醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案【集錦15篇】
在平凡的學(xué)習(xí)、工作、生活中,難免會發(fā)生一些不在自己預(yù)期的事件,為了控制事故的發(fā)展,常常要提前編制一份優(yōu)秀的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案要怎么編制呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1
1、總則
一、編制目的
為保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,受傷人員的醫(yī)療救援工作迅速、高效、有序地進行,提高應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障生命安全,維護社會穩(wěn)定,特制定本預(yù)案。
二、適用范圍
本預(yù)案適用于突發(fā)事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療救援工作。
二、應(yīng)急醫(yī)療救援事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大
Ⅰ級、重大Ⅱ級、較大Ⅲ級和一般Ⅳ級。
一、特別重大事件Ⅰ級
一次事件出現(xiàn)傷亡50人以上且危重人員10人以上導(dǎo)致大量人員傷亡。
二、重大事件Ⅱ級
一次事件傷亡30人以上其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。
三、較大事件Ⅲ級
一次事件傷亡10人以上死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。
四、一般事件Ⅳ級
一次事件傷亡10以下危重病例超過1例的突發(fā)事件。
三、醫(yī)療救援組織體系
醫(yī)療救援應(yīng)急組織機構(gòu)包括,各種應(yīng)急預(yù)案成立的醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救援機構(gòu),包括醫(yī)療急救小組、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部。
一、醫(yī)療救援組織機構(gòu)
成立突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組由****綜合應(yīng)急預(yù)案及各專項應(yīng)急預(yù)案副總指揮任組長工會負責(zé)人任副組長成員由相關(guān)部門成員臨時抽調(diào)組成或由各專項應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療救
護組織成員組成。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)
各專項及綜合應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療救護機構(gòu)承擔(dān)突發(fā)事件的醫(yī)療救援任務(wù)組織開展突發(fā)事件現(xiàn)場
醫(yī)療救護和傷員轉(zhuǎn)送。
三、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部
突發(fā)事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要在突發(fā)事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部承擔(dān)指揮、
協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療救援和救援情況的上報工作。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)
1、一般事件
IV級應(yīng)急響應(yīng)
事發(fā)單位現(xiàn)場相關(guān)部門人員做好前期處置工作報告單位領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案同步
啟動醫(yī)療救援現(xiàn)場處置開展現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運傷病員等各項工作。
各單位突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組向縣人民政府辦公室和縣衛(wèi)生局報告有關(guān)處理情況根據(jù)
需要請求縣應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關(guān)專家進行支援。
2、較大事件III級應(yīng)急響應(yīng)
事發(fā)單位啟動醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案在各專項應(yīng)急預(yù)案指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下做好前期處置工作
開展現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分析突發(fā)
公共事件的發(fā)展趨勢提出應(yīng)急處理工作建議。
突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組向縣人民政府辦公室和縣衛(wèi)生局報告有關(guān)處理情況請求縣應(yīng)急
醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關(guān)專家進行支援。
3、重大事件II級應(yīng)急響應(yīng)***啟動醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案在綜合應(yīng)急預(yù)案或?qū)m棏?yīng)急預(yù)案指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下做好前期處置
工作開展現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分
析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢提出應(yīng)急處理工作建議
發(fā)生重大事件后立即報告縣人民政府和市衛(wèi)生部門按照醫(yī)療救援分級應(yīng)急響應(yīng)的規(guī)定,由縣人民政府組織,積極開展緊急救援的前期工作,并在上級人民政府和上級衛(wèi)生部門統(tǒng)一部署下,開展救援工作。
4、特別重大事件I級應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件后按照國家《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》中關(guān)于“醫(yī)療救援分級應(yīng)急響應(yīng)”的規(guī)定,對特別重大的突發(fā)公共事件,在積極開展緊急救援的同時按規(guī)定上報,并在人民政府或衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一部署下,開展救援工作。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的.終止
突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援工作完成傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治現(xiàn)場醫(yī)救援指揮部將相關(guān)情況報專項應(yīng)急指揮部批準后由突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)終止。
五、現(xiàn)場醫(yī)療救援及指揮
醫(yī)療救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救援工作。在實施醫(yī)療救援的過程中既要積極開展救治又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現(xiàn)場情況做好現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮工作使醫(yī)療救援工作緊張有序地進行,在發(fā)生較大突發(fā)事件后突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部實行24小時現(xiàn)場指揮。減少中間環(huán)節(jié)提高決策效率加快搶救進程。現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部要接受突發(fā)事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
一、現(xiàn)場搶救
1、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部在突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下要及時、準確掌握現(xiàn)場情況,全力開展現(xiàn)場醫(yī)療救援。
2、到達現(xiàn)場的醫(yī)療救援隊伍,先了解“災(zāi)情”、“傷情”和“毒情”在保證搶救人員自身安全的前提下,積極將傷病員移出危險環(huán)境。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志,分類標記用塑料材料制成腕帶扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,為現(xiàn)場搶救和合理轉(zhuǎn)送做準備,以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。
二、轉(zhuǎn)送傷員
當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作
1、對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者應(yīng)就地先予搶救做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。
2、認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)并報現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部匯總。
3、在轉(zhuǎn)運中密切觀察傷病員病情變化。
4、在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運避免造成二次損傷。
5、合理分流傷病員并按現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送。
三、現(xiàn)場醫(yī)療救援處置方法
A、醫(yī)療報警的處理
醫(yī)療救護預(yù)案啟動后醫(yī)療救護現(xiàn)場應(yīng)急指揮應(yīng)立即撥打醫(yī)療急救電話進行求援。
醫(yī)療急救電話號碼120撥打呼救電話須知
1.你的電話號碼與姓名及病人姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。
2.病人所在的確切地點盡可能指出附近的街道或者其他明顯標志。
3.病人目前最危重的情況如昏倒呼吸困難大出血等。
4.災(zāi)害事故、突發(fā)事件時說明傷害性質(zhì)嚴重程度傷病的人數(shù)。
5.現(xiàn)場所采取的救護措施。
注意不要先放下話筒要等救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)調(diào)度人員先掛斷電話。
B、食物中毒的應(yīng)急處理:
要爭分奪秒搶救病人,搶救越早效果越好。急救的原則是盡快清洗和排出同腸道內(nèi)的有
毒物質(zhì),防止毒物被吸收,并給予對癥治療。癥狀重的應(yīng)住院治療。
1、催吐:讓病人嘔吐是排出胃內(nèi)有毒食物的最重要的方法,而且簡單易行。一般在食后4至6小時內(nèi)部應(yīng)及時進行催吐,但對肝硬變、胃潰殤患者禁忌催吐。常用的催吐方法是:
剌激咽部:利用手邊方便的東西如筷子、壓舌板、筆桿、雞翎或或手指刺激咽后壁,使之引起嘔吐反射。有時由于食物過稠,不易吐出和吐凈,可讓患者喝點溫的清水,然后再催吐、反復(fù)進行,直到嘔吐物中沒有食物為止;
或口服1:1000的高錳酸鉀:高錳酸鉀有刺激胃粘膜的作用,可引起嘔吐。
一般毒物吸收后多由肝臟解毒或由腎臟隨尿排出,能飲水的病人口服大量液體也是一種簡便有效的排毒方法。
C、觸電的應(yīng)急處理:
當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即就地搶救。
1、輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。
2、呼吸停止,心搏存在者:就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即進行口對口人工呼吸。
3、心搏停止,呼吸存在者:應(yīng)立即作胸外心臟按壓。
4、呼吸、心跳均停止者:應(yīng)在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓并及時與醫(yī)院聯(lián)系。
5、處理電擊傷時,還應(yīng)注意有無其他損傷。如有外傷、灼傷要同時處理。
6、現(xiàn)場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院過程中,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救不能中止。
D、燒傷或燙傷的應(yīng)急處理:
1、如果燒傷面積比較小
盡可能在傷處腫起之前除下戒指、手表、及緊身衣物。傷處疼痛可能是燒傷表皮用流動的緩慢的冷水沖洗傷處10分鐘然后用消毒敷料也可用消毒手帕敷好再用布條包好。
傷處皮膚有沒有脫落或燒傷倘若皮膚呈紅色并且剝落或燒傷傷處又不疼那么傷勢可能很嚴重把傷處蓋住立即送往醫(yī)院。切勿敷上膏藥也不要涂油劑乳膏或洗液皮膚起疤切勿將之刺破也不要觸摸傷處。
2、如果燒傷面積大
讓傷者躺下最好是臥在毯子上或床單上以免傷處接觸地面。
如有物品粘附在傷切勿除去。
用無絨毛的清潔布塊蓋住傷口再用毛巾或布條扎緊。
假如傷者仍然神志清醒可以頻頻給他喝幾口冷水。以補充因燒傷而失去的水分。
E、骨折的應(yīng)急處理
1、對骨折的傷員應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)骨突出處要加墊。
固定骨折部位也可將其上肢固定在身側(cè)下肢與下肢綁在一起。
骨折固定最好由兩人操作。一人牽引骨折兩端另一人負責(zé)固定。
前臂、小腿骨折時尤其合并比較嚴重軟組織挫傷時固定包扎不宜太緊以免發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征。
2、當(dāng)發(fā)生斷肢損傷時對離斷肢體的殘端用加壓包扎法妥善止血必要時用止血帶止血法斷肢等均應(yīng)在適當(dāng)?shù)蜏叵卤4骐S傷員盡快送往醫(yī)院以備植入。嚴禁將已暴露在外面的骨骼送回組織內(nèi)。
F、異物扎入體內(nèi)的應(yīng)急處理
異物扎入體內(nèi)時應(yīng)仔細檢查
異物扎入的深度將異物外露部分剪短將異物固定包扎后盡快送往醫(yī)院。
G、頭腹內(nèi)部組織暴露的應(yīng)急處理
1、腹部受傷內(nèi)臟脫出的傷病員嚴禁在現(xiàn)場
將脫出物送回體內(nèi)及沖洗、涂藥膏應(yīng)用消毒紗布覆蓋創(chuàng)面用紗布圈圈住內(nèi)臟再用清潔小碗覆蓋在脫出物上用三角由包扎固定,取屈膝屈髖體位傷面朝上往醫(yī)院運送。
2、頭部受傷暴露在外的腦組織先用一塊清潔的敷料覆蓋做一個布圈圈住布圈的高度與暴露的腦組織稍高或平齊然后包扎盡快送往醫(yī)院。
四信息報告
醫(yī)療救援小組接到應(yīng)急救援任務(wù)后在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,及時將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部,F(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部要每日向突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告?zhèn)T、醫(yī)療救治進展等情況重要情況要隨時報告。突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組要及時向人民政府和行政主管部門報告有關(guān)情況。
六、醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍
各醫(yī)療救援應(yīng)急小組承擔(dān)全*醫(yī)療應(yīng)急救援任務(wù)。****從本單位相關(guān)部門工作人員中抽調(diào)出具有醫(yī)療救援應(yīng)急知識技術(shù)人員組建應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)隊伍。其組成人員平時在原工作崗位從事日常工作,定期進行突發(fā)事件應(yīng)急救援培訓(xùn)、演練。突發(fā)事件發(fā)生時接受本單位醫(yī)療救援應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)度,深入現(xiàn)場,承擔(dān)醫(yī)療應(yīng)急救援任務(wù)。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援物資儲備
突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組要提出醫(yī)療救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等應(yīng)急物資的儲備計劃經(jīng)單位研究討論后由單位撥款保證供應(yīng)分類分批儲備到相關(guān)醫(yī)療救援機構(gòu)。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費
財務(wù)部門負責(zé)安排應(yīng)由本級承擔(dān)的突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援所必需的經(jīng)費并做好經(jīng)費使用情
況監(jiān)督工作。
五、醫(yī)療衛(wèi)生救援的安全保障
專項應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的現(xiàn)場警戒機構(gòu)負責(zé)維持醫(yī)療救援工作現(xiàn)場秩序保證醫(yī)療救援指揮、救護、運送藥品、器械和物資、送傷員、送血車輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場醫(yī)療救援工作的順利進行。
七、醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
要做好突發(fā)事件醫(yī)療救援知識的普及工作通過相關(guān)媒體擴大對****員工的宣傳教育各單位部門要加強對所屬人員的宣傳教育。在廣泛普及醫(yī)療救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以專職安全員、兼職安全員和工會成員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
八、附則
一、責(zé)任與獎懲
突發(fā)事件醫(yī)療救援工作實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組對突發(fā)事件醫(yī)療救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
二、預(yù)案制定與修訂
本預(yù)案由****突發(fā)事件醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組織制定并報上級單位備案。
本預(yù)案定期進行評審根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。
三、預(yù)案實施時間
本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2
一、總則:
1、目的:為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,及時有效的采取各項防控措施,最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》,制定本預(yù)案。
2、處置工作原則:處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé),責(zé)任到人;積極采取措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的'擴大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé):
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組:
。1)負責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。
(2)對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
(3)決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。
。4)研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。
(5)負責(zé)對外信息發(fā)布。
。6)按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組
(1)醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
、儇撠(zé)對疑似病例進行會診、討論,明確診斷并積極進行救治。
、谪撠(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。
、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量(醫(yī)務(wù)部負責(zé)醫(yī)師調(diào)度,護理部負責(zé)護士調(diào)度),保障救治感染患者工作的開展。
、茇撠(zé)患者分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護。
、蓊A(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
、薷鶕(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
。2)消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責(zé):
、俑鶕(jù)事件性質(zhì),負責(zé)消毒、隔離、防護技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實工作。
②協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因,做好標本采集。
。3)流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé):
①進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作。
、谪撠(zé)對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。
(4)后勤保障組職責(zé):
、儇撠(zé)消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。
②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后,總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修,根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進一步安排,進行緊急采購。
三、預(yù)案的啟動
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責(zé)任人:
。1)臨床科室發(fā)生3例(含3例)以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時,應(yīng)立即報告科主任、護士長,由本科室科主任、護士長上報院感科,休息時間報總值班。
(2)檢驗科在短時間內(nèi)(一般為7天),在不同患者的同類標本中三次檢出同一種病原體,或在同一病區(qū)的不同病例中,三次檢出同一種病原體,或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體,立即上報院感科。
。3)在接到臨床科室或檢驗科的報告后,院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進行報告,同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo),應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護理部、藥劑科及總務(wù)部進行通報,以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。
。4)當(dāng)發(fā)生以下情況時,分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告,請求協(xié)助調(diào)查處理。
①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
。5)當(dāng)發(fā)生以下情況時,分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告:
、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);
、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認程序
。1)在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后,醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認,并對事件進行綜合評估,研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時,由院長決定本預(yù)案是否正式啟動。
。2)在本預(yù)案啟動后,技術(shù)專家組必須立即召開會議,嚴格履行各自職責(zé)。
四、應(yīng)急處置及控制措施
在進行流行病學(xué)調(diào)查的.同時采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時,隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn),及時調(diào)整控制措施。
1、查找感染源:院感科、細菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的因素:對感染患者及相關(guān)人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析,根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑,對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查,確定感染途徑。
3、對感染患者:積極實施醫(yī)療救治,控制感染源,必要時進行隔離。
4、切斷感染途徑:在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后,采取相應(yīng)的控制措施,對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群:實施保護措施,必要時對易感患者隔離治療,甚至?xí)和=邮招禄颊摺?/p>
6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料,記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果,并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足,制定今后的防范措施。
五、預(yù)案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后,距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn),醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估,根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案3
消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
2、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。立即通知保衛(wèi)科,總值班并及時撲救。當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
3、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。
4、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
5、在保證人員安全撤離的'條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
6、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準備,打開房門,積極滅火。
7、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
8、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。
【預(yù)防措施】
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫,電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、不在病房內(nèi)私用電爐及其它電器。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案4
患者發(fā)生消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生大出血時,病人絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)。
2、立即通知醫(yī)生,配合搶救。
3、迅速建立靜脈通道,準確的實施輸血,輸液及各種止血治療。
4、及時清除血跡,污物,必要時用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。給予吸氧。
5、做好心理護理,關(guān)心、安慰病人,及時清除血跡、污物。
6、嚴密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監(jiān)護。
7、準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量,判斷病人的'出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。
8、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護理。
9、遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在40c,一次灌注250ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液清澈為止。
10、對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每小時一次,可根據(jù)出血程度的改善,逐漸減少頻率度,直至出血停止。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案5
一、總則
為加強門診突發(fā)事件醫(yī)療保障應(yīng)急處理機制建立和醫(yī)療保障應(yīng)急救治管理體系建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員對門診突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力,以保證突發(fā)事件發(fā)生時,能夠及時啟動醫(yī)療保障、應(yīng)急救治等各項措施,將突發(fā)事件可能造成的損失降至最低程度,保障醫(yī)院職工及人民群眾身體健康與生命安全,維護正常診療秩序,特制定本預(yù)案。
。ㄒ唬┠康。
為確保門診樓安全、有序、高效的運行,及時應(yīng)對和妥善處理門診區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件,保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
。ǘ┕ぷ髟瓌t。
1. 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé)。在門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,各個部門負責(zé)本部門的突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,各科室負責(zé)人積極配合,按照分級響應(yīng)、分級管理的要求,落實應(yīng)急處置的責(zé)任制。
2. 嚴格規(guī)范,處置有力。按照“建章科學(xué)化、工作制度化、行為規(guī)范化、辦事程序化、監(jiān)督過程化”的要求,嚴格執(zhí)行各類應(yīng)急預(yù)案,不斷提高處置突發(fā)事件的能力。
3. 加強協(xié)調(diào)配合,確保信息渠道暢通,反應(yīng)迅速。在處置突發(fā)事件時,涉及醫(yī)院各科室、各職能部門、有關(guān)單位的,要主動配合,密切協(xié)同,形成合力,保證突發(fā)事件信息的及時準確傳遞,處置果斷有力。
4. 堅持平時工作和應(yīng)急工作相結(jié)合,充分利用現(xiàn)有資源。要將事前預(yù)警與事后應(yīng)急結(jié)合好,按照應(yīng)對突發(fā)事件的要求,將應(yīng)急處置的各項工作落實在日常管理中,做好經(jīng)常性的應(yīng)對突發(fā)事件的思想準備、機制準備。加強宣傳和培訓(xùn)教育工作,提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。
(三)編制依據(jù)!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》
(四)預(yù)案適用范圍
1.突發(fā)事件適用范圍本預(yù)案所指門診突發(fā)事件是指門診工作中突然發(fā)生的、影響或可能影響門診正常診療秩序,危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面:
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。指患者在門診就診期間,突然出現(xiàn)危及或可能危及患者生命的事件,主要包括昏厥、休克、猝死、嚴重輸液反應(yīng)等。
2.突發(fā)門診運行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運行、網(wǎng)絡(luò)故障等意外。
3.突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間,因醫(yī)療爭議在院內(nèi)突然實施的影響醫(yī)療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財物損壞行為的事件。主要包括對醫(yī)務(wù)人員進行侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、損害醫(yī)院財物等行為。
2. 突發(fā)事件分級。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素,一般分為四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。
。1)特別重大突發(fā)事件(Ⅰ級):是指突然發(fā)生,事態(tài)非常復(fù)雜,對門診整體公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序帶來嚴重危害或威脅,已經(jīng)或可能造成人員傷亡、特別重大財產(chǎn)損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞,需要調(diào)度醫(yī)院各方面資源和力量進行應(yīng)急處置的緊急事件。
。2)重大突發(fā)事件(Ⅱ級):指突然發(fā)生,事態(tài)復(fù)雜,對門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴重危害或威脅,已經(jīng)或可能造成重大財產(chǎn)損失或嚴重生態(tài)環(huán)境破壞,需要調(diào)度醫(yī)院多個部門力量和資源進行聯(lián)合處置的緊急事件。
。3)較大突發(fā)事件(Ⅲ級):指突然發(fā)生,事態(tài)較為復(fù)雜,對門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成一定危害或威脅,已經(jīng)或可能造成較大財產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞,需要調(diào)度本部門及醫(yī)院個別部門力量和資源進行處置的事件。
。4)一般突發(fā)事件(Ⅳ級):指突然發(fā)生,事態(tài)比較簡單,僅對門診較小范圍內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴重危害或威脅,已經(jīng)或可能造成財產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞,只需要調(diào)度本部門或醫(yī)院個別部門力量和資源能夠處置的事件。
二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急事件組織機構(gòu)及其職責(zé)
。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:
組員:
(二)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
1.負責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、培訓(xùn)和演練。
2.做好日常安全工作,防范突發(fā)事件的發(fā)生。
3.根據(jù)突發(fā)事件的嚴重程度,決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。接到突發(fā)事件的報告,在組長的統(tǒng)一指揮下,各成員根據(jù)各自分工,履行各自職責(zé),采取邊調(diào)查,邊處理,邊搶救,邊核實的方式,注意分析事件發(fā)展趨勢,有效控制事態(tài)發(fā)展。
(二)門診突發(fā)事件應(yīng)急辦事機構(gòu)門診突發(fā)事件應(yīng)急辦公室設(shè)在門診辦公室,負責(zé)日常突發(fā)事件的管理工作。
三、預(yù)警機制
。ㄒ唬╊A(yù)測與預(yù)警。門診辦要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件,完善預(yù)測預(yù)警機制,建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng),開展風(fēng)險分析,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
。ǘ╊A(yù)警級別和發(fā)布。根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果,對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài),一般劃分為四級:Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。
預(yù)警信息包括:突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、短信、微信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。
四、應(yīng)急處置
(一)信息報送與處理。
1. 報送的主要內(nèi)容。
。1)突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)及初步統(tǒng)計出人員傷亡和財產(chǎn)損失情況;
。2)報送科室采取的應(yīng)急措施及實施情況;
(3)需要門診辦協(xié)調(diào)的有關(guān)事宜;
(4)事件現(xiàn)場的即時狀態(tài);
(5)事件的后續(xù)報告即搶救或處理的情況(直到處理完畢)。
2. 信息報送的方式。
。1)醫(yī)院各單位發(fā)生突發(fā)事件后,各科室應(yīng)在第一時間內(nèi)首先向科室領(lǐng)導(dǎo)和門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告,非工作時間同時報告總值班。
。2)報告采用電話口述上報信息,并以書面形式做好記錄。
。3)發(fā)現(xiàn)有隱報、瞞報、緩報的,將按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
3. 信息處理。發(fā)生突發(fā)事件,各部門及時進行受理、記錄(登記)、報告,做好聯(lián)系溝通等信息處理相關(guān)工作。
。ㄒ唬╅T診突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1.處理及上報
。1)最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)務(wù)人員(包括導(dǎo)診及分診人員)為第一責(zé)任人,一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件,立即呼叫就近科室的醫(yī)護人員,同時迅速做出判斷。如病情允許搬動,立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動,應(yīng)立刻進行就地搶救,如患者心跳停止,需立即行心肺復(fù)蘇。
。2)就近科室的醫(yī)護人員為第二責(zé)任人,接到報告后立即通知急診科(內(nèi)線電話610,外線電話xxxxxxxx),并與第一責(zé)任人配合搶救。
。3)急診科接到報告后,應(yīng)立即攜帶急救物品到現(xiàn)場進行搶救。
(4)如遇重大搶救或需多學(xué)科協(xié)作,及時請相關(guān)科室會診,并報告門診辦公室(非工作時間報告總值班)。
。5)門診辦公室(總值班)應(yīng)到現(xiàn)場指揮搶救,根據(jù)情況及時上報醫(yī)務(wù)處和主管院長,必要時上報院長。
。6)經(jīng)緊急處理后,根據(jù)病情辦理住院、留觀或離院。
。7)患者經(jīng)搶救無效死亡,門診辦公室向醫(yī)務(wù)處、主管院長匯報搶救經(jīng)過,相關(guān)科室人員完成病歷并填寫死亡證,行 政保衛(wèi)處協(xié)助家屬將尸體運走。
2.工作要求
。1)門診工作人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化,及時采取搶救措施。
(2)急救物品做到定時清點,保持狀態(tài)完好,可隨時投入使用。
(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。
。4)參加搶救人員按照病歷書寫規(guī)范詳實、準確地記錄搶救過程,并做好患者家屬的解釋工作。
。5)如患者無家屬陪同,應(yīng)及時聯(lián)系家屬并保管好患者的隨時物品。
(二)突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件
1.風(fēng)險分級一級風(fēng)險:患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理,未造成嚴重后果。
二級風(fēng)險:
。1)患方來門診投訴人數(shù)少于10人,占據(jù)門診診療、辦公場所,干擾正常醫(yī)療秩序,對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。
。2)患方對門診科室的診療過程提出質(zhì)疑,經(jīng)解釋無效,影響其他病人診療的行為。
三級風(fēng)險:
。1)患方來院投訴人數(shù)超過10人,聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所,嚴重干擾醫(yī)院工作。
。2)侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。
(3)停尸鬧喪,拒絕將尸體移送太平間或殯儀館,在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈,拉橫幅等行為。
。4)患方在門診內(nèi)實施暴力行為,造成物品損壞等情形。
2. 處置及報告
。1)發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人報告科室主任,科室不能自行處理時報告門診辦公室(非工作時間報總值班),門診辦公室(總值班)派人負責(zé)協(xié)調(diào)溝通,必要時請保安人員協(xié)同處理。
。2)發(fā)生二級風(fēng)險的突發(fā)事件,科室立即報告門診辦公室和行保處(非工作時間報總值班,總值班人員立即趕往現(xiàn)場并通知門診辦公室和行保處)。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)處工作人員為主負責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào),治安方面則由行保處協(xié)調(diào)處理,其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)處處理,必要時主管院長出面處置。
。3)發(fā)生或可能發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件,門診辦公室和行保處立即趕赴現(xiàn)場處理,迅速組織足夠保安人員,采取有力措施,維護現(xiàn)場秩序,保護醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。在向主管院長報告的同時,向110或云崗派出所報警(情況緊急時,醫(yī)務(wù)人員直接報警),并隨時向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告事件動態(tài)。
。4)發(fā)生突發(fā)事件后,當(dāng)事人或科室負責(zé)人應(yīng)積極處理,職能科室立即趕往現(xiàn)場進行初步調(diào)查、核實,向患者及家屬做好解釋工作,防止事態(tài)進一步擴大。
。5)當(dāng)患方有攻擊傾向時,當(dāng)事科室和個人應(yīng)立即采取必要的自我保護手段,發(fā)生沖突的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量避免與患方直接接觸。
。6)向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的.證據(jù),與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作,引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。
。7)收集和保全相關(guān)證據(jù),包括病歷資料、有異議的藥品、事發(fā)過程中的影音資料等。
(8)科室應(yīng)做好其他患者的診療和解釋工作。
(三)突發(fā)門診運行保障事件
1.門診突然停電應(yīng)急預(yù)案
。1)局部小范圍或單個樓層停電,由各科室負責(zé)人直接電話聯(lián)系電工班處理。
(2)門診樓全樓停電,門診辦公室(非工作時間總值班)立即電話聯(lián)系電工班和后勤保障中心主任。電工班應(yīng)盡快查明原因,門診辦公室(總值班)派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門(電工班和后勤保障中心)協(xié)調(diào)處理。
。3)如短時間內(nèi)無法供電,應(yīng)作好以下工作:①后勤保障中心立即將情況通告門診辦公室(總值班)。②門診各科室 9 / 13
醫(yī)護人員做好患者解釋工作,門診辦公室(總值班)與行政保衛(wèi)處共同維持正常秩序,及時疏散病人。③需低溫保存的試劑、各種標本、藥品,妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù),應(yīng)盡快完成各種標本的化驗。④手工掛號、劃價、收費,手工開具各類檢查單、治療單及處方,病情相對較重患者,引導(dǎo)去急診科,啟動綠色通道,確;颊甙踩。⑤正在進行的門診手術(shù),在確保安全、有效的情況下完成。⑥正在搶救病人,醫(yī)護人員應(yīng)沉著、冷靜,采取有效措施保證患者的安全,必要時立即轉(zhuǎn)入病房。⑦各科室增派醫(yī)護人員,做好患者的安撫工作,同時加強巡視,注意防火、防盜。⑧恢復(fù)供電后,電話通知患者來院完成相關(guān)檢查、治療,領(lǐng)取門診收費收據(jù)。
。4)各科室應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態(tài),放置在固定地點。各種可充電的搶救儀器應(yīng)保證有電。
2.門診電梯運行意外應(yīng)急預(yù)案
(1)電梯運行中發(fā)生意外情況(摔倒、夾手等),電梯安全管理員應(yīng)立即處理,做好安撫工作,必要時報告行政保衛(wèi)處。
。2)如果導(dǎo)致人員受傷,行政保衛(wèi)處應(yīng)及時通知門診辦公室(夜間總值班),安排傷者就醫(yī),保留就診資料。
。3)如電梯內(nèi)有人員被困,立即報告門診辦公室和行保處(夜間報總值班),派人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。
。4)預(yù)期會出現(xiàn)較嚴重后果,門診辦公室上報醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo),同時通知相關(guān)科室做好應(yīng)急準備。
(5)做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作,避免事態(tài)的擴大。
。6)定期對電梯進行保養(yǎng)維護,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。電梯因故障停止運行時,應(yīng)關(guān)閉電梯,并在各電梯口安放停用標識。
。7)重癥患者轉(zhuǎn)運需有醫(yī)護人員陪同。
3.門診火警應(yīng)急預(yù)案
(1)小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告科室主任和行政保衛(wèi)處,以查明起火原因,防止類似的事情再次發(fā)生。
。2)一旦發(fā)生大火,應(yīng)立即采取以下措施:
①首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告知周圍人員,如遇到電起火,立即斷開電源。
、谕瑫r報告119、行政保衛(wèi)處組織滅火。報告時應(yīng)講清楚自己的姓名、單位和起火點的地址、樓層。
、劢拥綀蟾婧,行保處、門診辦公室要明確火災(zāi)方位,迅速趕到現(xiàn)場,察看火勢,指揮火災(zāi)撲救工作。
④有易燃易爆物品要立即搬出。
⑤工作人員組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人,同時引導(dǎo)能行走的病人自行撤離。疏散時告知病人抓住樓梯扶手,不要擁擠爭先,防止擠倒踩壓。
⑥安撫患者及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。
。ǘ╉憫(yīng)指揮調(diào)度程序。
1. 突發(fā)事件發(fā)生,由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的啟動,并組織應(yīng)急處置工作。
2. 門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即到崗開展工作,落實醫(yī)院赴現(xiàn)場指導(dǎo)處置工作及人員,根據(jù)處置工作的進展情況協(xié)調(diào)相關(guān)支援事項,跟蹤事件處置工作進展情況。
3.門診辦公室始終與事件發(fā)生科室保持聯(lián)系,根據(jù)處置工作進展情況,及時向門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。
4. 門診辦公室要做好突發(fā)事件處置過程的詳細記錄,由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查。
。ㄈ⿷(yīng)急響應(yīng)終結(jié)。突發(fā)事件應(yīng)急處置工作完成,由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束,必要時由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向上級單位報告。
。ㄋ模┱{(diào)查與評估。
1.事件完成之后,調(diào)查、分析在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中,有關(guān)科室和個人未依照本預(yù)案的規(guī)定履行報告職責(zé),隱瞞、緩報或者謊報,阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù),不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗,對有關(guān)責(zé)任人員依據(jù)《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究規(guī)定》和醫(yī)院的其他有關(guān)規(guī)定給予行政處分或者紀律處分;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
2.在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中,對表現(xiàn)突出的科室和個人進行物質(zhì)和精神獎勵。
3.提交工作報告,在院辦公會審議
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案6
患者住院期間出現(xiàn)摔傷時的應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況,同時通知醫(yī)生。
2、判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。醫(yī)生到場后,協(xié)助醫(yī)生進行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法,將患者抬至病床。
4、對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴格觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的.變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。
6、對于皮膚出現(xiàn)瘀班者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
7、加強巡視,及時觀察病情變化及治療效果。
8、準確、及時書寫護理記錄。
9、向患者了解摔倒時的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。
患者外出或外出不歸時的應(yīng)急程序
1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護士長。
2、通知醫(yī)務(wù)部和護理部,夜間通知院內(nèi)總值班及護理部值班。
3、查找患者聯(lián)系電話,或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。
4、盡可能查找患者去向,必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者,24小時尋找未果報警。
5、患者返回后立即通知院總值班,由主管醫(yī)生及護士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。
6、若確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物,貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。
7、 認真記錄患者外出過程。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案7
為及時處置醫(yī)院節(jié)假日及夜間突發(fā)事件,保證醫(yī)院節(jié)假日及夜間工作正常運行,根據(jù)醫(yī)院實際,制定本預(yù)案。
保障措施
。ㄒ唬┲蛋喙ぷ魅藛T必須堅守工作崗位,科室主任、護士長必須保證24小時通訊暢通,接到指令,迅速到達指定現(xiàn)場。
。ǘ┕(jié)假日及夜間如發(fā)生緊急、重大情況及突發(fā)性醫(yī)療事件,各科室應(yīng)及時向醫(yī)院行政總值班匯報,總值班及時報告值班院領(lǐng)導(dǎo),同時根據(jù)不同情況啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題,并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進行處置。
。ㄈ└餍〗M應(yīng)在醫(yī)院行政總值班和各小組長的統(tǒng)一指揮下發(fā)揮各自的職能作用。各小組職責(zé)如下:
1.綜合協(xié)調(diào)組:應(yīng)急預(yù)案啟動后,綜合協(xié)調(diào)組成員根據(jù)行政總值班的要求迅速到達指定現(xiàn)場,負責(zé)協(xié)調(diào)、組織、督促各項應(yīng)急工作落實。
2.醫(yī)療救治組:急診科、腦病三科、骨傷科、外一科、外三科、心血管病科、腦病一科、胃腸病科、婦科、產(chǎn)科、兒科等臨床科室接到病人救治任務(wù)后,要迅速行動,及時做好病人搶救、診治工作。
3.醫(yī)技檢查組:放射科、檢驗科、CT室、供應(yīng)室等醫(yī)技科室值班人員要在崗在位,配合臨床科室做好醫(yī)療搶救任務(wù)。
4.后勤保障組:保障院內(nèi)水、電、氣的供應(yīng),醫(yī)院車輛調(diào)配、設(shè)備維修、秩序維持、藥品供應(yīng)及搶救物資的供應(yīng)等。
。ㄋ模┽t(yī)院行政總值班應(yīng)逐級向院領(lǐng)導(dǎo)匯報事態(tài)發(fā)展情況,組織力量對報告事項調(diào)查核實,并及時進行整理匯總,保證信息的準確性;如有重大事件,須經(jīng)院長同意并簽發(fā)后上報衛(wèi)生行政主管部門。
醫(yī)院安全保衛(wèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
一、目的:
為認真貫徹落實治安保衛(wèi)條例,規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作,保護人身、醫(yī)院財產(chǎn)安全和公共財產(chǎn)安全,維護本醫(yī)院人職工作、生產(chǎn)、經(jīng)營秩序,正確處置治安突發(fā)事件,特制定本預(yù)案。
二、編制依據(jù):
根據(jù)《中華人民共和國憲法》、《刑法》、《治安管理條例》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定、省《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》地方性法規(guī)及辦法、并結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定本預(yù)案。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于醫(yī)院可能造成重大人身傷亡、重大經(jīng)濟損失以及較大社會影響的治安突發(fā)性事件或事故。
四、預(yù)案體系本預(yù)案為專項應(yīng)急預(yù)案。五、工作原則、紀律及獎懲
統(tǒng)一指揮,快速反應(yīng),以人為本,迅速撲滅,減少損失;力爭把突發(fā)治安事故的危害與影響控制到最小程度。不得(亦不得授意他人)瞞報、緩報、謊報突發(fā)事件;不得阻礙應(yīng)急工作;不得拒絕履行應(yīng)急職責(zé),延誤應(yīng)急時機;違抗命令,否則予以處份和處罰,情節(jié)嚴重者,將追究經(jīng)濟和法律責(zé)任。在突發(fā)事件應(yīng)急工作中做貢獻的先進集體和個人,給予表彰和獎勵。
六、事故等級
1、一般事件與事故:直接經(jīng)濟損失5萬元以下并且不滿足重大突發(fā)事件條件的事件與事故。該類事件事故采用醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定的程序處理;
2、重大經(jīng)濟損失事件:重大經(jīng)濟損失是指直接經(jīng)濟損失在5萬(含)元以上;
3、重大突發(fā)事件:給醫(yī)院造成的經(jīng)濟損失達人民幣5萬元(含)以上事件;造成兩人以上重傷死亡的事件;給醫(yī)院形象造成嚴重負面影響的事件;嚴重影響醫(yī)院正常生產(chǎn)經(jīng)營活動的事件;因生產(chǎn)經(jīng)營所依賴的客觀情況發(fā)生重大變化或國家重大法律、政策調(diào)整,導(dǎo)致醫(yī)院不得不調(diào)整相應(yīng)的經(jīng)營策略的突發(fā)事件;醫(yī)院高管人員涉嫌重大違規(guī)、犯罪的事件;因經(jīng)營管理問題,導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生重大信用危機的事件;職工聚眾鬧事、停工怠工、破壞醫(yī)院正常經(jīng)營秩序的事件。
七、醫(yī)院危險源醫(yī)院發(fā)生治安事件的主要類型
1、重大斗毆事件;
2、群體性極端人員尋釁滋事;
3、重大盜竊事件;
4、針對重點人員和部位的恐怖襲擊事件;
5、危害醫(yī)院正常經(jīng)營的其它治安性質(zhì)的事件。
八、應(yīng)急組織機構(gòu)及其職責(zé)
。ㄒ唬┒墤(yīng)急小組結(jié)構(gòu)
組長:醫(yī)院院長
副組長:副院長
組員:綜治辦主任(辦公室主任)
組員:相關(guān)科室
組員:后勤人員
科室應(yīng)急行動小組
科室應(yīng)急行動小組
后勤應(yīng)急行動小組
。ǘ┤壭〗M成員職責(zé)二級應(yīng)急小組序號成員職務(wù)主要職責(zé)描述治安突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動、應(yīng)急決策、整體調(diào)配應(yīng)急資源
1組長院長、整體指揮應(yīng)急行動(不在現(xiàn)場時,由副組長擔(dān)任)、應(yīng)急狀態(tài)解除、向一級應(yīng)急小組匯報重大突發(fā)治安事件、終審一般治安突發(fā)事件(審核重大治安突發(fā)事件)。具體落實二級應(yīng)急小組決議和組長指示(組長不在現(xiàn)場時,由副組長擔(dān)任)
2副組長副院長任現(xiàn)場指揮);
組織指揮和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急資源與力量;信息匯總分析;對外聯(lián)絡(luò)及信息發(fā)布;后勤資源與力量調(diào)配。接到突發(fā)治安事件信息后上報給科室領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急救援過程中通訊
3組員安全專員聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場處置、施救、費用借用、事故處理。后續(xù)辦理事故保險索陪事宜。接到突發(fā)治安事件信息后,報告二級應(yīng)急小組成員,負責(zé)到事件
4組員后勤人員發(fā)生現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)處理、控制善后事故、與消防、公安相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)、處理相關(guān)事宜。
九、重大危險源監(jiān)控與管理
1、重大危險源的監(jiān)控管理:加強全體職工法制培訓(xùn)教育,增強、提高大家的安全意識;
2、加強管理,嚴格按照醫(yī)院門禁、治安管理制度執(zhí)行;
3、對醫(yī)院全區(qū)域?qū)嵭腥?4小時不間斷的巡查、督查。發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報、處理。并將一切可能發(fā)生的治安事件控制在萌芽狀態(tài)。
十、預(yù)警及措施
(一)按照突發(fā)治安事件的嚴重性、緊急程度和可能波及的范圍,根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況和采取措施的效果,預(yù)警可以升級、降級或解除
。ǘ└鶕(jù)“有備無患”的原則,對有關(guān)信息進行評估,當(dāng)符合“重大經(jīng)濟損失或重大突發(fā)事件”的突發(fā)治安事件即將發(fā)生或發(fā)生的可能性增大時,應(yīng)按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進入預(yù)警狀態(tài)
。ㄈ┻M入預(yù)警狀態(tài)后,根據(jù)應(yīng)急事件或事故的類別與性質(zhì),可能采取的措施(不限于此)
1、立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案;
2、在適當(dāng)范圍內(nèi)傳遞關(guān)于預(yù)警狀態(tài)的信息,必要是廣泛發(fā)布預(yù)警公告;
3、轉(zhuǎn)移、撤離或疏散可能受到危害的人員、物資,并妥善安置;
4、指示醫(yī)院二級應(yīng)急小組組員、相關(guān)專業(yè)工作組及救援搶險組進入應(yīng)急狀態(tài)。進行初步應(yīng)急資源整合,做好調(diào)配準備;
5、需要報上級單位“一級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”的,應(yīng)按要求在規(guī)定時間內(nèi)報告。
。ㄋ模⿷(yīng)急響應(yīng)治安事件發(fā)生后,現(xiàn)場目擊人員要立即向周邊人員發(fā)出預(yù)警警報,撥打院辦公室電話、保安室值班電話,如有人員傷亡,立即撥打醫(yī)療急救電話120,情況嚴峻時撥打110,在撥打外部應(yīng)急電話應(yīng)先征得科室領(lǐng)導(dǎo)同意,F(xiàn)場人員應(yīng)立即根據(jù)現(xiàn)場實際情況,正確處置初起事件。保安人員接到報警電話后,立即組織值勤保安和備勤人員前往事故發(fā)生點,組織應(yīng)急處置,并將情況第一時間向上級報告。同時安排現(xiàn)場人員拍攝好第一現(xiàn)場照片和其它資料以便事件調(diào)查。
十一、針對治安突發(fā)事件處置預(yù)案
。ㄒ唬┩话l(fā)刑事案件應(yīng)急處置
1、突發(fā)治安、事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱事件處理小組)人員接報或發(fā)現(xiàn)斗毆、流氓、暴力等事件,要第一時間通知保安當(dāng)班人員及事件處理小組領(lǐng)導(dǎo)趕往現(xiàn)場,保安隊長應(yīng)立即組織保安人員5分鐘內(nèi)趕到事發(fā)現(xiàn)場;
2、查明鬧事人是否帶有兇器及其人數(shù)、地點,維持現(xiàn)場秩序,疏散圍觀人員;阻止事態(tài)進一步惡化;
3、向小組領(lǐng)導(dǎo)報告事件發(fā)展情況,根據(jù)事件發(fā)展的嚴重性,建議是否報案,并及時趕赴現(xiàn)場;
4、小組值班領(lǐng)導(dǎo)3分鐘內(nèi)趕到事發(fā)現(xiàn)場,組織保安人員制止雙方的過激行為,通過勸說、誘導(dǎo)或強制方法,控制事態(tài)的進一步擴大,避免造成更加惡劣的影響;
5、對現(xiàn)場進行保護,對外圍人員進行觀察,對可疑人員進行監(jiān)視;6、如實向公安機關(guān)講述事件過程,積極配合其工作。
。ǘ┩话l(fā)盜竊事件應(yīng)急處置
1、值班保安或工作人員發(fā)現(xiàn)盜竊分子正在作案,應(yīng)立即通知門衛(wèi)嚴守工院各出入口,值班保安組織人員包圍犯罪嫌疑人,爭取當(dāng)場抓獲,連同作案工具、贓物一并送交公安機關(guān)處理,在現(xiàn)場有受害人的要一起到公安機關(guān)配合破案;
2、發(fā)現(xiàn)盜竊現(xiàn)場,盜竊分子已逃離現(xiàn)場的,要保護好現(xiàn)場,通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織人員從外圍包圍現(xiàn)場所有出入口,監(jiān)控值班人員重點監(jiān)控各主要出入口,并匯報給值班領(lǐng)導(dǎo)并組織人員對現(xiàn)場附近嚴格清查;
3、門衛(wèi)保安接到報警立即封鎖大門,并對出入人員嚴格檢查出入證件,對去過案發(fā)現(xiàn)場的和懷疑攜帶盜竊物品的人員暫請對方滯留在值班室,并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo),請求報警,請警方進行盤查;
4、發(fā)現(xiàn)形跡可疑人員,應(yīng)暫請對方滯留在值班室,并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo)和警方進行盤查;
5、對可疑作案人員,可采取暗中監(jiān)視或設(shè)法讓其滯留,并報告公安人員前來調(diào)查;
6、保護作案現(xiàn)場,不能讓任何人觸,F(xiàn)場痕跡和移動現(xiàn)場的物品,經(jīng)請示值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即報告公安機關(guān),聽從公安人員處理;
7、警方調(diào)查取證時應(yīng)將事主和目擊者的情況如實向公安機關(guān)作出詳細報告。
。ㄈ┩话l(fā)爆炸物、可疑爆炸物和違法物品的應(yīng)急處置
1、嚴禁非本單位人員進入工作區(qū)域,保安和全體人員有權(quán)阻止進入,同時匯報值班領(lǐng)導(dǎo);
2、門衛(wèi)人員檢查發(fā)現(xiàn)或接到各類可疑物品時,要立即向值班領(lǐng)導(dǎo)報告,并留守現(xiàn)場,圍起隔離帶,阻止任何人接近可疑物品;
3、初步確認為可疑爆炸物品時,立即組織院內(nèi)人員進行疏散,并設(shè)置臨時警戒線,任何人員不得擅自入內(nèi),經(jīng)值班領(lǐng)導(dǎo)同意撥打“110”報警;
4、對危險品和違法物品攜帶者一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即扣留,并帶到院辦公室進行調(diào)查,禁止其離開,待公安人員到現(xiàn)場后進行調(diào)查;
5、經(jīng)請示領(lǐng)導(dǎo)后,向公安機關(guān)報案;
6、待公安人員到現(xiàn)場后,協(xié)助公安人員排除爆炸隱患,積極配合調(diào)查;
7、如果爆炸已經(jīng)發(fā)生,保安人員和值班領(lǐng)導(dǎo)、義務(wù)消防隊員要立即趕到現(xiàn)場進行搶救,協(xié)助運送傷員,穩(wěn)定人員情緒,保護好現(xiàn)場,有秩序的開展疏散工作;
8、各級相關(guān)人員要積極配合領(lǐng)導(dǎo)及公安機關(guān)進行案件調(diào)查。
。ㄋ模┩话l(fā)搶劫事件應(yīng)急處置
1、門衛(wèi)人員在執(zhí)勤中遇有公開使用暴力,脅迫或其他手段如強行掠取個人或院內(nèi)公共財物的犯罪行為時,要切實履行保安人員的職責(zé),在保護自身安全的前提下必須立即進行制止處理;
2、迅速制止犯罪,設(shè)法擒獲或召集組織其他人員擒獲罪犯;
3、如在樓內(nèi)發(fā)生劫案,應(yīng)通知值勤門衛(wèi),嚴格檢查,組織人員對院內(nèi)進清查,如罪犯逃走,應(yīng)注意觀察看清犯罪分子的人數(shù)、衣著、面貌明顯特征、身體特點、所用的`交通工具及其型號、品脾、特征等,及時報告公安機關(guān);
4、門衛(wèi)保安接到報警立即封鎖大門,并對出入人員嚴格檢查出入證件,對去過案發(fā)現(xiàn)場的和懷疑攜帶盜竊物品的人員請其暫滯留在原處,并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo)請警方進行盤查;
5、發(fā)現(xiàn)不法人員禁止其離開本院,應(yīng)暫請對方滯留在原地,并立即報告值班領(lǐng)導(dǎo)請警方進行盤查;
6、封閉保護好現(xiàn)場,劫匪遺留兇器、作案工具等不要用手觸模,不要讓無關(guān)人員進入現(xiàn)場,如無固定現(xiàn)場的、無法將劫匪遺留的物品留在原處的、要一一收拾起來,交給公安機關(guān)處理;
7、訪問目擊群眾,收集劫案情況,提供給公安機關(guān),同時公安人員未勘查現(xiàn)場或未勘查完畢不能離開;
8、當(dāng)事人或在場人員如有受傷的,要立即將傷者送醫(yī)院急診室搶救醫(yī)治,并迅速報告公安機關(guān)。
。ㄎ澹﹫(zhí)勤中遇到不執(zhí)行規(guī)定不聽勸阻的應(yīng)急處置門衛(wèi)在執(zhí)勤過程中,如遇到不登記不出示證件強行進入,強行進入不準隨意進入的區(qū)域、在不準停車的地方停車等,可采取如下處置方法:
1、處理問題時先敬禮、態(tài)度和藹、說話和氣、耐心解釋、以理服人;
2、對不聽勸阻者,盡量想辦法查清其姓名或單位,如實記錄下來及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報;
3、一般情況可由門衛(wèi)保安人員進行核對,核對無誤后告之我院的相關(guān)制度,請其今后配合工作。若未登記人員形跡可疑立即阻止其進入院區(qū),勸其離開院門;
4、發(fā)生糾紛時,保安員一定要冷靜,避免爭吵,不能和對方發(fā)生任何沖突和過激行為;
5、若遇到個別人員蠻橫無理,打罵保安人員,可立即通知上級主管領(lǐng)導(dǎo),由上級領(lǐng)導(dǎo)同此人共同協(xié)商妥善處理,若情節(jié)嚴重,應(yīng)立即報告公安機關(guān)依法處理;
6、保安人員遇到上述情況嚴禁動手打架,本著以理服人的原則妥善處理。
。┩话l(fā)醉酒滋事或精神病人的應(yīng)急處置醉酒者或精神病人失去了正常的理智,有些處于不能自控的狀態(tài),很容易造成傷害,執(zhí)勤人員應(yīng)按如下方法處理:
1、進行勸阻或阻攔,讓其離開管轄區(qū)域;
2、如果熟悉或認識醉酒者或精神病人,應(yīng)設(shè)法立即通知其工作單位,請他們派人領(lǐng)回,并采取控制和監(jiān)護措施;
3、若醉酒者或精神病人有危害社會安全的行為,可將其強制送交公安科室,處理過程中注意保護自己。
(七)對突然死亡事件的應(yīng)急處置在日常工作中,如遇突然死亡事故,應(yīng)采取以下措施:
1、對因突發(fā)病死亡人員,先檢查確認病人是否死亡,如未死亡應(yīng)盡量采取搶救措施,同時撥打急救電話,并迅速向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報;
2、遇有突然死亡事故,自殺或他殺時,首先要保護好現(xiàn)場,而后報告院長和行政副院長,相關(guān)人員應(yīng)在3分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場,并向公安機關(guān)、院醫(yī)療急救中心報告;
3、對自殺人員,首先保護好現(xiàn)場,設(shè)立警戒線疏散無關(guān)人員,待公安人員到達現(xiàn)場后,協(xié)助尋找死者有無遺言等證據(jù)材料;
4、對他殺人員,首先保護好現(xiàn)場,設(shè)立警戒線疏散無關(guān)人員,并堅決對現(xiàn)場人員進行控制不得離開,觀察周圍有無可疑人,待公安人員到達后,匯報有關(guān)線索和情況,協(xié)助破案;
5、現(xiàn)場目擊者、保安隊長、行政院長須待公安人員取證、拍照完畢后,征得公安人員同意后清理現(xiàn)場。
(八)當(dāng)群體性沖擊醫(yī)院時的應(yīng)急處置當(dāng)門衛(wèi)保安遇有群體性沖擊醫(yī)院的事件發(fā)生時,要迅速采取以下措施:
1、立即向上級領(lǐng)導(dǎo)報告,同時招集備勤人員進入應(yīng)急狀態(tài);2、把好大門,迅速將通道之門關(guān)上,留下一個進出口作正常進出通道。嚴格按照門衛(wèi)制度驗證出入,防止不明身份的人混入。此時,保安人員應(yīng)注意語言藝術(shù)盡可能避免正面沖突,防止激化矛盾;
3、密切注意群體性鬧事者的動向。門衛(wèi)保安利用有利地形,密切觀察群體性鬧事事件為首的和起煽動教唆作用的幕后分子。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案8
一、總則
第一條、為了有效預(yù)防、及時控制和消除醫(yī)院發(fā)生緊急突發(fā)事件的危害,保障在醫(yī)院職工及家屬和患者的身體健康與生命安全,維護正常的醫(yī)療秩序,特制定本預(yù)案。
第二條、突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原則。充分利用和發(fā)揮已有資源,對所涉及的機構(gòu)、人員、設(shè)備、物資、信息進行整合,一旦出現(xiàn)緊急突發(fā)事件,確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接,及時應(yīng)對,保證對緊急突發(fā)事件的有效控制和快速處置。
二、機構(gòu)和制度
第一條、應(yīng)急機構(gòu)
1、醫(yī)院組織成立突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和處理本預(yù)案下的突發(fā)事件:
組長:呂恒先
副組長:
丁紅霞、趙振友
成員:李衛(wèi)東、房斌、劉林、燕穎、郭蕾、王鑫君
2、發(fā)生突發(fā)事件后,由醫(yī)院突發(fā)事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組組成工作小組。
第二條 報告制度
1、有下列情形之一的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后迅速向總公司辦公室報告,并同時向上級部門報告:
。1)發(fā)生或可能發(fā)生火災(zāi)等引起重大傷害事故的
。2)發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行、不明原因的.群體性疾病的
。3)發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒事件的
(4)發(fā)生或可能發(fā)生重大暴力傷害事件的
。5)其他造成或可能造成醫(yī)院職工及家屬人身傷害的事件。
2、任何個人對突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
三、預(yù)案及處理流程
第一條 可能引發(fā)醫(yī)院暴力事件的主要原因由于種種因素對社會不滿和因矛盾激化而挺而走險、因嚴重利益沖突而報復(fù)、精神病人發(fā)病及極少數(shù)歹徒行兇犯罪等是引發(fā)暴力事件的主要原因。
第二條 預(yù)防措施
1、加強對職工進行法制和安全教育,增強法制意識和自我保護意識。
2、加強對醫(yī)院有精神病癥狀人的監(jiān)控;加強對精神病人的關(guān)心。
3、對可能引起矛盾激化事件的當(dāng)事人要逐一排摸登記,耐心接待,盡力做好化解工作。
第三條 處理程序
一旦發(fā)生暴力事件,一般應(yīng)按下列程序處理:
1、報警。打 "110 " 報警電話或者按緊急報警按鈕。
2、以最快的速度做好傷員搶救工作,并通知家屬。
3、立即報總公司辦公室、可先口頭后書面。
4、保護現(xiàn)場,配合警方調(diào)查。
5、在警方的指導(dǎo)下維持秩序。
四、醫(yī)院火災(zāi)事故應(yīng)急處理預(yù)案
第一條 可能引起火災(zāi)事故的原因:電線老化、亂拉亂接臨時線、違章使用電爐和其他電器設(shè)備、液化煤氣和煤爐共用、食堂油鍋過熱、易燃易爆物品使用保管不當(dāng)、違章動用明火、亂扔煙蒂、小孩玩火等是可能引起火災(zāi)的主要原因。
第二條 預(yù)防措施
1、院長是醫(yī)院消防安全第一責(zé)任人,對本院的消防安全工作全面負責(zé),根據(jù)消防法律、法規(guī),結(jié)合實際制定消防安全管理制度,落實消防安全責(zé)任制。
2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備消防器材,指定專人負責(zé)消防器材、設(shè)備的維護與保養(yǎng),經(jīng)常檢查和定期更換滅火器藥品。
3、對職工進行消防安全教育,普及基本消防知識,學(xué)會正確使用滅火器材。
4、加強檢查,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患要及時整改,保持通道暢通,不堆雜物。
第三條 處理程序
一旦發(fā)生火災(zāi),一般應(yīng)按下列程序處理;
1、打 "119" 電話報警。
2、立即切斷著火樓的電源。
3、按照平時消防演練逃生的線路迅速疏散人員,
4、如有傷者要及時送上級醫(yī)院救治,并及時通知家屬。
5、在等待消防車到來期間,可組織醫(yī)院職工在保證安全的前提下進行撲救。
6、滅火后配合相關(guān)部門進行相應(yīng)的調(diào)查工作。
7、配合消防部門調(diào)查事故,追究責(zé)任,維護醫(yī)院的利益,并協(xié)助處理善后事宜。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案9
姓名________工號________得分________
一、填空題
1.突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況,包括______、______ 、______ 、______ 、______等。
2.發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時,根據(jù)其______、______及______,啟動應(yīng)急響應(yīng)。
3.設(shè)立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件管理小組,其成員包括:______、______ 、______ 、______ 。
4.下設(shè)5個專業(yè)職能組______、______ 、______ 、______ 、______ 。
5.信息收集的內(nèi)容包括哪幾項______、 ______、 ______。
二、選項題
1、在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理委員會的主要職責(zé)包括( )
A制訂、審核治療及預(yù)防用藥方案;B審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等,審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災(zāi)、火災(zāi)、地震等用藥;C制定、審核藥物安全性監(jiān)測方案;D以上都是
2.下列哪項不是信息報告內(nèi)容( )
A新藥;B藥物不良反應(yīng);C藥品的'毒副作用;
3.捐贈的藥品應(yīng)是受贈方疾病或疫情所需的,或為對受贈者有最大益處的藥品。關(guān)于捐贈藥品的_______、_______,捐贈方應(yīng)事先征得受贈方同意。( )
A品種、數(shù)量;B品種、劑量;C規(guī)格、數(shù)量;D劑量、規(guī)格;
4.捐贈藥品管理中捐贈方應(yīng)提供 。說明、包裝和標簽應(yīng)該符合法律、法規(guī)要求。
A藥品檢驗報告書和參考價格;B藥品的有效期;C藥品的說明書;D藥品的不良反應(yīng);
5.藥品調(diào)劑組其主要工作為:( )
A進行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作,執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時性任務(wù);
B進行切實有效的防護(考慮到有可能個別發(fā)熱病人到門診),處方應(yīng)用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞,手工傳遞的處方應(yīng)進行消毒并妥善保管,避免院內(nèi)交叉感染;
C發(fā)熱門診藥房的常規(guī)工作包括:藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理和消毒等;
D為臨床提供用藥信息,保障藥品供應(yīng),儲備藥品的會診計劃,防止積壓,做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作;
E以上都是;
三、簡答題
1、什么是“5W1H”?
答:
2.舉例說明哪些藥品屬于突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品?
2、傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理?
答:
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案10
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
第一節(jié)總則
一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及河北省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。
二、突發(fā)事件是指:
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即:突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2、突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。
三、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時,醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時間到達現(xiàn)場,進行甄別,由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì),涉及的人員數(shù)量,所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議,由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。
四、科室、部門應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門的相應(yīng)措施,并有培訓(xùn)、檢查落實情況的記錄。
五、處置突發(fā)事件過程中,堅持病案書寫及管理制度;堅持三級查房制度:堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。
第二節(jié)人員準備
一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員,建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò),隨時準備應(yīng)付突發(fā)事件。
二、夜間各科值班人員隨時準各聽從院總值班調(diào)遣。
三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組,安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作,指導(dǎo)臨床工作。
四、科教辦公室負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。
五、全院各部門主任,負責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工(包括臨時工),并定期進行演練。
六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊任務(wù)時,白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排,報醫(yī)務(wù)科組隊;夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派,并通知當(dāng)事科室主任進行人員補充。
七、總務(wù)科全面負責(zé)外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負責(zé)外出醫(yī)療隊的業(yè)務(wù)支持。
第三節(jié)報告制度
一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務(wù)科或院總值班,不得隱瞞、緩報、謊報告內(nèi)容包括:
1、病、傷人員數(shù)量。
2、病傷情況。
3、參與救治科室。
二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長匯報。
1、突發(fā)事件的性質(zhì)。
2、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。
3、參與救治科室。
4、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。
三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。
四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報疫情。
五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專人負責(zé)突發(fā)事件或疫情,上報保衛(wèi)科負責(zé)向公安部門提供所需信息;任何部門和個人未經(jīng)批準不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。
六、遇有下列情況之一者,需立即報告醫(yī)務(wù)科或院總值班:
1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。
2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染。ɑ魜y、鼠疫)和乙類傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。
4、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾。òl(fā)生人數(shù))。
5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。
6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。
第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
一、主要責(zé)任科室:
醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科。
二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、傳染病預(yù)警機制
1、全院及各部門,為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求,必須建立相應(yīng)的預(yù)警機制
2、預(yù)警分級
、偃夘A(yù)警:外地出現(xiàn)疫情,本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下,由醫(yī)務(wù)科及時組織人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),采購中心及總務(wù)科提供必要的物資儲備。
、诙夘A(yù)警:本市出現(xiàn)疫情,本院接診疑似或確診病例,未開放隔離區(qū)時,做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準備,加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護措施的落實,保證醫(yī)療工作的正常進行。
、垡患夘A(yù)警:全面啟動本預(yù)案,開放隔離區(qū),整合醫(yī)療資源,停止探視。
四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后,各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位,并準備后備梯隊人員,服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。
五、強調(diào)各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
六、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。
七、設(shè)置警戒線,所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無關(guān)人員進入救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
八、SARS及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。
十、未經(jīng)批準,病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區(qū)CDC人員到來之前,醫(yī)務(wù)科人負責(zé)流行病學(xué)調(diào)查,劃定對象,實施監(jiān)控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經(jīng)批準,任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第五節(jié)突發(fā)災(zāi)害性事件及社會治安事件應(yīng)急預(yù)案
一、主要責(zé)任科室
醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科
二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練;并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動后,各責(zé)任科室人員必須時刻堅守崗位,并準備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。
四、強調(diào)各科協(xié)同,局部利益必須服從整體利益。
五、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī),保證病歷資料的完整性及嚴肅性。
六、設(shè)置警戒線,所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進人救治區(qū)域,并防止患者及可疑人員離開。
七、按照統(tǒng)一要求,主治科室負責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶(死亡為黑色;輕、中、重傷為紅、黃、藍色色帶)。
八、對于需手術(shù)治序的患者,盡可能安排在大手術(shù)室進行,并根據(jù)需要開放門診科室手術(shù)室。
九、和市血液中心保持密切聯(lián)系,保證血液供應(yīng)。積極使用自體血回輸技術(shù),減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經(jīng)批準,任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。
第六節(jié)保障工作
一、人力資源保障
1、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。
2、調(diào)配院內(nèi)人力資源。
3、兌現(xiàn)獎懲。
二、信息保障
1、檔案室負責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢,了解最新的診斷標準、診序方法。
2、計算機中心維護信息系統(tǒng),做到信息準確,運行正常。
3、檔案室隨時根據(jù)上級部門的'有關(guān)要求,填寫表格,進行上報。
三、設(shè)備保障
1、總務(wù)科保證重點部門設(shè)備完好,隨時可用。
2、隨搶救進程及時提供所需設(shè)備。
3、隨時進行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。
四、后勤保障
1、總務(wù)科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。
2、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。
3、保證通信暢通,并具有隨時增加通信的能力。
4、保證運輸車輛的完好,未經(jīng)有關(guān)部門批準,不得隨意調(diào)用急救車。
5、保證臨時設(shè)施的建設(shè)。
6、總務(wù)科保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。
7、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。
五、安全保障
1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時,保衛(wèi)科及時提供人員,并設(shè)立專人進行保安,阻止無關(guān)人員進人隔離區(qū),患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域。
2、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時,保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。
3、與公安部門保持聯(lián)系,實施對嫌疑人的監(jiān)控。
六、生活保障
1、院辦、黨辦負責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作,做好對醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作,并幫助解決實際困難?倓(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。
2、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。
第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則及流程
一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則
突發(fā)事件為:
1、化學(xué)物品中毒;
2、批量消化系統(tǒng)中毒(食物);
3、批量呼吸系統(tǒng)傳染;
4、批量消化系統(tǒng)傳染病。
5、批量外傷(車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等;
突發(fā)事件地點:
1、本市本區(qū);
2、本市外區(qū);
3、外地;
4、本院。
突發(fā)事件的搶救分類:
1、院前搶救;
2、院內(nèi)搶救。
突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段:
1、電話2、手機3、網(wǎng)絡(luò)4、人工。
突發(fā)事件的交通工具:
1、救護車(120);
2、本院車輛;
3、出租車;
4、社會車輛。
突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng):
1、總值班;
2、醫(yī)務(wù)科;
3、急診科;
4、主管副院長;
5、院長;
6、各級衛(wèi)生局/CDc;
7、其它醫(yī)院:
8、政府相關(guān)部門;
突發(fā)事件的指揮系統(tǒng):
1、院長;
2、主管副院長;
3、醫(yī)務(wù)科、護理部;
4、各科主任;
5、各級醫(yī)師;
6、醫(yī)療、護理、行政職能部門;
7、上級指揮部。
突發(fā)事件的物資準備:
1、藥品;
2、物資器械(氣管插管、氣管切開包、擔(dān)架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器。
3、救護車;
4、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機;
5、食品、水。
上述物品放在指定位置,有關(guān)人員必須清楚。
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1、領(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
2、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù),一般醫(yī)生5人、護士3人。
3、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔(dān)。
4、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。
5、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過30分鐘內(nèi),人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。
6、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。
7、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。
8、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡;
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊:
1、化學(xué)物品中毒:
、兕I(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
、陉犻L:1人(臨時確定)。
、坳爢T:護士2名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名。
2、消化系統(tǒng)(食物)中毒、消化系統(tǒng)傳染。
、兕I(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
、陉犻L:1人(l臨時確定)。
、坳爢T:護士2名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1名。
3、呼吸系統(tǒng)傳染。
、兕I(lǐng)隊:院長/副院長/醫(yī)務(wù)科/科主任。
、陉犻L:l人(臨時確定)。
③隊員:護士2名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師1名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1名。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案11
一、目的
為快速、有效合理地對院前、院內(nèi)產(chǎn)生的突發(fā)事件進行緊急處理,盡可能避免因突發(fā)事件給就醫(yī)患者帶來的傷害、最大限度降低醫(yī)院財產(chǎn)的損失,緊急控制事態(tài)發(fā)展,全力保證患者的安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全,特制訂如下突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
二、組織機構(gòu)
積極應(yīng)對突法事件,做好大型院前大型急救工作,加強對這項工作的組織和管理,醫(yī)院成立災(zāi)害事故及突發(fā)事件搶救組織。
總指揮由院長擔(dān)任。副總指揮為業(yè)務(wù)、行政院長。醫(yī)務(wù)科、護理部牽頭。急診科主任擔(dān)任搶救組組長,副組長由外科主任擔(dān)任。組員的構(gòu)成:外科醫(yī)生2名,麻醉師1名,內(nèi)科醫(yī)生2名,檢驗師1名,藥劑師1名,護士5名。司機1名,綜合科室、經(jīng)營科人員3名。
以上人員要求責(zé)任心強,技術(shù)熟練,身體好。
三、工作職責(zé)
1、院長負責(zé)對全院重大緊急突發(fā)事件的總指揮。
2、業(yè)務(wù)院長負責(zé)對全院緊急突發(fā)事件醫(yī)療救護方案的審核、批準,并組織實施。
3、行政院長負責(zé)醫(yī)院緊急突發(fā)事件后勤、保衛(wèi)等統(tǒng)籌方案的制定并組織實施。
4、醫(yī)務(wù)科負責(zé)組織大型的緊急醫(yī)療救護。
5、綜合科負責(zé)協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各院內(nèi)外有關(guān)行政部門處理各項緊急事件,配合主要部門工作。保衛(wèi)部人員負責(zé)火警、匪警、以及行兇打架、酗酒鬧事、閑散人員無理糾纏等院內(nèi)意外事件緊急情況的處理。
6、醫(yī)院總值班負責(zé)在工作時間外指揮、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)各部門處理緊急突發(fā)事件,在帶班領(lǐng)導(dǎo)或主要負責(zé)部門到場之前代行使指揮權(quán)。
7、醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員在緊急突發(fā)事件來臨時,配合負責(zé)部門工作,需要轉(zhuǎn)移患者時要負責(zé)患者安全。
四、搶救程序
(一)院內(nèi)重大醫(yī)療事件
1、院內(nèi)接到諸如群傷、交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害等重大事故的搶救指令后,由急診室護士或值班醫(yī)生在立即投入搶救的同時,立刻通知相關(guān)科室二線醫(yī)生,并通知院總值班或醫(yī)務(wù)科,并按照醫(yī)院危急重癥患者搶救程序,進行積極搶救和處理。
2、院內(nèi)若接到如群體中毒、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者時,應(yīng)堅決按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病疫情報告管理制度》執(zhí)行。根據(jù)本院搶救條件,各部門協(xié)同配合,積極對患者組織搶救,必要時積極和有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系請求支援或辦理轉(zhuǎn)院。同時要及時向上級有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請示匯報。
。ǘ┰和庵卮笸话l(fā)事件
1、指在院外發(fā)生的重大突發(fā)事件,包括防汛、爆炸、車禍等自然災(zāi)害和突發(fā)事件,醫(yī)院需要前往積極參與搶救的醫(yī)療工作。
2、接到上級衛(wèi)生行政部門下達指示或“120”指令后,院總值班或急診科應(yīng)在第一時間迅速通知急診室、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、急診救護人員和救護車司機。同時迅速調(diào)集二線值班人員醫(yī)院待命。一線參與出診搶救醫(yī)護人員和司機應(yīng)在1分鐘出車參與院前搶救。
3、搶救小組領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)認真做好搶救的組織、指揮工作。信息科負責(zé)突發(fā)時間發(fā)生時的通訊聯(lián)絡(luò),確保通訊聯(lián)絡(luò)的及時和通暢。
4、急診科、藥劑科、設(shè)備科、醫(yī)技科室和病區(qū)病區(qū)、后勤保障等各部門負責(zé)人和相關(guān)人員要到達現(xiàn)場,協(xié)同配合,應(yīng)急處理緊急事件物資、設(shè)備、藥品、材料的準備,確保綠色通道的暢通。
。ㄈ⿷(yīng)對傳染病流行性疾病突發(fā)事件
1、依法對傳染病、流行性疾病疫情實行封鎖、隔離,防止疫情擴散、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員的自身感染。
2、對病人或疑似病人積極采取搶救、檢查、診斷和治療措施。
3、對疫病疫情的處理過程要進行認真、完整的記錄,詳細掌握第一手資料,對密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施。
4、對疫病疫情發(fā)生的有關(guān)情況要及時向上級行政衛(wèi)生主管部門、疾病防疫監(jiān)督部門即使匯報。
。ㄋ模┽t(yī)療廢物流失、滲漏、擴散或發(fā)生意外事故的應(yīng)急處理
1、當(dāng)發(fā)生下述情況時,應(yīng)及時匯報:
1)實驗室所用的菌落及病原株培養(yǎng)基和保菌液丟失、滲漏,其濃度和數(shù)量足以對人致病的;
2)傳染病人的血液、體液、排泄物等造成大面積污染。
3)使用過的.一次性注射器、輸液管及其他器具丟失。
4)過期淘汰的藥品、疫苗、血清丟失。
5)具有度性、腐蝕性、易燃性、反映性或度性的四面體固體、液體、氣體,如甲醛、攝影用劑、有機化合物等丟失、滲漏。
6)放射性核素污染。
2、預(yù)案啟動程序:事發(fā)后,科室人員立即向醫(yī)院后勤或院感辦匯報,后勤總務(wù)或院感辦接到報告后,要第一時間趕到現(xiàn)場,把情況立即向主管院長匯報,由院領(lǐng)導(dǎo)通知或組織人員迅速處理。同時在48小時內(nèi)醫(yī)院要向衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)保局等上級部門匯報事件經(jīng)過。
3、對一般廢物滲漏處置辦法:現(xiàn)場指揮、封鎖滲漏范圍,控制人流,防止擴散。工作人員穿戴工作衣帽,口罩、手套、防護鞋、防護鏡。采取措施吸干滲液,連同固體廢物裝入黃色污物袋中密封扎口,在套入另一黃色污物袋內(nèi)。貼上標識,由醫(yī)療廢物處置單位焚燒處理。對地面及相關(guān)物表進行消毒。對具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性或遺傳毒性的醫(yī)療廢物滲漏處置:要立即封鎖現(xiàn)場。盡快通知環(huán)保局等各上級衛(wèi)生行政主管部門。
4、 醫(yī)療廢物丟失的處置辦法:通知環(huán)保局或報警。分析丟失原因,堵塞漏洞,加強監(jiān)控,預(yù)防失竊,防備監(jiān)守自盜,加強管理。
。ㄎ澹⿲νk姷木o急處理
1、醫(yī)院配備雙路供電系統(tǒng),在一路斷電的情況下,在3分鐘內(nèi)立刻啟動院內(nèi)發(fā)電機組,迅速恢復(fù)全院供電。
2、各重要部門均配有應(yīng)急照明燈,各病區(qū)樓道、走廊應(yīng)配有延時保護裝置的安全指示燈。
3、醫(yī)院供電設(shè)備設(shè)施、由后勤負責(zé)統(tǒng)一維護、保養(yǎng)和修理,確保電線電纜電器不被故障而造成的停電事故。
4、停電時要加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
。⿲鹁木o急處理
1、一旦發(fā)生火警,立即撥打“119”報警,并派人在道路路口帶路。在消防車到來之前,應(yīng)根據(jù)火勢情況組織人員用滅火器或其他消防設(shè)施積極滅火。
2、做好防火隔離措施,迅速轉(zhuǎn)移住院病人,有秩序地把所有病人及時轉(zhuǎn)移到安全地帶。
3、及時把易燃易爆物品、化學(xué)物品、有度試劑等轉(zhuǎn)移出火場。
4、后勤要經(jīng)常對醫(yī)院各類電器、電線電纜、煤氣等火源設(shè)備要加強維護保養(yǎng)的管理。要組織全體人員學(xué)習(xí)消防知識,和消防器材的使用,醫(yī)院要配備足夠的消防器材,消防通道要保持暢通。 (七)公共設(shè)施緊急處理
1、管道破裂:在院內(nèi)當(dāng)遇水管暴裂時,應(yīng)立即有發(fā)現(xiàn)人通知后勤,由后勤根據(jù)水管損壞情況,迅速組織水電維修人員負責(zé)首先處理此類事件。同時后勤要立即組織人員及時清理地面積水,防止儀器損壞和患者滑倒。如需對患者進行轉(zhuǎn)移,由護理部組織實施。
2、電梯故障:院內(nèi)因電梯發(fā)生故障而把患者或其他人員滯留在電梯內(nèi)時,被困人員可直接撥打電梯內(nèi)公布的電梯維修電話。值班人員接到求救電話后,應(yīng)立即抵達現(xiàn)場解決技術(shù)事故,同時后勤要通知患者所在科室派醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場,防止意外事件的出現(xiàn),必要時可以立即實施搶救。
。ò耍┬畔⑾到y(tǒng)突發(fā)事件
醫(yī)院信息系統(tǒng)因系統(tǒng)外環(huán)境變化或系統(tǒng)本身故障及設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)損壞等突發(fā)事件,會造成整個系統(tǒng)或系統(tǒng)的局部不能正常運作,給醫(yī)療秩序帶來不良后果。
1、突發(fā)事件發(fā)生時,要反應(yīng)及時,各部門要相互合作,各負其責(zé),果斷處理。
2、信息系統(tǒng)應(yīng)用部門的人員在發(fā)現(xiàn)應(yīng)用軟件或電腦設(shè)備出現(xiàn)故障時,要及時報告,電腦維修人員要立即進行排查,確定是否為突發(fā)事件,再結(jié)合實際向領(lǐng)導(dǎo)匯報。
3、電腦維修人員要認真檢查故障原因,盡快排除故障。需要時有關(guān)部門要積極配合,必要時可請信息供應(yīng)商給予技術(shù)支持。
4、遇到備用措施也無法啟用時,征得院長同意后暫時關(guān)閉信息系統(tǒng)。
5、門急診收費切換到備用服務(wù)器上運行,門診藥房處方發(fā)藥、掛號等可采用手工操作,住院病人管理結(jié)算、基本醫(yī)保、勞務(wù)工合作醫(yī)療結(jié)算等及其他模塊均暫時關(guān)閉。
6、信息科平時要加強對突發(fā)事件的檢測、預(yù)警、反映、處理等有關(guān)工作,嚴格執(zhí)行信息運行維護的各項措施和操作規(guī)程。
7、應(yīng)對一些常用的關(guān)鍵設(shè)備要備有更換配件,如服務(wù)器、交換機、網(wǎng)線、集線器、電源、插座等。并對日常檢測到的異常和故障進行記錄,要進行分析,對可能出現(xiàn)的故障做出預(yù)防處理。
8、各使用部門要嚴格執(zhí)行信息系統(tǒng)的操作規(guī)程,減少和避免信息系統(tǒng)故障發(fā)生帶來的不良后果。
五、醫(yī)療器械、藥品的要求
1、巡視包。巡視包內(nèi)必備物品有聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷;一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品:強心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救物品,以及處理外傷的應(yīng)急藥品和止痛藥。
2、急診科必備物品:包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥等。
六、物資供應(yīng)
1、后勤保障應(yīng)按物資準備要求將常規(guī)配備物資隨時備好待用,并定期檢查其完備情況,如為搶救人員配備雨具、繩索、應(yīng)急燈、手電等。若遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時,應(yīng)保證具備調(diào)配人員及物資的能力。
2、救護車應(yīng)定期檢修以確保隨時處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。
3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案12
一、醫(yī)院病毒感染盛行肆虐報告程序:
1、當(dāng)疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時,經(jīng)治療醫(yī)師應(yīng)及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責(zé)人報告,并立即填表報告醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院病毒感染管理小組收到報告后,應(yīng)立即報告院長并通報有關(guān)部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、診斷為傳染病的醫(yī)院病毒感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定展開報告。
二、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,應(yīng)采取以下控制措施:
1、臨床科室醫(yī)院病毒感染監(jiān)控小組必須及時搜尋原因,幫助調(diào)查和繼續(xù)執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染小組必須立即進行流行病學(xué)調(diào)查:
。1)證實盛行或肆虐。
(2)查找感染源。
。3)搜尋引發(fā)病毒感染的因素。
。4)制定和組織落實有效的`控制措施。
。5)分析調(diào)查資料。
(6)寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。
3、盡快查明感染源,采取相應(yīng)的化療措施,增加死亡率。
4、加強行政領(lǐng)導(dǎo),啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,成立緊急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,組織搶救和上轉(zhuǎn)工作,調(diào)查和善后工作,病情仍未控制時當(dāng)機立斷,關(guān)閉病房以免暴發(fā)流行進一步擴大。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案13
一、醫(yī)院感染流行暴發(fā)報告程序:
1、當(dāng)疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時,經(jīng)治療醫(yī)師應(yīng)及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責(zé)人報告,并立即填表報告醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理小組接到報告后,應(yīng)立即報告院長并通報相關(guān)部門。
3、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。
二、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,應(yīng)采取以下控制措施:
1、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
2、醫(yī)院感染小組必須立即進行流行病學(xué)調(diào)查:
。1)證實流行或暴發(fā)。
。2)查找感染源。
(3)查找引起感染的因素。
。4)制定和組織落實有效的'控制措施。
。5)分析調(diào)查資料。
。6)寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。
3、盡快查明感染源,采取相應(yīng)的治療措施,減少死亡率。
4、加強行政領(lǐng)導(dǎo),啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,成立緊急搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,組織搶救和上轉(zhuǎn)工作,調(diào)查和善后工作,病情仍未控制時當(dāng)機立斷,關(guān)閉病房以免暴發(fā)流行進一步擴大。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案14
為了有效預(yù)防,及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,為防止各類傳染病在我縣流行,切實保障公眾身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求,結(jié)合我院實際,特制定本預(yù)案。
一、突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)。
為切實將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作落到實處,加強急救、增強處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。組長:;副組長:;組成員:總值班電話xxxxxxx、xxxxxxx,下設(shè)急救中心,負責(zé)緊急接診領(lǐng)導(dǎo)小組在應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指導(dǎo)和指揮下,負責(zé)對突發(fā)事件的應(yīng)急搶救與處置,檢驗科、功能科、放射科負責(zé)協(xié)助診斷、手術(shù)等,外科負責(zé)手術(shù)搶救。
二、突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警。
我院制定24小時值班制度,電話xxx。急救車輛隨時待命,接到急救電話5分鐘內(nèi)出發(fā),對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行監(jiān)測,對可能出現(xiàn)的趨勢及時進行預(yù)警,根據(jù)突發(fā)事件的類型大小,緊急出動全院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組成員,投入各自的工作崗位,隨時進行搶救與治療,同時制定預(yù)警等級,報告程序和時限,確保監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)正常運行。
三、突發(fā)事件信息的'收集、分析、報告、通報制度。
隨時保持信息暢通,預(yù)防保健科接到疫情報告后,要及時了解疫情立即上報院領(lǐng)導(dǎo),組織全院疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組開會、討論、分析,得出結(jié)論立即上報縣防疫站、縣衛(wèi)生局。
四、突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和任務(wù)。
突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)其種類、危害程度、流行強度,出動突發(fā)事件應(yīng)急處理小組專家對突發(fā)事件進行綜合評估,初步判斷突發(fā)事件的類型,提出是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。應(yīng)急預(yù)案啟動前應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件的實際情況做好應(yīng)急處理準備,采取必要的應(yīng)急措施,應(yīng)急預(yù)案啟動后,應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮、立即到達規(guī)定的崗位,采取有關(guān)的控制措施。
參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。對傳染病病人和疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)采取就地隔離,就地觀察,就地治療的措施,并報當(dāng)?shù)胤酪邫C構(gòu),做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。切斷傳染途徑,防止擴散。對需要治療、接受隔離的病人,首診醫(yī)師必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄,對需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)按規(guī)定將病人及病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診的定點醫(yī)院。
五、突發(fā)事件的分級和應(yīng)急處理工作方案。
為有效地應(yīng)急處理突發(fā)事件要隨時根據(jù)上級有關(guān)部門發(fā)布的信息和確定的突發(fā)事件級別,按照縣應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一部署,采取相應(yīng)的工作方案。
六、突發(fā)事件的預(yù)防、現(xiàn)場控制、應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)度。
根據(jù)突發(fā)事件的不同程度,采取積極的預(yù)防控制措施,突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)施、設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等由醫(yī)院急診科準備,突發(fā)事件發(fā)生后,應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)緊急調(diào)集應(yīng)急處理小組人員,儲備物資,交通工具,以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備,必要時對人員進行疏散或者隔離。
七、突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)。
組織全院專業(yè)技術(shù)人員認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等,積極參加各種傳染病防治知識的培訓(xùn)與考試,加強專業(yè)理論水平和技術(shù)水平。組織抽調(diào)各類專業(yè)技術(shù)人員參加突發(fā)事件應(yīng)急演練通過演練找出自己的不足,不斷學(xué)習(xí),不斷交流,不斷提高突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
本預(yù)案將根據(jù)突發(fā)事件的變化和在實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修改、補充。
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案15
一、總則:
1、目的:為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,及時有效的采取各項防控措施,最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》,制定本預(yù)案。
2、處置工作原則:處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責(zé),責(zé)任到人;積極采取措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé):
1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組:
負責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。
對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。
決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。
研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。
負責(zé)對外信息發(fā)布。
按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組
醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組
、儇撠(zé)對疑似病例進行會診、討論,明確診斷并積極進行救治。
、谪撠(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。
、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量,保障救治感染患者工作的開展。
④負責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護。 ⑤預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責(zé):
、俑鶕(jù)事件性質(zhì),負責(zé)消毒、隔離、防護技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實工作。
②協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因,做好標本采集。
流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé):
①進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作。
、谪撠(zé)對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。
后勤保障組職責(zé):
①負責(zé)消毒、隔離防護、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。
、谠诮拥结t(yī)院感染暴發(fā)事件通報后,總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修,根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進一步安排,進行緊急采購。
三、預(yù)案的啟動
1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責(zé)任人:
臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時,應(yīng)立即報告科主任、護士長,由本科室科主任、護士長上報院感科,休息時間報總值班。
檢驗科在短時間內(nèi),在不同患者的同類標本中三次檢出同一種病原體,或在同一病區(qū)的不同病例中,三次檢出同一種病原體,或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體,立即上報院感科。
在接到臨床科室或檢驗科的報告后,院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進行報告,同時報告分管院領(lǐng)導(dǎo),應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護理部、藥劑科及總務(wù)部進行通報,以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。
當(dāng)發(fā)生以下情況時,分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告,請求協(xié)助調(diào)查處理。
、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);
、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
當(dāng)發(fā)生以下情況時,分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告:
、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);
、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的`醫(yī)院感染;
、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍乐睾蠊尼t(yī)院感染。
2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認程序
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后,醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認,并對事件進行綜合評估,研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時,由院長決定本預(yù)案是否正式啟動。
在本預(yù)案啟動后,技術(shù)專家組必須立即召開會議,嚴格履行各自職責(zé)。
四、應(yīng)急處置及控制措施
在進行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施,防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時,隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn),及時調(diào)整控制措施。
1、查找感染源:院感科、細菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。
2、分析引起感染的因素:對感染患者及相關(guān)人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析,根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑,對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查,確定感染途徑。
3、對感染患者:積極實施醫(yī)療救治,控制感染源,必要時進行隔離。
4、切斷感染途徑:在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后,采取相應(yīng)的控制措施,對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。
5、對易感人群:實施保護措施,必要時對易感患者隔離治療,甚至?xí)和=邮招禄颊摺?/p>
6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料,記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果,并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足,制定今后的防范措施。
五、預(yù)案終止
在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后,距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn),醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估,根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。
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