新農(nóng)合工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,通過(guò)它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn),因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎?以下是小編收集整理的新農(nóng)合工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)水平,20xx年9月26日—30日,滑縣新農(nóng)合管理委員會(huì)辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng),新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共計(jì)145余人參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)班結(jié)合我縣新農(nóng)合運(yùn)行情況,就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運(yùn)行中存在的問(wèn)題與對(duì)策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的財(cái)政政策與基金運(yùn)行管理等方面作了詳細(xì)的講解。
為了保證培訓(xùn)效果,培訓(xùn)班專門邀請(qǐng)河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長(zhǎng)張三揖等領(lǐng)導(dǎo)授課。
縣衛(wèi)生局黨組書記、局長(zhǎng)王朝義同志在培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式講話時(shí)強(qiáng)調(diào):
一、廣大衛(wèi)生工作者要進(jìn)一步提高對(duì)新農(nóng)合工作的認(rèn)識(shí),尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須高度重視。
二、各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎(chǔ)上,要堅(jiān)持原則嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施方案。
三、慢性病門診報(bào)銷等具體工作要抓好培訓(xùn)、抓緊安排、盡早落實(shí)。四、加大宣傳力度,爭(zhēng)取社會(huì)支持,提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準(zhǔn)備工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級(jí)管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下,認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé),不斷改進(jìn)管理機(jī)制,努力提高服務(wù)水平,切實(shí)保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴(yán)格執(zhí)行“四控制”管理辦法。即:①控制藥占比(手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以內(nèi));②控制自費(fèi)藥占比(限制在藥品費(fèi)用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動(dòng)下調(diào)3個(gè)百分點(diǎn))③控制人均費(fèi)用,20xx年人均費(fèi)用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo);④控制平均住院日。以上“四控制”是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺(tái)的一套強(qiáng)有力的“組合拳”。
二是“四合理”專項(xiàng)整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個(gè)月的“四合理”專項(xiàng)整治活動(dòng)后,為鞏固活動(dòng)成果,建立了長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)持一月一檢查、兩月一匯報(bào)。在今年上半年活動(dòng)辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份,在院運(yùn)行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對(duì)“合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查”進(jìn)行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個(gè)科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象,價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)以上各類違反“四合理”要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會(huì)上進(jìn)行通報(bào),建立信息垂直反饋機(jī)制;⑵對(duì)相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評(píng)教育、督促及時(shí)整改到位;⑶對(duì)科室下發(fā)“整改督辦通知書”要求限時(shí)整改到位;⑷對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰(責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款);⑸對(duì)整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí),情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對(duì)違反“四控制”制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計(jì)處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)xx0余人次,處罰金額為15萬(wàn)元,人均扣款1150元;處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)40余人次,處罰金額為5萬(wàn)余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個(gè),處罰金額為190萬(wàn)元,人均扣獎(jiǎng)金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出“兩降兩平一升”:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長(zhǎng)期嚴(yán)格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
20xx年是我駐W Y鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,W Y鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績(jī)。
一、工作回顧
(一)堅(jiān)持以人為本,切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。
今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠,起到了“現(xiàn)身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下,主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印?梢哉f(shuō),新農(nóng)合制度在W Y已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢(shì)頭,W Y鄉(xiāng)20xx年參合率將超過(guò)98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為W Y“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。
自我到W Y鄉(xiāng)工作以來(lái),首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會(huì)消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù),還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開展。今年來(lái),W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴(kuò)建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。
能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作:一是接到上級(jí)指示,參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來(lái)的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù),為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息,及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無(wú)冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點(diǎn)詢問(wèn)盤查,杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)閃 Y一直沒(méi)有撕開外傷亂報(bào)賬的口子,以目前情況來(lái)看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策。五是堅(jiān)持原則,按政策辦事,不開后門,加強(qiáng)了審核力度。今年通過(guò)我認(rèn)真審核,砍除不合理費(fèi)用1057元,按5倍罰款,W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓W(xué) Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。
今年我在W Y兼任辦公室主任,仍堅(jiān)持抽時(shí)間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識(shí)。借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)和做法,從中汲取營(yíng)養(yǎng),合理地在工作中運(yùn)用。一是認(rèn)真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過(guò)衛(wèi)生院詢問(wèn),遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來(lái)得真實(shí),同時(shí)也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動(dòng)新農(nóng)合工作開展。二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國(guó)。人無(wú)腳不立,國(guó)無(wú)民不成。
足為人之根,民為國(guó)之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。今年我在W Y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來(lái)鄉(xiāng)政府辦事,接觸機(jī)會(huì)比較多,通過(guò)噓寒問(wèn)暖,干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說(shuō)實(shí)話,知道W Y農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。三是不斷學(xué)習(xí)國(guó)家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際,把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無(wú)常,隨著時(shí)代發(fā)展,科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說(shuō),如果審核員不掌握熟悉該病情,那么審核工作無(wú)從下手。
學(xué)無(wú)止境,三人行必有我?guī)煛T趯徍斯ぷ髦,我?duì)于不明白之處,敢于放下面子,詢問(wèn)臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí),審核出來(lái)的問(wèn)題,也讓院方心服口服;通過(guò)網(wǎng)絡(luò)QQ群,向同行請(qǐng)教,借鑒外縣審核模式,運(yùn)用到實(shí)際工作中,使審核工作科學(xué)合理。五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對(duì)信息。通過(guò)實(shí)際工作,我在發(fā)票中注明各項(xiàng)序號(hào),分類排列,達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對(duì)信息目的,簡(jiǎn)化了工作程序,節(jié)約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個(gè)代扣號(hào)碼,每戶還有一個(gè)參合號(hào)碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號(hào)。按類別排列順序,能得到很多有價(jià)值的信息,我們就可以利用號(hào)碼順序,準(zhǔn)確地核對(duì)金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔。六是不斷加?qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí)。對(duì)于工作中常用的Word和Excel,今年得到了切實(shí)強(qiáng)化,使工作更為高效,達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項(xiàng)工作活動(dòng)。
由于工作需要,必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計(jì)生、民政、財(cái)政等部門,密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好新農(nóng)合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識(shí)競(jìng)賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個(gè)人見識(shí)和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過(guò)參加知識(shí)競(jìng)賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無(wú)知不單害了自己,還會(huì)影響工作開展。三是參與人大代表對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評(píng)議工作。通過(guò)評(píng)議會(huì)議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn),工作還需努力。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
是我駐xx鄉(xiāng),任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年,xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,取得了一些成績(jī)。
一、工作回顧
(一)堅(jiān)持以人為本,切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
1、補(bǔ)償資金落實(shí)到位,受益面得到擴(kuò)大。,xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):567696元,補(bǔ)償人次數(shù)為:1403人次,免費(fèi)體檢金額為:28231元,特殊門診補(bǔ)償金額為:25378元。這些補(bǔ)償資金的到位,有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力,成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”,深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎,在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主,上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠,起到了“現(xiàn)身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下,主動(dòng)上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印?梢哉f(shuō),新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶曉,農(nóng)民群眾主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。按目前發(fā)展勢(shì)頭,xx鄉(xiāng)參合率將超過(guò)98%。醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,能有效解除農(nóng)民的后顧之憂,也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來(lái),首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務(wù)于患者,那么患者的疾病自然會(huì)消除,而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽(yù),還能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開展。今年來(lái),xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的投入,擴(kuò)建了住院部,添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣,就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項(xiàng)工作:一是接到上級(jí)指示,參與統(tǒng)計(jì)分析全縣及各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來(lái)的住院補(bǔ)償數(shù)據(jù),為我縣出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對(duì)修正糧食直補(bǔ)信息,及時(shí)為信用社提供代扣數(shù)據(jù),僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達(dá)到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢,確保醫(yī)療檢查質(zhì)量,確保無(wú)冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者,通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點(diǎn)詢問(wèn)盤查,杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。因?yàn)閤x一直沒(méi)有撕開外傷亂報(bào)賬的口子,以目前情況來(lái)看,群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報(bào)賬的政策。五是堅(jiān)持原則,按政策辦事,不開后門,加強(qiáng)了審核力度。今年通過(guò)我認(rèn)真審核,砍除不合理費(fèi)用1057元,按5倍罰款,xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達(dá)5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅(jiān)持抽時(shí)間學(xué)習(xí),積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識(shí)。借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)和做法,從中汲取營(yíng)養(yǎng),合理地在工作中運(yùn)用。
一是認(rèn)真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程,有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù),提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口,自己再把好審核調(diào)查第二關(guān),通過(guò)衛(wèi)生院詢問(wèn),遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來(lái)得真實(shí),同時(shí)也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學(xué)地推動(dòng)新農(nóng)合工作開展。
二是改善和密切干群關(guān)系,提高政府公信度。中醫(yī)的理論,人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國(guó)。人無(wú)腳不立,國(guó)無(wú)民不成。足為人之根,民為國(guó)之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來(lái)鄉(xiāng)政府辦事,接觸機(jī)會(huì)比較多,通過(guò)噓寒問(wèn)暖,干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說(shuō)實(shí)話,知道xx農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。
三是不斷學(xué)習(xí)國(guó)家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際, 把政策法律法規(guī),大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。
四是不斷加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí),共同探討診療技術(shù)。在審核工作中,因患者病情變化無(wú)常,隨著時(shí)代發(fā)展,科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說(shuō),如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無(wú)從下手。學(xué)無(wú)止境,三人行必有我?guī)。在審核工作中,我?duì)于不明白之處,敢于放下面子,詢問(wèn)臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí),審核出來(lái)的問(wèn)題,也讓院方心服口服;通過(guò)網(wǎng)絡(luò)qq群,向同行請(qǐng)教,借鑒外縣審核模式,運(yùn)用到實(shí)際工作中,使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng)新方式,高效準(zhǔn)確核對(duì)信息。通過(guò)實(shí)際工作,我在發(fā)票中注明各項(xiàng)序號(hào),分類排列,達(dá)到高效準(zhǔn)確的核對(duì)信息目的,簡(jiǎn)化了工作程序,節(jié)約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個(gè)代扣號(hào)碼,每戶還有一個(gè)參合號(hào)碼,每張發(fā)票都有自帶的印刷票號(hào)。按類別排列順序,能得到很多有價(jià)值的信息,我們就可以利用號(hào)碼順序,準(zhǔn)確地核對(duì)金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔ⅰA遣粩嗉訌?qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)學(xué)習(xí)。對(duì)于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實(shí)強(qiáng)化,使工作更為高效,達(dá)到“軟硬件現(xiàn)代化,服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項(xiàng)工作活動(dòng)。由于工作需要,必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開展才順利、有效。
一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署,與鄉(xiāng)計(jì)生、民政、財(cái)政等部門,密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好新農(nóng)合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識(shí)競(jìng)賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個(gè)人見識(shí)和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過(guò)參加知識(shí)競(jìng)賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎,狂妄無(wú)知不單害了自己,還會(huì)影響工作開展。
三是參與人大代表對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評(píng)議工作。通過(guò)評(píng)議會(huì)議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn),工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農(nóng)合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調(diào)整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強(qiáng)參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
(三)強(qiáng)化服務(wù)窗口管理,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報(bào)銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時(shí),熱情耐心地接待每一位來(lái)訪者,首先,把參合的手續(xù)和報(bào)銷制度、程序、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅(jiān)持以人為本,努力做到準(zhǔn)確、及時(shí)。并定期向社會(huì)公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況,為每一位出院患者打一份住院費(fèi)用清單,使患者清楚明白消費(fèi),接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問(wèn)題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢(shì)。導(dǎo)致部分村干部對(duì)政策了解不深,宣傳工作沒(méi)有做到位,使農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒(méi)有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如:部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng)。另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷比例低、范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無(wú)法理解。
(二)信息摸底工作不夠細(xì)致。一些村干部對(duì)新農(nóng)合工作在認(rèn)識(shí)上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認(rèn)真主動(dòng),工作過(guò)于簡(jiǎn)單粗放,導(dǎo)致代扣信息核對(duì)工作難度增加,更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準(zhǔn)確度。
(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā),但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒(méi)有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對(duì)此事,我展開了仔細(xì)調(diào)查核對(duì)。最后發(fā)現(xiàn)事出有因:一種情況是,某些村委為達(dá)到參合率高,由村委干部墊付交費(fèi)參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后,他們扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個(gè),當(dāng)證件老化或者丟失后,導(dǎo)致缺少證件。
(四)審核工作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)療費(fèi)用控制困難。由于系統(tǒng)中沒(méi)有入錄藥品劑型,藥品規(guī)格,我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時(shí),必須要查看處方,才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格,也就難以統(tǒng)一藥品價(jià)格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),造成審核工作沒(méi)有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺(jué)醫(yī)療費(fèi)用偏高。新農(nóng)合開展3年來(lái),到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習(xí)時(shí)間嚴(yán)重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細(xì),但是力不從心。今年來(lái),由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任,聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席,屬就一個(gè)打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無(wú)巨細(xì),都往辦公室推。比如:接打電話、收發(fā)文件、會(huì)議紀(jì)錄、公文寫作、待人接物、采購(gòu)辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長(zhǎng)期以來(lái),xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠(yuǎn)貧窮,許多有技術(shù)力量的醫(yī)護(hù)人員根本就不愿意來(lái)xx工作,造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺,技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
四、工作打算
明年開始,新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整,根據(jù)xx的實(shí)際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作,把主要時(shí)間花在本職工作上來(lái),解決好今年工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
(一)當(dāng)前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具,核對(duì)工作。需要仔細(xì)認(rèn)真核對(duì):姓名、金額、號(hào)碼等信息,把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時(shí)發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒(méi)有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準(zhǔn)確迅速,按時(shí)完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴(yán)格掌握住院、門診指征。根據(jù)上級(jí)部門的消息,將出臺(tái)門診補(bǔ)償,這是一個(gè)新課題,也是一個(gè)新挑戰(zhàn)。我將嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴(yán)防自付費(fèi)用比例超標(biāo),嚴(yán)防人情方,大處方等。
3、增加工作透明度。堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚,消費(fèi)明白原則,確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
(三)其他
加強(qiáng)宣傳力度,嚴(yán)于律己,不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機(jī)制而努力。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
鎮(zhèn)在20xx年新農(nóng)合工作中,立足方便群眾、服務(wù)群眾的工作理念,圍繞20xx年新農(nóng)合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農(nóng)合報(bào)帳及日常服務(wù)等中心工作,鎮(zhèn)村兩級(jí)干部齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合參保任務(wù),參保人數(shù)59704人,籌集參保資金285萬(wàn)元,參保率達(dá)97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評(píng)為新農(nóng)合工作先進(jìn)單位,F(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作的開展情況匯報(bào)如下。
一、轉(zhuǎn)作風(fēng)轉(zhuǎn)思路,迅速開展新農(nóng)合參籌資工作。
圍繞20xx年新農(nóng)合籌資工作,我鎮(zhèn)整合各項(xiàng)工作干部隊(duì)伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計(jì)生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農(nóng)合政策,提前讓群眾特別是在外務(wù)工人員準(zhǔn)備好20xx年的參保費(fèi)用,做到早動(dòng)員、早部署;在新農(nóng)合籌資工作啟動(dòng)后,鎮(zhèn)村干部轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),轉(zhuǎn)換工作思路,發(fā)揚(yáng)肯吃苦敢吃苦的精神,錯(cuò)開群眾農(nóng)忙時(shí)間,充分利用早上、中午午休和晚上時(shí)間,進(jìn)村入戶上門為群眾辦理參保繳費(fèi),鎮(zhèn)便民服務(wù)中心設(shè)立專門繳費(fèi)窗口,專人負(fù)責(zé)保費(fèi)收取;同時(shí)將任務(wù)進(jìn)行細(xì)化量化分解,將任層層分解到每個(gè)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部及村干部肩上,明確獎(jiǎng)懲,設(shè)三個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)分別給予率先完成的六個(gè)村3000元、20xx元和1000元的獎(jiǎng)勵(lì);鎮(zhèn)政府院內(nèi)設(shè)立新農(nóng)合完成進(jìn)度擂臺(tái)榜,每周一評(píng)比,運(yùn)用手機(jī)短信對(duì)各村進(jìn)展情況每天一通報(bào),鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)每周對(duì)新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行調(diào)度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合籌資任務(wù)。
二、高標(biāo)準(zhǔn)高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實(shí)施方案,召開專項(xiàng)工作部署和培訓(xùn)會(huì)議,建立責(zé)任追究制,鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)醫(yī)所長(zhǎng)、衛(wèi)生院長(zhǎng)和村委會(huì)主任作為第一責(zé)任人,對(duì)本部門本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性負(fù)責(zé);堅(jiān)持“三核對(duì)”原則,既鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、衛(wèi)生院和財(cái)政所進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì),衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對(duì),村委會(huì)與農(nóng)戶數(shù)據(jù)核對(duì),特別是在與農(nóng)戶的核對(duì)工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進(jìn)行逐戶核對(duì),做到了“不錯(cuò)一數(shù)、不漏一戶”,準(zhǔn)確、按時(shí)完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務(wù),創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬(wàn)元,對(duì)便民服務(wù)中心環(huán)境進(jìn)行了改建完善,并在新農(nóng)合窗口張貼了新農(nóng)合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務(wù)中心辦事更加舒適方便;為鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所配備了工作能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專職人員,實(shí)行每周七天輪班工作制;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了新農(nóng)合報(bào)賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報(bào)賬服務(wù)。截至20xx年11月,我鎮(zhèn)群眾新農(nóng)合報(bào)賬共157萬(wàn)元,其中縣外醫(yī)院報(bào)賬101萬(wàn)元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬56萬(wàn),切切實(shí)實(shí)讓群眾享受到了新農(nóng)合的惠民政策。
四、關(guān)于新農(nóng)合資金籌集的幾點(diǎn)建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計(jì)農(nóng)業(yè)人口總數(shù)6.14萬(wàn)人,但縣下達(dá)給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬(wàn)人,相差800多人,當(dāng)然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來(lái)說(shuō)人口總數(shù)依然偏大。二是新農(nóng)合參保資金籌集規(guī)定任務(wù)完成時(shí)間過(guò)短,僅一個(gè)月的時(shí)間。很多在外務(wù)工人員,都是在年末返鄉(xiāng)交保費(fèi),為了完成任務(wù),村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務(wù)的規(guī)定時(shí)間適當(dāng)放寬。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
一、強(qiáng)化對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作的認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決廣大農(nóng)民,尤其是貧困農(nóng)民看病難問(wèn)題,防止因病致貧、因病返貧的一項(xiàng)重大決策,是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合試點(diǎn)工作,堅(jiān)持把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,作為為農(nóng)民辦實(shí)事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,構(gòu)造和諧社會(huì)的基礎(chǔ)工程、保障工程,納入了全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,擺上了重要議事日程。縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn),多次主持召開縣委常委會(huì)、縣長(zhǎng)辦公會(huì),專題研究部署新農(nóng)合試點(diǎn)工作,及時(shí)解決工作中存在的困難和問(wèn)題?h里成立了由縣長(zhǎng)任主任,分工副書記、分工副縣長(zhǎng)任副主任,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員的新農(nóng)合管理委員會(huì),負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展?h、鄉(xiāng)均成立了新農(nóng)合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都成立了相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu),全縣上下基本形成了機(jī)構(gòu)齊全、上下協(xié)調(diào)、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、精干高效的新農(nóng)合組織管理網(wǎng)絡(luò)?h委、縣政府制定出臺(tái)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等文件,縣衛(wèi)生局針對(duì)工作實(shí)際,制定了一系列配套文件?h委、縣政府和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門簽定了工作目標(biāo)責(zé)任書,把新農(nóng)合試點(diǎn)工作定為“一把手”工程,作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展年度考核的重要指標(biāo),嚴(yán)格進(jìn)行考核,認(rèn)真兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲,保證了各項(xiàng)工作任務(wù)的有效落實(shí)。
二、突出宣傳發(fā)動(dòng)和資金籌集兩個(gè)重點(diǎn),推進(jìn)新農(nóng)合試點(diǎn)工作扎實(shí)開展在新農(nóng)合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動(dòng)力量。我們堅(jiān)持以宣傳發(fā)動(dòng)為先導(dǎo),始終把宣傳貫穿于工作的全過(guò)程,不斷創(chuàng)新宣傳方式,充實(shí)宣傳內(nèi)容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療達(dá)到了家喻戶曉、人人皆知?h委、縣政府召開了由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和農(nóng)民代表參加的動(dòng)員大會(huì),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都召開了動(dòng)員會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合試點(diǎn)工作進(jìn)行了全面部署和廣泛動(dòng)員。縣衛(wèi)生局開展了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工負(fù)責(zé)人、新合辦工作人員和黨員干部的業(yè)務(wù)培訓(xùn),在此基礎(chǔ)上,組織基層干部和工作人員進(jìn)村入戶進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體,通過(guò)開設(shè)專題和專欄,定期進(jìn)行宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都采取出動(dòng)宣傳車、發(fā)放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標(biāo)語(yǔ)、進(jìn)行文藝匯演等形式,進(jìn)行了大張旗鼓地宣傳。通過(guò)認(rèn)真細(xì)致地工作,贏得了群眾的信任,新型農(nóng)村合作醫(yī)療逐步深入人心,提高了農(nóng)民群眾參與新農(nóng)合的積極性和自覺(jué)性。
在資金籌措上,首先加大了財(cái)政投入。20xx年我縣在財(cái)政資金十分緊張的情況下,及時(shí)全額撥付了縣財(cái)政補(bǔ)助資金637。2萬(wàn)元。同時(shí)投入40多萬(wàn)元建立了信息管理系統(tǒng),先后撥付工作、宣傳等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)20多萬(wàn)元。其次實(shí)行了三級(jí)目標(biāo)責(zé)任制?h、鄉(xiāng)、村逐級(jí)簽定了籌資目標(biāo)責(zé)任書,細(xì)化分解任務(wù),層層落實(shí)到人。實(shí)行了領(lǐng)導(dǎo)干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責(zé)任、有指標(biāo)。三是抓好督促調(diào)度。縣里多次召開調(diào)度會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì),對(duì)籌資工作情況定期進(jìn)行通報(bào)。縣鄉(xiāng)都成立了督導(dǎo)組,進(jìn)村入戶,現(xiàn)場(chǎng)辦公,靠上工作,加快了籌資工作進(jìn)度。四是建立了激勵(lì)機(jī)制。把新農(nóng)合籌資完成情況作為考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)和干部工作實(shí)績(jī)的重要內(nèi)容,制定了獎(jiǎng)勵(lì)方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對(duì)籌資工作進(jìn)展較快、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作中表現(xiàn)突出的先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行表彰,有力地調(diào)動(dòng)了各級(jí)的工作積極性。
三、堅(jiān)持維護(hù)農(nóng)民利益和方便農(nóng)民群眾,促進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)揮最大作用
堅(jiān)持最大限度維護(hù)農(nóng)民利益,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償政策。為使補(bǔ)償方案更加科學(xué)合理,在20xx年工作的基礎(chǔ)上,去年縣政府組織有關(guān)部門先后多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行調(diào)研,廣泛聽取參合農(nóng)民和各方面的意見,進(jìn)行詳細(xì)的基線調(diào)查。結(jié)合我縣實(shí)際,著眼于突出解決參合農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的主導(dǎo)方向和最大限度維護(hù)農(nóng)民利益的原則,對(duì)補(bǔ)償方案進(jìn)行了調(diào)整。村級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生室補(bǔ)償比例提高了5%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診補(bǔ)償提高了10%;中草藥、中醫(yī)診療提高了5%-10%;住院補(bǔ)償按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別確定起付線和報(bào)銷比例;降低了市以外二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍;急診病人可直接到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。新方案的實(shí)施,降低了農(nóng)民住院治療的門檻,避免了少數(shù)人占用大量的合作醫(yī)療資金,使更多參合農(nóng)民享受到了新農(nóng)合制度的實(shí)惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現(xiàn)狀,提高了合作醫(yī)療的受益面和受益度,較好地保護(hù)了參合農(nóng)民的積極性。
堅(jiān)持最大限度方便農(nóng)民,不斷簡(jiǎn)化補(bǔ)償程序。在政策的`制定和實(shí)際操作過(guò)程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),盡最大努力簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。一是實(shí)行現(xiàn)診現(xiàn)報(bào)。門診病人就診當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷,住院病人出院當(dāng)日?qǐng)?bào)銷,凡由于特殊原因不能當(dāng)場(chǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)銷的,由各級(jí)新合辦工作人員在24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)送到農(nóng)戶家中。二是實(shí)行預(yù)付金制度?h新合辦根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院業(yè)務(wù)工作量和醫(yī)療費(fèi)用情況,撥付一定的預(yù)付金,用于參合病人現(xiàn)診現(xiàn)報(bào)。三是尊重農(nóng)民群眾的就醫(yī)選擇權(quán)。在全縣范圍內(nèi)實(shí)行“一證通”,取消了縣內(nèi)轉(zhuǎn)診,參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》可自愿選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,允許東平湖西5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾選擇到梁山、平陰的縣級(jí)醫(yī)院就診,享受與我縣醫(yī)院同等報(bào)銷政策。四是合理設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為確保參合農(nóng)民就近得到醫(yī)療服務(wù),我縣共設(shè)置了574處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中縣級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7處,民營(yíng)醫(yī)院1處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)14處,村級(jí)552處,基本滿足了農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。五是開通了外出務(wù)工者報(bào)銷“綠色通道”。農(nóng)忙時(shí)節(jié)和重大節(jié)日,是外出打工者返鄉(xiāng)高峰。在這段時(shí)間,各級(jí)新合辦都集中人力、財(cái)力為外出務(wù)工者報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。為減少奔波,打工者在外地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要手續(xù)齊全,也可由親屬為其辦理補(bǔ)償。這些措施大大簡(jiǎn)化了就醫(yī)和報(bào)銷程序,方便了廣大農(nóng)民群眾,受到他們的一致好評(píng)。
四、建立完善運(yùn)行監(jiān)管、信息網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)有效運(yùn)行建立新農(nóng)合監(jiān)管體系,保障基金安全。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農(nóng)民身上,我們從制度、監(jiān)管、督導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,建立了規(guī)范有序的運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。一是規(guī)范資金運(yùn)行。新農(nóng)合資金在國(guó)有銀行設(shè)立專用賬戶,實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專賬管理、?顚S谩8鶕(jù)報(bào)銷情況,縣財(cái)政局審批后撥入財(cái)政結(jié)算中心,結(jié)算中心再撥付到全縣各新農(nóng)合專戶,切實(shí)做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門定期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)檢查,并向社會(huì)公告,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)研究解決。二是強(qiáng)化制度建設(shè)?h里先后制定下發(fā)了《關(guān)于建立參合病人身份、病情核驗(yàn)首診負(fù)責(zé)制的通知》、《關(guān)于開展單病種限價(jià)管理工作的指導(dǎo)意見》、《新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制辦法》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等一系列規(guī)章制度,做到合作醫(yī)療工作管理有章程,就醫(yī)轉(zhuǎn)診有依據(jù),報(bào)銷補(bǔ)償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強(qiáng)監(jiān)督管理?h人大、縣政協(xié)多次就新農(nóng)合工作開展進(jìn)行專門視察。聘請(qǐng)了45名社會(huì)監(jiān)督員,定期召開會(huì)議,及時(shí)聽取監(jiān)督員的建議和意見。在縣新合辦專門設(shè)立了監(jiān)督科,安排專職人員具體負(fù)責(zé)監(jiān)管工作,經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行督查。在全縣設(shè)立了舉報(bào)信箱,公布了舉報(bào)電話,及時(shí)受理群眾舉報(bào),充分發(fā)揮人民群眾的監(jiān)督作用,保證了新農(nóng)合制度的健康運(yùn)行。建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)體系,努力提高管理水平。為解決新農(nóng)合工作數(shù)據(jù)龐大、手工操作效率低下、信息收集統(tǒng)計(jì)緩慢、監(jiān)督管理困難的問(wèn)題,縣政府投入40多萬(wàn)元,購(gòu)置了新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)軟硬件設(shè)備,建立了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),于去年7月1日正式投入使用。信息網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行,使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)新合辦和縣新合辦三級(jí)聯(lián)網(wǎng),實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,實(shí)現(xiàn)了資源共享,提高了工作效率,促進(jìn)了科學(xué)管理,強(qiáng)化了實(shí)時(shí)監(jiān)控,保障了資金安全。
健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)是新農(nóng)合制度的基本要求,也是工作持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵;谶@樣的認(rèn)識(shí),我們采取了一系列措施,加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大了對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,狠抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),去年先后建設(shè)了人民醫(yī)院門診樓、第一和第三人民醫(yī)院病房樓,扎實(shí)推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),強(qiáng)化了內(nèi)部設(shè)施配備,大大改善了衛(wèi)生醫(yī)療條件。不斷進(jìn)行體制機(jī)制創(chuàng)新,對(duì)縣人民醫(yī)院和一院、三院進(jìn)行了資源整合,推進(jìn)了縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的結(jié)對(duì)幫扶與縱向合作。完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃工作,加快村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè),推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,農(nóng)村衛(wèi)生管理體系不斷完善。加強(qiáng)了定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè),組織搞好全員培訓(xùn),狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè),醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。大力清理整頓醫(yī)療市場(chǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,改善了醫(yī)療衛(wèi)生秩序。通過(guò)各項(xiàng)工作開展,各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件得到有效改善,務(wù)能力不斷加強(qiáng),有力地推動(dòng)了新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。
近年來(lái),我縣在新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績(jī),但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機(jī),進(jìn)一步加大工作力度,完善各項(xiàng)措施,更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。一是進(jìn)一步搞好宣傳發(fā)動(dòng),不斷提高農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合工作的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)他們參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和自覺(jué)性。二是繼續(xù)加大對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理力度,逐步建立適應(yīng)新農(nóng)合工作開展的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。三是加強(qiáng)對(duì)全縣新農(nóng)合工作的管理,不斷規(guī)范和完善運(yùn)行機(jī)制,通過(guò)扎實(shí)有效的工作,切實(shí)把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處,努力推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
20xx年,觀文鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作嚴(yán)格按縣醫(yī)保局“高位求進(jìn),逐一落實(shí)”的政策,進(jìn)一步規(guī)范縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、新農(nóng)合參合運(yùn)行基本情況:
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合累計(jì)參合人數(shù)29867人,參合率達(dá)97.7%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2140880元,其中1837990元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用153772元;觀文衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室共為參合農(nóng)民報(bào)銷費(fèi)用123455.05元。
二、主要工作成效:
基本完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達(dá)97.7%;二是定期對(duì)觀文衛(wèi)生院檢查,嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度;積極核對(duì)新農(nóng)合參合發(fā)票,確保信息的準(zhǔn)確性,同時(shí)和村上緊密配合確實(shí)錯(cuò)誤信息能馬上更正,為4月x日票據(jù)繳銷打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、存在問(wèn)題:
(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”等。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過(guò)廣播、電視宣傳新農(nóng)合政策);二是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發(fā)放宣傳資料以及農(nóng)民來(lái)報(bào)賬的時(shí)候宣傳)。
(三)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
目前合管站處理的事情較多,人手少是造成這個(gè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督力度不夠的主要原因。
四、總結(jié):
雖然20xx年任務(wù)較重、事情較多,都是我一定會(huì)再接再厲,全力做好本年度新農(nóng)合工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)定不移地貫徹黨的十七大會(huì)議精神,以建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù),從維護(hù)農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)出發(fā),切實(shí)落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,F(xiàn)將20xx年度中心工作開展情況總結(jié)如下:
一、基金運(yùn)行基本情況
20xx年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計(jì)生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個(gè)人參合資金1479.30萬(wàn)元(含計(jì)生、民政),各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金已到位6152萬(wàn)元(其中省級(jí)4258萬(wàn)元、市級(jí)543萬(wàn)元、區(qū)級(jí)1351萬(wàn)元),已籌資7481.90萬(wàn)元(含利息)。
截止9月30日,共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費(fèi)用13735.79萬(wàn)元,已補(bǔ)償資金6459.54萬(wàn)元,占總費(fèi)用的50.72%。住院補(bǔ)償17568人,總費(fèi)用11998.64萬(wàn)元,補(bǔ)償6079.01萬(wàn)元,人均住院費(fèi)用為6829.83元,人均住院補(bǔ)償3460.29元,比上年同期增長(zhǎng)34.82%。其中補(bǔ)償金額達(dá)14萬(wàn)元封頂線的有3人,補(bǔ)償金額1萬(wàn)元以上的共3860人,個(gè)人最高補(bǔ)償金額已達(dá)31.28萬(wàn)元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
(一)以制度建設(shè)為載體,建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。首先,我區(qū)先后出臺(tái)了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件,明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度,做到了有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查、有改進(jìn)。為建立完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制,我區(qū)20xx年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對(duì)違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定,規(guī)范自由裁量權(quán)。其次,建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對(duì)上級(jí)通報(bào)的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié),結(jié)合各自工作崗位特點(diǎn),舉一反三,撰寫心得體會(huì),找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)。定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育,并組織參觀、交流活動(dòng),營(yíng)造“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍。通過(guò)健全一套完善的管理措施,建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長(zhǎng)效管理道路。
。ǘ┮孕畔⒒芾頌槠脚_(tái),著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬(wàn)元,建成覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺(tái)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無(wú)縫”對(duì)接,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)的功能,提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面,實(shí)現(xiàn)了對(duì)所有住院病人診療、用藥、收費(fèi)情況的即時(shí)監(jiān)控,可以及時(shí)跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費(fèi)情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來(lái),我區(qū)對(duì)新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,如限時(shí)登記、限時(shí)錄入、項(xiàng)目對(duì)應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過(guò)信息化平臺(tái),建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機(jī)制,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況進(jìn)行跟蹤分析,對(duì)不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)予以預(yù)警、通報(bào)。通過(guò)在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂,同時(shí)也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
(三)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn),切實(shí)維護(hù)農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點(diǎn)。第一,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》,將醫(yī)療費(fèi)用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評(píng)定、獎(jiǎng)金掛鉤,增強(qiáng)醫(yī)生自覺(jué)參與管理的意識(shí)。第二,加強(qiáng)稽查力度。建立監(jiān)督分級(jí)管理制度,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運(yùn)營(yíng)情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請(qǐng)4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo),增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性。第三,創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,施行總額預(yù)算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評(píng),對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四,建立回訪機(jī)制。對(duì)分級(jí)管理列為A、B級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每期按照一定比例抽查回訪病人,對(duì)列為C級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)每一例病例進(jìn)行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時(shí),就邀請(qǐng)鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證。
(四)以信息公開為抓手,構(gòu)建陽(yáng)光監(jiān)督體系。嚴(yán)格落實(shí)“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開欄內(nèi)對(duì)新農(nóng)合政策公開,用藥目錄公開,藥品價(jià)格公開,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公開,補(bǔ)償程序公開,舉報(bào)投訴電話公開;參合農(nóng)民住院費(fèi)用及補(bǔ)償情況實(shí)行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢(shì),將新農(nóng)合有關(guān)政策、補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報(bào)電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),實(shí)行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合。一是建立區(qū)級(jí)監(jiān)督機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),定期不定期聽取工作匯報(bào),研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點(diǎn),對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),提出意見和建議。二是部門聯(lián)動(dòng)監(jiān)管。監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生等部門相互配合,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)匯報(bào),F(xiàn)我區(qū)已形成多級(jí)聯(lián)動(dòng),全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問(wèn)題
幾年來(lái),我區(qū)新農(nóng)合工作在上級(jí)及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下,雖取得一些成績(jī),但仍然存在一些問(wèn)題,主要是:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制問(wèn)題仍需加強(qiáng)。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補(bǔ)償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動(dòng)性強(qiáng),在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多,對(duì)該人群就醫(yī)真實(shí)性核實(shí)尚無(wú)有效措施,存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
(一)完善監(jiān)管措施,認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費(fèi)用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé),要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機(jī)制。進(jìn)一步加大“兩費(fèi)”超標(biāo)處罰力度,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識(shí)。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺(tái)灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進(jìn)總額預(yù)付、單病種限價(jià)等支付方式改革。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質(zhì)量評(píng)審與基金支付掛鉤。
。ǘ┘涌煨畔⒒(lián)網(wǎng)建設(shè),發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能。建議上級(jí)有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請(qǐng)護(hù)照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場(chǎng)采集照片功能,并通過(guò)系統(tǒng)傳輸,便于對(duì)患者信息核對(duì)及遠(yuǎn)程監(jiān)管。
(三)強(qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實(shí)施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實(shí)人員編制,推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離,落實(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實(shí)到位。
。ㄋ模┘涌焱七M(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實(shí)驗(yàn)總體方案》,我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌運(yùn)行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),平等地實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”和基本公共服務(wù)均等化。
(五)爭(zhēng)創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位,構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動(dòng),按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ),重關(guān)愛(ài)創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實(shí),強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對(duì)群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營(yíng)造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級(jí)管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下,認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé),不斷改進(jìn)管理機(jī)制,努力提高服務(wù)水平,切實(shí)保障參合患者權(quán)益,新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全,州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施:
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的33%以內(nèi),非手術(shù)病人控制在總費(fèi)用的45%以內(nèi));②控制自費(fèi)藥占比(限制在藥品費(fèi)用的5%以內(nèi),這是在州衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動(dòng)下調(diào)3個(gè)百分點(diǎn))③控制人均費(fèi)用,20xx年人均費(fèi)用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo);④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺(tái)的一套強(qiáng)有力的組合拳。
二是四合理專項(xiàng)整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月,州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個(gè)月的四合理專項(xiàng)整治活動(dòng)后,為鞏固活動(dòng)成果,建立了長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)持一月一檢查、兩月一匯報(bào)。在今年上半年活動(dòng)辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份,在院運(yùn)行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對(duì)合理診斷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個(gè)科室、30余名醫(yī)生。在合理收費(fèi)方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象,價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對(duì)以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會(huì)上進(jìn)行通報(bào),建立信息垂直反饋機(jī)制;⑵對(duì)相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評(píng)教育、督促及時(shí)整改到位;⑶對(duì)科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時(shí)整改到位;⑷對(duì)性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰(責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款);⑸對(duì)整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí),情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對(duì)違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計(jì)處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)xx0余人次,處罰金額為15萬(wàn)元,人均扣款1150元;處罰違反自費(fèi)藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計(jì)40余人次,處罰金額為5萬(wàn)余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費(fèi)用管理不到位的科室24個(gè),處罰金額為190萬(wàn)元,人均扣獎(jiǎng)金2600元。
在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費(fèi)用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元(漲幅1.4%)。
州中心醫(yī)院在長(zhǎng)期嚴(yán)格管理下,新農(nóng)合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)(縣)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
今年上半年我中心按照上級(jí)主管部門相關(guān)文件精神,始終致力于新農(nóng)合制度的完善與各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,有效避免了醫(yī)院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象,全力確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)47%;三是提高了農(nóng)民受益度;四是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)廣元市衛(wèi)生局《關(guān)于調(diào)整完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償方案的通知》(廣衛(wèi)發(fā)〔20xx〕215號(hào))文件精神,我中心結(jié)合我縣實(shí)際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測(cè)算,擬定并報(bào)請(qǐng)縣政府出臺(tái)了青川縣新農(nóng)合第六套補(bǔ)償方案,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報(bào)銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
(二)加大宣傳力度,提高新農(nóng)合政策知曉率
一是印制新農(nóng)合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺(tái)滾動(dòng)播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50余天;四是通過(guò)縣機(jī)要局網(wǎng)絡(luò)管理中心將新農(nóng)合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的同時(shí)合理引導(dǎo)農(nóng)民就醫(yī);五是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳車、板報(bào)、墻報(bào)等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷辦法、報(bào)銷比例等知識(shí);六是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
(三)創(chuàng)新工作措施,確保農(nóng)民受益。
根據(jù)省、市主管部門要求,報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局制發(fā)了新農(nóng)合住院率控制指標(biāo)、單病種限價(jià)收費(fèi)和定額補(bǔ)償、新農(nóng)合住院病人指征、重大慢性病可報(bào)銷范圍等一系列文件,將全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院率控制在規(guī)定范圍以內(nèi),進(jìn)一步明確了新農(nóng)合住院病人住院的指征;根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)組討論,對(duì)單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類常見手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費(fèi);將各類常見手術(shù)費(fèi)用控制在規(guī)定范圍之類,有效遏制掛床治療、誘導(dǎo)輕癥病人住院、亂收費(fèi)、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現(xiàn)象發(fā)生。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
20xx年第一季度,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、合管辦和院領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下,各項(xiàng)工作扎實(shí)開展,穩(wěn)步推進(jìn),取得了較好的成績(jī),也受到了廣大群眾的一致好評(píng),現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、宣傳、培訓(xùn)工作
為讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解新政策,我院通過(guò)印發(fā)宣傳單、出動(dòng)宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強(qiáng)了針對(duì)性宣傳,重點(diǎn)宣傳新的補(bǔ)償方案,門診慢性病病種類別、申報(bào)、補(bǔ)償程序以及住院分娩享受補(bǔ)償?shù)刃抡,讓參合農(nóng)民及時(shí)了解并享受到新政策。同時(shí),我院及時(shí)召開會(huì)議,開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù),并通過(guò)多種方式向社會(huì)廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。
二、參合人員信息錄入
參合信息錄入工作是新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)性工作,量大、面廣、任務(wù)重、要求高。準(zhǔn)確的參合信息是農(nóng)民患者報(bào)銷的重要依據(jù)之一,是簡(jiǎn)化補(bǔ)償手續(xù)的重要途徑,是方便群眾報(bào)銷的有效舉措。我院于20xx年x月x日召集各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人召開新農(nóng)合信息錄入專項(xiàng)會(huì)議,對(duì)各村的信息錄入人員進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn),以確保錄入工作的時(shí)間和準(zhǔn)確率,并將各村的錄入信息整理后及時(shí)上報(bào)縣合管辦。
三、門診統(tǒng)籌
根據(jù)《永登縣衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》(永衛(wèi)發(fā)[20xx]31號(hào))文件的相關(guān)規(guī)定,普通門診費(fèi)用不設(shè)起付線。縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為50%?h、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診補(bǔ)償封頂額為60元,村級(jí)診所單次門診補(bǔ)償封頂額為30元?h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均門診費(fèi)用為:縣級(jí)醫(yī)院100元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元,村級(jí)診所50元?h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方限額:縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人當(dāng)日累計(jì)門診處方費(fèi)用控制在120元以內(nèi),村級(jí)診所每人當(dāng)日累計(jì)門診處方費(fèi)用控制在60元以內(nèi)。我院及時(shí)組織學(xué)習(xí),通過(guò)各種途徑宣傳,使廣大群眾了解門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策。截止3月底,我院門診統(tǒng)籌補(bǔ)償:470人次,門診總費(fèi)用:13648元,門診補(bǔ)償費(fèi)用:5057元。實(shí)現(xiàn)了小病小治、就近就醫(yī),從政策上減輕了參合群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步擴(kuò)大了群眾受益面,提高了受益水平。
四、住院報(bào)銷
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展,我院嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序,合理控制醫(yī)療服務(wù)成本,做到農(nóng)合病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷程序簡(jiǎn)單化,報(bào)銷合理透明化,切實(shí)為參合患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為此,我院印制了《住院患者報(bào)銷所需材料》,減少參合患者報(bào)銷因報(bào)銷材料不全而多次跑,并對(duì)每月的補(bǔ)償情況進(jìn)行公示,來(lái)接受群眾的監(jiān)督。同時(shí),我院每月發(fā)放《河橋中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療民意調(diào)查表》若干份,了解群眾的心聲以及對(duì)新農(nóng)合工作的意見和建議,從而及時(shí)加以該進(jìn)。如今,新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。
截止3月底,補(bǔ)償住院患者30人次,住院費(fèi)總額合計(jì)19189元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)12037元,報(bào)銷比例為62.73%,平均住院費(fèi)為640元;補(bǔ)償轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者47人次,住院費(fèi)總額合計(jì)605259元,補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)230074元,報(bào)銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
五、存在的問(wèn)題
新農(nóng)合工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,取得了一定的成績(jī),但也存在一些問(wèn)題,主要有以下幾個(gè)比較突出的問(wèn)題:一是新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳不到位,參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合相關(guān)政策及報(bào)銷步驟及報(bào)銷比例不大清楚,新農(nóng)合政策宣傳工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);二是因合管科管理經(jīng)驗(yàn)不足,工作量大,工作人員少,大多忙于辦理日常業(yè)務(wù),對(duì)村衛(wèi)生所和個(gè)體診所指導(dǎo)和監(jiān)督不夠,部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在扣壓參合農(nóng)民《合作醫(yī)療證》的現(xiàn)象。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院新農(nóng)合工作給予多多指導(dǎo)和支持,使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度,逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務(wù)放在第一位,精益求精,努力構(gòu)建和諧醫(yī)院,建立長(zhǎng)效機(jī)制,不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入,并取得更大成績(jī)。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
參加工作以來(lái),不知不覺(jué)已有一年多了。一年多來(lái),我從一個(gè)在私企上班的普通員工逐漸成長(zhǎng)為一名新農(nóng)合窗口工作人員,這與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開的。在此,我向關(guān)心愛(ài)護(hù)我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠(chéng)的感謝!下面,我就簡(jiǎn)要地將今年上半年個(gè)人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下:
一、思想情況
半年來(lái),我十分重視自身的思想政治建設(shè),在工作和生活中嚴(yán)格按照一個(gè)共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余通過(guò)新聞、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時(shí)了解黨和國(guó)家的各項(xiàng)政策法規(guī)。通過(guò)學(xué)習(xí),在充分領(lǐng)會(huì)黨和國(guó)家各項(xiàng)政策法規(guī)的重要意義的同時(shí),使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習(xí)情況
作為上班時(shí)間不久的大學(xué)生,以前學(xué)到的知識(shí)并不能很好的跟當(dāng)前的工作結(jié)合起來(lái),只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識(shí)才能滿足工作需要。因此,我沒(méi)有放松對(duì)自己的要求。從去年5月分配到****新農(nóng)合辦公室工作以來(lái),我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識(shí),請(qǐng)教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗(yàn)。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下,我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變,提高了自己的業(yè)務(wù)水平,熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個(gè)從事窗口工作多年的老前輩曾對(duì)我說(shuō)過(guò),搞窗口工作“無(wú)過(guò)便是功”,從他的話里我深刻體會(huì)到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。半年來(lái),我努力學(xué)習(xí)各種知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),在思想上對(duì)自己嚴(yán)格要求,在工作中積極肯干,取得了一定的成績(jī),得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時(shí),我也清醒的認(rèn)識(shí)到自己還存在不少的缺點(diǎn)和不足,離一個(gè)優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中,我一定會(huì)更加發(fā)奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過(guò)一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時(shí)與農(nóng)民的交談,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報(bào)銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費(fèi)后,都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷可以和村室一樣直接刷卡?h外門診報(bào)銷普遍反映普通門診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線,比如說(shuō)在上?匆粋(gè)普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費(fèi)1200-XX,但新農(nóng)合只能報(bào)銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院,衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院,這樣很多時(shí)候錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間,往往需要更多的時(shí)間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時(shí)增加了新農(nóng)合補(bǔ)償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)全縣的參合農(nóng)民一年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢,這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率,也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農(nóng)民得到了切身的實(shí)惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各級(jí)相關(guān)部門的大力支持和精心指導(dǎo)下,全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略,以“保民生,促和諧”為重點(diǎn),嚴(yán)格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí)。20xx年度上半年,我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、基本情況
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20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,應(yīng)參合人數(shù)249266人,實(shí)際參合人數(shù)244530人,參合率98。1% 。
(二)基金籌集情況
今年基金籌集總額為5624。19萬(wàn)元,其中733。59萬(wàn)元為農(nóng)民自籌,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金為4890。6萬(wàn)元。截止20xx年6月底,新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位4008。838萬(wàn)元,其中中央財(cái)政撥付1755萬(wàn)元,省財(cái)政撥付1125萬(wàn)元,市財(cái)政撥付733。59萬(wàn)元,縣財(cái)政撥付391。248萬(wàn)元全部到位,基金到位率現(xiàn)為81。8% 。
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截止6月底,全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計(jì)補(bǔ)償165743人次,補(bǔ)償總額1290。153509萬(wàn)元。其中:門診統(tǒng)籌160652人次,補(bǔ)償金額334。445064萬(wàn)元;住院4161人次,補(bǔ)償金額900。236375萬(wàn)元,次均住院補(bǔ)償額2163。5元,平均補(bǔ)償比例48%。住院補(bǔ)償詳細(xì)情況是:縣外醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償1099次,實(shí)際補(bǔ)償金額439。495498萬(wàn)元,次均補(bǔ)償額3999。04元,實(shí)際補(bǔ)償比40。6%;縣級(jí)醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償2349人次,實(shí)際補(bǔ)償345。583248萬(wàn)元,次均補(bǔ)償額1471。19元,實(shí)際補(bǔ)償比55。6%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償713人次,實(shí)際補(bǔ)償額115。157629萬(wàn)元,次均補(bǔ)償額1615。11元,實(shí)際補(bǔ)償比77。3%。
二、主要工作
(一)調(diào)整方案,擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面
根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要求,以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的,結(jié)合我縣實(shí)際情況,經(jīng)反復(fù)測(cè)算,調(diào)整出臺(tái)了《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》和《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》。
1、20xx年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元;新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線由4萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元;鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由去年的80%提高到85%;暫定了8中疾病開展單病種定額補(bǔ)償;0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病,在單病種限價(jià)內(nèi)享受70%的補(bǔ)償;9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入基本保障范圍,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
2、20xx年,對(duì)新農(nóng)合門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。門診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取,由去年的30元提高到46元,其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償,比例為100%,16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償;另外,20xx年度全縣范圍試行,特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費(fèi)用在300元以上的,可以在普通門診費(fèi)用補(bǔ)償后,剩余部分醫(yī)藥費(fèi)用按20%報(bào)銷(每戶累計(jì)補(bǔ)償總額年封頂100元),擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面。
。ǘ┛茖W(xué)合理、建立健全了工作制度
為進(jìn)一步規(guī)范管理,確保新農(nóng)合工作正常運(yùn)行,縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報(bào)紙、講座等新農(nóng)合專題報(bào)道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施,總結(jié)四年來(lái)的新農(nóng)合工作經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我縣工作實(shí)際,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度進(jìn)行了充實(shí)完善。尤其是強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員以會(huì)代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,堅(jiān)持每周一為機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報(bào)、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報(bào),對(duì)新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),不僅及時(shí)了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動(dòng)態(tài),還及時(shí)解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問(wèn)題,而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。
。ㄈ﹪(yán)格監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全使用
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái),我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位,把預(yù)防新農(nóng)合基金流失,當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來(lái)抓,完善了監(jiān)管體系,健全了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。
年初,我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求,在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表寫了承諾保證書,促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善。
同時(shí),根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求,我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收看了焦點(diǎn)訪談播出的《醫(yī);鹗窃鯓恿魇У摹穼n}片,并刻錄光盤50張,新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一張,結(jié)合各自工作實(shí)際,迅速開展了自查自糾,確保全縣新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
通過(guò)加大監(jiān)管力度,有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生,得到了廣大參合農(nóng)民的好評(píng)。
。ㄋ模⿵(qiáng)化宣傳,新農(nóng)合政策深入人心
為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉,人人皆知,我們不斷更新觀念,拓展宣傳模式和渠道,使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料,由室外張貼延伸到室內(nèi)同時(shí)張貼,還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補(bǔ)償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴(kuò)大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語(yǔ)由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置懸掛,并深入到各個(gè)村莊、街頭等明顯地方;三是電視宣傳由臨時(shí)性變成在黃金時(shí)間長(zhǎng)期滾動(dòng)播放;四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會(huì)所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢服務(wù)點(diǎn),發(fā)放宣傳資料;五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
。ㄎ澹┩晟圃O(shè)施,為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)
今年,縣合醫(yī)中心為改變辦公條件,在資金緊張的情況下,克服困難,千方百計(jì)籌措資金購(gòu)置電腦6臺(tái),購(gòu)置數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī);同時(shí)還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配齊配備了電腦、打印機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò),為實(shí)現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。
三、存在問(wèn)題
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范
在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)縣級(jí)以上個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問(wèn)題:一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指征,將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”;三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長(zhǎng)住院天數(shù)等不規(guī)范行為,造成了次均住院費(fèi)用居高不下。
(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善
在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問(wèn)題:一是新農(nóng)合資料不及時(shí)歸檔;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范;三是村級(jí)衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺(tái)帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范;四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長(zhǎng)年有病或技術(shù)水平較低,門診統(tǒng)籌、報(bào)表統(tǒng)計(jì)、臺(tái)帳設(shè)置、基金籌集等工作難以勝任;五是藥品價(jià)格不統(tǒng)一。
。ㄈ⿲(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長(zhǎng)效機(jī)制
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少,工作經(jīng)費(fèi)不足,進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查,尤其是對(duì)參合患者大額補(bǔ)償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒(méi)有基本的交通工具,力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運(yùn)行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時(shí)間忙于醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償審核等日常工作,對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。
。ㄋ模└骷(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全
由于種種原因,各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊,致使新農(nóng)合工作不能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核,既浪費(fèi)時(shí)間、浪費(fèi)精力,又浪費(fèi)財(cái)力。
。ㄎ澹┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)宣傳工作重要性的認(rèn)識(shí)還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段,致使參合農(nóng)民對(duì)新政策理解不透徹,互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保障意識(shí)不強(qiáng)。
四、辦法措施
。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作
一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機(jī)遇,把握重點(diǎn),以農(nóng)民受益實(shí)例為重點(diǎn),開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨(dú)特、老百姓喜聞樂(lè)見的手段開展宣傳,讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。
(二)進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制
一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管,開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機(jī)制;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項(xiàng)目等做法;三是實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補(bǔ)償零報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行日?qǐng)?bào)、月報(bào)表的工作流程;四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)制度,取得其工作上的大力支持;五是完善公示制度,做到公開透明。
。ㄈ┻M(jìn)一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對(duì)與管理。
。ㄋ模┻M(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)
今年下半年,根據(jù)新農(nóng)合工作實(shí)際,要對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會(huì)代訓(xùn)和專題培訓(xùn),進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,力爭(zhēng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
。ㄎ澹┻M(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)
要加大投資力度,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)接運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總,并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞,自產(chǎn)生以來(lái),其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是數(shù)十億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關(guān)資料,希望幫助到您。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)責(zé)任,精心組織實(shí)施,有序推進(jìn),國(guó)家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實(shí)施,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)率,保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進(jìn)了和諧社會(huì)的建設(shè)。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、工作回顧
(一)圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項(xiàng)工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表,按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
2、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度,搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算,做到基金專戶儲(chǔ)存,專賬管理,專款專用,封閉運(yùn)行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊(cè)并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì)張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來(lái)每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對(duì)住院病人抽查180人次,應(yīng)有處方180份,實(shí)有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結(jié)果相符;患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度95、86%。
。ǘ﹨f(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動(dòng)員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過(guò)開展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,為使國(guó)家的惠民政策得到落實(shí),在上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們積極組織人員,印發(fā)資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策,打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實(shí)施的全過(guò)程,堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點(diǎn)宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場(chǎng)宣傳相結(jié)合的方式,貼近農(nóng)民利益,激發(fā)了群眾參合熱情;
同時(shí)我們?cè)谏霞?jí)文件精神的指導(dǎo)下,不斷加強(qiáng)自身建設(shè),明確紀(jì)律,規(guī)范報(bào)補(bǔ)流程,方便于民,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督,使參合農(nóng)民群眾能夠及時(shí)拿到補(bǔ)償費(fèi)用,20xx年9月根據(jù)上級(jí)文件精神,我們又及時(shí)開通了門診統(tǒng)籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光;農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升:20xx年參合人數(shù)為37377人,參合率為73、5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85、3%,20xx年為47403人,占總?cè)丝诘?3、2%,截止目前,20xx年參合群眾人數(shù)為48489人,參合率為95、3%;新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的實(shí)施及藥品零差價(jià)銷售,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機(jī)與活力。
二、工作措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標(biāo),進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉(xiāng)、村和干部,同時(shí)把此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,因此為推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
。ǘ┓止f(xié)作,大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對(duì)象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念比較淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實(shí)到每個(gè)人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng),每年利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ);在報(bào)銷現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn),各村利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間,村衛(wèi)室及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報(bào)會(huì),了解各村參保情況。對(duì)存在的題目及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),進(jìn)步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
(三)?顚S,保障農(nóng)合資金發(fā)放到位
我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情,認(rèn)真,負(fù)責(zé)地解答農(nóng)民提問(wèn),即時(shí)宣傳農(nóng)合政策,規(guī)范化報(bào)補(bǔ)流程,實(shí)行一站化報(bào)補(bǔ)措施,減少參合群眾報(bào)補(bǔ)時(shí)間,確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正使農(nóng)民群眾到到實(shí)惠,享受到國(guó)家惠民政策的陽(yáng)光。
三、取得的經(jīng)驗(yàn)。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,思想認(rèn)識(shí)到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會(huì)議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì)議精神,從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度,切實(shí)解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題,把該項(xiàng)工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎(chǔ)。只有通過(guò)宣傳,廣大群眾對(duì)參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識(shí),營(yíng)造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo),所以,是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎(chǔ)。
3、隊(duì)伍精干,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府及上級(jí)主管部門的統(tǒng)一部署,及有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),主動(dòng)做好工作。使該項(xiàng)工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,對(duì)健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng),另外,一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過(guò)高,認(rèn)為報(bào)銷范圍小,對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無(wú)法理解。
2、由于鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,農(nóng)民因一點(diǎn)小病就要奔大醫(yī)院,最后花費(fèi)大而報(bào)銷補(bǔ)償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
3、辦公經(jīng)費(fèi)不足,有些實(shí)際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
五、下一步工作要點(diǎn):
我院是全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有上級(jí)政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管中心正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,在閬中市衛(wèi)生局黨委的關(guān)心支持下,我院高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全市民生工程的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。就20xx年我院新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)于下:
我院位于xx公園路南街16號(hào),現(xiàn)有建筑面積1416㎡,工作人員30名,病床40張。設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、超聲、心電等;主要分為:骨傷專業(yè)、骨病專業(yè)、康復(fù)理療專業(yè)、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科等專業(yè)診療科目。醫(yī)院全力加強(qiáng)科室建設(shè),配備國(guó)際尖端的醫(yī)療設(shè)備,率先引進(jìn)DR、C臂診斷系統(tǒng)、大型X光機(jī)、全自動(dòng)生化檢查儀、全自動(dòng)麻醉呼吸機(jī)、心電呼吸監(jiān)護(hù)機(jī)、規(guī)范的手術(shù)室擁有全套先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備等。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院從20xx年開展試點(diǎn)以來(lái),已經(jīng)有1年多的時(shí)間了為了體現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“黨得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛(wèi)生局及市合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行正常,很多農(nóng)民從根本上得到了實(shí)惠,相對(duì)地我院的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入也呈現(xiàn)出逐步上升趨勢(shì)。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過(guò)程中,我們主要做了以下工作:
一是在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行閬中市衛(wèi)生局及合管中心的文件精神,嚴(yán)格遵照四川省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療目錄》的相關(guān)規(guī)定。
二是成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室,并有1名專職人員從事新農(nóng)合工作。
三是加強(qiáng)了政策宣傳,為了讓老百姓了解新農(nóng)合相關(guān)政策,我們?cè)卺t(yī)院公示了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補(bǔ)償方案》、報(bào)銷流程和報(bào)銷信息,并設(shè)置了新農(nóng)合意見箱以及舉報(bào)電話,接受群眾監(jiān)督。
四是對(duì)醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法,并不定期地進(jìn)行檢查,實(shí)行獎(jiǎng)懲斗硬。
五是建立了新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理制度,做到了往來(lái)帳清楚,報(bào)銷單據(jù)符合財(cái)務(wù)規(guī)范。
六是要求門診醫(yī)生做好門診日志的登記工作,新農(nóng)合就診人員,必須由醫(yī)生核實(shí)病人身份,處方書寫必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確。同時(shí)做好《合作醫(yī)療證》的下賬工作。
七是要求住院醫(yī)生做好病人入院身份識(shí)別,做到人證相符(身份證、合作醫(yī)療證),控制住院率,嚴(yán)格掌握入院指征,及時(shí)為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù),同時(shí)向農(nóng)合辦公室報(bào)告,及時(shí)錄入?yún)⒑限r(nóng)民的醫(yī)療信息。
八是杜絕掛床住院,冒名頂替住院事故發(fā)生。
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