重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定（精選10篇）
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺(tái)。如下是小編給大家整理的重癥醫(yī)學(xué)科自己鑒定，希望對(duì)大家有所作用。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇1
20xx年8月19號(hào)是一個(gè)值得紀(jì)念的日子，因?yàn)檫@一天，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。從8月19號(hào)離院到8月26號(hào)回院，轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過(guò)去了，時(shí)間很短，但受益匪淺。
廣東省心血管研究所CCU作為一個(gè)心外科監(jiān)護(hù)室，與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的ICU，有著很多方面的共通之處。由于我院ICU正在籌建階段，而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，工作以來(lái)接觸ICU機(jī)會(huì)寥寥無(wú)幾，對(duì)ICU缺乏深刻了解。為了在科室開(kāi)科以后更好的融入ICU的工作當(dāng)中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到CCU我感覺(jué)特別陌生，不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期，我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主，一個(gè)星期以來(lái)，CCU的工作給我的感覺(jué)可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)。這是一個(gè)高度緊張，高強(qiáng)度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談?wù)勎以贗CU學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌腎CU病房，我自己也沒(méi)有ICU的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)ICU相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫(yī)生有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是新的，我認(rèn)為想在一個(gè)星期內(nèi)把CCU及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及結(jié)合我院ICU的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些ICU的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。
1、ICU最基本的一個(gè)技能就是氣管插管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥，對(duì)于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管插管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中，我見(jiàn)過(guò)一次氣管插管的整個(gè)過(guò)程，醫(yī)生的插管速度讓我驚詫，而插管后的條條不紊，更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)插管的決心�；厝ヒ院螅覜Q定去麻醉科學(xué)習(xí)一段時(shí)間，徹底掌握氣管插管術(shù)。
2、通過(guò)一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí)，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開(kāi)什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療，這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候，我們需要做的事情是：①接好呼吸機(jī)，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù)；②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救藥物，為即將到來(lái)的患者做好搶救的準(zhǔn)備；③患者進(jìn)入ICU后，接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、麻醉前狀態(tài)、麻醉情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開(kāi)醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、對(duì)于一些ICU的常見(jiàn)藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，這是ICU醫(yī)生最需要掌握的技能，ICU病人的治療就是一個(gè)“快”字，沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療，患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些ICU常用藥物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。
4、在ICU，對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的意義，并密切監(jiān)護(hù)，就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化，并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變
化，可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓，若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還可以看到CVP、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要去掌握。
在CCU，我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的`醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的心。這絕對(duì)是一門學(xué)問(wèn)，ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設(shè)備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會(huì)導(dǎo)致心律加快，很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從高年資醫(yī)生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。
對(duì)于如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作，在進(jìn)修過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
需要學(xué)習(xí)的東西很多，雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個(gè)努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，希望以后能得到更多的機(jī)會(huì)，去充實(shí)自己，更好的為醫(yī)院為科室服務(wù)，使醫(yī)院和個(gè)人得到共同發(fā)展。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇2
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在ICU學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，無(wú)疑機(jī)會(huì)很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)！正是這次機(jī)會(huì)，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院ICU共設(shè)床位10張，其中開(kāi)放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個(gè)護(hù)士在崗，平時(shí)床位利用率可達(dá)100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項(xiàng)發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴(yán)格要求下，科里學(xué)習(xí)氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
ICU是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)（包括有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機(jī)，營(yíng)養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機(jī)，除顫儀，血?dú)夥治鰞x，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管插管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救（心肺腦復(fù)蘇）以及配合技術(shù)是最基本的`，因?yàn)槊恳粋�(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長(zhǎng)得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉�，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開(kāi)展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血?dú)獠杉ㄟ@項(xiàng)技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結(jié)果的正確率），營(yíng)養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和ICU的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自己保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在ICU學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇3
今年四月我有幸來(lái)到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間，我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨，到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對(duì)我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院ICU共設(shè)有床位25張，平時(shí)床位利用率接近100%，其綜合性比較強(qiáng)，收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸（如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等）等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等，科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃，雖然工作壓力大，大家都有很好的排解方法。
ICU是一個(gè)比較新的學(xué)科，我院的ICU已經(jīng)有了一定的規(guī)模，但總感覺(jué)缺少點(diǎn)什么，短短的半年時(shí)間，讓我對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識(shí)和了解，也對(duì)自己的不足有了充分認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)自己的不足，知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全，極大的開(kāi)闊了我的視野，他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵（輸液泵和注射泵）、營(yíng)養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等，還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、CRRT機(jī)，IABP機(jī)、PICCO、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末CO2監(jiān)測(cè)、體外心臟起搏器等。
ICU由于病人的特殊性，督促全體醫(yī)護(hù)對(duì)所有病人病情都了解，在科室工作時(shí)，對(duì)病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后，嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下，我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)ICU相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的，很多問(wèn)題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開(kāi)的問(wèn)題，怎么讓患者和家人滿意，也是ICU追求的目標(biāo)。ICU的'患者普遍病情重，存在精神上和肉體上的雙層痛苦，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要，滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí)，讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài)，減少應(yīng)激刺激，促進(jìn)恢復(fù)，艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物，同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用，可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了新的認(rèn)識(shí)，包括有創(chuàng)血壓、無(wú)創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓
的監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測(cè)、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
3.ICU經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人，除了簡(jiǎn)單的心肺復(fù)蘇支持，有很多時(shí)候我們會(huì)碰到特殊的病人，問(wèn)題復(fù)雜的病人我們?cè)撛趺崔k？頸部外傷制動(dòng)對(duì)氣管插管的要求就比較高，肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇？雖然有檢索過(guò)相關(guān)文章，但那始終是紙上談兵，可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術(shù)，很好的避開(kāi)頸部損傷的問(wèn)題，可以盡快開(kāi)放氣道，多發(fā)肋骨骨折的病人，雖然有開(kāi)胸心臟按壓，但總覺(jué)得操作起來(lái)的實(shí)用性不強(qiáng)；原來(lái)還有腹部心肺復(fù)蘇提拉儀器，開(kāi)腹擠壓胸腔等復(fù)蘇方法，比較實(shí)用有效。還有心肺復(fù)蘇機(jī)可以很好的解放醫(yī)生和護(hù)士，同時(shí)可以很好的保證心肺復(fù)蘇效果。心臟驟停病人，盡早亞低溫治療，維持24小時(shí)，可以很好的保護(hù)腦功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者，在可以不使用有創(chuàng)的情況下，我們可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或高流量呼吸系統(tǒng)給予供養(yǎng)和減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)病人的恢復(fù)，減少有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用，從而避免其帶來(lái)的并發(fā)癥。呼吸機(jī)功能越來(lái)越完善，提供有效呼吸等支持的情況下，可以減少相關(guān)不適和并發(fā)癥。
5.對(duì)于一些ICU使用藥物，比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農(nóng)、丙泊酚、左西孟旦、達(dá)托霉素等，我有了更深的了解，什么時(shí)候用什么藥物，用多少劑量，如何去聯(lián)合，注意事項(xiàng)是什么等等，有的需要根據(jù)MIC或PK/PD給藥，沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎(chǔ)，沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療，患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅。
6.在ICU，對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這就要求ICU醫(yī)師們有扎實(shí)的操作能力，各種動(dòng)靜脈導(dǎo)管的植入，氣管插管、氣管切開(kāi)、經(jīng)皮氣管切開(kāi)、胸腹腔的引流等等。
7.營(yíng)養(yǎng)支持是重癥醫(yī)學(xué)科很重要的一項(xiàng)，好的有效的營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。時(shí)選擇腸內(nèi)還是腸外，還是聯(lián)合使用，什么時(shí)候給予？給多少合適？
ICU是非常關(guān)鍵的科室，甚至有人提出一個(gè)醫(yī)院的水平，可以通過(guò)ICU窺見(jiàn)一斑，如何保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)各個(gè)科室的工作，共同面對(duì)復(fù)雜病人，給予更好的處理，需要學(xué)習(xí)的東西很多，雖然我不能保證完全把這些知識(shí)技能牢牢掌握，但卻給了我一個(gè)努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的ICU醫(yī)生。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇4
重癥監(jiān)護(hù)室，簡(jiǎn)稱ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到
�、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
�、凼炀氄莆崭鞣N搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;
�、苷_進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的.搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等;搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等醫(yī)。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治�、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法，尸體的處理等;而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識(shí)，如：基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí)，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇5
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室，即ICU.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈置管等，可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養(yǎng)豐富，但通過(guò)鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊……
我覺(jué)得在ICU住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的'帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自己。
ICU的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝ICU的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇6
剛來(lái)到這所三甲醫(yī)院工作，覺(jué)得有很多地方都值得我去學(xué)習(xí)，才能在工作中獲得更多的收獲，以下就是本人所寫(xiě)的自己鑒定，希望家看了之后能有所感受。
良好的護(hù)患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社會(huì)背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對(duì)疾病預(yù)后等，良好的護(hù)患情感溝通可以改善患者的人文就醫(yī)環(huán)境，讓其有在院如家的感受，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有親人般的感覺(jué)，使患者愿意與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，獲得全身心地放松，無(wú)負(fù)擔(dān)地進(jìn)行治療，作為ICU病房的，我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理，要根據(jù)患者的特殊心理進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復(fù)，因此我們?cè)诠ぷ髦袘?yīng)掌握以下原則及技巧，平等原則無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)如何，是城里人還是鄉(xiāng)下人，也無(wú)論他有何種疾病，我們都應(yīng)把患者作為有立人格的人來(lái)對(duì)待，才是平等待人的最高境界，充分體現(xiàn)以人為本，患者至上的.服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者，就要有長(zhǎng)幼之分，對(duì)于長(zhǎng)者尤其要尊重，我們的醫(yī)生都很年輕，對(duì)待患者要像對(duì)待鄰居、朋友、親人一樣，尊老愛(ài)幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會(huì)自卑，對(duì)外來(lái)刺激較敏感，自控能力下降，刺激性語(yǔ)言能導(dǎo)致病情惡化，因此我們應(yīng)鼓勵(lì)他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來(lái)，并給予同情、關(guān)心和尊重，創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍，保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私，這就要求我們要有良好的醫(yī)德，治病救人是醫(yī)德，為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇，珍視這種信任，或者說(shuō)把患者對(duì)自己的信任作為對(duì)自己的獎(jiǎng)賞來(lái)珍愛(ài)是一個(gè)生命對(duì)另一個(gè)生命的依托，絕不能將患者的隱。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇7
無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，也不能作為談資、笑料向別人傳揚(yáng)，要想到一旦失去患者對(duì)你的信任，后果是不堪設(shè)想的，如果你沒(méi)有為別人保密的習(xí)慣，最好不要去打聽(tīng)別人的隱私，否則會(huì)鑄成錯(cuò)，后悔莫及。
通過(guò)語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流，俗話說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病，甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ)，而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠(chéng)的語(yǔ)言，不虛偽不做作用這種話語(yǔ)來(lái)打動(dòng)患者的心，會(huì)讓患者感到溫暖，我們多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都非常年輕，對(duì)于老年患者。
直呼其名常常會(huì)使患者非常不舒服，此時(shí)最好稱老先生某老，您如果知道對(duì)方職業(yè)是醫(yī)生、教師等，還可以稱其某夫、某老師等，年輕的患者可以免姓稱名，更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號(hào)，要善用通俗易懂的語(yǔ)言，不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語(yǔ)，讓患者聽(tīng)不懂而發(fā)生麻煩或笑話，有些醫(yī)護(hù)人員在上班時(shí)說(shuō)話聲音特別。
影響患者的'情緒，所以ICU護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考，此外還要注意及時(shí)的溝通，并運(yùn)用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù)，讓患者易于接受，便于問(wèn)題的解決，ICU護(hù)理人員還要注意學(xué)會(huì)與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響，避免受到更的打擊。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇8
短短4周的手術(shù)室實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深，手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)科室里，有兩個(gè)老師帶過(guò)我，她們都很耐心，教會(huì)了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的`無(wú)菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。
從術(shù)前對(duì)病人的問(wèn)開(kāi)始，到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對(duì)我來(lái)說(shuō)，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇9
通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不20xx年是我在手術(shù)室工作的第二年！在這過(guò)去的`兩年里，在護(hù)士長(zhǎng)及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事密切的配合和支持下，認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、在思想方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以病人為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，凡事以工作為重.為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生積極密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作兩年年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自己的'無(wú)菌觀念和操作要求。
新的一年即將來(lái)到，回顧過(guò)去的一年我感慨萬(wàn)千，展望20XX年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服20XX年度自身的一切不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭(zhēng)取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績(jī)。
重癥醫(yī)學(xué)科自我鑒定 篇10
尊重原則尊重患者，就要有長(zhǎng)幼之分，對(duì)于長(zhǎng)者尤其要尊重，我們的醫(yī)生都很年輕，對(duì)待患者要像對(duì)待鄰居、朋友、親人一樣，尊老愛(ài)幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫(yī)生面前會(huì)自卑，對(duì)外來(lái)刺激較敏感，自控能力下降，刺激性語(yǔ)言能導(dǎo)致病情惡化，因此我們應(yīng)鼓勵(lì)他們。
引導(dǎo)他們從疾病的陰影中解脫出來(lái)，并給予同情、關(guān)心和尊重，創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍，保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私，這就要求我們要有良好的醫(yī)德，治病救人是醫(yī)德，為患者保密更是醫(yī)療道德的范疇，珍視這種信任，或者說(shuō)把患者對(duì)自己的信任作為對(duì)自己的獎(jiǎng)賞來(lái)珍愛(ài)是一個(gè)生命對(duì)另一個(gè)生命的依托，絕不能將患者的隱。
無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒，也不能作為談資、笑料向別人傳揚(yáng)，要想到一旦失去患者對(duì)你的信任，后果是不堪設(shè)想的，如果你沒(méi)有為別人保密的習(xí)慣，最好不要去打聽(tīng)別人的隱私，否則會(huì)鑄成大錯(cuò)，后悔莫及。
通過(guò)語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、聲調(diào)以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流，俗話說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒，醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病，甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ)，而是發(fā)自內(nèi)心的.真誠(chéng)的語(yǔ)言，不虛偽不做作用這種話語(yǔ)來(lái)打動(dòng)患者的心，會(huì)讓患者感到溫暖，我們大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都非常年輕，對(duì)于老年患者。
直呼其名常常會(huì)使患者非常不舒服，此時(shí)最好稱老先生某老，您如果知道對(duì)方職業(yè)是醫(yī)生、教師等，還可以稱其某大夫、某老師等，年輕的患者可以免姓稱名，更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號(hào)，要善用通俗易懂的語(yǔ)言，不能一味地用醫(yī)學(xué)專業(yè)用語(yǔ)，讓患者聽(tīng)不懂而發(fā)生麻煩或笑話，有些醫(yī)護(hù)人員在上班時(shí)說(shuō)話聲音特別大。
影響患者的情緒，所以ICU護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考，此外還要注意及時(shí)的溝通，并運(yùn)用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù)，讓患者易于接受，便于問(wèn)題的解決，ICU護(hù)理人員還要注意學(xué)會(huì)與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響，避免受到更大的打擊。
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