護理質量與安全管理年終總結范文（通用14篇）
時光匆匆，我們在忙碌中奔走，不經意間我們又到了歲末年終，在這將近一年的時間中我們通過努力的工作，也有了一點收獲，這時候，最關鍵的年終總結怎么能落下！年終總結不僅是給領導一個交代，更是對自己工作的一個復盤，下面是小編為大家收集的護理質量與安全管理年終總結范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理質量與安全管理年終總結 篇1
我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現(xiàn)總結如下：
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，平時隨機抽查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質控小結，加強環(huán)節(jié)質量管理。
7、科室質控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監(jiān)控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質量內涵建設，達到質量管理成效。
13、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%;
(2)特一級護理合格率100%;(3)護理文件書寫合格率100%(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%;
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(7)病區(qū)管理工作質量合格率100%;(8)消毒隔離工作質量合格率100%;
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%;(10)護理服務質量滿意度96.7%;(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”;
(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
護理質量與安全管理年終總結 篇2
20xx年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20xx年終的工作任務。具體狀況總結如下：
一、盡心盡責，搞好本職工作
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。
認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基三嚴。
二、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的職責感和事業(yè)心，用心主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。
在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作、發(fā)揮作用，做好幫帶工作對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。
近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫忙她人盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自我的貢獻。
三、不斷學習，提高思想業(yè)務水平
在過去的一年里，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度，透過學習，提高了自我的政治理論水平，進一步端正了服務態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的用心性。
同時，自我用心主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業(yè)務書籍，透過不停地學習新知識，更新自我的知識積累，較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務潛力，適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是十分幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自我是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自我應有的貢獻！
在即將迎來的20xx年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自我的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士就應做的最起碼的工作。
隨著社會的發(fā)展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自我，我相信我會做到！
護理質量與安全管理年終總結 篇3
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度高�，F(xiàn)將護理部工作總結如下：
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
護理組于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
三、加強了質量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：
（1）、基礎護理全年合格率達100
（2）、急救物品完好率達100
（3）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100
（4）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100
�。�5）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達1006）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。
2、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。
3、加強了新業(yè)務、新技術開展。
五、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業(yè)務、新技術，鼓勵發(fā)展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
護理質量與安全管理年終總結 篇4
從4月1日開展優(yōu)質護理服務工作以來，有兩個多月的時間，我們緊緊圍繞護理部及科室工作計劃，以“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以提高護理質量為主線。
隨著優(yōu)質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分，用一種感恩的心態(tài)去對待每一位病人。
把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系。
通過優(yōu)質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。但是.按《貴州省20xx年優(yōu)質服務評價表》，很多都是我們醫(yī)院現(xiàn)有條件下無法做到的，現(xiàn)在我把我們根據(jù)我院現(xiàn)有條件能做到，并且已經做到的優(yōu)質服務情況進行匯報。
一、統(tǒng)一思想、提高認識、組織落實
醫(yī)院及科室領導高度重視，反復強調推廣優(yōu)質護理服務的決心和重要性，讓優(yōu)質護理服務理念貫穿到每個護理人員具體工作中。我們堅持患者床頭交接班，特別是肝血管瘤及高頻治療術后的病人，要求床頭交接班。預防并發(fā)癥發(fā)生，做好重癥病人的護理。
利用業(yè)務學習時間和早交會，組織護理人員學習醫(yī)院優(yōu)質護理服務工作方案、護士條例、分級護理指導原則及內容和制度，基礎護理服務項目及技術服務和工作規(guī)范，優(yōu)質護理服務的目標、內涵、宣傳語。并制訂醫(yī)院優(yōu)質護理服務考核評分表。
二、理清思路、切實落實各項工作
1、建立健全護理規(guī)章制度，工作規(guī)范，崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。
2、認真落實優(yōu)質護理服務，發(fā)放滿意度調查表，讓病人及家屬了解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監(jiān)督。
3、制定了護士分層級管理制度，按我院護理人員情況、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度,每個護理人員按病人分工,責任到人。使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護理服務。
4、改革護理排班模式：合理安排護士的排班，同時實行彈性排班，確�；A護理工作落到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質量。
5、嚴格基礎護理的落實：在做基礎護理的同時融入了與病人溝通機會，了解病人需求，同時對病人做健康宣教，治療指導、告知相關注意事項，既加強了基礎護理，也增進了護患關系。
6、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨床護理，保證醫(yī)療安全，制訂了一些安全標識，如：防墜床、防跌倒、藥物過敏、高危藥品標識等，制定患者入院風險評估表及評估單，減少不良事件的發(fā)生。
7、不定期對醫(yī)院及病房的環(huán)境衛(wèi)生和基礎護理工作進行檢查，查看入院病人，護士接待是否到位，并進行指導。存在問題，進行原因分析，提出改進措施。
三、積極開展優(yōu)質護理服務和責任制整體護理
1、開展優(yōu)質護理服務及責任制整體護理后，責任護士能夠了解自己所管病人的診斷，病情、用藥及輔助檢查，能及時發(fā)現(xiàn)工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發(fā)生；基礎護理做到位，晨晚間護理比以前好。
2、臨床護士工作模式。落實責任護士負責制，包床到護，逐步實現(xiàn)護士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化；定時巡視病人，認真執(zhí)行床邊交接班。護理工作受到病人及家屬的好評，得到病人的認可。
四、建立監(jiān)督機制，持續(xù)改進服務質量
1、每月開展公休座談會一次，及時聽取病人意見，發(fā)放滿意度調查表，設立意見本及意見箱，公布醫(yī)院監(jiān)督電話。
2、開展十項便民服務措施。
五、認真落實各項規(guī)章制度，尤其是三查七對，提高護理質量，確保護理安全。
1、堅持查對制度，護士執(zhí)行醫(yī)囑及進行各種治療前，必須每班認真查對(處理者、執(zhí)行者、夜班護士查對)，并記錄。每天護士長總查對并記錄；堅持患者床頭交接班，特別是肝血管瘤及高頻治療術后的病人，要求床頭交接班。加強患者身份識別的查對，住院病人按要求佩戴腕帶并填寫各種信息。
2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，護士熟練掌握各種消毒液的配置，紫外線燈管每天照射治療室、搶救室一次，每周清潔紫外線燈管一次。每天用消毒液擦拭物表2次，并記錄。晨間護理一床一巾一濕掃，出院病人進行終末消毒，對于醫(yī)療垃圾和生活垃圾按要求分類管理，嚴格交接登記，
3、為簡化護理文件書寫，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于在醫(yī)療機構推行表格式護理文書的通知》要求，我們擬定了護理文書書寫規(guī)范，采用焦點記錄方法，記錄客觀真實，規(guī)范護理記錄，如肝血管瘤術前術后護理記錄。護理風險評估表，諾頓評分記錄。實現(xiàn)了把時間還給護士，把護士還給病人的宗旨。
六、效果評價
1、在病人滿意度調查中，住院病人滿意度能夠達到92%，門診病人滿意度能夠達到92%。
2、優(yōu)質護理服務考核評分達到94分以上。
七、存在的問題
雖然取得一定成績，但還有不足；
1、護士宣教及健康指導做得不夠到位、
2、個別護士責任心欠強。
3、護理服務不到位、主動性較差、溝通交流不及時等。
4、人力資源問題；護理人員對滿足病人需要還有差距。
八、下一步工作計劃
1、針對以上存在的問題開展培訓。
2、護理人員與病人溝通技巧及主動性還要進一步提高。
3、加強“三基”基本理論、基本技能培訓。
4、完成病人回訪工作及病人出入院流程圖。
5、進一步完善規(guī)章制度，提升各級人員的執(zhí)行力。
6、繼續(xù)落實基礎護理，提升護理服務，確實做到“三貼近”貼近病人、貼近臨床、貼近社會。
護理質量與安全管理年終總結 篇5
隨著優(yōu)質服務的示范病區(qū)開展，我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系�，F(xiàn)將我院優(yōu)質護理工作將總結如下：
一、堅持以中醫(yī)院護理標準指南，提升管理工作。
我院根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫(yī)特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術操作項目，注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的應用。按照《中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色�？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，制定了護士考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。定期召開優(yōu)質護理規(guī)范培訓會，確實通過規(guī)范的管理，使科室每名護士心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次；護理部每月進行檢查工作一次；每季召開教學示范例會一次；病人滿意度調查每月一次，都達到了規(guī)范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了我院全年護理安全無事故，重度缺陷為零。
二、堅持以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。
優(yōu)化就診流程，為病人提供優(yōu)質護理，更對科室的護士進行人性化管理，促進醫(yī)、患、護之間的融洽。人性化護理工作在我院落實將進兩年，全院護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質的服務，讓患者從心底感到滿意。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。要求每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質護理服務。如我骨科病員多數(shù)是骨折人，患者術后處于制動狀態(tài)，基礎護理工作量大，一會兒要換墊巾，一會兒要翻身，而且管道多。針對這種情況，我們有效地調整基礎護理工作的服務時間和護理人員的休息時間，把基礎護理內容細化，讓患者得到實實在在的護理服務，要求每天保證床單位清潔、平整無污漬。當患者靜脈輸液或傷口處有膠布痕跡時，耐心地為她清洗干凈。巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者水杯或水壺沒水時，主動給患者倒水或打水，特別是對于大手術后患者，治療完成后進行患者的腿部按摩，并主動為患者倒水并督促其飲水，來預防深靜脈血栓形成。針對患者對骨折康復知識了解較少，我們特增設了骨折健康教育專欄，要求骨科護理人員學習。每天我們都會有一名護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去�！睆幕颊呷朐旱匠鲈航】到逃齻�貫穿始終，對出院病人進行家訪，接送病人出入院等，使病人滿意度始終保持在95%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。
三、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。
抓業(yè)務就要從基礎抓起，針對護理人員理論學習以西醫(yī)護理為主，中醫(yī)知識掌握較少；開展全院護理人員“西學中”的規(guī)范化培訓，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩等中醫(yī)特色護理培訓，以互相操作的形式強化技能操作；以考試的形式強化了基礎知識的學習。
四、堅持以護理管理為主線，提升護理工作質量。
以質量求發(fā)展這是大家都明白的道理，但巧婦難為無米之炊，針對醫(yī)院護理人員短缺，今年我院新招聘護理人員6名，首先保證優(yōu)質護理服務病區(qū)護理人員的配置，并對新招聘人員進行中醫(yī)護理、優(yōu)質護理以及院感等方面的內容進行了培訓，為開展優(yōu)質護理工作打下了良好的基礎。加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)的投入。如要求食堂每餐為病人送飯到病房，總務水電工每日下科室巡查，供應室、藥房、檢驗科標本下放下收等，這些工作的落實為優(yōu)質護理工作的開展提供了后勤保障。護理部堅持每周召開患者及家屬座談會，征求患者的意見和建議，對患者提出的問題及時進行整改。比如她們說：蚊子太多，紗窗很難關。于是就叫后勤部滅蚊，拆除紗窗，衛(wèi)生員每天清理垃圾二次，每天晚上為病人掛好蚊帳，晚上查房時幫忙整理好蚊帳，防止蚊子進入，病區(qū)大門太吵，不時發(fā)出“吱吱聲”，影響睡眠。于是就叫人來維修好，第二天早上查房，病人高興地告訴我們，昨晚沒有聽到響聲，睡得很好，非常感激。醫(yī)院開展假如我是病人的換位思考活動，要求護士長每月在病房睡一夜活動，親身體驗了解病人需求，骨科護士長在病房發(fā)現(xiàn)病房墻上有血跡，嚴重影響病人的情緒，立即要求護理人員把所有病房嚴格檢查，對全科衛(wèi)生提出新要求。內科護士長發(fā)現(xiàn)病床活動，影響睡眠，立即通知后勤人員進行維修，通過以上活動，使護理人員對病人的需求切身感受，為優(yōu)質護理奠定了基礎。
護理工作中存在問題主要有以下幾個方面：
1.由于文化素質的差異，多數(shù)農村患者不習慣護士的治療以外的服務項目，給優(yōu)質護理帶來困難。
2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經常是被動地去做。
3.護理人員護理人員短缺，尤其是無專職中醫(yī)護理人員。
4.流程及問題管理工作不到位。
總之在優(yōu)質護理的工作中，我積極開展辨證施護和中醫(yī)特色�？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，覆蓋率力爭達到100%，病人的知曉率達到90%。陪護率減少了，投訴率減少了。在以后的工作中我們要打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務為我要為患者服務，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿意、特別放心，過去經驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全科護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
護理質量與安全管理年終總結 篇6
在院領導的關懷支持下，在護理部和門診部主任的直接領導和業(yè)務指導下，在醫(yī)院各科室的大力支持協(xié)助下，通過門診人員的齊心協(xié)力，配合醫(yī)院當前開展的“優(yōu)質護理服務工作”等活動內容，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，門診護理管理有了明顯改變，今年門診護理人員從醫(yī)療質量、服務態(tài)度、精神風貌等各個方面都有了明顯的進步�，F(xiàn)總結如下：
1、堅持行風建設，不斷提高護理人員的服務質量，強化護理安全的思想教育，加強責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免護理缺陷和差錯的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。
2、根據(jù)衛(wèi)生部《關于在公立醫(yī)院實行預約診療服務工作的意見》的要求，結合我院開展預約診療服務工作的實際情況，制定開展預約診療服務工作實施方案，取得了良好效果。
3、改善門診服務、方便患者就醫(yī)，延伸優(yōu)質護理的精神，門診部在高峰時段全面加強門診各科室的協(xié)調；不同時段堅持多項預約措施；和中國聯(lián)通新疆分公司合作開展116114預約平臺工作，方便患者就診，和亞新網合作為患者提供咨詢服務，保證了我院門診醫(yī)療質量，縮短了患者就診、檢查、治療、取藥的等候時間，極大的提高患者對門診診療工作的滿意度。我們對門診流量實行實時監(jiān)測，根據(jù)門診流量監(jiān)測獲得等候診療的患者數(shù)量、實際提供服務的醫(yī)生人數(shù)或窗口數(shù)，判段是否需要增加工作人員或服務窗口，每月對門診服務質量工作、門診管理工作、出診醫(yī)師管理工作做出分析評價與持續(xù)改進，因而有效縮短了患者就診等候的時間。
4、認真做好門診行風投訴接待工作，給投訴患者做好協(xié)調及解釋工作，及時化解醫(yī)患矛盾，對投訴意見及時檢查，盡量把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。同時開展門診、醫(yī)技、住院和職能科室滿意度調查，每月發(fā)放滿意度調查表150份，及時將信息反饋上報給院領導和護理部，對門診護理工作中的不足之處及時調整和整改。
5、門診的等級醫(yī)院評審工作，始終和醫(yī)院迎評辦的要求和任務同步，認真細致的完成每次的任務。
6、平時做好門診各窗口科室的協(xié)調工作，如遇門診患者高峰期窗口較擁擠時。導診護士及時維持秩序、排隊就診，并提醒病人防偷防盜。
7、每周進行護理安全隱患檢查，科內人人參與，對工作中存在或潛在的護理安全隱患，及時上報護理部并及時整改。1月―9月，門診護理人員無護理差錯事故發(fā)生，無有效投訴。
8、鼓勵護士主動報告不良事件，對可能存在的隱患進行原因分析，并積極改進工作。
9、門診護士按照學歷、工作年限、職稱及綜合素質評價分為N3級別，完成門診護士的培訓計劃，今年門診護士2次參加醫(yī)院組織的急救培訓，開展
�、贇夤懿骞芘浜希�
�、诔潈x、監(jiān)護儀、心電監(jiān)護、簡易呼吸機的使用；
�、坌姆螐吞K；
�、芗本饶M演練；通過培訓，護士急救技能得到了很大提高。
10、深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診護理的各項規(guī)章制度，不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，在門診開展各項便民措施，人性化服務，提高了滿意度。導診人員，能正確引導患者就醫(yī)，提供主動服務。
11、加強護理隊伍建設，提升專業(yè)水平與素質內涵，深化“創(chuàng)優(yōu)”工作，健全門診各項護理工作的規(guī)章制度，在20XX年1月―9月期間，完善輸液等流程，使病人就診更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月―9月期間，開展了出院患者電話隨訪工作等服務，極大地提高了患者的滿意度。20XX年10月，為了降低醫(yī)療風險，減少人力資源的浪費，積極配合衛(wèi)計委的三級診療方案，醫(yī)院在權衡利弊之后關閉了門診注射室的工作，將注射室護理人員轉至導診崗位，以加強門診窗口的工作。
12、20XX年10月因導診的工作性質，已不符合兼職出院患者電話回訪這一工作，故在申報院領導之后，門診已停止出院患者電話回訪這一工作。
13、配合醫(yī)院護理部完成了新疆專科護理學習班的工作，得到了好評和認可。
14、不足之處護理科研工作開展力度不足，論文發(fā)表不盡人意。在今后的工作中，門診護理人員會更加努力工作，做優(yōu)秀的白衣天使！
護理質量與安全管理年終總結 篇7
人性化服務是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，其目的是使病人在心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。我科室一貫秉承人性化服務，與產婦心貼心，為她們創(chuàng)造一個溫馨的分娩環(huán)境。
一、人性化服務：
我們所從事的婦產科護理工作是一種專業(yè)性很強、并以特殊人群為服務對象的工作。在工作中，護理人員不僅要完成好護士的角色，還要承擔病人的教育者、醫(yī)學.全在線組織管理者及咨詢者等角色，而且孕產婦、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對護士的工作質量和服務態(tài)度提出了高要求，這就要求護理人員必須加強自身學習，以人為本、以產婦為中心實施人性化服務。
二、與產婦心貼心：
當產婦走進病區(qū)，我們護理人員要以最甜美的笑容、最關愛的眼神、最體貼的語言面對，給她們更多的人文關懷，讓他們體會到護理人員真誠的愛心。同時，全面推行一對一陪伴分娩。在分娩過程中由一個有助產經驗的助產人員在產前、產時及產后陪伴產婦，特別是整個分娩過程中持續(xù)地給產婦以生理上、心理上、感情上、物質上的支持，大大減少產婦心理及生理負擔，使產婦在整個分娩過程中無痛、舒適、安全，減輕恐懼和疼痛對產婦身心的傷害。
將人性化、心貼心的服務運用到婦產科臨床護理工作中，能使產婦感到人性關懷的溫暖，并獲得滿足感和安全感。我科自開展人性化服務以來，醫(yī).學全在線提供由于服務質量的提高，受到了產婦的廣泛好評。新的實踐使我們進一步認識到，只有不斷改善人性化服務的服務方式，才能不斷提高服務質量。
護理質量與安全管理年終總結 篇8
我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于2005年成立了護理質量控制委員會, 2013年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將2013年工作總結如下：
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質護理服務的開展始于2010年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量（一）定期質量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進
行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
�。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕�(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
�。ㄈ┘訌娮o理安全管理。對高�；颊哌M行入院評估；2013年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報；質管會經過開會討論給予定性和處理。2013年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落
3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是2014年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質量與安全管理年終總結 篇9
“勇于創(chuàng)新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到與時俱進；護理部現(xiàn)將全年工作總結如下：
一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創(chuàng)新，富有激情的工作氛圍。
1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳反商業(yè)賄賂專業(yè)治理及醫(yī)院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協(xié)助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。
2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。
3、以監(jiān)控整體護理措施落實情況，促進質量持續(xù)改進為目標，成立護理質量監(jiān)控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監(jiān)控組、技術操作監(jiān)控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。
4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執(zhí)行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。
5、為確保護理工作安全、協(xié)調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發(fā)揮最佳的效能。
6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協(xié)調會，規(guī)范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調研規(guī)范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發(fā)放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。
7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規(guī)章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協(xié)同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的'均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。
8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年xx月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監(jiān)考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。
二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創(chuàng)造感動。
xx年，整體護理在醫(yī)院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創(chuàng)新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。
1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節(jié)約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節(jié)假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人xx余次，院內護送xx余次，全年共計護送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。
2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節(jié)假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節(jié)假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節(jié)假日）工作量為xx—xx次，夜間為xx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現(xiàn)“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。
3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫(yī)院xx春風行動中，并向全院護理人員發(fā)放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態(tài)，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，全面提升護理服務質量。
貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。
“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現(xiàn)“一醫(yī)一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。
充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫(yī)療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。
“以人為本，以患為尊”，細節(jié)服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛(wèi)生間的衛(wèi)生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環(huán)境。
“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫(yī)生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態(tài)度到位，舒適服務到位。
通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產生了良好的社會效益。
三、主動學習，持續(xù)創(chuàng)新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。
堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫(yī)院的前進步伐，實現(xiàn)醫(yī)院與護理工作的共同發(fā)展。
1、于xx月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監(jiān)護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協(xié)同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。
2、于xx月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現(xiàn)場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫(yī)專項行動工作檢查內容及醫(yī)院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xx名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。
3、月xx日，護理部xx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區(qū)護理文件書寫過程式中出現(xiàn)的不規(guī)范，不準確等問題，于xx月x日胸外科xx護士長進行了危、重癥病人搶救監(jiān)護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、標準化，保障護理安全。
4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫(yī)院在患者心目中的美譽度。于xx月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發(fā)每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規(guī)范社區(qū)護理工作，分別對沙曼等x個社區(qū)xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區(qū)查房，分別與xx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫(yī)院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數(shù)病區(qū)護患溝通質量過硬，特別是有的病區(qū)開展得頗有成效。
5、培養(yǎng)護士長理性思考、科研能力，xx月初組織全院護士長參加了由某省協(xié)和醫(yī)院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛(wèi)生學校xx校長給予的陽光性格的培養(yǎng)及思維模式的培訓。于xx中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫(yī)科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發(fā)展起到了積極的推進作用。
四、展示才華，激發(fā)潛能，構筑實現(xiàn)自我價值的平臺。
1、月xx日，我院紀念國際護士節(jié)表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共xx余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫(yī)大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。
2、以積極的姿態(tài)參與由哈爾濱電視臺醫(yī)療檔案節(jié)目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優(yōu)秀選手參加此次大賽，經過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫(yī)院共xx名選手中選取xx名優(yōu)秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發(fā)有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優(yōu)雅、卓然的職業(yè)風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。
3、在今年的醫(yī)科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，xx名參于其中的護理人員用博發(fā)、奮進的姿態(tài)展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。
精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發(fā)掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。
五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。
去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態(tài)度來對待，省衛(wèi)生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫(yī)院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。
今年來我院實習的護生共計xx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xx人，來我院實習的學校有省衛(wèi)校、省第二衛(wèi)校、市衛(wèi)校、農懇衛(wèi)校、大慶職工學院、醫(yī)科大學附屬職業(yè)高中、阿城市衛(wèi)校，人數(shù)比去年增長了xx%，另外省內x家合作醫(yī)院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學習。
在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規(guī)章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統(tǒng)一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執(zhí)行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。
本著對病患負責、對護生負責的態(tài)度，在護生進入科室實習之前，給予她們?yōu)槠趚天的崗前培訓，內容包括醫(yī)院的規(guī)章制度、崗位職責、職場禮儀、醫(yī)院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發(fā)放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創(chuàng)思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。
六、護理研究探索、創(chuàng)新，逐步完善。
xx年度全院共發(fā)表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術交流xx次。
七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。
1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。
建院兩年來，專注于醫(yī)院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創(chuàng)新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規(guī)范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態(tài)，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。
2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。
我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統(tǒng)工程，也是四院護理事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；xx年將利用節(jié)假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。
前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業(yè)、奮進的行動伴。
護理質量與安全管理年終總結 篇10
定期組織護士長開展護理質量分析、反饋，全面掌握護理工作動態(tài)。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進行分析、整改、落實和總結，每季度在《醫(yī)院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足及改進措施，使護理質量控制工作保持良性循環(huán)。
一、主要存在問題及原因分析
1、基礎護理、分級護理
(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護電極片脫落，患者血壓異常、
發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監(jiān)護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等�？谱o理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。
2、消毒隔離
(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內未注明時間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;個別護士、實習生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，
(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
3、急救物品配
(1)主要存在問題:急救車內臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護士未按時檢查，車內卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關知識學習不夠。4、護理文書
(1)主要存在問題:書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現(xiàn)象，未按時書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細致，�？谱o理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為Ⅲ期壓瘡，無相應的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應的護理措施及觀察內容，個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重，出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數(shù)護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業(yè)理論基礎不扎實，觀察病情及表達能力欠佳。
護理質量與安全管理年終總結 篇11
我院為加強護理質量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于2005年成立了護理質量控制委員會,
2013年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題�，F(xiàn)將2013年工作總結如下：
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核；病區(qū)實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執(zhí)行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質護理服務的開展始于2010年
7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫(yī)患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高�；A護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程，護理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進護理質量
�。ㄒ唬┒ㄆ谫|量檢查：護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；
�。ǘ┒酱俑骺剖腋鶕�(jù)本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
（三）加強護理安全管理。
對高�；颊哌M行入院評估；2013年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
�。ㄋ模┳o理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；
質管會經過開會討論給予定性和處理。2013年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例，高危患者發(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題，給予科室指導分析，進行整改。
對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是2014年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié)；溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。
護理質量與安全管理年終總結 篇12
我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，創(chuàng)造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動，達到了以點帶面，強化基礎護理，改善護理服務的目的。使患者感受到護理服務的改善，感受到護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質量的護理服務
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責任護士負責制的基礎上，根據(jù)病房床位數(shù)設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執(zhí)行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據(jù)各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態(tài)調整，確�；A護理和各項治療、護理措施落實到位。
2、公示服務項目
將衛(wèi)生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監(jiān)督，讓護理人員沒有退路。
3、轉變護理理念，拓寬護理服務
加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優(yōu)質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉；加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生；護理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統(tǒng)一、規(guī)范化提示，以保證護理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強護理管理
為確保護理安全，實現(xiàn)護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協(xié)商，調整工作實施方案，并對績效考核進行動態(tài)調整。
5、提高護理滿意度
我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，并對評價結果
進行總結、反饋到每一名護士，以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質量。
三、初步成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。
4、護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護士的配備改變：依據(jù)工作量彈性排班。
6、護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。
7、護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫(yī)護關系。
8、病房環(huán)境改變：家屬少了，環(huán)境變得整潔有序。
四、存在問題
1、部分護士對優(yōu)質護理服務的認識不到位，對優(yōu)質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。
2、護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。
4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。
5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。
6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育：部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。
8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。
9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進措施：
1、組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質護理服務的相關內容，及實施優(yōu)質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行�？浦R的系統(tǒng)化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。
4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導年輕護士如何根據(jù)病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。
6、要搞好優(yōu)質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優(yōu)質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監(jiān)督機制和工作流程，督促指導每一位護士協(xié)助病人做好基礎護理工作。
7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業(yè)知識，這是進行健康教育的前提條件。
8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。
時光飛逝，示范病房已經走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創(chuàng)新、勇于實踐到現(xiàn)在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優(yōu)質護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會繼續(xù)努力，在醫(yī)院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。
護理質量與安全管理年終總結 篇13
20XX年，在分管院長及護理部主任領導下，在護理質量管理委員會成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理質量監(jiān)控計劃，現(xiàn)總結如下：
一、各項護理指標達到二級醫(yī)院的指標
護理部通過每月一次重點抽查與每季度一次全面護理質量檢查，護士長一周二次護理管理查房、晨會和每日一次護士長夜查房的方法來監(jiān)控全院的護理質量。全年各項護理質量全部達標。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理24人，二級護理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重點科室質量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、護理病歷共抽查60份，其中一級護理病歷42份，二級護理病歷18份，平均分95.66分。
6、消毒滅菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理論考試平均分89.74分，合格率97%。護理操作考試平均分92.59分，合格率97.91%。
9、嚴重護理差錯發(fā)生率為0。
10、護理事故發(fā)生率為0。
11、病房褥瘡發(fā)生率為0。
二、監(jiān)控實施結果
�。ㄒ唬⿲嵭卸壸o理質控管理
1、各科護士長每日參加晨會及病房的床頭交接班，每周進行兩次管理查房，每周進行護理業(yè)務查房兩次（其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領護士進行查房。）科室護理監(jiān)控小組每周對本科室護理質量進行自查2項。
2、護理部全年進行管理查房48次，護理部對各項管理查房發(fā)現(xiàn)的問題于下月初以反饋單的形式下發(fā)給各科室，并對存在的問題提出整改措施。
�。ǘ┒〞r檢查與不定時檢查相結合
1、定期檢查：完成情況：病房管理6次，重點環(huán)節(jié)質量6次，分級護理質量6次，重點科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，護理文件書寫6次，消毒隔離與無菌技術6次。
2、不定期檢查：
�、倜咳詹欢〞r的護士長夜查房，共153次。
�、谧o理部不定期的護理管理查房48次，護士長每周不定期進行兩次管理查房，全年共104次。
�。ㄈ┥钊腴_展護理質量持續(xù)改進
1、每季度組織召開護理質量管理委員會會議，分析討論護理質量存在的問題，對各科室上報的不良事件進行分析討論，互相借鑒，減少同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。
2、完善護理管理體系，護理部今年新增護理部干事一名，協(xié)助護理部主任處理日常工作，同時專人負責全院護士的在職教育及實習生的管理，有效地提高了護理管理水平；加強對護士長進行護理質量持續(xù)改進相關理論知識的學習。
3、每季每科進行1項護理缺陷持續(xù)改進，采用魚骨圖原因分析，設定改進目標，提出改進措施，并跟蹤評價改進效果。
4、護理部每月對全院護理質量檢查情況進行總結，寫一份護理質量分析與持續(xù)改進報告及護理質量檢查小結，對突出的問題，提出切實可行的整改措施。
5、護理部每月下科室督促落實科室整改情況，并跟蹤評價效果。
�。ㄋ模┩瓿扇盒宰o理業(yè)務查房4次，提升護理人員�？谱o理水平。
（五）及時跟蹤收集各科室的壓瘡、差錯、護理不良事件等報告資料進行討論分析，并提出整改措施。
三、存在不足
1、護理質量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質量控制辦法比較單一，收效有待進一步提高。
3、護理質量考核標準還不夠完善，有待進一步的修訂與提高。護理質量持續(xù)改進，是永恒的主題，在新的一年里，我們將持續(xù)改善護理管理和服務醫(yī)療水平，充分發(fā)揮護士的潛能，促進護理管理、質量持續(xù)改進。
護理質量與安全管理年終總結 篇14
護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高�，F(xiàn)將總結如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫(yī)療護理質量與安全管理小組，負責本科室醫(yī)療護理質量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質量安全管理小組：
組長：XX
副組長：XXX
委員：XXXXXXX
1、完善醫(yī)療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責和相關技術規(guī)范，操作流程。
3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。
4、護理質量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié)，認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行，每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現(xiàn)經兩人把關今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴格執(zhí)行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
�。�1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
�。�2）辦公室護士XX專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
�。�3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業(yè)務
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規(guī)范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學習，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務知識培訓、提高業(yè)務技術水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務培訓外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的�？谱o理常規(guī)、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區(qū)�？铺攸c開展目標明確的業(yè)務培訓，強化護理學習效果。
【護理質量與安全管理年終總結】相關文章：
護理質量與安全管理的年終總結范文11-16
加強護理安全管理提高護理管理質量08-23
護理質量評價指標的質量與安全管理08-11
護理質量安全管理制度03-02
科室護理質量與安全管理制度11-29
護理質量與安全管理工作總結08-25
護理質量與安全管理工作總結09-16
婦產科護理質量與患者安全管理分析論文07-01