婦幼衛(wèi)生自查報告

時間：2022-10-23 11:56:35 自查報告我要投稿

關于婦幼衛(wèi)生自查報告（通用15篇）

　　加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關知識的培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質量，本文是YJBYS小編為大家整理的關于婦幼衛(wèi)生自查報告，僅供參考借鑒，希望可以幫助到大家。

關于婦幼衛(wèi)生自查報告（通用15篇）

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇1

　　為更好的落實國務院關于深化衛(wèi)生體制改革的精神，為加強出生缺陷干預工作，降低神經管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》和《關于做好全省農村婦女增補葉酸預防神經缺陷項目有關通知》，同時根據《山東省農村孕產婦住院分娩項目實施方案》及有關文件精神，結合我鎮(zhèn)實際，進行自查，現(xiàn)將情況匯報如下：

　　一.組織：

　　鎮(zhèn)政府分管領導任組長，衛(wèi)生院，婦聯(lián)計生辦及相關部門負責人組成項目領導小組，下設項目辦公室，，安排負責人日常工作。

　　二.責任：

　　定期聽取匯報，及時了解情況，解決實際困難和問題，衛(wèi)生院負責全鎮(zhèn)的組織協(xié)調管理，及具體實施項目，確保實施的進度和管理工作，包括健康教育，人員培訓，藥品的管理，發(fā)放，隨訪登記，信息收集整理，上報監(jiān)督指導等，組織實施助產技術服務，和農村孕產婦住院分娩補助資料的審核上報工作。鎮(zhèn)婦聯(lián)，計生辦負責在全鎮(zhèn)組織婦女主任開展有關健康教育，政策宣傳和指導并協(xié)助進行摸底調查。

　　三.措施：

　　鎮(zhèn)政府根據項目要求，嚴格項目考核，提高質量，定期項目的實施情況進行督導檢查。主要包括：葉酸發(fā)放，登記，隨訪，信息上報，宣教，待孕婦女有關知識的知曉率及服藥依從率。衛(wèi)生院將葉酸的發(fā)放領取做好登記，規(guī)范發(fā)放的對象，嚴禁發(fā)放過期藥品，收取費用及搭車售藥等，

　　四：存在的主要問題

　　1.三級保健網不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網底薄弱，很少行使保健員職責;鄉(xiāng)級服務能力不高。繼續(xù)明確專人負責協(xié)調管理轄區(qū)內流孕產婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的'保健服務。

　　2.群眾落后的思想仍然存在。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。

　　3.今后仍需繼續(xù)堅持以人為本，努力構建團結協(xié)作和愉快的工作環(huán)境，建立平等互利的醫(yī)患關系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群眾的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強業(yè)務技術指導，拓展服務領域，提高服務水準，穩(wěn)定和發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務;強化制度落實，確保醫(yī)療安全，努力做好公共衛(wèi)生服務。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇2

　　根據20xx年婦幼衛(wèi)生年報質控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質量監(jiān)測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

　　二、質量控制結果

　　結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關知識的`培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據來源準確真實。

　　4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質量。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇3

　　據市衛(wèi)生局《關于對婦幼衛(wèi)生項目進行專項督導評估的通知》(承市衛(wèi)婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛(wèi)生服務項目及“降消”項目情況進行了督導自查，現(xiàn)將有關情況匯報如下：

　　一、督導基本情況

　　我區(qū)組成 1 個督導組，督導組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導時間從20xx年5月24日至26日三天，督導單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。

　　20xx年全區(qū)農村孕產婦 261人，住院分娩補助 126 人，補助金額 5.04 萬元，補助完成率為 84 %。葉酸發(fā)放 224 人， 1295 瓶，完成率為107.58%。全縣孕產婦急救中心接診0人，搶救成功 0人。全縣“降消”項目培訓 70 人，選送參加市級進修 2 人。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助14人，補助金額 0.56萬元，葉酸發(fā)放 90 人， 535 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 240 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 39 人， 226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 228 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 11 人， 66 瓶。

　　20xx年1-5月份全區(qū)農村孕產婦 60 人，住院分娩補助81人，(包括20xx年未補助人員)，補助金額 3.24 萬元。葉酸發(fā)放 141人， 715 瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助2人，補助金額 0.08萬元，葉酸發(fā)放 43 人， 237 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 24 人， 135 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 33 人， 187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 28 人， 83 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 13 人， 73 瓶。

　　二、主要做法

　　組織管理方面：成立了項目領導小組和專家技術指導組，建立多部門合作機制，明確部門職責，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結。制定本地區(qū)農村孕產婦住院分娩基本服務項目、限價標準，制定本地區(qū)農村孕產婦住院分娩工作規(guī)范及補助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細記錄，制定相關工作制度(包括危重孕產婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。

　　資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調工作)，各項財務單據保存完整。

　　20xx年項目資金使用：

　　1、農村孕產婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。

　　2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓經費3萬元;社會宣傳經費1萬元;健康教育經費0.5萬元;駐縣蹲點專家經費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經費每人4000元)。

　　20xx年市級項目資金到位時間 20xx年12月，到位資金 7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間 20xx年12月，到位資金7.36萬元元。

　　人員培訓及進修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產科人員技術培訓。根據省降消項目培訓內容要求，逐級培訓。分別于3月、12月各培訓一次，內容主要包括項目目標、各級管理職責、實施方案、經費管理、轉診急救網絡的建立、監(jiān)督及協(xié)調等。二是業(yè)務人員培訓。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產人員培訓，原則上輪訓一遍，內容主要包括產科急救基本知識、技能和技術規(guī)范，以提高產科急救能力，同時培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能等，培訓時間4天以上。對各村保健員(村醫(yī))重點培訓項目目標、內容，讓其了解項目內容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產婦的轉診。臨床進修人員以產科急救基本知識、技能和技術操作規(guī)范、轉診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復蘇技術等。

　　健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。

　　1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;

　　2、舉辦“孕婦學校”、“家長學校”進行健康知識的傳播;

　　3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;

　　4、因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機構和公共場所，使群眾了解有關孕產期保健知識，提高婦幼保健服務的能力。

　　5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

　　信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)范，指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負責信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。

　　檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。

　　孕產婦搶救中心及綠色通道建設情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領導小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護車，救護車內設備和急救藥品完善，5分鐘內出車。危重癥急救中心。設置布局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產婦和新生兒急救工作。急救設備包括呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣瓶、吸引器、產包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。

　　降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產科管理、業(yè)務培訓、對項目工作督導及業(yè)務指導、下鄉(xiāng)時間安排等方面內容。但由于特殊原因，專家于2001年5月下旬來我區(qū)督導三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的`一個村進行了培訓指導。

　　三、存在的問題

　　1、檔案管理不規(guī)范。

　　2、基本公共衛(wèi)生服務工作不到位，尤其是高危孕產婦管理工作更是不完善，產后訪視不及時，有的根本不訪視。

　　3、基層報表普遍存在著漏項問題。

　　四、改進措施及下一步工作打算

　　1、規(guī)范檔案管理，派專人督導協(xié)助管理各種資料歸檔。

　　2、加強基本公共衛(wèi)生服務工作，計劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學習，從而扎實系統(tǒng)的推進我區(qū)婦幼保健工作。

　　3、培訓基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現(xiàn)象。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇4

　　根據上級要求，我院對20xx年重要婦幼健康指標、婦社醫(yī)改工作任務、婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設工作進行自查，現(xiàn)匯報如下：

　�。ㄒ唬┰挟a婦管理工作

　　1、全縣共有產婦數(shù)10610人，孕期建卡10545人，孕產婦管理率99.39%。

　　2、全縣住院分娩10614人，住院分娩率99.98%。

　　3、全縣高危孕產婦1705人，高危發(fā)生率16.06%，高危住院分娩數(shù)1705人，高危住院分娩率100%。

　　4、非住院分娩中新法接生2人，新法接生率100%。

　　5、孕產婦死亡4例，孕產婦死亡率37.68%；圍產兒死亡58人，其中死胎死產36人，7天內死亡15人。

　　(二)兒童保健管理工作

　　1、全年活產數(shù)10616人，新生兒訪視人數(shù)10584人，新生兒管理率99.7 %，，新生兒破傷風0人，發(fā)生率為0%。

　　2、全縣7歲以下兒童總數(shù)84033人，管理率82.36%。

　　3、5歲以下兒童死亡數(shù)84人，死亡率7.91%，其中嬰兒死亡49人，死亡率0.46%，新生兒死亡26人，死亡率0.24%。

　　4、5歲以下兒童數(shù)58474人，其中體重小于2500克的人數(shù)為305人。

　　5、6個月純母乳喂養(yǎng)率79.59%。

　　（三）托幼機構集體兒童體檢工作

　　20xx年5月6日至6月21日，我院對縣城22個托幼院所集體兒童進行了健康體檢和發(fā)育評價等工作。共檢兒童4375人，體檢率為87.4%，其患病情況：佝僂病及佝僂病后遺癥112例，患病率2.56 %；齲齒631例，患病率14.42 %；上呼吸道感染72例，患病率1.65%；扁桃體炎882例，患病率20.16 %；先天性心臟病5例，疝氣14例，中耳炎10例，貧血867例。

　�。ㄋ模⿱D女病查治工作

　　全縣應檢查婦女178081人，實查7813人，查出患病1154人。其中陰道炎827例，宮頸糜爛327例，未發(fā)現(xiàn)宮頸癌病例。并針對檢查結果進行了積極的.治療和預防措施。目前我院共對615名婦女進行了婦女病普查普治，查出患病415人，其中陰道炎185例、宮頸糜爛214例、癌前病變16例、宮頸癌無1例發(fā)生。并針對檢查結果進行了積極的治療和預防措施。

　�。ㄎ澹┬律鷥杭膊『Y查工作

　　20xx年縣婦保院共做聽力篩查1738人。從20xx年8月到11月底我院共做新生兒疾病篩查440人。

　�。┠笅氚踩l(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作

　　20xx年按照“XXX省母嬰安全衛(wèi)生院”的創(chuàng)建標準，新創(chuàng)建的3所衛(wèi)生院DDD衛(wèi)生院、TTT衛(wèi)生院、YYY衛(wèi)生院，經市級評審均為合格。目前全縣達到標準的衛(wèi)生院共有20所。

　　（七）“降消”項目工作

　　根據江西省20xx年“降消”項目工作要求，制訂了《GGG縣20xx年度孕產婦住院分娩補助實施方案》，并進行了廣泛宣傳。20xx年1月至11月全縣孕產婦住院分娩補助9469人，發(fā)放補助資金282.83萬元。

　�。ò耍┤~酸增補工作

　　全縣通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳材料和利用電視宣傳等多種形式對準備懷孕的婦女和早期的孕婦進行了宣教，提高了她們的知曉率。20xx年共下發(fā)葉酸11029瓶，葉酸增補人數(shù)120xx人。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇5

　　根據各級衛(wèi)生行政部門20xx年下達我院的指令性指標和工作要求，我院對照各項目標內容進行了認真梳理和自查，我院將自查情況報告如下：

　　一“降消”項目

　　要求：年內孕產婦死亡率和去年同期相比遞降25%；消除新生兒破傷風。

　　完成情況：

　　20xx年孕產婦死亡率為零；新生兒破傷風發(fā)生率為零，孕產婦是連續(xù)五年實現(xiàn)零死亡，新生兒破傷風是連續(xù)五年實現(xiàn)零發(fā)生。

　　二、農村孕產婦住院分娩補助項目

　　要求：農村孕產婦住院分娩補助年內完成290例，兌現(xiàn)補助資金零。

　　完成情況：

　　截止20xx年12月31日止，全縣實際完成農村孕產婦住院分娩補助1039例，實現(xiàn)補助資金零萬元。

　　三、農村孕產婦葉酸增補項目

　　要求：農村孕產婦葉酸服用率達80%以上，依從率達60%以上。

　　完成情況：

　　截止20xx年12月31日止，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為726例農村孕產婦增補

　　了葉酸。服用率為80.97%，依從率為72.21%。20xx年1月1日到5月25日，全鄉(xiāng)鎮(zhèn)共為571例農村孕產婦增補了葉酸，進一步又提高了葉酸服用率和依從率。

　　四、孕產婦保健項目

　　要求：孕產婦早孕建卡率達65%，建卡及時率達90%，全程覆蓋率達80%；

　　五、0—36個月兒童保健項目

　　要求：0—36個月兒童保健管理率達90%以上；全程覆蓋率達90%以上。

　　完成情況：

　　自去年8月份以來，我院利用國家經費為農村孕產婦和0—36個月兒童免費提供各種服務達2555人次，其中孕產婦為2358人次，0—36個月兒童為197人次，管理率分別達到了81.86%和32.18%，減免各種費用為32953元。

　　六、住院服務

　　今年1——12月份共接收住院分娩的產婦1035例，同比增長12.35%，其中正常分娩679例，剖宮產360例。

　　今年在新的一年里，我們要以艱苦奮斗的作風，百折不撓的斗志，銳意進取的勇氣，乘勢而上，排難而進，為婦幼保健的`轉型發(fā)展、跨域發(fā)展做出新的更大貢獻。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇6

　　根據《省婦幼保健機構管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機構管理評審實施細則》，逐條進行檢查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、機構管理

　　1、依法執(zhí)業(yè)：我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。一是按時校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。院內診療科目與襄樊市衛(wèi)生局核準的科目一致。保健科室設有兒童保健科、婦女保健科和圍產期保健科等三個一級科目；臨床設有婦科、產科、兒科和外科；醫(yī)技科室設有藥劑科、檢驗科、手術室、功能科和放射科以及消毒供應科，各科配有相應的設備。我院目前開放床位120張。二是專業(yè)技術依法準入。我院依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《母嬰保健法》等規(guī)定，嚴格專業(yè)技術人員資格準入，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。此外，我院依法開展了THOCH和唐氏篩查、結扎手術及終止妊娠手術、助產技術服務以及新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、出生缺陷監(jiān)測、預防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術服務。三是加強法律法規(guī)和規(guī)章的學習。我院將有關法律法規(guī)和各項規(guī)章制度、崗位責任制匯編成冊，下發(fā)至每位職工，并經常組織職工進行培訓，讓廣大職工熟知，在日常工作中認真執(zhí)行。

　　2、組織機構管理：

　�。�1）合理設臵組織機構。我院建立了健全的職代會，定期召開職工代表大會，決定單位重大事項；健全了院務公開和財務公開制度，各項工作有院領導分管；獨立設有醫(yī)務科、保健部、護理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責。

　　（2）實行院科兩級管理責任制。市衛(wèi)生局每年對院長制定有目標責任制，實行院長負責制，明確了科主任（護士長）是各科室管理的第一責任人，定期進行考核，嚴格執(zhí)行獎懲制度。

　�。�3）制定有中長期發(fā)展規(guī)劃。我院制定有切實可行的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并有組織實施的措施和實施記錄。

　　3、人力資源管理：我院制定有人力資源配臵方案、衛(wèi)生技術人員培養(yǎng)和梯隊建設制度、業(yè)務培訓制度和初中級專業(yè)技術人員輪流進修制度，并有執(zhí)行這些制度的記錄。衛(wèi)生技術人員配備合理，全部實行崗位職務聘任制和評聘分離制。

　　4、科研管理：院內制訂了科研管理制度和科研計劃，并有兩項科研成果獲棗陽市級科技進步獎。

　　5、醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、輸血管理：成立了醫(yī)療質量管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理和輸血管理等五個委員會，制訂有相應的工作制度和工作職責，定期召開會議，研究部署質量和安全改進工作；制訂有重大搶救、醫(yī)療意外、重大院內感染等醫(yī)療風險的預警機制和應急預案；建立了糾紛接待、登記、調查和處理機制。

　　6、應急管理：我院制定有突發(fā)事件應急預案，成立承擔緊急醫(yī)療救援任務的科室，負責各項急救的協(xié)調處理。

　　7、信息系統(tǒng)：信息科專門負責院內信息資料的收集、整理和分析及上報。定期進行檢查，及時進行整改。

　　8、財務管理：我院嚴格執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》和《事業(yè)單位會計核算制度》，一切財務收支、核算工作都納入財務科統(tǒng)一管理。會計檔案做到專人管理、專柜和專室保存；各種會計賬目（賬簿）設臵完整、科學、合理、規(guī)范。每季度對財務收支進行分析，嚴格按照收支預算執(zhí)行，認真執(zhí)行院科兩級獎金核算分配制度。

　　9、建設、設備和后勤保障管理：房屋建設和裝修都體現(xiàn)了“以病人為中心”的.服務理念，病房建有衛(wèi)生間和淋浴設施，布局合理，采光好；大型設備購進實行招投標，健全保養(yǎng)維修制度；后勤服務做到“三下”，確保全院“三通”。

　　二、保健質量管理與持續(xù)改進

　　1、保健質量管理：

　　（1）認真組織實施規(guī)劃。我們按照婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，編制每年工作計劃，指導基層逐項進行落實，確保各項指標任務的完成；定期開展調查，及時進行分析，為上級決策提供科學依據；定期召開例會，進行培訓，規(guī)范兒童和孕產婦保健系統(tǒng)管理；開展孕產婦和圍產兒死亡評審活動，找出干預對策，努力控制孕產婦和圍產兒死亡率。

　�。�2）加強基層指導。制定有基層指導計劃，指導內容包括產科質量建設、孕產婦和兒童保健系統(tǒng)管理、婦女病查治、母乳喂養(yǎng)技術指導等，做到指導有記錄，檢查有結果，有反饋意見。

　　2、婦女保健質量與持續(xù)改進：婦女保健業(yè)務主要開展有圍產期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產前篩查、新生兒疾病篩查和計劃生育咨詢指導等，業(yè)務用房達150㎡。

　　3、兒童保健質量與持續(xù)改進：目前，我院兒�？茦I(yè)務用房總面積為90㎡，開展了兒童保健系統(tǒng)管理、托幼機構衛(wèi)生保健管理、兒童營養(yǎng)監(jiān)測、微量元素測定、智力測驗、預防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽力保健等，配齊了相應的設備，按照技術規(guī)范進行管理。

　　4、婦幼衛(wèi)生信息管理：我院固定1人專門從事婦幼衛(wèi)生信息工作，負責信息資料收集、上報。全市建立了市、鎮(zhèn)、村三級網絡，各級建立有插卡式的兒童和孕產婦系統(tǒng)管理一覽表，原始資料登記齊全。同時，每年在全市范圍內開展補漏調查，加強質量控制。

　　5、健康教育：我院配備有電視機、影碟機等健教器材。每月定期開辦孕婦學校二期、家長學校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發(fā)放健教資料。

　　三、醫(yī)療保健服務

　　1、尊重患者知情選擇權，維護患者合法權益。一是我院開設有普通門診和專家門診，全部免掛號費；住院部設有單人間和雙人間，供病人選擇。二是在手術、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過程中，征求病人及其家屬意見，簽署書面知情同意書，隨病歷長期保存。三是建立醫(yī)患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務的意見，主動與病人進行溝通，建立和諧的醫(yī)患關系。

　　2、改進服務方式和醫(yī)德醫(yī)風，規(guī)范診療服務行為。

　�。�1）廉潔行醫(yī)。制定了醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度和廉潔行醫(yī)制度，醫(yī)務人員無收受紅包、物品和有價證券行為，無收受藥品、醫(yī)療設備回扣現(xiàn)象。

　�。�2）實行首診負責制。建立了責任追究制度，嚴禁推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。

　�。�3）落實服務監(jiān)督措施。定期召開公休會，組織病人或家屬座談，虛心聽取意見，及時進行改進。聘請社會監(jiān)督員，發(fā)放征求意見表，查找醫(yī)療服務中存在的問題，便于進一步改進服務質量，規(guī)范診療服務行為。

　　3、改善服務環(huán)境和服務流程，提供優(yōu)質便民服務。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇7

　　為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策，推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，確保我旗婦幼衛(wèi)生績效考核工作順利實施，旗衛(wèi)生局對旗人民醫(yī)院，旗婦幼保健所，烏布爾寶力格中心衛(wèi)生院，錫林社區(qū)衛(wèi)生服務中心進項考核�？己私Y果如下：

　　一、政府支持方面

　　政府將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定了《新左旗婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（附件2），明確各部門職責，長期以來，旗委、旗政府非常重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。將婦幼衛(wèi)生工作列入重要議事日程，把婦幼衛(wèi)生婦幼保健工作經費納入財政預算，實行全額預算，建立健全議事協(xié)調機構，成立了以分管旗長為組長的婦幼衛(wèi)生工作領導小組，統(tǒng)一領導，統(tǒng)籌協(xié)調，形成以發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、人口計生、廣電、教育、城建、工青婦等部門為成員單位，切實履行職責，緊密協(xié)調配合，制定并落實相關配套政策，形成了完整的婦幼保健工作體系。保障婦幼衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。近年來，旗政府落實中央婦幼衛(wèi)生補助政策，實施孕產婦住院分娩、降低孕產婦嬰兒死亡率、控制出生人口缺陷等補助政策，將項目資金及時足額拔附到位，使婦幼衛(wèi)生項目在我旗得到了很好的實施。旗政府緊緊抓住中央加大衛(wèi)生項目建設投入的歷史機遇，分管旗長帶領衛(wèi)生、發(fā)改、財政部門，跑項目、開拓籌資渠道，積極爭取項目資金支持，以項目推動婦幼衛(wèi)生工作，形成了政府給、政策給資金，衛(wèi)生局抓管理、抓落實的'運行機制。投入300萬元，其中爭取上級資金45萬元，本級政府投入255萬元，為婦幼保健所建設1850平方米的業(yè)務用房。出臺了免費婚前醫(yī)學檢查政策，每年設立3萬元貧困孕產婦救助資金等。旗衛(wèi)生局制定了《新左旗婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施方案》（附件3）。將旗婦幼保健所實行全額預算管理，落實公用經費經費人均0.15萬元，對蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實行了全額工資績效考核。

　　二、婦幼保健網絡建設方面

　　旗衛(wèi)生局制定下發(fā)了《新左旗婦幼衛(wèi)生工作考核標準及評審辦法》，年初簽訂《婦幼衛(wèi)生工作目標管理責任狀》，年終對全旗婦幼工作進行嚴格考核，進行獎懲兌現(xiàn)。同時加大婦幼醫(yī)師培訓力度，每年召開兩次婦幼醫(yī)師培訓班暨現(xiàn)場交流會議，不斷提高婦幼醫(yī)師的綜合素質，為婦幼保健工作水平的整體提高打下了堅實基礎。加強婦幼保健所內涵建設，科室設置健全。旗人民醫(yī)院、保健所、衛(wèi)生院關設備擁有率為100%，業(yè)務用房、專業(yè)技術人員能夠滿足服務需求。人員配備方面，保健人員編制21人，衛(wèi)生技術人員占85.7%，其中本科及以上學歷人員占30%。能保證社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備專業(yè)技術人員專職負責并承擔相應個體或群體婦幼保健工作。不足之處：我旗婦幼保健所掛錫林社區(qū)衛(wèi)生服務中心，嘎查衛(wèi)生室未配備專業(yè)技術人員專人負責，未承擔相應個體或群體婦幼保健工作。

　　三、婦幼保健管理方面

　　全旗13個醫(yī)療衛(wèi)生機構依法獲得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》達100%，從業(yè)人員16人取得《母嬰保健技術考核合格證書》達100%。對出生證明管理制定出生醫(yī)學證明管理制度，并按要求簽發(fā)出生醫(yī)學證明，抽查旗人民醫(yī)院今年出生醫(yī)學證明簽發(fā)合格率達100%。旗衛(wèi)生局狠抓婦幼衛(wèi)生工作質量管理，成立轄區(qū)婦幼保健技術指導組織，每年對全旗婦幼保健服務提供機構工作情況和孕產期保健、兒童保健服務及產科質量、主要質控數(shù)字、托幼機構管理等每年2次督導檢查。2011年孕產婦死亡1例，已評審，新生兒死亡3例，已上報。降低非醫(yī)學需要的剖宮產率，2010年為62.26%，2011年為59.94%。婦幼保健工作信息管理及時準確、健康教育管理符合要求。不足之處：未開展急救轉診模擬考核。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇8

　　為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛(wèi)生工作各項任務的落實，根據省、市轉發(fā)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案(試行)的通知》(晉市衛(wèi)字〔20xx〕46號)的文件精神要求，于20xx年4月底，對我縣提供婦幼衛(wèi)生服務的醫(yī)療保健機構和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生工作進行了績效考核自評，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：

　　一、領導重視，制定方案

　　根據文件要求，衛(wèi)生局立即組織人員召開會議，傳達文件精神，認真學習縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標準，找出工作中存在的不足，成立了考核評審小組，根據《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》進行自評。

　　二、突出重點，嚴格自評

　　著重從以下四點內容進行了自查考核：

　　(一)政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的.政策支持、經費保障。

　　(二)婦幼保健網絡建設：醫(yī)療保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。

　　(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務提供的數(shù)量及質量，婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。

　　(四)婦女兒童健康水平：孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇9

　　婦幼保健是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。20XX年，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級有關部門的`正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優(yōu)化服務模式，加強網絡建設，使我縣婦女兒童健康保健服務水平得到進一步提高�，F(xiàn)就我縣20XX年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。

　　一、以“XX34”工程，推動全縣婦幼衛(wèi)生工作開展

　　一是一個目標，即提高婦幼保健水平，降低孕產婦和新生兒死亡率，確保母嬰安全。采取局長負總責，分管局長具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出高危孕產婦進行一對一的責任包保，每名職工包保一名高危孕產婦，從宣傳、隨訪、督促產檢、住院分娩、急救轉診等環(huán)節(jié)進行全程追蹤落實包保責任，確保婦幼衛(wèi)生工作任務順利完成。

　　二是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業(yè)務培訓等方面做了大量工作，一是進一步提升婦幼保健工作質量。依法加強婦幼保健機構和人員執(zhí)業(yè)許可管理，積極開展常態(tài)化監(jiān)督檢查。建立健全婦幼衛(wèi)生網絡業(yè)務指導與考核機制。以實施績效工作制度為契機，制定績效考核實施方案，完善考評機制，創(chuàng)新內部運行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網絡、項目和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務工作，切實轉變工作模式，適時總結經驗，專題交流推廣；二是進一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套”。加快推進縣婦幼保健院建設項目，確保孕產婦急救工作有序開展。

　　“三是三個到位，即一是強化培訓針對性、實效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術服務水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健服務需要的專業(yè)化隊伍；二是加強與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產婦死亡和消除新生兒破傷風發(fā)生；三是進一步落實政府主導婦幼衛(wèi)生責任，做到政策支持、經費保障。

　　四是四個項目支撐，即降消項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經管缺陷項目、艾乙梅四個項目工作，制定了各項目實施方案，成立了領導小組，設立了項目辦公室。縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構強化認識，加強領導，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各項目工作有序開展。

　　二、兩個系統(tǒng)管理情況

　　（一）孕產婦系統(tǒng)管理工作

　　20XX年上半年我縣共有產婦總數(shù)1388人，活產總數(shù)1397人。

　　住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產前建卡1380人，建卡率為99.42%；產前檢查1383人，產前檢查率為99%；產后訪視1386人，產后訪視率為99.21%；系統(tǒng)管理1373人，系管率為98.28%；高危孕產婦管理521人，高危孕產婦管理率XX0%，高危孕產婦住院分娩521人，高危孕產婦住院分娩率XX0%。有1例孕產婦死亡，孕產婦死亡率達71.582/XX萬。

　　（二）0—6歲兒童系統(tǒng)管理工作

　　20XX年上半年活產總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，訪視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86/‰。

　　三、健康教育工作完成情況

　　利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類宣傳資料XX余份，出具宣傳專欄3期。

　　四、入鄉(xiāng)督導完成情況

　　今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導50余次，每次督導均覆蓋十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導人次80人次。

　　五、切實加強高危孕產婦管理。

　　在全縣推行高危孕產婦包保責任制工作以來，極大地強化了對高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。通過縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。

　　其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠的農村，交通不便，家庭貧困，通過鄉(xiāng)保健員多次到家動員、檢查，鄉(xiāng)保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于20XX年XX月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術后母子平安。

　　其二：息烽縣石硐鄉(xiāng)水頭村產婦楊四妹，現(xiàn)年29歲，高危評為35分，鄉(xiāng)衛(wèi)生院派專人對其進行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經局組織全縣孕產婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉上級醫(yī)院。在市金陽醫(yī)院觀察兩天后，發(fā)現(xiàn)該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，1月8日石硐鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉診工作帶來極大風險，1月19日縣局再次組織全縣孕產婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院專家進行報告。

　　六、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法做好各項工作

　　加強醫(yī)務人員、行政管理人員對《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關法律法規(guī)知識培訓，使全體醫(yī)護人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達XX0%。

　　做好《出生醫(yī)學證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫(yī)學證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實行計算機管理，在出生醫(yī)學證明發(fā)放工作中，做到嚴格履行手續(xù)，規(guī)范使用�！冻錾t(yī)學證明》領取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫(yī)學證明》材料齊全。

　　積極穩(wěn)妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)院有縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院。目前縣婦幼保健院準備著手推廣新生兒聽力篩查工作。

　　認真貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衛(wèi)生保健技術和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20XX年5月中旬對實驗幼兒園所有兒童進行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項體檢工作順延至6月中下旬進行。

　　七、協(xié)助開展婦科病普查工作

　　按照縣工會、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。于20XX年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的.情況下，我院選派一批醫(yī)護人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。

　　八、做好婦幼衛(wèi)生信息和基層技術指導工作

　　組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛(wèi)生年報統(tǒng)計和監(jiān)測工作，對報表進行質量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務信息，為我縣婦女兒童綱要監(jiān)測提供信息資料，為科學決策提供依據。

　　加強對基層婦幼保健工作進行業(yè)務和技術指導，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項目》為契機，完成對全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數(shù)達181人次，通過培訓，進一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務力。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇10

　　根據南市區(qū)對鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼工作考核標準，本院積極開展自查，現(xiàn)將日常工作及不足之處總結如下：

　　一、組織機構明確，院長主管，專人負責，科室分工明確。

　　二、工作人員資質齊全。

　　三、門診登記齊全、病歷書寫規(guī)范。

　　四、科室設備齊全。

　　五、業(yè)務管理方面：葉酸發(fā)放、孕產婦保健及隨訪、0-36個月兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報表及時。

　　不足之處，需要改進的有：

　　一、“三基”考核不完善，業(yè)務學習較少。

　　二、消毒措施不嚴格。

　　三、關于愛嬰醫(yī)院標準方面工作做得不到位。

　　根據以上工作的不足，我院將采取多種方法，調動婦產科工作人員積極性，學習新知識、新業(yè)務，嚴格規(guī)章制度及操作規(guī)程，進一步提高婦產科工作質量。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇11

　　為提高廣大人群對預防艾滋病，梅毒和乙肝母嬰傳播的認識。為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，我院嚴格按照《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于落實全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（京衛(wèi)老年婦幼﹝2015﹞27號）目標完成情況，積極開展了一系列自查工作，現(xiàn)匯報如下：

　　一、2016年艾梅乙感染孕產婦上報情況：

　　經檢查2016年有5名乙肝感染的孕產婦漏報，現(xiàn)已及時補報。

　　二、培訓情況：

　　我院嚴格按照衛(wèi)生局對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的培訓要求，派出院內相關科室骨干積極參加上級主管部門組織的業(yè)務培訓，2016年共派出2人參加區(qū)級培訓，2017年3月派2人參加市級培訓。并召開全科預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作人員培訓學習。

　　三、項目重點工作落實情況

　　1.為所有孕產婦提供檢測與咨詢服務，并加大宣傳力度

　　采取多種形式來拓寬宣傳渠道，根據不同人群進行有目的有重點的宣傳。一是發(fā)放宣傳資料，二是開展孕婦學校宣傳，三是開展主題宣傳。通過宣傳，孕產婦對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識有了明顯提高，使預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的覆蓋率達到90%以上。能夠積極落實門診就診孕產婦“先建冊、后建檔”工作，及急診臨產孕產婦三病快速檢測工作。我院檢驗科已配備三病快速檢測試劑，并且能夠在30分鐘內回報檢驗結果。

　　2.能夠為感染孕產婦及所生兒童提供規(guī)范的綜合干預服務檢查

　　2016年全年乙肝陽性個案15例，梅毒艾滋陽性個案0例。對檢測發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽的`孕產婦實行首診負責，并將感染孕產婦納入高危管理及專人負責，定期產檢，檢測肝功能，胎兒出生后行主被動免疫。對于乙肝大三陽患者或HBV-DNA高患者建議轉右安醫(yī)院治療，對于梅毒艾滋感染者直接轉至佑安醫(yī)院接受治療。若急診發(fā)現(xiàn)梅毒艾滋感染產婦向上級部門匯報，同時給予芐星青霉素治療。

　　3.信息管理

　　每季度向婦幼保健機構上報“預防艾梅乙母嬰傳播工作月報表”，2016年全年分娩數(shù)據核查三病共有5例錯漏報情況，已及時補報，2017.1月-4月19日乙肝上報2例。

　　四、存在的問題

　　1、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作在全院還存有認識不足、宣傳不夠、工作不力的情況。

　　2、部分醫(yī)務工作者的業(yè)務還有待于進一步提高。

　　3、流動人口缺乏防治知識、自我保護能力差，不做任何產前檢查，存在著發(fā)生艾滋病母嬰傳播的隱患。

　　五、下一步的工作計劃

　　1、加強宣傳，提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會共同參與和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。

　　2、要加強職業(yè)暴漏防護，做好醫(yī)護人員的自我保護，切實加強人員培訓。

　　3、進一步提高預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測率。

　　4、加強流動人口的管理，每一位都登記在冊，督促孕產婦按時孕檢。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇12

　　在上級主管部門及社區(qū)服務中心領導的指導下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社區(qū)的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認真做好婦幼保健工作：在一年的時間里，我處有產婦122人，產婦系統(tǒng)管理117人，系統(tǒng)管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產后訪視117人，其中高危產婦46人，高危孕產婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率100%，活產數(shù)124人，新法接生率100%，新生兒訪視119人。全年度無孕產婦死亡病例，無嬰兒死亡數(shù)，1-4歲兒童死亡數(shù)0人，5歲以下兒童死亡數(shù)0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說明我院社區(qū)婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強本社區(qū)的.宣傳教育工作，找到一些更好的實際工作方法來改善工作。

　　2、由于我處地處城區(qū)，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經常深入各社區(qū)宣傳，落實婦幼保健工作的有關知識及項目，通過一年的努力工作，我處社區(qū)婦幼工作和每月下社區(qū)用人際傳播的形式進行科學育兒﹑新法接生﹑圍產保健等知識宣傳。并認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。

　　3、自2011年10月起，對我處轄區(qū)7個社區(qū)居民，按有關要求建立了居民健康檔案，對產婦和新生兒按要求做好產后訪視及新生兒訪視，加強高危孕產婦的管理，降低孕產婦死亡及新生兒死亡例數(shù)，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質，為轄區(qū)婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質，更溫馨舒適，更全面周到服務，為我轄區(qū)的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇13

　　根據石泉縣衛(wèi)生和計劃生育局文件要求，我院開展醫(yī)院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現(xiàn)將醫(yī)院感染管理工作情況匯報如下：

　　一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。

　　醫(yī)院感染管理實行王院長領導下的醫(yī)院感染管理科負責制。醫(yī)院感染管理委員會，由各科室負責人和有一定工作經驗的醫(yī)師，護士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。

　　二、認真開展自查自糾

　　通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

　　（1）職工對醫(yī)院感染知識與控制意識淺��；

　�。�2）部分科室消毒硬件配備不全；

　�。�3）醫(yī)院感染管理制度不全面；

　�。�4）醫(yī)院感染管理工作細節(jié)做得不夠；

　　（5）醫(yī)院感染病例登記不全。

　　針對我院存在的問題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：

　�。�1）明確職責，責任落實到個人；

　�。�2）健全完善制度；

　　（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；

　�。�4）制定醫(yī)院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；

　　（5）做好醫(yī)院感染工作的相關登記內容。

　　三、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的.發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、加強供應室的消毒管理工作

　　醫(yī)院領導非常重視供應室的建設，保證醫(yī)院消毒工作的落實。供應室堅持做到“三區(qū)”“三分開”。

　　三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

　　三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

　　在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。

　　五﹑繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

　　1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、門診手術室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

　　3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監(jiān)測有記錄，每季度做空氣細菌培養(yǎng)1次。

　　六、一次性物品管理

　　1﹑醫(yī)院感染管理小組對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。

　　2﹑凡購入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。

　　3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風良好的物架處。

　　4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。

　　七、醫(yī)療廢物管理

　　1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　2﹑在臨床科設立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。

　　由于我院領導重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

　　婦幼衛(wèi)生自查報告篇14

　　在上級主管部門及衛(wèi)生院領導的指導下，自20xx年10月1日—20xx年6月30日，我院的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。

　　1、認真做好婦幼保健工作：在一年零九個月的'時間內，全鄉(xiāng)有產婦1382人，產婦系統(tǒng)管理1251人，系統(tǒng)管理率90.52 %，產前檢查及產后訪視1155人，檢查訪視率83.57 %，住院分娩1353人，住院分娩率97.90 %，其中高危產婦307人，高危孕產婦篩查率22.2%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率100 %，出生嬰兒1390人，新生兒訪視1346人，訪視率96.83 % 。全鄉(xiāng)有7歲以下兒童5697人，保健管理4679人，保健覆蓋率82 .13 %，有3歲以下兒童2572人，系統(tǒng)管理2174人，系統(tǒng)管理率84.52 %，有5歲以下兒童4059人，5歲以下兒童死亡32人，嬰兒24人，（其中新生兒死亡15人）, 1-4歲兒童死亡8人，我鄉(xiāng)是全省5歲以下兒童死亡重點監(jiān)測鄉(xiāng)，我們對每個死亡兒童按要求認真進行入戶個案調查，并做好個案調查詳細記錄。

　　2、認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查，自20xx年10月1日至20xx年6月30日，我院共做孕產婦hiv咨詢896人次，篩查773人，（其中孕婦660人，產婦113人），篩查結果陰性772日，陽性1人，已終止妊娠。自20xx年1月起做乙肝檢測190人，查出陽性2人。做梅毒檢測60人，未查出陽性人員。

　　3、認真做好農村婦女宮頸癌普查工作，;在衛(wèi)生院領導親自率領及區(qū)保健院工作人員的辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分兩次順利完成了全鄉(xiāng)農村婦女宮頸癌普查工作共檢查4300余人。

　　4、認真落實“降消”項目補助工作：自20xx年5月實施“降消”項目以后，我們大力宣傳有關實施方案，對全鄉(xiāng)農村戶口的孕產婦，按照有關規(guī)定發(fā)放補助卡，凡是在隆陽區(qū)內指定的醫(yī)療機構住院分娩的產婦，只要符合“降消”項目補助條件的，都得到了規(guī)定的補助。

　　5、自20xx年7月起，對全鄉(xiāng)18個村委會的農村居民，按有關要求建立了居民健康檔案，特別是對孕產婦按要求做好產前檢查及產后訪視，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。