上癮癥、癲癇病等精神類疾病方面都取得了不俗的成績。目前，美國已有1.2萬名心理專業(yè)人士接受了act療法的培訓，黑茲的理論在18個國家都有追隨者。

　　接受與實現(xiàn)療法(act)：不要跟自己的負面情緒作斗爭，因為幸福并不是人生的常態(tài)

　　心理學家史蒂文·黑茲本人也曾經(jīng)患有心理疾病。1978年，在北卡羅萊納大學心理系當助理教授的他在參加一次學術(shù)會議時，經(jīng)歷了第一次驚恐發(fā)作———當他站起身開口講話時卻說不出一個字。他的心臟起伏劇烈，他以為自己突發(fā)心臟病。那一年他才29歲。

　　如今已經(jīng)57歲的黑茲已經(jīng)十多年沒有經(jīng)歷過驚恐發(fā)作，而且成為其研究領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。作為著名心理學機構(gòu)———認知與行為治療協(xié)會的前主席，迄今為止，他已發(fā)表約300篇經(jīng)過同行評審的學術(shù)論文(包括合撰)，出版過27本學術(shù)著作(包括合寫)。很少有心理學家能如此高產(chǎn)。最近，他跟一位心理學家合作出版了新書《擺脫思維，實踐生命》，這本心理自助類書籍不僅在心理學界再次制造了爭論的漩渦，而且跟一般的自助類書籍也有些背道而馳。

　　顛覆傳統(tǒng)

　　《擺脫思維，實踐生命》開篇就表示，書中的建議無法治愈讀者的痛苦，其第一句話便是：“人總是會遭受痛苦”;其次，它建議那些痛苦的人不要跟負面情緒作斗爭，而是將其作為生活的一部分來接受。這本書宣稱的理念就是：幸福并不是人生的常態(tài)。

　　如果黑茲的理論是正確的，那么一般人對于心理學的看法就是錯誤的。

　　從1978年黑茲第一次患上恐慌癥開始，一種被稱作“認知療法”的療法開始被心理學界奉為主流，在結(jié)合或不結(jié)合藥物的情況下，認知療法能夠?qū)Χ喾N心理疾病進行治療，包括抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。

　　認知療法所堅持的長期治療策略就是攻擊你的否定性思維，最終化消極為積極。比如，當患者表達這樣的想法：“我干活真是一團糟”，“每個人都在看著我的胖肚皮”時，認知療法治療師會質(zhì)疑這樣的想法：你真的總是把工作搞得一團糟嗎?真的是所有人都盯著你的肚皮嗎?還是你自己太在乎別人看你的方式了?認知療法的基本理念是幫助病人建立更為現(xiàn)實、更為積極的新理念。

　　但是黑茲的療法并不注重如何操縱人們思考的內(nèi)容，而是更注重如何改變病人的思維語境———矯正人們看待思維和情感的方式。你認為人們老是盯著你的肚子?或許如此�；蛟S你的肚子確實很大�；蛟S他們根本沒注意你;許多人只是對自己太過苛求罷了。認知療法治療師喜歡談“認知錯誤”和“被扭曲的解釋”，而黑茲等人更愿意教病人像冥想般抽身事外，從一個有距離的角度，如同觀察順著小溪漂流而下的樹葉般觀察自己的思維。

　　創(chuàng)立“接受與實現(xiàn)療法”

　　黑茲是第三波心理治療浪潮中最有爭議、最有野心的心理學家。之所以稱為第三波，是因為它脫胎于第二波療法———認知療法，而認知療法則脫胎于第一波療法———行為療法。在行為療法出現(xiàn)前，弗洛伊德的精神分析法是心理學界普遍認同的精神治療方法。

　　黑茲所創(chuàng)立的療法稱作“接受與實現(xiàn)療法”(英文原文為acceptanceandcom-mitmenttherapy，簡稱act)。目前，美國已有1.2萬名心理系學生和心理治療師接受過這種專業(yè)的精神治療訓練。act療法認為，我們應(yīng)當承認否定性思維在人的一生中總是會重復(fù)出現(xiàn);不要試圖挑戰(zhàn)這些負面的想法，而應(yīng)當把精力集中在確立我們的價值觀并竭力去實現(xiàn)它。黑茲認為，一旦人們愿意接受消極的情緒，就會更容易找到生命的真正價值所在，并堅持向這個方向發(fā)展。

　　雖然說來容易做來難，但是黑茲的主要觀點是：當人們竭力想控制自己的思維的時候，很難去考慮生命中真正的大事。

　　療法　挑戰(zhàn)負面思維

　　“日落”。

　　當你讀到這個詞時，除了你的眼睛下移了一行，什么事都沒發(fā)生。但是你的思維或許跳到了別處�；蛟S你腦中勾畫出了美麗的日落景色，或許你會感到悲傷，因為你想到了某位親人去世那天美麗的日落。

　　黑茲用這些訓練來支持自己的觀點：人的思維有著不可預(yù)料的后果。《擺脫思維，實踐生命》一書用一個例子形象地說明了思維的這種不可靠性。

　　在1998年發(fā)表于《心理科學》雜志上的一個研究中，84名被試驗者被要求握住一個鐘擺，讓它保持平衡。第一組被試驗者被告知：要保持鐘擺平衡。第二組被試驗者被告知：不僅要保持平衡而且不要讓鐘擺傾斜。結(jié)果，第二組比第一組更容易犯錯。為什么?“因為老是想著不要讓它傾斜，反倒讓控制這個動作的肌肉活躍起來。”黑茲在書中寫道。

　　認知療法盡管沒有要求人們?nèi)�壓制負面思維，但是的確要求人們?nèi)ヌ魬?zhàn)和改變它們。這種療法有時會像鐘擺試驗一樣取得適得其反的結(jié)果。實踐act療法的心理治療師喜歡用這個隱喻來解釋其療法中的“接受部分”：是用鏈子拖著重物拖曳前行還是干脆搬起重物隨身攜帶前行更容易?

　　許多人罹患嚴重的抑郁癥，或者極為孤獨，疲于應(yīng)付日常生活，根本就不清楚活著的價值所在。舉一個例子，在act治療師的幫助下，病人說出了釣魚的想法。治療師的目的不是讓你用釣魚來打發(fā)時間，而是挖掘釣魚背后的意義，讓你意識到，你喜歡釣魚是因為釣魚意味著可以和家人待在一起，可以置身大自然……總之，找出所有有關(guān)釣魚的一切對你的個人意義所在。

　　在《擺脫思維，實踐生命》一書中列出了一項計劃。它要求讀者連續(xù)16周每周給自己按照1~10的得分表打分，來顯示你的日常活動跟你的價值觀聯(lián)系有多密切。如果你每個周末本來希望跟朋友去滑雪最后卻獨自在家看電視，就只能得1分。(如果你真的喜歡在家看電視劇，那就隨便看。act并不對人行為的好壞作判斷。)

　　療效　明顯優(yōu)于其他療法

　　關(guān)于act療法的科學研究取得了不凡的效果。在發(fā)表于科學期刊《行為研究和行為療法》1月號的論文中，黑茲和其他四位合作者總結(jié)了1年中進行的 13次關(guān)于act和其他療法有效性對比的實驗。有12次，act的效果優(yōu)于其他療法。在其中兩個研究中，抑郁癥患者被隨機分派使用認知療法或act療法。兩個月后，接受act療法的病人在抑郁癥量表上的病癥表現(xiàn)平均下降了59%。

　　act療法最引人注目的一個發(fā)現(xiàn)是2004年在癲癇病患者中所做的一個試驗。27名來自南非的嚴重癲癇病患者僅僅接受了9個小時的act療法，其癲癇發(fā)作的次數(shù)就明顯減少，發(fā)作時間也短了。這讓不知謙虛是何物的黑茲本人也感到驚訝。

　　在參加世界各地的研討會時，黑茲用詩般的語言闡述他的理論。正是這種華麗的語言和act療法的表現(xiàn)使得它在18個國家都有崇拜者。在美國，大多數(shù)州都有使用act療法的執(zhí)業(yè)治療師。在西班牙，一個act療法心理治療師治愈了一名30歲男子的勃起功能障礙。而英國的一名治療師則將act用于治療一名性騷擾者。

　　爭議　“像個神秘主義者”

　　去年舉行的“行為和認知療法協(xié)會”年度大會上，黑茲頗受與會者的擁戴，但是也有些人對他表示反感。在黑茲演講時，一些心理治療師像看外星人一樣看著他，到處都有人在批評他。

　　在許多心理學家眼里，黑茲更“像是一個神秘主義者”，而不是科學家。他的教授方式也很古怪。他會要求參與的治療師們，通常是一屋子博士一遍遍地重復(fù)某個詞，比如“牛奶”，來顯示如果一個詞語說多了，這個詞語就會變得毫無意義，而一遍遍地重復(fù)“我感到抑郁”也會產(chǎn)生這種效果。

　　act療法的另一個問題所在是，傳統(tǒng)的行為療法、認知療法是在對某一種心理疾病的研究中非常有效才應(yīng)用到其他疾病治療領(lǐng)域的。但act療法一開始就像是萬金油，似乎什么精神類疾病都可以治療。

　　還有批評者認為，act要想進入主流，就不得不摒棄其令人討厭的狂熱行為，黑茲本人也要收斂他的自大傾向。

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