補課安全責任書參考模板
補課安全責任書
**學校
為了提高我班學生學習成績,經(jīng)學生自愿申請,家長和學校一致同意,擬定從20xx年秋期起,每周周一至周五下午,添加一節(jié)無償?shù)恼n外輔導課,時間從15:30:——16:10?颇糠謩e設(shè)置為英語、歷史、物理、化學、語文和數(shù)學(周一兩科)。為確保學生在此期間的人身安全,現(xiàn)結(jié)合實際情況,明確責任劃分,特制訂此安全責任書:
1、家長、學生和教師必須牢固樹立“安全第一”的思想,把此項工作列入重要議事日程,實行安全責任制。
2、學生在學校補課期間應遵守紀律,服從任課教師管理,如有違紀,取消被輔導資格。
3、輔導老師每次集中放學并清點學生人數(shù);家長盡可能接學生回家,并嚴格遵守交通規(guī)則;獨自回家的`學生不準乘坐超員、非載人車輛和騎摩托車回家,更不能與社會人員接觸。否則,如發(fā)生意外事故,一切責任由學生家長自負。
4、學生在輔導結(jié)束后應及時回家,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子未按時到家,應立即尋找并第一時間與班主任聯(lián)系。否則,發(fā)生意外,責任在學生方。
5、學生應嚴格遵守各種安全制度,如有違反規(guī)定造成的其他后果,由學生自己負責。
6、本責任書自雙方簽字日起生效。
特別聲明:此次活動為教師義務給學生輔導,不收任何費用。
家長簽字:
學生簽字:
教師簽字:
九年級一班
20xx年9月26日
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