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專科護(hù)士管理制度
在現(xiàn)在社會(huì),人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多,制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù),有著十分重要的作用。我們?cè)撛趺磾M定制度呢?以下是小編精心整理的?谱o(hù)士管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
?谱o(hù)士管理制度1
為了加強(qiáng)我院內(nèi)涵建設(shè),提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),杜絕護(hù)理差錯(cuò),提高工作效率,保證臨床護(hù)理質(zhì)量和安全,加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),護(hù)理部參照衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)考核的相關(guān)要求,根據(jù)我院實(shí)際情況,特制定護(hù)士考核制度。
一、組織機(jī)構(gòu)
為確保護(hù)士考核真正落到實(shí)處,醫(yī)院成立護(hù)士考核管理委員會(huì),由醫(yī)院院長(zhǎng)任組長(zhǎng),常務(wù)副院長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng),相關(guān)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、相關(guān)職能科室主任為成員(具體人員名單見(jiàn)附件)。主要負(fù)責(zé)本院護(hù)士考核的監(jiān)督管理,擬定護(hù)士考核工作相關(guān)制度,制定考核方案,對(duì)護(hù)士定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核結(jié)果評(píng)定,保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。護(hù)士考核管理委員會(huì)辦公室設(shè)在護(hù)理部,護(hù)理部主任為護(hù)士考核管理委員會(huì)辦公室主任,負(fù)責(zé)護(hù)士定期考核的組織和實(shí)施。
二、考核原則
夯實(shí)基礎(chǔ),注重實(shí)踐原則;全面考核和重點(diǎn)考核相結(jié)合原則;客觀、公正、公開(kāi)原則;分類考核的原則;考用結(jié)合的原則。
三、考核對(duì)象
護(hù)理考核的對(duì)象為我院全體護(hù)士,分三個(gè)層次:工作1——2年護(hù)士、工作3——5年護(hù)士、工作6年以上護(hù)士。
四、考核內(nèi)容
主要包括基礎(chǔ)理論、基本操作技術(shù)。
。ㄒ唬┗A(chǔ)理論
選自人衛(wèi)出版社出版的第五版《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、院內(nèi)《護(hù)理管理文件》,主要選擇與臨床工作相關(guān)的`基礎(chǔ)理論知識(shí)。
(二)基本技術(shù)操作
選自常用50項(xiàng)臨床護(hù)理操作技術(shù)、我院八項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。
五、培訓(xùn)考核方式
針對(duì)層級(jí)護(hù)士,以理論與實(shí)踐技能作為考核總體,制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
(一)科室組織培訓(xùn)
由各科室護(hù)士長(zhǎng)組織安排本科室護(hù)士培訓(xùn)。
。ǘ┽t(yī)院組織培訓(xùn)
由護(hù)理部組織安排各科護(hù)士長(zhǎng)、各科派出進(jìn)修人員對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。
護(hù)理部將采取筆試、實(shí)際操作、口答方式按層級(jí)對(duì)各科室護(hù)士進(jìn)行考核。
六、保障措施
。ㄒ唬┓苍簝(nèi)組織的各種培訓(xùn)考核,規(guī)定范圍內(nèi)的人員,必須準(zhǔn)時(shí)參加,不得無(wú)故缺席,不得替代。因值班或特殊情況不能參加者由科室護(hù)士長(zhǎng)書(shū)面請(qǐng)假,護(hù)理部將安排其他時(shí)間對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。
。ǘ┙⒆o(hù)理技術(shù)檔案,各次考核成績(jī)都真實(shí)、準(zhǔn)確的填入其中。
。ㄈ┛己撕细穹?jǐn)?shù)為80分,考試不合格者,給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)。補(bǔ)考仍不合格者醫(yī)院將停止其護(hù)理工作,交人力資源部統(tǒng)一安排。
。ㄋ模┠杲K將考試成績(jī)、參加培訓(xùn)次數(shù),綜合在一起排出名次,給予獎(jiǎng)勵(lì)。
。ㄎ澹I(yè)務(wù)培訓(xùn)考核與職稱評(píng)定掛鉤(具體實(shí)施辦法日后公布)。
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一、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度
護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作或進(jìn)行清潔消毒工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理工作制度,避免發(fā)生職業(yè)暴露
護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護(hù)措施:穿工作服和工作鞋,戴口罩、帽子,洗手。
以下情況應(yīng)戴手套,脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手:
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)。
2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)。
3、清理傳染性患者用過(guò)的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)。
當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或?yàn)楦綦x患者治療護(hù)理時(shí),應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護(hù)措施。
及時(shí)清理被污染的被服及各種污染物,防止造成二次污染及微生物傳播。
及時(shí)處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備,重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒。
正確處理醫(yī)用垃圾,避免造成交叉感染。
若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)立即采取緊急處理措施,并及時(shí)上報(bào),按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。
二、醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)教育對(duì)醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識(shí)及重視,掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。
。ǘ┱_處理醫(yī)療銳器,避免發(fā)生銳器傷。
1、銳器及用后的.針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。
2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動(dòng)。
3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽:如果必須套回一定要單手操作。
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5、禁止將針等銳器隨手傳遞。
6、進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
7、丟棄的損傷性廢物無(wú)論是否使用均按損傷性廢物處理。
(三)發(fā)生銳器傷后上報(bào)院感辦、填寫(xiě)銳器傷登記表。
三、化療防護(hù)工作規(guī)范
(一)總體要求
1、護(hù)理人員到崗前進(jìn)行崗前教育,并定期接受防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)化療科室護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)知識(shí)。
2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時(shí),必須做好個(gè)人防護(hù),如穿防護(hù)衣,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。
(二)化療藥物配置及臨床應(yīng)用
1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護(hù)衣,戴雙層手套、口罩,在生物安全柜中配置。
2、掰安瓿時(shí)用紗布包裹防止藥液外濺,融粉劑時(shí),溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底,待藥粉浸透后再攪動(dòng),注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過(guò)高,以免拔針時(shí)藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液,藥液不宜超過(guò)注射器容量的3/4,防止藥液外濺。
4、操作時(shí)應(yīng)確保空針及輸液管接頭處銜接緊密,以免藥液外漏。
5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。
6、在配制化療藥、輸入化療藥物時(shí),如藥液接觸皮膚或?yàn)R到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗,為患者更換液體時(shí)戴手套。
7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,防止污染環(huán)境。
(三)廢棄物處理
1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi),并及時(shí)處理。
2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄,應(yīng)放入密閉容器后丟棄。
3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋,盛垃圾容器要加蓋并及時(shí)處理,防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。
(四)環(huán)境保護(hù)
1、加強(qiáng)病房通風(fēng)換氣次數(shù)。
2、對(duì)灑在桌面或地面的藥液,應(yīng)及時(shí)用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺(tái)面、治療車,盤等用后及時(shí)用清水擦拭,防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。
3、加強(qiáng)宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中,如有遺灑應(yīng)及時(shí)清理,并用清水反復(fù)擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時(shí)必須戴口罩、手套。
四、護(hù)士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定
1、護(hù)士享有與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù),醫(yī)院無(wú)條件為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品,并采取有效衛(wèi)生防護(hù)措施。
2、醫(yī)院在防范護(hù)士職業(yè)健康危害的同時(shí),還為護(hù)士提供醫(yī)療保健措施,以減少職業(yè)健康危害的程度。如:在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期,給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫(yī)院對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士,按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼補(bǔ)助。
4、醫(yī)院對(duì)從事放射工作的人員建立個(gè)人健康檔案。每季度進(jìn)行一次個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),每年體檢一次。
5、護(hù)士工作中患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。
6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利
。1)職業(yè)病患者依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇;
。2)職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費(fèi)用,傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病患者的社會(huì)保障,按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行;
。3)職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求;
(4)職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動(dòng)保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。
7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程,確保一旦發(fā)生職業(yè)危害,立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,用以減少職業(yè)健康危害程度。
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1.組織管理
護(hù)理部為進(jìn)修護(hù)士質(zhì)量管理部門,具體負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士的資質(zhì)審核、進(jìn)修科室和時(shí)間安排及進(jìn)修教學(xué)質(zhì)量控制,進(jìn)修結(jié)束考試合格發(fā)給進(jìn)修證書(shū),以及對(duì)在進(jìn)修過(guò)程中違反有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理等。未經(jīng)護(hù)理部審核,任何科室不得擅自接受進(jìn)修護(hù)士。
2.進(jìn)修要求
1)進(jìn)修時(shí)間:一般為6個(gè)月~1年,特殊情況下,經(jīng)護(hù)理部與接受科室商討后,可接受為期3個(gè)月的進(jìn)修護(hù)士(只限在一個(gè)部門)。
2)進(jìn)修人員專業(yè)資格:中專及以上學(xué)歷,在二級(jí)或三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作三年以上;如申請(qǐng)者在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,應(yīng)在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修至少3個(gè)月后方可申請(qǐng)來(lái)我院進(jìn)修。
3)進(jìn)修費(fèi)用:普通病房為200元/月,內(nèi)窺鏡、手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、急診一樓、康復(fù)室、高壓氧、營(yíng)養(yǎng)科、供應(yīng)室等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元/月。特殊科室:層流室、血液透析400元/月。進(jìn)修人員根據(jù)護(hù)理部出具的“交款通知單”到財(cái)務(wù)部交款。
3.進(jìn)修程序
1)進(jìn)修申請(qǐng):擬來(lái)院進(jìn)修人員填寫(xiě)《四川省人民醫(yī)院進(jìn)修人員申請(qǐng)表》提交護(hù)理部,經(jīng)專業(yè)資質(zhì)審核,各方面條件具備者,護(hù)理部發(fā)放進(jìn)修通知單,進(jìn)修生憑該單到醫(yī)院報(bào)到。
2)進(jìn)修帶教:進(jìn)修護(hù)士報(bào)到后,由護(hù)理部辦理進(jìn)院手續(xù),介紹醫(yī)院情況和各項(xiàng)規(guī)章制度,發(fā)給進(jìn)修胸牌,根據(jù)進(jìn)修要求送其到進(jìn)修科室。由科室護(hù)士長(zhǎng)指定人員帶教,帶教者需書(shū)寫(xiě)帶教計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃實(shí)施,保證帶教質(zhì)量。
4.進(jìn)修考核
1)科室對(duì)進(jìn)修人員的考核參照《四川省人民醫(yī)院進(jìn)修生考核辦法》。
2)在一個(gè)部門進(jìn)修結(jié)束時(shí),病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)書(shū)寫(xiě)進(jìn)修評(píng)價(jià)、對(duì)其進(jìn)行理論考試及操作考試,分?jǐn)?shù)及評(píng)價(jià)表交科護(hù)士長(zhǎng);科護(hù)士長(zhǎng)書(shū)寫(xiě)科室意見(jiàn)交護(hù)理部簽字蓋章。
3)進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū):進(jìn)修時(shí)間在半年以上(含半年),考核合格者方可獲得結(jié)業(yè)證書(shū)。進(jìn)修半年以內(nèi)的開(kāi)具進(jìn)修證明。
5.離院
進(jìn)修結(jié)束時(shí),持《進(jìn)修護(hù)士考核表》和《進(jìn)修護(hù)士結(jié)業(yè)鑒定》到護(hù)理部辦理相關(guān)離院手續(xù)。繳納進(jìn)修費(fèi)者,予以發(fā)放生活補(bǔ)貼100元/月。凡自動(dòng)終止進(jìn)修或進(jìn)修期間有違規(guī)違紀(jì)者,一律不辦理進(jìn)修手續(xù),不發(fā)放生活補(bǔ)貼。
6.進(jìn)修護(hù)士的其他管理規(guī)定
1)進(jìn)修護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照計(jì)劃進(jìn)修的.科目、時(shí)間學(xué)習(xí),未經(jīng)護(hù)理部同意不得自行調(diào)整進(jìn)修科目及時(shí)間,否則按自動(dòng)終止進(jìn)行處理;在進(jìn)修期間,原工作單位不得以任何理由更換進(jìn)修人員。
2)進(jìn)修期間不享受探親假和年度公休假。因病需休息者,須由我院保健科出具休息證明,由科護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn),交護(hù)理部備案;凡因單位有事請(qǐng)假者,須由單位出具證明或來(lái)函聯(lián)系,護(hù)理部主任同意后方可離院,假期滿后按時(shí)返院并到護(hù)理部銷假,進(jìn)修時(shí)間順延。
3)凡未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離崗或無(wú)故超假者按曠工處理,曠工兩次或曠工時(shí)間超過(guò)5天者,取消進(jìn)修資格。進(jìn)修一年的進(jìn)修護(hù)士的病、事假超過(guò)1個(gè)月者,只作鑒定,不發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū);超過(guò)2個(gè)月者,取消進(jìn)修資格。進(jìn)修不足1年的按比例計(jì)算處理。
4)進(jìn)修護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守我院的規(guī)章制度,執(zhí)行護(hù)理工作的各項(xiàng)制度,嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生。進(jìn)修護(hù)士如因個(gè)人原因發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故等情況后應(yīng)及時(shí)向科室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),積極進(jìn)行善后處理,并作書(shū)面檢查,責(zé)任由進(jìn)修生本人承擔(dān)。發(fā)生2起護(hù)理差錯(cuò)者,中止進(jìn)修,不發(fā)進(jìn)修結(jié)業(yè)證書(shū)。情節(jié)嚴(yán)重者按醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5)進(jìn)修護(hù)士應(yīng)愛(ài)護(hù)醫(yī)院公共設(shè)施,對(duì)進(jìn)修期間損壞的醫(yī)療器械、公共物品應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)賠償。
6)因各種原因而要求終止進(jìn)修的護(hù)士,必須在1周內(nèi)離院,進(jìn)修費(fèi)不退。
7)進(jìn)修護(hù)士的進(jìn)修申請(qǐng)表由護(hù)理部保管,在進(jìn)修結(jié)束前交還本人書(shū)寫(xiě)小結(jié),離院時(shí)由其帶回原單位。
進(jìn)修帶教計(jì)劃、各種試卷、征求意見(jiàn)表等由護(hù)理部保存,進(jìn)修結(jié)束時(shí)歸檔,護(hù)理部每年應(yīng)對(duì)本年度進(jìn)修帶教情況進(jìn)行總結(jié),資料交檔案室保管(長(zhǎng)期資料)。
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