管理醫(yī)院制度15篇
在充滿活力，日益開放的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家收集的管理醫(yī)院制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
管理醫(yī)院制度1
一、認真貫徹執(zhí)行國家的經(jīng)濟政策和各項規(guī)章制度,遵守財經(jīng)紀律,任何人不能以權(quán)謀私,假公濟私,損害國家集體利益。
二、加強計劃管理,通過會計核算及正確地反映計劃執(zhí)行情況。每月報計劃、由領(lǐng)導批準,方可采購。庫存物資額不得超過10萬元,保證全院供應工作,防止積壓。
三、一切物資入庫時,必須在規(guī)定時間辦理驗收入庫手續(xù)。入庫前,必須檢驗數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號、合格方可入庫。入庫的物資設備、說明書資料不齊全或質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格不符時,不得入庫,由采購人員負責與供貨單位聯(lián)系處理。
四、倉庫管理要做到三清、兩齊、四號定位和九不,即
1、三清:規(guī)格清、材質(zhì)清、數(shù)量清;
2、兩齊:庫容整齊、擺放整齊;③四號定位:按物類或設備的庫號、架號、格號、位號存放;
3、九不:不銹、不潮、不凍、不腐、不霉、不變質(zhì)、不壞、不漏、不爆。
五、定期編制倉庫與設備物資庫存情況報表:月、季報倉庫的賬、卡。一切報表應符合規(guī)定,賬物相符,并按國家規(guī)定的產(chǎn)品目錄順序排列好臺賬。報表要準確,并與財務相符。
六、物資發(fā)放須按計劃執(zhí)行,并且有一定批準手續(xù),不符合手續(xù)的不得發(fā)放,并保存好原始憑證。
七、各科室使用的一切物資要有專人領(lǐng)取和專人管理,嚴格物資領(lǐng)用制度,物資出入要有一定手續(xù),建立臺賬,做到合理使用,杜絕浪費。
八、及時掌握市場信息,根據(jù)醫(yī)院臨床、維修等方面的'需要和保質(zhì)、保量、齊全配套、經(jīng)濟合理、保障供應的原則,做好預測和采購的決策。
九、采購工作必須做到堅持原則,掌握標準、執(zhí)行制度,嚴格財經(jīng)紀律,不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在,做到無計劃不采購,質(zhì)量規(guī)格不明不采購,價格不合理不采購。采購物資做到及時、準確、質(zhì)量高。
十、庫存物資必須按國家規(guī)定合理損耗。低值易耗物、倉庫報廢物資必須每月或每季度一報。經(jīng)財務、審計等部門查看、審核報分管院長審批后報廢,由財務科處理賬務。如有損耗,查明原因?qū)懗鰣蟾?經(jīng)院長審批后做財務處理。
十一、嚴格執(zhí)行倉庫崗位責任制,無關(guān)人員不準進入庫內(nèi),庫內(nèi)禁止煙火。因工作玩忽職守造成物資損壞、倉庫被盜者,視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。
十二、物資出入庫必須點數(shù)、過稱、做到賬、卡、物相符。物資不得出現(xiàn)損壞、變質(zhì)、短缺等現(xiàn)象。
管理醫(yī)院制度2
為落實安全生產(chǎn)的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結(jié)合醫(yī)院對特種設備的使用實際，特制定本制度。
一、醫(yī)院特種設備定義，是指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的特種設備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規(guī)程操作有關(guān)設備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設備安全運行。
五、對其使用的`特種設備進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。
七、建立完整的特種設備安全技術(shù)檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進行一次例行的安全技術(shù)教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執(zhí)行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理
責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫(yī)學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作�？倓湛曝撠煂ρ鯕馄�、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監(jiān)管，醫(yī)學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫(yī)用氧艙進行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設備管理部門，負責督促各相關(guān)職能科室做好特種設備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設備運行情況。
十、醫(yī)院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產(chǎn)管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。
附件：
1.特種設備清單、分布圖
2.特種設備考核方案
xxxx醫(yī)院
20xx年xx月xx日
管理醫(yī)院制度3
1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》的規(guī)定，凡診治患者的'中、西醫(yī)務人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告人。
2、法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種類和報告辦法。
3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規(guī)定的程序報告，不遲報、不漏報、不錯報，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
4、填寫疫情報告卡時，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項目齊全。
5、院長要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。
6、在填寫門診日志時，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時要在傳染病登記本上登記患者的詳細家庭地址和病名。
7、對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按《傳染病防治法》嚴肅處理。
管理醫(yī)院制度4
1、醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強在職教育，提高自身的業(yè)務素質(zhì)，科內(nèi)定期組織業(yè)務學習。
2、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓：各科室挑選責任心強、有實際工作經(jīng)驗的`醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染控制科每月對其組織1次業(yè)務培訓。
3、醫(yī)院感染知識的全員培訓：每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式有：
�。�1）專家講課。
（2）醫(yī)院感染管理科組織學習班。
�。�3）試卷問答。
�。�4）科室組織學習和自學相結(jié)合。
4、新上崗人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓，未經(jīng)培訓不得上崗。
5、有針對性地開展各種專業(yè)培訓，如醫(yī)生參加抗菌藥物合理應用學習班、護士參加消毒滅菌學習班、行政人員參加醫(yī)院感染管理學習班、清潔工參加保潔培訓班等。
6、各種培訓班應有培訓資料、考勤記錄、試卷和成績單。
管理醫(yī)院制度5
1.嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序。
2.每月做好對室內(nèi)環(huán)境、物體表面、工作人員手的采樣，細菌總數(shù)的檢測，并做好登記。
3.分管護士監(jiān)督工作人員認真執(zhí)行消毒隔離制度。
4.護士長督促檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
5.新入院者、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。
6.根據(jù)HCV,HBV陽性制度分機分區(qū)透析。
管理醫(yī)院制度6
一、負責各種數(shù)據(jù)庫的日常維護及監(jiān)控,參與相應項目的數(shù)據(jù)庫整理和收集,每天做好數(shù)據(jù)庫工作日志。
二、按照職責給予各種數(shù)據(jù)庫管理和維護人員不同的操作權(quán)限。
三、定期檢查數(shù)據(jù)庫的使用情況,了解數(shù)據(jù)庫的存儲情況,做好數(shù)據(jù)庫的'異地備份工作。
四、了解和掌握數(shù)據(jù)庫的所有結(jié)構(gòu)、配置所有數(shù)據(jù)庫的表及各種表之間的相互關(guān)系,并將數(shù)據(jù)庫的有關(guān)書面資料加以整理并存檔。
五、負責數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)安全、保密工作。
管理醫(yī)院制度7
1、路由器、交換機和服務器以及通信設備是網(wǎng)絡的關(guān)鍵設備,須放置計算機機房內(nèi),不得自行配置或更換,更不能挪作它用。
2、計算機房要保持清潔、衛(wèi)生,并由專人7*24負責管理和維護(包括溫度、濕度、電力系統(tǒng)、網(wǎng)絡設備等),無關(guān)人員未經(jīng)管理人員批準嚴禁進入機房。
3、嚴禁易燃易爆和強磁物品及其它與機房工作無關(guān)的物品進入機房。
4、建立機房登記制度,對本地局域網(wǎng)絡、廣域網(wǎng)的運行,建立檔案。未發(fā)生故障或故障隱患時當班人員不可對中繼、光纖、網(wǎng)線及各種設備進行任何調(diào)試,對所發(fā)生的故障、處理過程和結(jié)果等做好詳細登記。
5、網(wǎng)管人員應做好網(wǎng)絡安全工作,服務器的各種帳號嚴格保密。監(jiān)控網(wǎng)絡上的數(shù)據(jù)流,從中檢測出攻擊的行為并給予響應和處理。
6、做好操作系統(tǒng)的補丁修正工作。
7、網(wǎng)管人員統(tǒng)一管理計算機及其相關(guān)設備,完整保存計算機及其相關(guān)設備的.驅(qū)動程序、保修卡及重要隨機文件。
8、計算機及其相關(guān)設備的報廢需經(jīng)過管理部門或?qū)Ｂ毴藛T鑒定,確認不符合使用要求后方可申請報廢。
9、制定數(shù)據(jù)管理制度。對數(shù)據(jù)實施嚴格的安全與保密管理,防止系統(tǒng)數(shù)據(jù)的非法生成、變更、泄露、丟失及破壞。當班人員應在數(shù)據(jù)庫的系統(tǒng)認證、系統(tǒng)授權(quán)、系統(tǒng)完整性、補丁和修正程序方面實時修改。
管理醫(yī)院制度8
1、藥劑科在藥事委員會的領(lǐng)導下，負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由核醫(yī)學科按有關(guān)規(guī)定采購外，其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品，由市藥品招標采購中心按有關(guān)規(guī)定采購。
2、藥劑科應設置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的`政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。
3、采購藥品必須向證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名，藥事委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。
4、采購人員根據(jù)臨床與科研的需要，依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄科學地制定采購計劃，交藥劑科主任初審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時，必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
6、采購人員不得采購“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。
8、要強化藥品采購中的制約機制，嚴格實行采購、質(zhì)量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監(jiān)督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定。
管理醫(yī)院制度9
參保人員患惡性腫瘤需門診放、化療；腎移植術(shù)后服抗排異藥；腎功能衰竭的血液透析的三種病確定后需經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員開具病情診斷書，填寫“北京市醫(yī)療保險特殊病申批單”到院醫(yī)療保險辦公室審核蓋章，報市、區(qū)或縣醫(yī)保中心審批備案。
1、門診就診時，到醫(yī)保結(jié)算窗口經(jīng)核實屬三種特殊病之一且手續(xù)齊全，按要求結(jié)算。需自費的.部分個人現(xiàn)金交付，需統(tǒng)籌支付部分先記帳，后由診療單位與所屬區(qū)、縣結(jié)算。
2、放、化療和腎移植術(shù)后服抗排異藥嚴格按照北京市醫(yī)保規(guī)定的用藥范圍執(zhí)行，范圍以外的藥品及其他檢查、治療等按照普通門診就診，一律個人現(xiàn)金支付。
3、需血液透析的醫(yī)�；颊�，透析室先檢查特殊病審批手續(xù)是否齊全，且手續(xù)齊全先透析一個月結(jié)算一次，費用按每人次470元計收統(tǒng)籌支付，其余費用門診個人現(xiàn)金支付。
管理醫(yī)院制度10
（一）門診的費用結(jié)算
1、門診醫(yī)療費用結(jié)算統(tǒng)一采用廣發(fā)社保（IC卡）或現(xiàn)金支付方式結(jié)算。由被保險人每次到門診就醫(yī)時，出示本人IC卡直接與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算或直接支付現(xiàn)金結(jié)算。
2、屬于特殊病種的門診結(jié)算，收費員應核對被保險人的特定病種醫(yī)療卡，把相關(guān)的診療數(shù)據(jù)通過大醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)上傳到社保結(jié)算中心，根據(jù)返回的信息結(jié)算。
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1、被保險人入院時，住院收費處應核實被保險人的IC卡及相關(guān)身份證明文件，在規(guī)定的`時間內(nèi)為被保險人辦理住院登記手續(xù)，并將資料及時市社保局。因特殊原因，未能及時上傳資料的，應在獲得有關(guān)資料的同時，報市社保局備案后，按規(guī)定的程序辦理登記手續(xù)。
2、被保險人出院時，應根據(jù)《試行辦法》及有關(guān)規(guī)定，通過大醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，將相關(guān)的結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保結(jié)算中心進行結(jié)算，收取被保險人住院費用總額中被保險人應自付的部分，被保險人或其家屬在社會保險住院結(jié)算單上簽字作實。其余屬于基金支付的部分由市社會局與定點醫(yī)院機構(gòu)結(jié)算。
3、每月的被保險人住院結(jié)算情況、收費明細資料和有關(guān)的住院資料應按時送報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。
4、在被保險人辦理住院登記及結(jié)算時，有任何疑問，收費員應文明用語，耐心解答，多向被保險人宣傳新的醫(yī)療保險政策。
管理醫(yī)院制度11
1、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,積極參加所在科室的政治學習和有關(guān)活動,尊敬師長、團結(jié)同學、關(guān)心體貼病人、尊重病人的權(quán)力、對工作認真負責。
2、嚴格遵守勞動紀律,不得無故缺勤,擅離崗位。如有特殊情況須辦理請假及銷假手續(xù)。實習期間請事假須經(jīng)護理部批準。1周以上須經(jīng)學校批準。
3、實習期間如遇身體不適,一律到醫(yī)院相應科室診治,及時通知臨床老師,并出具相應病假證明,外院診治需附有當?shù)蒯t(yī)院病歷卡及病假證明書。假期超過4周以上的,實習結(jié)束后將補足實習時間。
4、實習生按各科輪轉(zhuǎn)表完成實習任務,不得私自調(diào)班或更換實習科室。服從實習科室護士長及老師的工作安排,按規(guī)定時間上下班。
5、實習生要認真復習理論知識,實習中勤學好問,刻苦鉆研,嚴格執(zhí)行查對制度,各項技術(shù)操作必須在老師的指導下按操作常規(guī)執(zhí)行。要加強安全意識,嚴防差錯事故發(fā)生。
6、實習生按要求根據(jù)科室老師的`安排參加科室小講課及出科理論及考試,不得無故遲到、缺席。
7、服從科室老師的安排,遇到問題及時請示匯報,未經(jīng)老師同意不得擅自動用各種貴重儀器,醫(yī)療設備,要愛護公物,不得私自挪用公用物品。
8、每科實習結(jié)束前按時寫好實習小結(jié)并請帶教老師寫出評語。實習期間如有違反有關(guān)規(guī)定,并經(jīng)多次教育不改者,提請學校作出嚴肅處理或醫(yī)院終止其實習資格。
管理醫(yī)院制度12
一、 在醫(yī)院感染科指導下，有專人負責醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理，各科室醫(yī)療廢物有專人處理，污物處理人員（衛(wèi)生員）應接受一定的專業(yè)知識培訓。不得讓病人或家屬自 行處理各種污物。對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作實施由院感科、總務科、護理部，進行統(tǒng)一監(jiān)督管理。
二、 醫(yī)療廢物應分類收集，生活垃圾和醫(yī)療廢物要嚴格分開，不能混放；醫(yī)療廢物用專用包裝袋（黃色、防滲漏）盛裝，扎緊袋口，雙層封閉處理，并粘貼明顯的警示標識。
三、 不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫貯存的時間不得超過2天，做好醫(yī)療廢物的登記工作，登記內(nèi)容應當包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量，交接時間、處置方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年，禁止個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
四、 各科室不得直接向垃圾道內(nèi)傾倒污物，保證污物入袋（治療室、手術(shù)室、病房、診療室、換藥室、化驗室、輸血庫、病理科、供應室等），送至指定地點，由環(huán)保、城管部門統(tǒng)一收集、集中焚燒。
五、 患者的生活垃圾每天由衛(wèi)生員清理，集中盛放于專用污袋（黑色）送垃圾站集中處理。
六、 有機廢棄物收集容器，必須密封有蓋，防滲漏、防蠅、防鼠，便于搬運及消毒。
七、 一次性使用的.注射器、輸液器、針頭等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，由供應室按數(shù)回收、毀形后按要求統(tǒng)一進行無害化處理，絕不可自行處理和隨意扔掉，防止造成社會污染。
八、 傳染病人使用的注射器、輸液器、針頭等用20xxmg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，用雙層黃色污袋雙扎口，密閉運送醫(yī)院指定地點，由醫(yī)院統(tǒng)一收集，送焚燒。
九、 一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、尸體單及紗布等，各科室使用后應裝 入專用污袋，由衛(wèi)生員回收后，送醫(yī)院指定地點焚燒處理。
十、 一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等，各實驗室、生化科、細菌科、輸血科、檢驗科等使用后，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用雙層專用污袋，送醫(yī)院指定地點，統(tǒng)一毀形、焚燒處理。
十一、 不可燃廢棄物如玻璃、搪瓷制品經(jīng)嚴密消毒后，指派專人集中，由醫(yī)院統(tǒng)一毀形處理。
十二、 患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等，有較強傳染性的引流物用 專門容器，用20xxmg/L含氯消毒劑或石灰（干粉）攪拌，浸泡2小時后倒入廁所。
十三、 手術(shù)切除的人體殘肢或臟器、病理標本、動物實驗標本及其它各種需處理的 可燃性醫(yī)療污物均應用雙層黃色污袋密閉運送醫(yī)院指定地點，焚燒處理。
十四、 放射性廢棄物的處理，應嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法規(guī)，絕對禁止造成放射性污染。
十五、 凡違反規(guī)定，造成醫(yī)院廢棄物擴散、污染環(huán)境或由醫(yī)院廢棄物處理不當，造 成醫(yī)院內(nèi)交叉感染或流入社會，造成不良影響或形成不良后果者，追究責任人和所在科室領(lǐng)導的責任。采取一票否決制，直接與科室質(zhì)控掛鉤。
十六、 醫(yī)療廢物處置流程：科室收集→保潔員運送→垃圾暫存處專人管理：負責交 接、登記、簽收。
管理醫(yī)院制度13
一、志愿者按要求佩戴志愿者標志上崗，每天實行簽到制度，按時參加志愿服務工作，不能無故缺席。確有特殊情況，需向志愿服務工作組織請假。
二、志愿者須在醫(yī)院志愿服務工作組織和所在科室指導下參加服務工作，遵守醫(yī)院、科室的各項管理規(guī)定。
三、根據(jù)志愿者參與服務情況，志愿服務工作組織適時召開志愿者座談會，聽取志愿者在服務中的意見與建議，解決志愿者在工作中的困難與問題。
四、醫(yī)院志愿服務工作組織選派專人負責志愿者的簽到、考勤、崗位協(xié)調(diào)及日常管理，定時到各崗位巡視，與志愿者面對面溝通，了解志愿者的工作情況與困難，對于志愿服務中出現(xiàn)的.問題隨時協(xié)調(diào)解決。
五、建立志愿服務時間累計和績效評價制度。以完成志愿服務時間累計和績效作為證明志愿服務的依據(jù)。志愿者服務結(jié)束后由所在服務科室、部門的指定工作人員進行信息核實，存入志愿者檔案。
六、注冊志愿者參加志愿服務后，由服務對象或組織者提供志愿者的服務時間、服務內(nèi)容等證明，志愿服務工作組織予以認定。服務時間為實際服務時間（不含往返時間），以小時為單位計量。
七、對不履行志愿者義務的，醫(yī)院有權(quán)取消其注冊志愿者身份。
管理醫(yī)院制度14
第一章總則
第一條為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國檔案法》的《浙江省科學技術(shù)事業(yè)單位檔案管理工作實施意見》,進一步加強本院檔案管理,充分發(fā)揮檔案在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用,根據(jù)本院實際情況,特制定本制度。
第二條本院醫(yī)療衛(wèi)生檔案是指各科在從事醫(yī)療、教學、科研、培訓、衛(wèi)生宣教及黨群、行政管理等活動中形成的具有備考、利用、保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。
第三條本院設立綜合檔案室,作為管理本院檔案工作的職能機構(gòu),由一名院領(lǐng)導負責領(lǐng)導,醫(yī)院辦公室主任或副主任分管,并設立一名專職檔案員,各科室確定一名兼職檔案員,督促指導本科檔案的積累、整理和歸檔工作。綜合檔案室集中統(tǒng)一管理本院全部檔案(人事、病史檔案除外),負責對本院各科檔案工作的業(yè)務指導和督促工作,并接受上級衛(wèi)生管理部門及本區(qū)檔案局的監(jiān)督、檢查和指導。
第四條醫(yī)療衛(wèi)生檔案是提高醫(yī)療、防病工作和管理水平的重要條件,本院將檔案工作列入事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,加強管理,做好歸檔立卷工作。
第五條全院職工都有保護檔案的義務和利用檔案的權(quán)利,每個職工對應當立卷歸檔的材料,應按照本辦法規(guī)定,及時向院綜合檔案室或各科兼職檔案員移交,統(tǒng)一管理,任何人不得以任何理由將應歸檔的材料占為己有。
第六條評聘技術(shù)職務所需的科研成果、論文專著材料,必須以檔案室提供的為依據(jù)。已發(fā)表論文必須經(jīng)檔案員登記,原件歸檔。
第七條檔案管理人員的待遇與其他技術(shù)人員等同。
第八條對在管理和開發(fā)利用檔案信息資源工作中做出顯著成績的科室和個人,應給予表彰、獎勵;對違反檔案管理法規(guī)的,要根據(jù)不同情況,給予批評和必要的處分。
第二章檔案的收集與整理
第九條建立健全文件資料的形成、積累、歸檔制度,并納入各類專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的職責范圍和考核項目,確保歸檔材料的準確、完整。本院在各項工作和活動中形成的應歸檔材料,應由材料的直接形成者或兼職檔案員負責收集、整理,按本制度規(guī)定,完成組卷工作并向綜合檔案室移交。
本院職工因公外出參觀、學習、培訓、考察和參加各種會議等,其帶回的文件材料必須按歸檔范圍的規(guī)定及時向綜合檔案室移交。歸檔范圍按《蕭山區(qū)中醫(yī)院文件材料歸檔與不歸檔范圍》執(zhí)行。
第十條歸檔時間
一、定期歸檔的材料
1.本院全部應當歸檔的材料,必須于次年六月底前完成立卷歸檔(由綜合檔案室共同參與進行)。
2.各科室的業(yè)務技術(shù)檔案,在次年六月底前,由職能部門兼職檔案員將應歸檔材料組成保管單位后,經(jīng)科負責人審定后移交綜合檔案室歸檔。
二、隨時歸檔的材料
1.本院基建工程項目竣工驗收后,其全部材料即歸檔。
2.儀器設備安裝驗收合格,正常運行后其材料即歸檔。
3.專題調(diào)查、科研課題待調(diào)查、研究結(jié)束或告一段落時,做出總結(jié)和經(jīng)成果鑒定后歸檔。
4.論文、著作、科技文章正式發(fā)表后歸檔。
5.本院編寫印制的出版物裝訂成冊后,原稿與印本即一并歸檔。
第十一條歸檔要求
1.各科室的歸檔立卷工作,由文件材料形成者或兼職檔案員承擔,院綜合檔案室協(xié)助、負責。
2.歸檔材料必須是原件(外來復印件除外),做到完整、齊全、系統(tǒng)、準確,底稿與印刷件一并歸檔;紙張質(zhì)量和規(guī)格符合要求,書寫必須使用藍黑墨水、碳素墨水等符合歸檔要求的耐久字跡材料,不得使用鉛筆、圓珠筆、彩筆、簽字筆、純藍墨水、紅墨水及復寫紙等不耐久材料。
一式數(shù)份的`發(fā)票、檢驗報告、鑒定證書及報表等,可使用標有“da”的圓珠筆芯及檔案用復寫紙。
3.歸檔案卷的文件材料要求排列有序、裝訂美觀、編好頁號,卷內(nèi)目錄填寫完整,案卷題名確切,書寫整齊美觀,卷內(nèi)目錄和案卷目錄一律用鋼筆或毛筆書寫。
4.歸檔材料必須經(jīng)形成部門負責人審定,并在卷內(nèi)備考表檢查人一欄上簽字。
5.各科室按綜合檔案室統(tǒng)一規(guī)定編寫全宗號、目錄號和案卷號并編制卷目錄、全引目錄和移交目錄,一式三份,一份交綜合檔案室,其中移交目錄在向綜合檔案室移交檔案時,按目錄點清后,在移交目錄上簽字。
第十二條綜合檔案室的全部檔案,應進行統(tǒng)一的分類、編號和排列。具體方法按《蕭山區(qū)中醫(yī)院檔案實體分類、立卷、編號、排列規(guī)則》執(zhí)行。
第十三條本院檔案保存期限分永久(50年以上),長期(16-49年)、短期(15年以下)三種。具體保管期限分類詳見《蕭山區(qū)中醫(yī)院檔案保管期限表》。
第三章檔案的保管與庫房設施
第十四條醫(yī)院須配備檔案專用庫房,檔案工作用房及閱覽室。檔案庫房要配備相應的儀器設備及防盜、防火、防光、防污染、防腐蝕、防有害生物等安全措施,并保持適當?shù)臏�、濕度。存入的聲像等特殊載體的檔案要配備恒溫、恒濕設施。檔案庫房要指定專人管理,保持室內(nèi)整潔、衛(wèi)生、有序,定期檢查檔案保管狀況,對破損、變質(zhì)的檔案及時修復和補救。
第十五條建立檔案的保密制度和檔案室管理制度,嚴格按照要求加強檔案的保管,確保檔案的安全。
第四章檔案的統(tǒng)計和利用
第十六條綜合檔案室要采用科學化管理,大力開發(fā)檔案信息資源,提高檔案現(xiàn)代化管理水平,科學地編制檢索工具和編研材料,準確及時地為利用者提供資料,并加強利用效果的反饋、收集。
第十七條綜合檔案室要建立檔案的借閱和利用制度,根據(jù)檔案的機密程序確定不同的利用范圍,規(guī)定不同審批手續(xù)。
第十八條建立檔案統(tǒng)計制度,對檔案的收進、移出、保管、利用等情況及時完整做好登記并進行統(tǒng)計分析,按檔案業(yè)務部門的要求,按時填報各種統(tǒng)計報表。
第五章檔案的鑒定、銷毀
第十九條成立由院領(lǐng)導、檔案管理人員和有關(guān)業(yè)務科室負責人組成的檔案鑒定小組,負責本院檔案鑒定工作的組織和實施。
第二十條銷毀失去保存價值的檔案須由檔案鑒定小組鑒定,提出審查意見;由綜合檔案室編制銷毀目錄,經(jīng)分管院長批準后,二人以上在指定地點監(jiān)銷,監(jiān)銷人員要在銷毀清冊上簽字。
第六章附則
第二十一條
本制度由院綜合檔案室負責解釋。
管理醫(yī)院制度15
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)部工程，設備物質(zhì)招標采購的管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益，確保工程、設備、物質(zhì)招標采購質(zhì)量，保證人民群眾的身體健康和國有財產(chǎn)安全，特制定醫(yī)院內(nèi)部招標采購管理制度。
第一條
凡院內(nèi)自己招標項目（法律、法規(guī)允許范圍內(nèi)）醫(yī)院均可采取醫(yī)院內(nèi)部邀請招標和議標或詢價采購管理規(guī)定。
第二條
邀請招標，議標或詢價采購，可以以信譽好，履約能力強，有抗風險能力，無不良業(yè)績等企業(yè)、公司、自然人中選擇，但參與招標原則上不少于三家。
第三條
對參與招投標公司或自然人有不良業(yè)績者（二年內(nèi)）一律取消招投標資格，招標應遵循公開、公平、公正和誠實信用原則。
第四條
醫(yī)院內(nèi)部招標采用最低合理價及綜合評估法，并結(jié)合工程、設備、物質(zhì)特點以及合同方式等多方面因素選定合理的評分辦法。
第五條
擇優(yōu)選定的中標人必須照招標人所提出有關(guān)條款為依據(jù)簽訂經(jīng)濟責任合同，并按合同條款認真履行義務。
第六條
中標人如有不良業(yè)績，為一票否決制，擇優(yōu)選定的中標人報醫(yī)院備案或有關(guān)會議通過方可執(zhí)行，對投標人的業(yè)績好壞可納入評定信譽等級和評標依據(jù)。
第七條
根據(jù)招標人的招標性質(zhì)和內(nèi)容，為保證招標項目中合同的全面履約，凡中標人應繳納合同、履約保證金或質(zhì)量保證金%。
1、從做過的工程或成交的`項目中結(jié)算收入中余額作為保證金提取。
2、從每月工程或項目款中扣除。
3、一次性繳納。
合同履約金（包括安全生產(chǎn)、工程質(zhì)量、工資、工期及業(yè)主所制定的范圍及施方其它款項）違反規(guī)定者招標人可在此范圍內(nèi)處理并轉(zhuǎn)入中標人。
第八條
凡醫(yī)院內(nèi)部項目，由主管部門負責組織實施。（包括論證報告、資金審查并向院領(lǐng)導或?qū)W械物采購委員會報告），經(jīng)形成決定后對外招標。
第九條
因其他原因，凡在中標開標前，招標人要托其它人前期施工的準備工作或臨時施工等費用，由招標雙方協(xié)定辦理或簽訂附加條件說明進入合同。
第十條
中標人工程、項目、設備安裝竣工或完工后按有關(guān)標準應自已進行一次實施性情況綜合評定，并報送業(yè)主。
第十一條
所簽訂的合同必須報院有關(guān)主管部門備案，并同時報復印件給財務科備案，并按此依據(jù)作為結(jié)算憑據(jù)。
第十二條
合同履約金對工程竣工驗收后，在合同約定的期限內(nèi)無不良情況或質(zhì)量問題歸還給中標人。
第十三條
工程竣工后或大型設備的驗收應進行內(nèi)部審計、審計部門應提供審計報告，審計結(jié)束后，方可結(jié)算。
第十四條
在工程合同簽訂中應盡量明確，工程量清單和補充原則和方法，工程量調(diào)整原則及計算合法，綜合單價調(diào)整原則和方法等多種因素應盡量考慮進去形成約定。
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