分析護(hù)理管理對呼吸內(nèi)科患者院內(nèi)感染的影響論文

　　0 引言

　　呼吸內(nèi)科是醫(yī)院感染發(fā)生的重點(diǎn)科室之一，大多數(shù)患者因年齡較大，病程長，或者實(shí)施侵入性操作，導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生率隨之增加。有數(shù)據(jù)顯示，呼吸內(nèi)科感染大多為手術(shù)引發(fā)的交叉感染及二次感染，不合理抗生素使用也是主要原因。針對呼吸內(nèi)科發(fā)生院內(nèi)感染的原因進(jìn)行分析，采取針對性管理方案，對控制院內(nèi)感染發(fā)生具有重要價(jià)值。本組研究對呼吸內(nèi)科院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析，實(shí)施護(hù)理管理方案，作如下報(bào)道：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料選擇我院 2012 年 7 月至 2014 年 6 月收治的 100 例呼吸內(nèi)科患者為觀察組，男性 59 例，女性 41 例，年齡 35~78歲，平 均 年 齡(58.9±5.8)歲;病 程 3d~15 年，平 均 病 程(3.5±1.4)年;另選 2010 年 6 月至 2012 年 6 月收治的 100例呼吸內(nèi)科患者為對照組，男性 57 例，女性 43 例，年齡32~75 歲，平均年齡(57.8±5.7)歲;病程 5d~14 年，平均病程(3.8±1.6)年;納入標(biāo)準(zhǔn)：與本組研究配合者;18~80 歲;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并全身性炎癥綜合征者;交流障礙者;與本組研究不配合者;惡性腫瘤者。兩組患者一般資料情況無差異(P>0.05)，存在可比性。

　　1.2 方法對照組未實(shí)施護(hù)理，觀察組采取護(hù)理管理方案，具體措施如下：

　　1.2.1 侵入性操作管理著重對胃腸道、呼吸道及泌尿系統(tǒng)感染情況觀察，在護(hù)理過程中，盡量減少侵入性操作。呼吸衰竭或慢阻肺患者，可指導(dǎo)患者深度咳嗽，將痰液咳出。也可借助霧化療法，盡量稀釋痰液，起到輔助痰液排出作用。經(jīng)以上方法操作后依然難以排痰者，再解除器械排痰。氣管切開患者，需每日對呼吸器進(jìn)行消毒，保持創(chuàng)面清潔，合理使用抗菌藥，起到有效抗感染作用。

　　1.2.2 病區(qū)管理病區(qū)內(nèi)未徹底消毒，滋生感染病菌也導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生的途徑之一，因此需加強(qiáng)對病區(qū)管理。病房內(nèi)環(huán)境及物品需定時(shí)清潔、消毒，定期使用紫外線消毒，嚴(yán)格制定執(zhí)行消毒措施;傳染疾病患者嚴(yán)格隔離，以免形成院內(nèi)感染傳播及交叉感染。

　　1.2.3 衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，呼吸道疾病患者必須每日作口腔清潔，氣管插管患者需每日 2 次使用生理鹽水清潔口腔，保持口腔內(nèi)菌群穩(wěn)定，以免因菌群失調(diào)致使致病菌下移，形成二次感染;指導(dǎo)患者飯前便后洗手，每日做皮膚清潔。

　　1.2.4 健康指導(dǎo)身體條件允許患者，可增加每日戶外活動時(shí)間，多進(jìn)行慢走、散步等戶外運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。定期根據(jù)患者病情調(diào)整抗菌藥，盡量降低抗菌藥耐用情況發(fā)生，并指導(dǎo)患者用藥，督促患者按時(shí)服藥。

　　1.3 觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄觀察組及對照組患者的院內(nèi)感染情況發(fā)生率，并對兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)經(jīng)錄入 SPSS19.0 軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，c2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　觀察組院內(nèi)感染率為 6.00%，明顯較對照組 12.00% 低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

　　3 討論呼吸內(nèi)科的院內(nèi)感染發(fā)生率高，控制院內(nèi)感染發(fā)生是臨床護(hù)理的首要任務(wù)。呼吸內(nèi)科感染是多因素共同作用下形成，抗菌藥使用不合理、病房空氣差、侵入性操作均為引發(fā)院內(nèi)感染的原因。因此，針對呼吸內(nèi)科的院內(nèi)感染情況，開展護(hù)理管理方案，對控制院內(nèi)感染發(fā)生具有重要意義。本組研究對呼吸內(nèi)科患者開展護(hù)理管理方案，針對院內(nèi)感染情況開展護(hù)理措施，從而控制感染發(fā)生。經(jīng)本組研究顯示，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率明顯較對照組低(P<0.05)，提示，對呼吸內(nèi)科患者開展護(hù)理管理方案，從減少侵入性操作，保持病區(qū)環(huán)境清潔，加強(qiáng)衛(wèi)生意識等開始，解除引發(fā)院內(nèi)感染誘因，保持合理應(yīng)用抗生素，定期作病區(qū)消毒，從而起到降低院內(nèi)感染發(fā)生率作用。

　　綜合上述，針對呼吸內(nèi)科的患者院內(nèi)感染情況，實(shí)施護(hù)理管理方案，嚴(yán)格執(zhí)行管理流程，確保病區(qū)環(huán)境清潔，減少不必要侵入性操作，提高衛(wèi)生意識，可幫助患者在最佳狀態(tài)下接受治療，免受院內(nèi)感染加重病情，值得臨床推廣。

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