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淺談新生兒的護(hù)理體會的論文
新生兒是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后滿28天[1]。近年來,我國的新生兒數(shù)量有所提高,但其死亡率及病死率卻大幅度的降低。這一結(jié)果的出現(xiàn)是與護(hù)理意識和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變是不可分割的。只有提高新生兒護(hù)理質(zhì)量,才能獲得良好的生長發(fā)育基礎(chǔ)[2]。有關(guān)新生兒的護(hù)理體會總結(jié)如下:
1 注意室溫、體溫及光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng),因此出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹,適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃~28℃[3]。新生兒體溫應(yīng)保持在36~37℃,生后第一天每4小時測一次體溫,體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時,可改為每6~12小時測一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時,應(yīng)查找原因,進(jìn)行處理。而室內(nèi)的光線[5]不能太暗或太亮,應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng),而避免陽光直射眼部。
2 注意皮膚護(hù)理
新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生兒洗澡時不需要肥皂,洗澡后要將皮膚徹底揩干,潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎[6]。
3 注意臍帶護(hù)理
嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷,只留下5-8厘米的根部。過幾天,臍帶就干枯了,然后它會脫落。在新臍帶未脫落時,每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,洗澡后必須保持臍部干燥清潔。
4 新生兒黃疸
由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),寶寶出生后2-3天皮膚會發(fā)黃,這就是新生兒黃疸,一般出生后7-10天會自然消退。吃母乳的寶寶黃疸持續(xù)時間可能會長一些,早產(chǎn)兒的黃疸比足月的要重一些,消退的會慢一些。如果黃疸出現(xiàn)的早,黃的厲害,排除病理性黃疸后,用茵梔黃口服液效果不錯。
5注意喂養(yǎng)
目前,居多研究表明出生后母乳喂養(yǎng)越早越好,一般為出生后半小時左右。喂養(yǎng)主要依賴母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各種營養(yǎng)素如蛋白質(zhì);脂肪;碳水化合物;礦物質(zhì);維生素;水分等,含量適中,比例適當(dāng),質(zhì)地優(yōu)良,最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子,如分泌型IgA;乳鐵蛋白;溶菌酶及各種細(xì)胞成分,可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的發(fā)生,采用母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì);簡便;安全的方法。人工喂養(yǎng)時要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒,要注意溫度,奶嘴喂奶時盡量不要讓嬰兒吸進(jìn)空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。
6 正確看待特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些現(xiàn)象過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或出現(xiàn)其它不良癥狀時,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
7 注意預(yù)防感染
在每次護(hù)理新生兒前均應(yīng)洗手,以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染,如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時,必須嚴(yán)格隔離治療,接觸者隔離觀察。對新生兒居住的室內(nèi)進(jìn)行及時的通風(fēng)和換氣,確保室內(nèi)空氣新鮮。并且盡量避免流動性人員對嬰兒進(jìn)行密集的探視,以減少新生兒受感染的機(jī)會[7]。
8 按時預(yù)防接種
、倏ń槊纾盒律鷥24小時內(nèi)接種卡介苗。采用皮內(nèi)注射法,如因特殊原因未及時接種者應(yīng)于產(chǎn)后三個月內(nèi)接種,超過三個月未接種應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗,確診未感染結(jié)合才可接種卡介苗。②乙肝疫苗:生后第1天、1個月、6個月時應(yīng)各注射重組乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗打的越早,新生兒產(chǎn)生抗體也就越早。
總之,新生兒出生不久,不能馬上適應(yīng)外部的環(huán)境,而且,其生理功能和體質(zhì)都比較薄弱,因此,新生兒護(hù)理是新生兒時期的主要工作內(nèi)容,相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行新生兒護(hù)理之前,應(yīng)對有關(guān)新生兒護(hù)理的基本常識進(jìn)行掌握,避免任何唯心的護(hù)理意識和護(hù)理活動。
參考文獻(xiàn):
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[3] 陳琴.母嬰同室新生兒護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2013-03-08
[4] 陳清霞,付偉.新生兒體溫測量研究現(xiàn)狀[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田繼敏,胥素平. 醫(yī)院新生兒室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測[J]. 中國消毒學(xué)雜志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生兒皮膚護(hù)理體會[J].世界中醫(yī)藥.2012-03-16
[7] 張鳳梅,王成賢,張靜. 新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防[J].職業(yè)與健康.2005,21(6):956~957
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