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查對制度

時間:2023-05-24 11:33:09 曉怡 制度 我要投稿

關(guān)于查對制度(精選9篇)

  在現(xiàn)實社會中,制度起到的作用越來越大,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值,其運行表彰著一個社會的秩序。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編幫大家整理的關(guān)于查對制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

關(guān)于查對制度(精選9篇)

  查對制度 篇1

  1、抽血交叉配血查對制度

 。1)根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

  (2)抽血時2名護士(一名護士值班時,應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,與患者核實無誤后方可抽血配型。

  (3)抽血后須在采血管上寫上病區(qū)(號)、床號、病人的姓名,字跡必須清晰無誤,同時將采血管號碼條貼在化驗單上,便于進行核對工作。

  2、取血查對制度

  (1)取血時,取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進行查對,要求做到血袋無破損,袋口包封嚴密,血型無誤,血液無溶血,凝塊和污染情況;

 。2)應(yīng)認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集,準確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。

  (3)血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。

  3、輸血查對制度

  (1)輸血前查對:須由2名醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度;

  三查:查血液有效期;輸血裝置是否完整;血液質(zhì)量(有無凝血塊、溶血,血袋包裝有無裂痕)。

  十一對:受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。

 。2)輸血時,兩名醫(yī)護人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。

 。3)輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸血用不同供血者的血液時,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。

  (4)輸血開始應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速,應(yīng)觀察3—5分鐘再離開。輸血過程須嚴密觀察有無輸血反應(yīng)。當患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,更換輸液裝置,用生理鹽水維持通道,按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進行治療搶救。

 。5)輸血完畢,再次進行核對,確認無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單,將輸血記錄單(交叉配血報告單)及輸血安全護理記錄單夾在病歷中。

 。6)血袋封口,同時填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。

 。7)血液標本的采集和處理流程

  流程:采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等,準備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的'正中靜脈,不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時應(yīng)動作迅速,盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血,采血后應(yīng)取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標本采集后應(yīng)盡快送實驗室分析,運送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標本為傳染品,對“高!睒吮荆缫腋尾∪藰吮、艾滋病病人標本等要注明標識,急癥或危重病人標本要特別注明。

  4、抽血交叉配血查對流程

  流程:根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息,將采血管號碼條貼于化驗單,便于核對。

  5、取血查對流程

  流程:取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損,袋口包封嚴密,血型無誤,標簽卡無破損不清,血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫、勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長

  6、輸血查對流程

  流程:輸血前由2名醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫(yī)護人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型,以確認受血者→輸血前后,連續(xù)輸入不同供血者血液時,用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快,根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速,觀察3—5分鐘再離開→密切巡視,觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng),立即停止輸血,更換輸血裝置,用生理鹽水維持通道,按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進行救治→輸血完畢,再次核對,確認無誤后簽名→填寫輸血安全護理記錄單→血袋封口,

  查對制度 篇2

  1、處理醫(yī)囑后需經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

  2、處理醫(yī)囑及核對者均需簽全名

  3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。

  4、有疑問的.醫(yī)囑,需向醫(yī)師詢問無誤后方可執(zhí)行。

  5、搶救病人時,醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)師確認無誤方可執(zhí)行,保留用過的安剖,經(jīng)兩人核對無誤方可棄去。

  6、醫(yī)囑應(yīng)班班查對,護士長每周總查對兩次,并簽全名?偤藢︶t(yī)囑有登記,參加者簽名。

  7、重整醫(yī)囑,需經(jīng)第二人核對。

  查對制度 篇3

  1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件,應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)以及相關(guān)信息資料,加以核實。

  2、處理醫(yī)囑時,應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范,并在確認無誤后方可執(zhí)行。

  3、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對,每天總對,包括醫(yī)囑單、執(zhí)行單、執(zhí)行卡、各種標識(飲食、護理級別、過敏、隔離等),設(shè)總查對登記本并簽名。

  4、臨時執(zhí)行的'醫(yī)囑,需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行,并記錄時間,執(zhí)行者簽名。

  5、搶救患者醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述一遍,然后執(zhí)行,搶救完畢,醫(yī)生要及時補開醫(yī)囑并簽名,安瓿留于搶救后再次核對。

  6、對有疑問的醫(yī)囑,須經(jīng)核實后執(zhí)行。

  查對制度 篇4

  1、護士過醫(yī)囑時應(yīng)做到及時、準確,需2人核對,同時做到每天查對醫(yī)囑4次,并記錄。

  2、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間,執(zhí)行者簽全名,若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。

  3、搶救患者時,下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認,由二人核對后方可執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑,執(zhí)行者簽全名,執(zhí)行時間為搶救當時時間

  4、護士長每周總查對醫(yī)囑一次,并記錄。

  查對制度 篇5

  護理工作必須嚴格遵守查對制度,才能夠達到安全有序。護理部根據(jù)臨床一線護理工作內(nèi)容,制定護理查對制度,要求臨床護士再執(zhí)行各項護理工作時,必須嚴格遵守護理查對制度,以保證護理工作不出現(xiàn)出錯及糾紛。

  一、醫(yī)囑查對制度

  1.處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時,必須認真核對患者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽全名。若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩人進行查對。

  2.主管護士和夜班護士對當日醫(yī)囑要進行查對。

  3.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時,醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑,護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確定無誤后方可執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑(不超過6小時),執(zhí)行者簽全名,執(zhí)行時間為搶救當時時間。

  4.護士長每周總查對醫(yī)囑一次。

  二、服藥、注射、輸液查對制度

  1.執(zhí)行服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查八對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期)。

  2.清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、針劑有無裂痕,有效期和批號,凡不符合要求或標簽不清者,不得使用。同時使用多種藥物時,要注意配伍禁忌。

  3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

  4.發(fā)藥或注射時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查對,無誤時向患者解釋后方可執(zhí)行,必要時與醫(yī)生聯(lián)系。

  5.對易致過敏的藥物,給藥前需詳細詢問患者有無過敏史;需做皮試的藥物,待皮試陰性后,方可抄治療卡,如皮試陽性或缺藥,應(yīng)及時記錄,并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。

  6.使用毒、麻、限劇藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿備查,同時在毒、麻醉的藥品管理記錄本上登記并簽全名。

  7.觀察用藥后反應(yīng),對因各種原因患者未能及時用藥者應(yīng)及時報告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在護理記錄中有記載。

  三、輸血查對制度:取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對

  1.根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請單,需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號、血型(含Rh因子)、肝功,并與患者核實后方可抽血配型。

  2.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂。

  3.查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。

  4.輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子),無誤后方可輸入。(如果是再次輸血,要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄),并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。

  5.輸血過程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時,以備必要時查對。將血袋上的`條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。

  四、手術(shù)患者查對制度

  1.術(shù)前準備及接患者時,應(yīng)查對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)、所帶物品藥品。

  2.查配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、藥物過敏史及有無特殊感染等。

  3.查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

  4.凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前核對紗墊、紗布、棉球、器械、縫針和軸線數(shù)目是否與術(shù)前相符。

  5.手術(shù)取下標本應(yīng)及時登記,并查對科室、姓名、部位和標本名稱,巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

  6.當家屬面取下假牙和貴重物品(戒指、項鏈、耳環(huán)等),并交由家屬保管。

  五、建立使用“腕帶”作為識別標示制度

  1.對無法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標志,例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者,至少應(yīng)在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實施。

  2.“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用,若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對。

  六、飲食查對制度

  1.每日查對醫(yī)囑后,按飲食單核對病員床前飲食卡,查對姓名、床號及飲食種類。

  2.發(fā)飲食牌前查對飲食單與飲食種類是否相符。

  3.開飯時,在病號床前再查對一次。

  七、供應(yīng)室查對制度

  1.回收器械物品時:查對名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。

  2.清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

  3.包裝時:查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

  4.滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

  5.滅菌后:查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。

  6.發(fā)放各類滅菌物品時:查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。

  7.隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

  8.一次性使用無菌物品:要查對批次檢驗報告單,并進行抽樣檢查。

  9.及時對護理缺陷進行分析,查找原因并改進。

  八、查對要求

  在抽血、給藥或輸血時,應(yīng)至少要求同時使用二種查對的方法(不包括僅以房號、床號作為查對的依據(jù)),并要求患者自行說出本人姓名,經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。

  九、與患者溝通

  在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前,操作者都要用主動與病人溝通的方式,作為最后查對確認的手段,以確保正確的病人、實施正確的操作。

  十、完善關(guān)鍵流程查對措施

  即在各關(guān)鍵的流程中,均有改善病人查對準確性的具體措施交接程序與記錄文件。

  查對制度 篇6

  1.處理醫(yī)囑,應(yīng)做班班查對。

  2.處理醫(yī)囑者,及查對者均須簽全名。

  3.臨時醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時間并簽全名,對有疑問的醫(yī)囑須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。做好五不執(zhí)行即口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(搶救除外),醫(yī)囑不全不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥時間、劑量不準不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。

  4.搶救患者時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)述兩遍,與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行,并保留用過的空藥瓶至搶救結(jié)束,經(jīng)兩人核對后方可棄去。同時督促醫(yī)生在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽全名。

  5.整理醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對。

  6.護士長每周總查對醫(yī)囑一次。

  服藥、注射、處置查對制度

  1.服藥、注射、處置必須嚴格執(zhí)行“三查七對制度”(即擺藥后查,服藥、注射、處置前、后查;對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、方法),注意用藥反應(yīng)。

  2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標簽不清楚者,不得使用。

  3.擺藥后必須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行。

  4.易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留藥瓶。給多種藥物時,要注意配伍禁忌。

  5.發(fā)藥、注射時,患者如提出疑問,應(yīng)及時查對,無誤時方可執(zhí)行。輸血查對制度

  1.查采血日期,血液無凝血塊和溶血,血瓶或血袋有無裂痕或破損。

  2.查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標簽是否相符,配血報告有無凝集。

  3.查患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號及血量。 4.輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無誤后并在配血報告單反面簽名后方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察,保證安全。 5.輸血完畢應(yīng)保留血袋,以備必要時檢查。

  臨床科室查對制度

  1.執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”。

  2.班班查對,每天總查對電腦一次。

  3.清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

  4.給藥前應(yīng)詢問有無過敏史,使用毒、麻、限藥品是要經(jīng)常反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變化,瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。

  5.輸血前要經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時需注意觀察,保證安全。

  查對制度 篇7

  一.下達與執(zhí)行醫(yī)囑的人員必須是具備本院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士資格的人員,其它人不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。

  二.醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確,一般不得涂改。如須更改或撤銷時,應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。

  三.醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復(fù)查一遍。護士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達口頭醫(yī)囑,下達口頭醫(yī)囑,護士需復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。

  四.護士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當日醫(yī)囑,每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。

  五.手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。

  六.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在護士值班記錄上注明。

  七.醫(yī)師無醫(yī)囑時,護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護士可針對病情臨時給予必要處理,但應(yīng)做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

  八.醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)職能科室對常規(guī)醫(yī)囑的下達時間與執(zhí)行時間的一致性、方式、簽字情況、病歷記錄情況等內(nèi)容不定期進行檢查,并提出改進意見,保證醫(yī)囑質(zhì)量持續(xù)改進。

  九.執(zhí)行醫(yī)囑流程

  1.護士接醫(yī)生醫(yī)囑后,認真閱讀及查對。

  2.查對無誤后確認醫(yī)囑。

  3.處理醫(yī)囑的護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的`緩急分配給護士執(zhí)行。

  4.執(zhí)行醫(yī)囑護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后,認真查對,嚴格按照醫(yī)囑內(nèi)容時間等要求準確執(zhí)行,不得擅自更改。

  5.醫(yī)囑執(zhí)行后,應(yīng)認真觀察療效與不良反應(yīng),必要時應(yīng)認真記錄并及時與醫(yī)生反饋。

  十.緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程

  1.在非搶救情況下,護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑與電話通知的醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中執(zhí)行。

  2.危重搶救過程中,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后,護士需復(fù)誦一遍,得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。

  3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時,需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱,劑量以及給藥途徑,以確保用藥安全。

  4.搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時補記所下達的口頭醫(yī)囑,保留用過的空安瓿,須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。

  5在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時,接聽護士需要對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復(fù)述確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。

  6對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。

  查對制度 篇8

  1、口頭醫(yī)囑只限于對患者實施緊急搶救時使用,內(nèi)容一般只涉及搶救藥品和主要搶救措施。非緊急搶救患者時,醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑。

  2、醫(yī)師在下達口頭醫(yī)囑時,要表達清晰、表述準確,對搶救用藥,要明確藥品名稱、使用劑量和使用方法。

  3、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑前,要完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容,經(jīng)醫(yī)師確認無誤后,方可執(zhí)行。

  4、對執(zhí)行的每次口頭醫(yī)囑,護士均應(yīng)將藥品名稱、使用劑量、使用方法和主要搶救措施以及執(zhí)行時間(到分鐘),及時準確地速記于搶救用藥登記本中。

  5、護士應(yīng)妥善保存搶救過程中使用的藥品空安瓿。

  6、搶救結(jié)束后,醫(yī)師和護士共同核對記錄本中相關(guān)記錄和藥品空安瓿,確認無誤后,進行雙簽名,以備核查。

  7、補記書面醫(yī)囑。 口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程: 患者需緊急搶救醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑護士完整復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)師確認無誤執(zhí)行醫(yī)囑補記書面醫(yī)囑搶救結(jié)束,醫(yī)師和護士共同核對并在登記本上簽字保存藥品空安瓿護士將藥品名稱、劑量、用法和主要搶救措施記錄于搶救記錄本中

  查對制度 篇9

  在臨床工作中,一般情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在急診、搶救危重病人時,醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時,可口頭下達醫(yī)囑,應(yīng)遵循以下規(guī)定:

  一、在急診、搶救危重病人時,因病情危急,時間緊迫,醫(yī)師來不及書寫醫(yī)囑時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,其他任何情況下,護士等不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

  二、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后,護士應(yīng)復(fù)述一遍,得到醫(yī)師確認后方可執(zhí)行。

  三、現(xiàn)場應(yīng)有兩個人聽到同樣的'醫(yī)囑。

  四、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)做好“三查八對”工作。

  五、口頭醫(yī)囑的注射劑執(zhí)行后應(yīng)保管好安瓿或包裝物,以便核對口頭醫(yī)囑時使用。

  六、應(yīng)在6小時以內(nèi)完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑的補記工作,補記工作由執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護士負責完成。

  七、下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)師應(yīng)及時在補記記錄上簽字。

  八、非上述情況護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑視為違規(guī),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。

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