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經(jīng)皮橈動脈介入治療急性心肌梗死的護理措施
引導語:以下是YJBYS的小編為大家找到的經(jīng)皮橈動脈介入治療急性心肌梗死的護理措施。希望對大家有所幫助!
摘要:目的 探討分析經(jīng)皮橈動脈介入治療急性心肌梗死的臨床護理措施。方法 選取我院2013年3月~2015年2月接收治療的100例急性心肌梗死患者,所有患者均采用經(jīng)皮橈動脈介入治療,隨機將其分為兩組各50例,對照組采用常規(guī)護理,研究組在對照組護理基礎上再給予其他護理措施進行干。結(jié)果 比較兩組患者護理后總滿意度,研究組(96%)明顯高于對照組(84%),數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。比較兩組患者護理后并發(fā)癥總發(fā)生率,研究組(16%)明顯低于對照組(34%),數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 經(jīng)皮橈動脈介入治療急性心肌梗死疾病可依據(jù)患者具體情況給予相應護理,可降低并發(fā)癥發(fā)生,對改善護患關系有一定作用。
關鍵詞:經(jīng)皮橈動脈介入;急性心肌梗死;護理;并發(fā)癥;滿意度
本文選取我院2013年3月~2015年2月接收治療的100例急性心肌梗死患者,分為兩組,兩組采用不同的護理方式,意在探討分析經(jīng)皮橈動脈介入治療急性心肌梗死的臨床護理措施,F(xiàn)報告如下:
1、資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年3月~2015年2月接收治療的100例急性心肌梗死患者,所有患者均接受經(jīng)皮橈動脈介入治療。隨機將其分為連兩組各50例。對照組中包含男29例,女21例,年齡41~68歲,平均年齡(55.92±1.21)歲;研究組中包含男27例,女23例,年齡39~66歲,平均年齡(55.85±1.23)歲。所選研究對象均知曉本次研究方案,并自愿積極配合。兩組患者一般資料無明差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 患者均接受經(jīng)皮橈動脈介入進行治療,治療過程中對照組采用常規(guī)治療,即按照醫(yī)囑給藥、換藥、告知患者注意事項等等,研究組患者在對照組護理基礎上再給予術前術后護理措施進行干預,如:
1.2.1術前
1.2.1.1心理護理 絕大部分患者對此治療方式屬于盲目狀態(tài),因治療過程中產(chǎn)生的疼痛和危險性心理上產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒,因此各護理人員需主動與患者取得有效溝通,說明手術的安全性、可行性和必要性,介紹其術前術后各項準備以及注意事項等等,使患者能夠積極配合治療。
1.2.1.2術前準備 建立靜脈通道,微給藥通暢性提供保證;準備搶救器材和藥品;密切關注患者各體征指數(shù),包含脈搏、血壓、心電圖等等;按照醫(yī)囑給藥;進行血常規(guī)檢查等等。
1.2.2術后
1.2.2.1穿刺護理 患者可將術肢抬高45°,腕部制動,勿劇烈運動,手指關節(jié)可活動,便于筋脈回流,避免出現(xiàn)手部腫脹。加壓包扎彈力繃帶,繃帶可依據(jù)患者手部溫度、皮膚顏色、脈搏搏動等狀況定時進行松解,1次/h,分4次進行。次日可換藥,針對止血器者,兩小時松解1次。針對冠脈造影患者,6 h后可更換敷料。各醫(yī)護人員密切關注各患者穿刺位置有無異常狀況,如皮下血腫、滲血等等。
1.2.2.2生活護理和病情觀察 冠脈造影者可立即下床活動,PCI患者需術后4 h下床活動[1],患者需多飲水,依據(jù)心功能狀況將補液速度加快。需食用低熱量、半流食食物,勿食用硬、粗糙等食物;術后,各醫(yī)護人員密切關注患者各體征指數(shù)變化狀況,如心電圖、心率、血壓等指數(shù)。
1.2.2.3抗凝護理 患者術后可依據(jù)情況給予抗凝藥物,密切關注患者有無出血癥狀,隨時關注凝血功能,依據(jù)情況調(diào)整用藥,有異常及時報告醫(yī)生。
1.2.2.4出院指導 患者需勞逸結(jié)合,情緒保持平穩(wěn),避免感冒,按照醫(yī)囑服用藥物,勿私自中斷,定期復診,按照少量多餐的原則使用低脂、低鹽、低膽固醇食物,若有不適及時就診。
1.3指標判定 護理后,患者總滿意度采用我院自主設計的滿意度問卷調(diào)查表進行判定,包含非常滿意、滿意、不滿意三個選項,排除因治療所導致不滿意的任何因素;同時,各醫(yī)護人員需密切關注患者各體征指數(shù),包含并發(fā)癥發(fā)生狀況等等,并做好記錄。
1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù),用?字2檢驗組間計數(shù)資料,數(shù)據(jù)采用(n,%)來表示,用t檢驗組間計量資料,數(shù)據(jù)采用(x±s)來表示,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2、結(jié)果
2.1滿意度比較 比較兩組患者護理后總滿意度,研究組(96%)明顯高于對照組(84%),數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2并發(fā)癥比較 比較兩組患者護理后并發(fā)癥總發(fā)生率,研究組(16%)明顯低于對照組(34%),數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
3、討論
急性心肌梗死指冠狀動脈持續(xù)性、急性缺氧缺血所導致的心肌壞死,導致此疾病發(fā)病原因主要包含寒冷刺激、暴飲暴食、激動、過勞等等,其臨床癥狀主要見于胸骨后疼痛,此疾病可引發(fā)心力衰竭、休克、心律失常等癥狀[2]。本文所選取的100例急性心肌梗死患者分為兩組,其中一組在常規(guī)護理方式上再針對性的給予相應護理,包含術前、術后各個方面,但在護理過程中各護理人員需做到分工明確、反應迅速、有條不紊,以給患者提供更好的服務。術前需將護理重點放在患者心理護理和術前準備上,術后護理重點為密切關注患者生命體征指數(shù),控制預防并發(fā)癥發(fā)生,并做好健康教育工作[3]。本研究中研究組均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組,且組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明,經(jīng)皮橈動脈介入治療急性心肌梗死疾病過程中在常規(guī)護理基礎上注重術前術后各項護理的重要性?傊(jīng)皮橈動脈介入治療急性心肌梗死疾病可依據(jù)患者具體情況給予相應護理,可降低并發(fā)癥發(fā)生。
參考文獻:
[1]王靖,張星輝,劉慧敏,等.急性心肌梗死患者經(jīng)橈動脈途徑行急診PCI術的圍手術期護理[J].護理實踐與研究,2012,09(17):71-72.
[2]于秀艷.急性心肌梗死經(jīng)橈動脈行急診PCI患者圍手術期的護理[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(9):5027.
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