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患者及家屬協(xié)同護理干預對腦卒中患者抑郁狀況影響

時間:2024-09-10 22:36:16 護理學畢業(yè)論文 我要投稿
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患者及家屬協(xié)同護理干預對腦卒中患者抑郁狀況影響

  【摘要】目的研究對腦卒中患者采取家屬協(xié)同護理干預的臨床效果。方法80例腦卒中患者隨機分為觀察組與對照組,每組40例,分別采取常規(guī)護理與協(xié)同護理干預,比較兩組患者焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)干預前后的變化情況。結果干預6個月后,觀察組SAS、SDS評分分別為(48.60±5.03)分、(49.20±4.75)分,較對照組(54.21±3.06)分、(57.33±4.21)分顯著較低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論協(xié)同護理可顯著改善腦卒中患者抑郁狀況,改善患者的情緒狀態(tài),具有較高的臨床應用價值。

患者及家屬協(xié)同護理干預對腦卒中患者抑郁狀況影響

  【關鍵詞】協(xié)同護理;抑郁;腦卒中

  腦卒中集中發(fā)病于老年患者中,且我國發(fā)病率呈逐年遞增趨勢[1]。此病死亡率、致殘率、復發(fā)率較高,患者及其家屬常處于較大的精神壓力中,因此容易發(fā)生憂郁、焦慮等不良情緒狀態(tài)。經臨床研究顯示,腦卒中發(fā)生及復發(fā)與患者不合理健康行為關系密切[2],因此讓患者能夠在家庭康復過程中養(yǎng)成良好的健康行為是出院患者治療及預防復發(fā)的關鍵。本次研究圍繞本院80例腦卒中患者為研究對象,應用協(xié)同護理理念,現(xiàn)將結果報告如下。

  1、資料與方法

  1.1一般資料選取本院2011年7月~2014年2月80例腦卒中患者為研究對象,均滿足腦卒中臨床診斷標準,經MRI、CT檢查證實,未見嚴重認知功能障礙,病程2年以下,均為家中康復患者,其中男51例,女29例,年齡42~78歲,平均年齡(59.60±5.34)歲,腦栓塞24例、腦出血30例、腦血栓26例。將上述患者隨機分為觀察組與對照組,每組40例。兩組患者性別、年齡、病癥類型等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法對照組采取常規(guī)護理措施,觀察組進行協(xié)同護理干預措施具體包括:①知識指導:通過健康手冊等媒介向患者及家屬講述腦卒中的合理飲食習慣,例如控制每天食鹽的攝入量,避免飲酒、抽煙等不良習慣,并告知復發(fā)的高危因素,生活不良習慣對病情的危害,知識指導的時間應控制在30min左右,建議在干預的第1個月進行。②家屬聯(lián)誼活動:干預后2~3個月時,家屬在患者日常生活中累積了一定的護理經驗,此時進行家屬聯(lián)誼可為家屬間的互相交流提供平臺,聯(lián)誼會主要由社區(qū)護士管理,同時精神內科護士、康復科醫(yī)生等參與,協(xié)同干預持續(xù)6個月,后期患者精神狀態(tài)評估數(shù)據均為電話隨訪收集。

  1.3觀察指標參照朱偉玉等[3]制定的《精神科分級護理量化標準的探討》對兩組患者SAS、SDS量表改變進行分析。

  1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

  2、結果

  干預前兩組SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預后觀察組較對照組評分顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

  3、討論

  腦卒中以發(fā)生意識障礙、局灶性精神功能喪失為主要特點的急性腦血管疾病,由于疾病治療周期長、死亡率高,所以患者及其家屬背負較大的負擔,容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒,且出院后患者仍需繼續(xù)接受相關指導,這就需要協(xié)同護理模式使患者形成健康的生活習慣和樂觀的情緒狀態(tài),從而降低后期腦卒中的復發(fā)率。

  目前醫(yī)院仍是患者及家屬獲得病情相關知識的主要場所,但對出院患者來說,延長護理的效應是保證出院后病情得到有效控制的關鍵[4],腦卒中患者因病情及家庭、社會地位的改變常出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒,而協(xié)同護理模式是以家屬照顧者為主導的護理模式,其護理面將家屬照顧者納入,并且注意對患者自身的干預,最終完成院內護理與院外護理的交接[5]。

  腦卒中對患者行為方式可造成影響,在康復過程中,家屬或者患者可能對生活失去信心,為轉移家屬及患者對病情的過度關注,本次研究中采取舉辦家屬聯(lián)誼會的方式,一方面為家屬和患者的情緒宣泄提供渠道,同時又可在交流中學習,從而使些協(xié)同護理的整體質量得到提高。本次研究采取協(xié)同護理的觀察組SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于對照組,表示協(xié)同護理模式在腦卒中患者護理中有較高的應用價值。

  綜上所述,協(xié)同護理可顯著改善患者情緒狀態(tài),是具有較高應用價值的護理模式。

  參考文獻:

  [1]陳梅花,藍瓊好,李敏紅,等.協(xié)同護理在腦卒中偏癱患者早期強化步行基本功訓練的效果觀察.中國康復醫(yī)學雜志,2014,29(4):364-366.

  [2]趙雪萍,薛小玲,蘇翠紅,等.協(xié)同護理干預對社區(qū)腦卒中患者照顧者生活質量及照顧能力的影響.中華護理雜志,2012,47(3):206-208.

  [3]朱偉玉,徐美英,范振國,等.精神科分級護理量化標準的探討.中國實用護理雜志,2012,28(7):16-18.

  [4]劉昭君,殷積彬,潛艷.協(xié)同護理模式應用于腦卒中患者效果觀察.護理學雜志,2009,24(3):23-25.

  [5]賀艷霞,葛卉玲,張麗,等.協(xié)同護理干預對腦卒中患者運動功能障礙恢復的影響.中國醫(yī)學倫理學,2013,26(2):198-199.

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