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同事支持與護士工作滿意度的相關(guān)性研究
論文關(guān)鍵詞：同事支持 護士職業(yè)滿意度 相關(guān)性
論文摘要：目的明確同事支持與護士工作滿意度的相關(guān)性。方法以浙江大學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院在職護士為研究對象，采用定量研究和定性研究相結(jié)合的方法，通過數(shù)字隨機抽樣對120名f在職護士發(fā)放問卷及對60名訪談對象組織半結(jié)構(gòu)式訪談，運用SPSS11．5對量表結(jié)果進行分析以及借鑒扎根理論研究法對訪談內(nèi)容進行內(nèi)容分析。結(jié)果總體水平上的同事支持，包括護士長的支持和同事間的支持，都與總體護士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。同事支持與職業(yè)發(fā)展、者、工作本身和交際滿意度有顯著正相關(guān)性，與薪酬、獎勵、福利和工作規(guī)程和同事滿意度相關(guān)性甚微。結(jié)論建議通過構(gòu)建良好的同事支持系統(tǒng)以提升護士職業(yè)滿意度。
護士是醫(yī)院的生命力，如何確保護理隊伍的穩(wěn)定性，使每個護士都有主動性、積極性、創(chuàng)造性和高效率的工作，尊重護士、關(guān)懷護士，以護士的價值和利益作為根本目標是非常重要的。國外研究發(fā)現(xiàn)，工作單位的支持有助于幫助個人更好地適應(yīng)工作，提高工作效率，從而顯著提升了員工的職業(yè)滿意度川。由于個體的許多社會需求都可以在工作中與同事之間的愉快交往而得到滿足，有同情心和樂于助人的同事會提升員工的工作滿意度。
同事支持(Peer support)，作為一種工作相關(guān)的社會支持形式，是通過情感關(guān)注、工具支持和信息提供而建立起的一種組織中的人際交換關(guān)系Lzl。從中國的傳統(tǒng)背景來看，大多數(shù)人都會考慮或希望在同一個組織內(nèi)甚至同一個工作崗位上完成職業(yè)生涯。中國人對組織及領(lǐng)導(dǎo)有高度的信任感和依賴性。此外，基于目前國內(nèi)護理人員短缺的現(xiàn)狀，護士長并不能單純從事管理工作，還要從事臨床護理工作，因此，與國外相比，國內(nèi)護士長與護士直接接觸的機會就相應(yīng)增加，故國內(nèi)在開展護士群體同事支持時不能忽視護士長的支持。因此，同事支持的概念也就相應(yīng)擴大到包括護士長對護士在內(nèi)的支持。
本文研究同事支持與護士工作滿意度的相關(guān)性，以探討提升護士工作滿意度的途徑。
1對象
2006年2-v3月，以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院臨床護士為研究對象，隨機抽取120名護士作為問卷調(diào)查對象和60名護士作為結(jié)構(gòu)式訪談對象�；厥沼行д{(diào)查問卷10。份，回收率為83.3000接受訪談的護土有55人。
2方法
2. 1問卷調(diào)查法
2.1.1護士的背景資料包括年齡、婚姻、工作年限、文化程度等。
2. 1. 2護士工作滿意度量表采用的是斯佩克特(Spector,l985)編制的工作滿意度調(diào)查表，它通過36道題目描述了工作的九個方面，包括薪酬、職業(yè)發(fā)展、管理者、福利、獎勵、工作規(guī)程、同事、工作本身和交際。每個方面有4道題目。本研究所得該量表Cronbach'Sa系數(shù)為0. 883 0
2. 1. 3同事支持量表由有醫(yī)學(xué)及學(xué)背景專家參考國外支持量表叫，并針對護士群體及國情修改編制而成。該量表包括兩部分，第一部分是護士長支持量表，共有9個條目，反映的是護士對所在科室護士長支持的認可，本研究所得該部分量表Cronbach's a系數(shù)為0. 922。第二部分是護士同事支持量表，有21個條目，旨在評估護士對同事支持的感知情況，從而尋找改進的方法和措施，由7個方面組成，分別為支持結(jié)果、合作、通情、意識、目標、行動和過程管理。采用驗證性因素分析，在允許條目之間誤差項相關(guān)的情況下，X2/df=4. 6; P=0. 009,GFI=0. 89，AGFI=0. 86，CFI=0. 86，RMSEA=0. 06，提示該問卷有較好的結(jié)構(gòu)效度。本研究所得該部分量表Cronbach's a系數(shù)為0. 9590
[1]
以上2個量表各個條目均按理奎德5分量表評分，非常不同意為5分，比較不同意4分，不確定3分，比較同意2分，非常同意1分。問卷采用無記名的方式，被調(diào)查護士根據(jù)自己的真實體驗，選擇一個最符合自己的答案。
2. 2訪談法根據(jù)本研究的目的，研究者運用扎根理論編制了訪談提綱。隨機抽取邵逸夫醫(yī)院60名護士作為訪談對象。所有訪談均在被訪者知情同意情況下開展，且對整個訪談過程錄音。在訪談中，訪談?wù)吒鶕?jù)具體情況進行適當?shù)淖穯�，以深入了解與同事支持有關(guān)的問題。每次訪談時間控制在30min以內(nèi)。
3資料分析
問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)采用SPSS 11. 5進行相關(guān)性分析。訪談資料據(jù)錄音將所有的訪談內(nèi)容轉(zhuǎn)換成文字稿，并借鑒扎根理論研究法對訪談資料進行詳盡的歸納和。
4結(jié)果
4. 1定量問卷結(jié)果護士的背景資料顯示:中專18人，大專49人，本科33人;平均年齡為28. 11士3. 87歲，平均工作年限是6. 78士4. 881年。
同事支持與護士工作滿意度相關(guān)性分析結(jié)果(表1，2)
表1可見，總體水平上的同事支持，包括護士長的支持和護士間的支持，都與總體護士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。
表2提示，同事支持和職業(yè)發(fā)展、者、工作本身和交際呈顯著正相關(guān)性，與薪酬、獎勵、福利、工作規(guī)程和同事滿意度無相關(guān)性。
4. 2定性訪談結(jié)果在半結(jié)構(gòu)式訪談中，許多護士贊成同事支持的開展，對同事支持持肯定態(tài)度，認為開展同事支持是“很重要的”。同事之間接觸得比較親密，“好像一家人樣”，很容易溝通交流，包括個人問題、工作中不愉快的事都可以相互傾訴，同事間的支持對改進護士職業(yè)滿意度是“有作用的”。九成以上的護士感到“能幫助每一個人很愉快的工作”是“一個比較重要的事情”，也是“護士長本職工作的一部分”。護士長的支持對改進自己的職業(yè)滿意度是“很好的”�！白o士長安慰你一下，就感覺心情好多了”。近一半的護士認為平易近人、對護士一視同仁、公正公平的護士長更能激發(fā)她們對工作的熱情。經(jīng)常和護士溝通，了解她們的需求(30/55)，關(guān)心鼓勵護士、理解護士、有同情心、寬容和人文關(guān)懷(51/55),“站在護士的角度，維護護士的利益”，能讓她們在工作中保持愉快的心情，“讓大家差不多都滿意”。護士長多組織一些娛樂活動，能利于“壓力的釋放”，也可以提高對工作的滿意度。此外，護士長積極營造和諧輕松的工作氛圍，能給護士溫馨感(42/55),“好的話，會減少工作的壓力，提升工作的滿意度和成就感”。
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5討論
5. 1總體水平_[同事支持與護士職業(yè)滿意度的相關(guān)性表1示:總體水平上的同事支持，包括護士長的支持和護士間的支持，都與總體護士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。提示同事支持可以對護士職業(yè)滿意度的提升產(chǎn)生積極的影響。
5. 2護士長的支持與護士職業(yè)滿意度的相關(guān)性
5. 2. 1護士長的支持與職業(yè)發(fā)展?jié)M意度由表2可知，護士長的支持和護士職業(yè)發(fā)展?jié)M意度呈顯著正相關(guān)，提示護士長的支持可以對護士職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極的影響。護士不僅僅滿足于工作是為了獲得報酬，更是追求在組織中能實現(xiàn)自我價值，受到組織的重視和關(guān)注。由于護士幾乎每天都要在超負荷狀態(tài)下工作，無暇顧及一些專業(yè)發(fā)展動態(tài)，在這種情況下，護士長支持能給護士提供自我發(fā)展的階梯及各種切實有效的職業(yè)生涯設(shè)計，及時給護士提供醫(yī)院中對護士職業(yè)發(fā)展有利的各種機會和信息，幫助她們制定個人近期目標和遠期目標，明確發(fā)展方向，使她們能夠看到自己的發(fā)展前景，從而調(diào)動護士工作的積極性。在工作過程中，護士長的支持可以幫助護士發(fā)現(xiàn)工作中的不足，找出改進的方法。有了護士長的支持，任何明確下來的目標都是可以具體量化的。正如訪談中護士所提到的“對于護士的個人發(fā)展，她給一些建議會比較好，因為她了解的比較多，我們只是想著干好本職工作，想的不夠多”。
5. 2. 2護士長的支持與者、工作本身和交際滿意度護士長支持與管理者、工作本身和交際滿意度呈顯著相關(guān)性。護士長的支持是影響護士個人工作滿意感和健康的最有效方式[C47。護士往往把護士長的支持看作是對她們的關(guān)心和重視她們的貢獻。訪談中護士也提到，護士長的支持對提升一自己的職業(yè)滿意度是“有幫助的”、“很重要的”。“好的話，會減少工作的壓力，提升工作的滿意感和成就感”。在實際工作中，那些善于提供支持的護士長，往往得到護士的喜歡和尊重。只有護士對管理者滿意了，她們才能有更多的精力和時間投人到病情觀察、與患者交流及專業(yè)發(fā)展中去。
由于護士長也從事護理工作，并且護士長的業(yè)務(wù)水平很高，能有效地減少床邊護士的工作量;在管理中，護士長能發(fā)現(xiàn)并改進阻礙護理工作的制度和程序，簡化工作流程，明晰護士任務(wù)，這些支持明顯緩解了工作壓力，讓護士喜歡自己工作中所干的事，“覺得自己的工作是有意義的”，并產(chǎn)生一種對自己工作的自豪感。這不僅提高了護士的專業(yè)水平和對護理職業(yè)的熱愛，也有利于護理專業(yè)的發(fā)展。
護士長主動與護士進行有效溝通，能縮短與護士之間的心理距離，增加互相理解和信任，建立良好的人際關(guān)系。在工作中，護士長不僅要監(jiān)督管理護士的工作，更要關(guān)心護士的情感需要。護士長能及時化解緊張的人際關(guān)系，團結(jié)護士，使領(lǐng)導(dǎo)的護理單元成為有凝聚力的集體，能使護士認為這個集體很溫暖，增加護士對這個集體的認同感及滿意度，促進人際關(guān)系良好發(fā)展。
5. 3護士間支持與護士職業(yè)滿意度的相關(guān)性
5. 3. 1護士間支持與護士職業(yè)發(fā)展?jié)M意度職業(yè)發(fā)展和每個人息息相關(guān)。護士是講究團隊合作的群體，任何護理操作的各個環(huán)節(jié)都需要同事間的配合才能完成。因此，在工作中，護士與護士之間接觸最頻繁，這種接觸促進了同事間彼此的默契和信任，能夠培養(yǎng)共同的興趣和目標。說明護士間支持更容易開展，并能成為護理工作中的自覺行為。護士之間樂于分享工作經(jīng)驗，交流工作感受，并能指出工作不足和需要改進之處，無形之中能促進護士能力的增長;因為有共同的發(fā)展目標和工作前景，能夠形成濃郁的學(xué)習(xí)氛圍和不甘人后的緊迫感，其業(yè)務(wù)、理論的彼此支持能提高護士的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度。
5. 3. 2護士間支持與管理者、工作本身和交際滿意度護士間支持能夠協(xié)調(diào)護士長和護士之間的關(guān)系。在日常工作中，護士間支持者能隨時發(fā)現(xiàn)同護士的情緒波動，并反饋給護士長。在和護士長商討解決方案后，共同幫助護士平息情緒，減少沖突。因此，不僅能幫助護士長全面了解護士，針對護士的需求改進管理中的不足;也能增進護士對護士長工作的理解，提高對護士長管理的滿意度。護理工作中，護士間互幫互助，減少了工作量，提高了工作效率，因而也能提高對工作本身的滿意度。
護士間支持的建立，使護士之間有了傾訴的對象，溝通開放可以促進護士良好的人際關(guān)系，從而增強護士的參與意識，促進護士之間的意見交流，使工作任務(wù)更有效地傳達。護士從事工作不僅僅為了掙錢和獲得看得見的成就，對于大多數(shù)護士來說，工作還滿足了她們交往的需要。所以護士間支持使護士的人際關(guān)系更融洽，進一步提高了護士對工作的滿意度。
5. 4同事支持與護士職業(yè)滿意度的不相關(guān)方面從表2還可以得出，同事支持和薪酬、獎勵、福利和工作規(guī)程這些方面的滿意度無相關(guān)性。分析其原因可能是由于薪酬、獎勵、福利和工作規(guī)程大都由醫(yī)院決定，“不在同事支持的能力范圍之內(nèi)”。因此，這一結(jié)果符合客觀情況。
由以上研究結(jié)果可知，我們要重視同事支持與工作滿意度的相關(guān)性，以期通過同事支持，關(guān)愛護士，滿足護士的需求，不斷提升護士的工作滿意度。
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