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淺談結(jié)核病人心理護理
1消除病人的焦慮及恐慌心理
由于有很多病人對結(jié)核病的知識及病程缺乏足夠的認知，以為得了結(jié)核病就是得了一種不治之癥，特別是初次感染結(jié)核病的病人，更是求醫(yī)心切，因此產(chǎn)生焦慮心理。特別是當他們看到重癥結(jié)核病人時，會聯(lián)想到自己的愈后及可怕的結(jié)局，便會產(chǎn)生恐慌甚至絕望的心理。針對病人的一系列心理狀態(tài)，我們在護理上做到主動向病人宣傳防治結(jié)核病的知識，使病人在第一時間內(nèi)就能了解結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展過程，詳細講解結(jié)核病的治療萬法及各種注意事項，解除病人的思想顧慮，使心緒不定的情緒得到緩解及解除，并通過治愈病人的實例來教育他們，使他們了解結(jié)核病并非不治之癥，只要按醫(yī)囑規(guī)律用藥，治療、按療程服藥是完全可以康復的。通過對病人的指導，使他們消除了恐慌和焦慮的心理，對治療自己的疾病產(chǎn)生了積極的影響。
2解除病人的思想顧慮，增強病人自信心的建立
他們在治療過程中一旦失去信心便會產(chǎn)生悲觀情緒，所以，要使病人增強自身戰(zhàn)勝疾病的決心，使他們的心理活動向健康積極的方面發(fā)展。他們在生病前都是樂觀的對待工作、生活，一旦轉(zhuǎn)變成為病人角色，隨著健康狀況的改變，在思想上表現(xiàn)為顧慮重重，精神上也受到了影響，對生活失去了信心。針對他們的心理活動，我們要做到尊重和體貼他們，逐步引導他們建立和恢復健康的心理狀態(tài)，以積極的心態(tài)面對自己的疾病，使他們積極配合的治療。
病人顧慮的表現(xiàn)各種各樣。有些人一向認為自己很健康，當他們聽到自己得了結(jié)核病后，首先感到不可能，懷疑醫(yī)生可能是診斷錯了，表現(xiàn)為不相信我們醫(yī)務人員，不在乎醫(yī)務人員對他們的囑咐。對于這樣的病人，我們要耐心地做好解釋工作，使病人正視現(xiàn)實，正確認識疾病，樹立治療信心，幫助他們制定各種計劃，包括治療計劃、飲食計劃、休息計劃，早日使病人恢復健康。也有些病人病情其實并不重，但他們總是感覺身體不舒服，自己的病很嚴重，希望得到醫(yī)生的重視，希望多吃藥、多打針，這樣的病人往往表現(xiàn)為不敢參加各種活動，不敢大聲說話，甚至不敢深呼吸，有些病人甚至懷疑自己是否患了癌癥，這種病人表現(xiàn)為精神高度緊張。對這樣的病人在護理上要做到耐心解釋病人提出的任何問題，回答問題要求實事求是，尊重科學，以取得病人的信任。此外病人在生病期間家庭易出現(xiàn)矛盾，生活上出現(xiàn)波折，往往會給病人造成很嚴重的精神創(chuàng)傷，甚至使病人絕望的心理，給治療造成一定的影響。因此，護理人員要細心觀察和了解病人的心理狀態(tài)及情緒變化，做好心理護理；要積極征求病人的意見，耐心傾聽病人的心聲，在精神上給予安慰，滿足其被認識，被尊重的心理需要，從而減輕病人的思想負擔和思慮過度的情緒，配合醫(yī)生做好治療。
3消除病人主觀上的感覺異常
主觀感覺異常是結(jié)核病人經(jīng)常出現(xiàn)的反應，特別是病情反復可能成為終生帶菌者。由于病人經(jīng)常把一切注意力都集中到疾病上，如咯血病人總是對喉部的痛癢十分敏感，喉部稍有不適，就以為要咯血，精神上也特別緊張；而胸膜炎或氣胸的患者對呼吸狀態(tài)十分關心，呼吸急促時就預感到有胸水生成或氣胸加重的可能。對這樣的病人，護士要主動關心他們，加強與他們的語言交流，應指導他們精神放松，轉(zhuǎn)移病人注意的焦點，逐步使病人的主觀感覺恢復正常。有些病情較重，病程較長或老年病人，由于身體不適或環(huán)境改變，使病人易產(chǎn)生厭倦不滿等暴躁情緒，遇事不冷靜。病人的情緒對疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸起到重要作用，精神狀態(tài)好，治療關鍵時刻不好，情緒低落、療效就差，因為心理變化會造成生理、精神、免疫等功能紊亂，所以我們在護理工作中要做到關心、耐心、細心，使病人情緒穩(wěn)定。如護士對待病人要熱情，在觀察病情及治療護理中要細心，隨時了解患者的心理活動，使患者對自己產(chǎn)生信任感，為病人創(chuàng)造良好的康復環(huán)境。護士的服務態(tài)度會直接影響護理質(zhì)量，護士的行為、語言、儀表、態(tài)度等均可反映其道德情操，如護士有責備、厭倦等表現(xiàn)，會使病人感到不安，產(chǎn)生思想負擔，導致病情加重。恰當?shù)恼Z言和副語言可增強病戰(zhàn)勝疾病的信心，可調(diào)動病人配合治療的積極性，病人對于醫(yī)護人員最重要的是信任，這種信任感能對治療、康復起到積極作用。
總之，心理護理是根據(jù)結(jié)核病人需求來開展的，他們需要護理人員幫助其增強戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮機體的潛在能力，配合治療恢復健康。這要求我們不僅是醫(yī)囑的忠實執(zhí)行者，而且必須要具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學心理和護理心理學知識，懂得疾病的發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律，懂得各種因素對病程和可能發(fā)生的意外變化，才能使病人身心得到完全康復。
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