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醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與成本費(fèi)用控制研究
醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度是否完善直接影響到醫(yī)院是否能夠順利地運(yùn)行，醫(yī)院的成本費(fèi)用也會(huì)受到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度的影響。過去的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度和成本費(fèi)用的控制方案在當(dāng)前醫(yī)療改革的進(jìn)程中和醫(yī)院運(yùn)行成本不斷地提高的過程中已經(jīng)顯得落后了。下文對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與成本費(fèi)用控制進(jìn)行了研究。
摘 要：目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于變革的時(shí)期，社會(huì)醫(yī)療之間的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也就需要隨之改革。即使不少醫(yī)院早已意識(shí)到需要改善醫(yī)院落后的管理制度和解決經(jīng)費(fèi)不足的問題，但是在醫(yī)院的運(yùn)行過程中這樣的問題仍舊難以避免。因此，在這種激烈的競(jìng)爭(zhēng)之中，醫(yī)院將以怎樣的方式有效地對(duì)自身經(jīng)濟(jì)進(jìn)行管理以及對(duì)成本費(fèi)用的合理控制，將是一個(gè)備受矚目的話題。
關(guān)鍵詞 ：醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 成本費(fèi)用
一、引言
不少醫(yī)院通過加強(qiáng)對(duì)自身經(jīng)濟(jì)的管理和合理地對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行控制，達(dá)到了改善醫(yī)院落后的管理制度，減少了經(jīng)費(fèi)資源的浪費(fèi)，解決了成本費(fèi)用的問題。但是在實(shí)際運(yùn)行之中仍然存在著相關(guān)的問題，經(jīng)濟(jì)管理制度缺乏科學(xué)性、不嚴(yán)謹(jǐn)，在實(shí)際的經(jīng)濟(jì)管理之中缺乏效率，成本費(fèi)用管理在醫(yī)院的運(yùn)行之中仍舊不夠重視，醫(yī)療管理在科學(xué)性、合理性方面依舊存在缺陷等等。因此，為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，針對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和合理控制醫(yī)院成本費(fèi)用，提出以下三個(gè)方面的方案：包括醫(yī)院管理方面、醫(yī)院服務(wù)方面、醫(yī)院實(shí)操問題方面。
二、醫(yī)院管理方面
醫(yī)院的管理方面的變革可以使得醫(yī)院傳統(tǒng)的運(yùn)行方式向良好的方向轉(zhuǎn)型，通過變革并且能夠?qū)崿F(xiàn)為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益帶來顯著地改進(jìn)。這就需要分析與確立管理的核心，制定管理方面所能帶來效益的目標(biāo)，從而重新確立管理方面的制度。醫(yī)院需要調(diào)配好相關(guān)的工作人員以及設(shè)置相關(guān)的機(jī)構(gòu)，使得落伍的運(yùn)行機(jī)制能夠徹底地改變，以至于能夠適應(yīng)現(xiàn)今的社會(huì)醫(yī)療發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)。
1、縮減部門，明確部門職責(zé)
以往的衛(wèi)生服務(wù)部門機(jī)構(gòu)設(shè)立出現(xiàn)交錯(cuò)的現(xiàn)象，使得運(yùn)行機(jī)制變得臃腫，例如根據(jù)不同的事件而設(shè)立不同的部門，以至于使得部門繁多復(fù)雜，部門零碎，甚至出現(xiàn)重復(fù)的部門，部門職責(zé)漸漸變得紊亂，這無疑是對(duì)運(yùn)行機(jī)制造成嚴(yán)重的影響。此外，這也是非常不利于患者接受相關(guān)部門的服務(wù)。因此，醫(yī)院需要推陳出新，拋棄以往的部門設(shè)立的方式，不要單獨(dú)設(shè)立部門，有必要地縮減一些部門，手段包括刪減部門以及合并部門，刪繁就簡(jiǎn)，提高運(yùn)行機(jī)制的流暢性，同時(shí)，服務(wù)質(zhì)量和便利指數(shù)也會(huì)隨之提高。以下是刪繁就簡(jiǎn)的執(zhí)行方式：首先，醫(yī)院可以招攬兼職，讓兼職者從事幾個(gè)方面的工作，減輕醫(yī)院機(jī)制的冗余，使得醫(yī)院能夠更順利地運(yùn)行。其次，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小以及患者數(shù)量的多少，適當(dāng)合并職責(zé)重復(fù)的部門，明確部門的職責(zé)。繼而，刪除過于冗余的部門，將部門的一些工作量分配到其他相關(guān)的部門當(dāng)中，使得部門不再?gòu)?fù)雜繁多，分工模糊。最后，當(dāng)醫(yī)院一旦出現(xiàn)崗位空缺的時(shí)候，需要網(wǎng)羅相關(guān)的人才，將空缺的崗位進(jìn)行補(bǔ)充，以確保醫(yī)院能夠順利的運(yùn)行。
2、組織結(jié)構(gòu)靈活化
以金字塔組織形式結(jié)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在現(xiàn)今的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境之中已經(jīng)顯得落伍，組織上下級(jí)關(guān)系森嚴(yán)、職責(zé)僵固、過于正統(tǒng)。而組織結(jié)構(gòu)靈活化的目的就是為了解決這種相對(duì)死板的組織結(jié)構(gòu)，它是一種十分靈活的組織結(jié)構(gòu)，不具有復(fù)雜而且森嚴(yán)的上下階層的關(guān)系，卻具有非常高的適應(yīng)性，能夠根據(jù)各種狀況而進(jìn)行靈活的調(diào)整安排。組織結(jié)構(gòu)的靈活化可以去掉冗余的階層，取消紛繁復(fù)雜的階層交流，使得組織之中的各個(gè)團(tuán)隊(duì)得以直接與組織的最高決策層進(jìn)行溝通交流，團(tuán)隊(duì)的信息可以直接反饋到最高決策層當(dāng)中，而不用經(jīng)過中間階層的傳達(dá)。因此，這種組織結(jié)構(gòu)靈活化的方式可以使得整個(gè)組織非常高效地運(yùn)行，而并非如以往一樣，根據(jù)現(xiàn)實(shí)的情況就不斷地增加部門，這樣方式會(huì)使得整個(gè)組織運(yùn)行效率低下，并且難以發(fā)展起來。
綜上所述，衛(wèi)生服務(wù)組織需要整體調(diào)整自身的結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)目s減部門、明確管理的職責(zé)，更變自身的意識(shí)觀念，將管理型面向服務(wù)型發(fā)展，面向群眾發(fā)展，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理方面的改革，從根本上提高醫(yī)院管理機(jī)制的效率，提高自身的工作質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量，才能更好地立足于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之中。
三、醫(yī)院服務(wù)方面
醫(yī)院服務(wù)方面的改革主要是針對(duì)醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)行流程進(jìn)行重新的變革，以確保服務(wù)方面的科學(xué)性和系統(tǒng)性，從而能夠確保衛(wèi)生服務(wù)在各個(gè)方面的服務(wù)都能能夠滿足患者的自身需求。
首先，醫(yī)院可以根據(jù)患者的服務(wù)需求從而從門診診療進(jìn)行改革，即是從掛號(hào)、醫(yī)師診療、繳費(fèi)和取藥等一系列的流程進(jìn)行徹底的變革，以滿足患者的最大需求。
其次，醫(yī)院需要了解患者因各種病因而住院診療的情況，針對(duì)不同的情況從而對(duì)住院診療進(jìn)行徹底的變革。所以醫(yī)院需要記錄并且分析患者住院時(shí)的整個(gè)流程，并對(duì)這個(gè)流程做出相應(yīng)的評(píng)價(jià)，這個(gè)流程包括：住院前診療、辦理住院手續(xù)、接受醫(yī)院的相關(guān)檢查、診斷、治療和出院等等。每一步相關(guān)的記錄、分析和評(píng)價(jià)都需要落實(shí)到位，這樣才能了解醫(yī)院自身所存在的不足，從而有利于醫(yī)院在服務(wù)方面的改革的順利進(jìn)行。
最后，在急診診療方面的變革，同樣地，醫(yī)院需要對(duì)整個(gè)流程進(jìn)行系統(tǒng)的記錄、分析以及評(píng)價(jià)，這個(gè)流程包括：辦理住院手續(xù)、急診搶救、治療和辦理出院手續(xù)等等。此外，醫(yī)院要盡最大的努力為急診患者開辟暢通無阻的綠色生通道，為患者贏取更多的搶救時(shí)間，確�；颊吣軌蛎撾x生命危險(xiǎn)。
醫(yī)院必須要注意院方所提供的服務(wù)是否滿足患者的最大需求，是否能夠?yàn)榛颊咛峁┳畋憬菘焖俚姆⻊?wù)流程，所有浪費(fèi)患者時(shí)間與金錢的行為都是要杜絕并且改變的。此外，醫(yī)院還周全考慮每一位患者的相關(guān)背景，例如患者的收入水平、社會(huì)背景、宗教信仰等等，在為患者提供服務(wù)的時(shí)候，不是一概而論的，而是要針對(duì)不同的患者盡可能地提供不一樣的服務(wù)。
綜上所述，醫(yī)院需要跳出院內(nèi)各個(gè)部、科和室的獨(dú)立職責(zé)的服務(wù)圈子，要給患者提供一個(gè)較為全面的服務(wù)，改變傳統(tǒng)的思想，以患者為中心提供服務(wù)。而這是醫(yī)院服務(wù)方面改革的主要目的。
四、醫(yī)院實(shí)操問題方面
1、從事行業(yè)者專業(yè)知識(shí)匱乏，對(duì)工作環(huán)節(jié)不熟悉，從而造成工作上的失誤，以至于對(duì)患者造成嚴(yán)重的后果。醫(yī)院必須重視這方面的問題，加強(qiáng)對(duì)這類型的人進(jìn)行相關(guān)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并且讓他們熟悉整個(gè)工作環(huán)節(jié)的運(yùn)行，從而避免工作上的失誤，以免造成嚴(yán)重的后果。此外，針對(duì)醫(yī)院骨干的培訓(xùn)也是不可或缺的，他們領(lǐng)導(dǎo)著很多員工，起到帶動(dòng)的作用。
2、工作的執(zhí)行力度不強(qiáng)，使得醫(yī)院管理散漫。管理部門需要加強(qiáng)監(jiān)督管理之余，還需制定獎(jiǎng)罰制度，不能任由散漫的風(fēng)氣盛行，同時(shí)，還要讓其他部門達(dá)成共識(shí)，提高服務(wù)患者的意識(shí)，從而才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理方面的改革。
3、醫(yī)院需要明確自身的結(jié)構(gòu)形態(tài)，明確自身的運(yùn)行流程，不要盲目地模仿其他組織的結(jié)構(gòu)形態(tài)，只有在實(shí)踐中得出的機(jī)制，才是最適合自身發(fā)展的。
4、積極提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的醫(yī)學(xué)素質(zhì)以及領(lǐng)導(dǎo)能力，同時(shí)，也要積極提高所有員工的整體醫(yī)學(xué)素質(zhì)，否則，醫(yī)院各方面的改革會(huì)因此受到制約。
五、結(jié)言
綜上所述，要改善醫(yī)院管理制度落后，醫(yī)院經(jīng)費(fèi)不足，資源浪費(fèi)現(xiàn)象盛行等等方面的問題，就要加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和成本費(fèi)用的控制。在面對(duì)著經(jīng)濟(jì)管理制度缺乏科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性的問題面前，醫(yī)院需要實(shí)施管理制度方面的改革，調(diào)整醫(yī)院自身的結(jié)構(gòu)形態(tài)，拋棄傳統(tǒng)臃腫的運(yùn)行機(jī)制，使之更靈活面對(duì)各種問題和挑戰(zhàn)。而且，醫(yī)院在服務(wù)方面的改革也是不容小覷的，此改革能夠提高醫(yī)院自身的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，形成以患者為中心的服務(wù)機(jī)制，這樣能夠使得醫(yī)院更好地立足于激烈的社會(huì)醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)之中。
參考文獻(xiàn)：
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