護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用

　　摘要：目的探討并分析護(hù)理管理在院內(nèi)感染防御控制中的作用。方法98例住院患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，各49例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理進(jìn)行感染的預(yù)防;研究組患者采用嚴(yán)格護(hù)理管理進(jìn)行感染預(yù)防，對(duì)比并觀察兩組發(fā)生感染的幾率及死亡率。結(jié)果對(duì)照組患者中感染11例，感染率為22.4%;死亡1例，死亡率為2.0%。研究組患者中感染2例，感染率為4.1%;無(wú)一例死亡。研究組的感染率明顯低于對(duì)照組(P<0.05);兩組死亡率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論在醫(yī)院內(nèi)感染的控制中實(shí)施護(hù)理管理，可有效預(yù)防和控制院內(nèi)發(fā)生感染的幾率，所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高對(duì)護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的重視，加強(qiáng)護(hù)理管理制度的規(guī)范與落實(shí)，從而進(jìn)一步提高護(hù)理管理在院內(nèi)感染防控中的應(yīng)用效率。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理管理;控制;院內(nèi)感染

　　院內(nèi)感染指的是患者入院前沒(méi)有發(fā)生感染或有傳染病等潛伏癥狀，入院治療后因各種因素而發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)感染。例如抗生素的亂用，醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)格或重復(fù)使用的醫(yī)療用品殺菌不徹底等，均會(huì)造成患者發(fā)生院內(nèi)感染。而在醫(yī)院感染的預(yù)防與管理中，護(hù)理管理是一項(xiàng)非常重要的干預(yù)措施，也是一項(xiàng)控制院內(nèi)感染的主要工作內(nèi)容，兩者聯(lián)系緊密，而且護(hù)理管理的質(zhì)量直接影響院內(nèi)感染發(fā)生的幾率[1]。本文就本院98例住院患者進(jìn)行院內(nèi)感染護(hù)理管理的探討和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料選取本院2014年1～12月接收的98例住院患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和研究組，每組49例。對(duì)照組中男28例，女21例，年齡45～71歲，平均年齡(58.0±4.3)歲;研究組中男27例，女22例，年齡44～70歲，平均年齡(57.5±4.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理進(jìn)行感染防護(hù);研究組患者采用嚴(yán)格護(hù)理管理進(jìn)行感染預(yù)防，具體方法：醫(yī)院感染科管理科需制定嚴(yán)格的預(yù)防感染的制度，并加強(qiáng)實(shí)際工作中的監(jiān)督及制度落實(shí)工作。對(duì)院內(nèi)護(hù)理工作人員加強(qiáng)感染防護(hù)的知識(shí)宣教，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行感染預(yù)防技術(shù)及操作的培訓(xùn)，提高整體護(hù)理工作人員的素質(zhì)、技能及感染預(yù)防意識(shí)。同時(shí)加大先進(jìn)設(shè)備的更換與投入，包括脈動(dòng)真空滅菌器、自動(dòng)清洗機(jī)、超聲波及干燥柜等設(shè)備;醫(yī)療用品應(yīng)使用省級(jí)衛(wèi)生部門(mén)許可、防疫部門(mén)認(rèn)證、國(guó)家衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)批準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)消毒藥劑、器械等的管理和控制，對(duì)一次性產(chǎn)品使用后需投放到指定地點(diǎn);對(duì)能夠再次使用的產(chǎn)品，則需一并放到消毒室進(jìn)行詳細(xì)分類、檢查、清洗、消毒、滅菌，以降低感染的幾率。在各類醫(yī)療產(chǎn)品的使用時(shí)，最先經(jīng)手的是護(hù)理人員，因此，護(hù)理人員需嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療用品的質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除不合格產(chǎn)品，以保證患者的安全使用，同時(shí)在使用各類抗生素等藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行劑量的把控[2]。

　　1.3觀察指標(biāo)所有患者均需進(jìn)行1個(gè)月的護(hù)理管理干預(yù)，之后對(duì)兩組患者發(fā)生感染情況和死亡情況進(jìn)行比較。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　二、結(jié)果

　　對(duì)照組患者中感染11例，感染率為22.4%;死亡1例，死亡率為2.0%。研究組患者中感染2例，感染率為4.1%;無(wú)一例死亡。研究組的感染率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組死亡率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　三、討論

　　院內(nèi)感染也稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者入院后，在住院期間或在醫(yī)院內(nèi)遭受病原體侵襲而發(fā)生的感染，但發(fā)生感染的患者在入院前沒(méi)有感染或有潛在感染的情況。同時(shí)，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)被病原菌侵襲導(dǎo)致發(fā)生的感染情況也被稱之為院內(nèi)感染[3]。發(fā)生院內(nèi)感染的患者出院后會(huì)將病菌傳播給家屬、同事或社會(huì)人群，不僅會(huì)造成病菌流行，而且也會(huì)增加臨床治療的難度。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)院內(nèi)護(hù)理管理的重視，提高護(hù)理管理制度的嚴(yán)格實(shí)施與落實(shí)。

　　護(hù)理管理是指醫(yī)護(hù)工作人員在醫(yī)院護(hù)理管理制度及具備感染預(yù)防意識(shí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用嫻熟的操作技能及負(fù)責(zé)任的態(tài)度等進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過(guò)程。良好的護(hù)理管理可以提高患者護(hù)理干預(yù)后的治療效果，增強(qiáng)其健康恢復(fù)的質(zhì)量，并有效降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率;若失于護(hù)理管理，會(huì)造成體質(zhì)較弱或病情較重的患者發(fā)生因各種因素而導(dǎo)致的院內(nèi)感染，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。所以，在護(hù)理管理工作中，醫(yī)院管理人員應(yīng)提高對(duì)院內(nèi)患者及醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染的關(guān)注，加強(qiáng)護(hù)理工作人員護(hù)理過(guò)程的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌、消毒和殺菌操作，從而提高其預(yù)防感染工作的效率，并降低院內(nèi)感染發(fā)生的幾率。而且通過(guò)本文的探討和分析也可了解到，進(jìn)行嚴(yán)格護(hù)理管理的研究組，其發(fā)生感染的幾率明顯低于采用常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明嚴(yán)格護(hù)理管理對(duì)院內(nèi)感染的控制具有良好的促進(jìn)作用，可大大減少患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率。

　　綜上所述，在醫(yī)院感染的控制中加強(qiáng)護(hù)理管理的實(shí)施力度及嚴(yán)格督促，可有效降低發(fā)生院內(nèi)感染的幾率，同時(shí)對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防也起到良好的干預(yù)作用，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理實(shí)施的重視，加強(qiáng)護(hù)理管理在醫(yī)院內(nèi)的施行力度，從而使其發(fā)揮更大的預(yù)防和控制效率。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]倉(cāng)孝潔，姜常青.新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房院內(nèi)感染控制的護(hù)理管理.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12(6)：1470.

　　[2]許紅紅，劉允香，黃婉鋒.加強(qiáng)護(hù)理管理工作對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的作用.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(3)：89-90.

　　[3]覃敏捷.護(hù)理管理在院內(nèi)感染控制中的作用分析.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25(20)：128-129.

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