不敢照鏡子背后的心理機(jī)制
生活中處處會有心理學(xué)，例如照鏡子，其實有的人是不敢照鏡子的，那么不敢照鏡子背后的心理機(jī)制又是什么呢?
病歷：
小王父母陪其第一次在診室見我是去年夏天，天氣很熱，但小王卻戴著帽子、墨鏡、口罩，即使聊自己病情時仍不愿將它們摘下。他比較健談，從他口中，我了解到其上初三時，因?qū)W習(xí)壓力大，感覺周圍的人、環(huán)境不真實，看見鏡中的自己有種陌生感，覺得自己變丑了，無法接受鏡中的自己，甚至無意中看見玻璃上自己的影像心情就會變差。與同學(xué)聊天時，感覺他們看自己的眼神很怪，像在評論自己的'長相，與人交往變得緊張。別人的一言一行，都會影響到自己，感覺很痛苦。有種想拿刀砍人、站在高處往下跳的沖動。
曾在多家醫(yī)院就診，被診斷過“強(qiáng)迫癥”、“神經(jīng)衰弱”、“社交恐怖癥”等，間斷服用過多種抗抑郁藥物及多種抗精神病藥物，因效果欠佳而不能堅持。常感覺頭腦變空、頭痛，無法繼續(xù)學(xué)習(xí)。后到部隊服役，尚能應(yīng)付日常訓(xùn)練。不敢照鏡子，堅信自己是世界上最丑的人，想做整形手術(shù)，只有將自己包裹起來，才能感覺好些。從其父母處了解到，小王還有一個哥哥，從小其哥哥就很優(yōu)秀，處處受表揚(yáng)。而小王卻很淘氣，經(jīng)常受批評，到初中后性格明顯變內(nèi)向。綜合上面的各種癥狀表現(xiàn)，診斷為“神經(jīng)癥性障礙”。
職場經(jīng)驗：
神經(jīng)癥性障礙有著復(fù)雜的病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制，很難用單一的理論模式予以表述。起病常與社會心理因素有關(guān)。病前多有一定的易感素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，癥狀主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀、各種軀體不適感等。疾病痛苦感明顯但社會功能相對完好，行為一般保持在社會規(guī)范允許的范圍內(nèi)，求治欲望迫切，病程大多遷延。
小王從小在哥哥面前就很自卑，想通過淘氣惹事引起父母的注意，結(jié)果反而適得其反，讓他覺得自己一無是處。反而在其生病后，父母陪著他走遍了多家醫(yī)院，還一直在部隊旁邊租房子照顧他，彌補(bǔ)了小時候得不到的關(guān)注。
治療及護(hù)理要點:
心理治療：①認(rèn)知治療。該療法可改善患者識別自己的認(rèn)知錯誤和不適當(dāng)思維。②行為治療。如放松訓(xùn)練等，處理因不能正確認(rèn)識自身體像引起的焦慮癥狀。包括氣功、瑜伽、生物反饋等訓(xùn)練。③森田療法。將其注意力由自身引向外界，消除患者對自身感覺的過分關(guān)注，往往對消除癥狀有好處。
藥物治療：①抗焦慮藥物：苯二氮卓類藥物能迅速改善急性期癥狀。②抗抑郁藥：SSRIs、SNRIs類均有很好的效果。③抗精神病藥物：抗抑郁藥效果不顯著的，配合應(yīng)用非典型抗精神病藥物的確能提高效果。④心境穩(wěn)定劑的輔助治療：如丙戊酸鹽多用于神經(jīng)癥性障礙的輔助治療。
護(hù)理要點：①醫(yī)護(hù)人員要以耐心、同情、接納的態(tài)度對待患者的痛苦和傾訴，理解他們體驗的真實性，并對患者進(jìn)行心理評估，支持和鼓勵患者適當(dāng)控制自身情緒，不斷提升自身承受能力。
�、跒榛颊咧v解相關(guān)專業(yè)知識，糾正其錯誤的認(rèn)知;幫助患者培養(yǎng)自信，及時發(fā)現(xiàn)患者的優(yōu)點并給予表揚(yáng)。③加強(qiáng)對家庭成員尤其是其父母進(jìn)行相關(guān)疾病知識教育。作為個體在成人之前最重要的社會支持源，父母對待孩子的態(tài)度和行為，將影響其子女的自尊和認(rèn)知方式的形成和發(fā)展。如果孩子能經(jīng)常感受到父母對自己的理解、支持和喜愛，經(jīng)常得到贊揚(yáng)，使其對自己能力、外表和社會接受性等方面建立積極的自我表現(xiàn)評價，有利于其建立自尊、自信，形成外向、情緒穩(wěn)定、富有進(jìn)取性、適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng)的性格特點。
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