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手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)中的應(yīng)用與展望
畢業(yè)論文手術(shù)信息發(fā)布在手術(shù)中的應(yīng)用與展望
敏 蘇 帆
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理的開(kāi)展,手術(shù)信息發(fā)布
作為1個(gè)完整的單元也隨之進(jìn)入了手術(shù)室護(hù)理工作行列,它是以1種
現(xiàn)代化的手段,全新的護(hù)理概念,成為手術(shù)室整體化護(hù)理1個(gè)重要的
組成部分.手術(shù)信息發(fā)布以心理護(hù)理為核心,以手術(shù)進(jìn)程為重點(diǎn),以
健康指導(dǎo)為實(shí)體.目的是使病人及其家屬了解手術(shù)過(guò)程有關(guān)疾病知識(shí),
健康宣教,指導(dǎo)家屬做好術(shù)后護(hù)理工作,幫助病人安全渡過(guò)圍術(shù)期同
時(shí)為醫(yī)院管理工作做出1份努力.手術(shù)信息發(fā)布將信息科學(xué)與計(jì)算機(jī)
技術(shù)結(jié)合于1體,為手術(shù)室與病人及其家屬之問(wèn)架起了1座橋梁.它
及時(shí)為家屬傳遞手術(shù)信息,配合健康指導(dǎo),以完善手術(shù)室整體化護(hù)理,
促進(jìn)病員早日康復(fù).有關(guān)手術(shù)信息發(fā)布的資料目前國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)報(bào)道.
l裝置與方法
信息總臺(tái)設(shè)在手術(shù)室電腦房,內(nèi)備有1臺(tái)計(jì)算機(jī),1臺(tái)錄像機(jī),
1臺(tái)監(jiān)視器,1名計(jì)算機(jī)操作員.每間手術(shù)室設(shè)置1架電話(huà)機(jī)與總臺(tái)
相聯(lián).自病人進(jìn)入手術(shù)室后的1切情況將如實(shí)向總臺(tái)回報(bào),操作員將
信息迅速輸入電腦,及時(shí)播出.家屬可在休息大廳得到情況反饋,掌
握手術(shù)進(jìn)程.同時(shí)操作員也可在監(jiān)視器上觀察到播放效果.播出時(shí)間
為7:30am15:00pm,在此期間每隔30分鐘滾動(dòng)播放3次,特別情
中華麻醉在線 http://www.csaol.cn 2007年9月
況隨時(shí)播出.在信息發(fā)布的間隙,根據(jù)不同手術(shù)選擇性地播放科普錄
像,以充實(shí)信息內(nèi)容.
2發(fā)布的內(nèi)容
2.1術(shù)中情況
開(kāi)播初期,手術(shù)信息內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,僅限于病人已入手術(shù)室,正
在于術(shù)中與手術(shù)已完成,這3條信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足病人家屬的要求.
經(jīng)過(guò)探訪,征求意見(jiàn)后,對(duì)信息內(nèi)容數(shù)量及形式作了調(diào)整.在原來(lái)的
基礎(chǔ)上增加實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容,針對(duì)每1位病人的手術(shù)詳情進(jìn)行報(bào)道,包括
診斷,手術(shù)名稱(chēng),麻醉方式,手術(shù)開(kāi)始時(shí)間,生命體征變化,標(biāo)本取
下時(shí)間,關(guān)腔時(shí)間,手術(shù)結(jié)束時(shí)間等等.另外增加了1組特殊信息如:
術(shù)中冰凍,家屬簽字談話(huà),因故停止手術(shù),剖腹產(chǎn)后母嬰情況等.
2.2麻醉知識(shí)
手術(shù)與麻醉是密切聯(lián)系的,但病人對(duì)麻醉的無(wú)知和恐懼就像對(duì)手
術(shù)的感覺(jué)1樣.因此要做好病人及家屬心理護(hù)理,除了讓他們知道術(shù)
中情況之外,還必須讓他們了解麻醉.所以信息臺(tái)特為麻醉開(kāi)設(shè)了1
檔欄目,內(nèi)容包括什么是麻醉,麻醉種類(lèi)及用途,麻醉帶給病人的影
響,麻醉后可能發(fā)生的并發(fā)癥及其如何護(hù)理,術(shù)后鎮(zhèn)痛治療,鎮(zhèn)痛專(zhuān)
科門(mén)診介紹等.
2.3開(kāi)展術(shù)后健康指導(dǎo)
由于手術(shù)過(guò)程對(duì)家屬的開(kāi)放程度畢竟是有限的,相對(duì)的,短暫的,
所以我們以手術(shù)過(guò)程為引導(dǎo)線,配合手術(shù)過(guò)程著重健康指導(dǎo).由于手
術(shù)科室多,包括普外科,泌尿科,骨科,神經(jīng)外科,胸外科,婦產(chǎn)科,
眼科,5官科,整形科等近lO家.以每科lO例病種計(jì)算,那就有近
1百種疾病有待介紹,內(nèi)容包括病因,誘因,手術(shù)與非手術(shù)治療方案,
主要癥狀及體征,手術(shù)的預(yù)后,術(shù)后飲食,注意事項(xiàng)等,范圍之廣信
息量之大,占信息內(nèi)容的最大篇幅,所以健康指導(dǎo)這1部分是手術(shù)信
息發(fā)布的主體.
2.4設(shè)計(jì)新穎播出形式
初期的信息播出形式以簡(jiǎn)單的文字輸入.在華師大的配合下,設(shè)
置了1套圖文之星軟件.這套軟件有以下功能:①圖形塊制作;②文
本編輯:③圖文制作:④背景設(shè)計(jì):⑤播出技巧的設(shè)計(jì)與編排:⑥網(wǎng)
絡(luò)功能.操作者可以根據(jù)自己要表達(dá)的思想結(jié)合信息內(nèi)容通過(guò)以上功
能編制成1組組文件,按需要定時(shí)播出.本來(lái)很簡(jiǎn)單的信息內(nèi)容,通
過(guò)加工以后變得豐富多彩,以各種多變的姿態(tài)展現(xiàn)在屏幕上,最大程
度地吸引著家屬,達(dá)到信息發(fā)布的目的.
3發(fā)布的效益
手術(shù)對(duì)病人及家屬都將是1種特殊的經(jīng)歷.他們的不安與擔(dān)憂(yōu)都
是可以理解的.而手術(shù)室又是完全封閉的,當(dāng)病人送入手術(shù)室后,家
屬便被拒之于手術(shù)室之外.手術(shù)和病人的1切情況將無(wú)從所知.因此,
將手術(shù)中的情況,術(shù)后護(hù)理等知識(shí)及時(shí)地反饋給等在手術(shù)室外面的家
屬,以醫(yī)院的管理,家屬的安撫等工作,都會(huì)發(fā)揮期獨(dú)特的"紐帶"
作用和較好的社會(huì)效益.
3.1安撫家屬心
病房里護(hù)士心理護(hù)理的對(duì)象是病人,信息發(fā)布服務(wù)的對(duì)象是病人
家屬.因?yàn)榧覍偈遣∪说木裰е?安慰了家屬,也就間接地安慰了
病人.信息內(nèi)容緊緊把握了家屬的心理,準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)道手術(shù)和病人的
情況,使他們隨時(shí)掌握著手術(shù)進(jìn)程,使他們更放心,更安心.記得在
1次征求意見(jiàn)時(shí),1位家屬感動(dòng)地說(shuō):"信息發(fā)布得好,使我了解了手
術(shù)進(jìn)程,了解了許多疾病知識(shí),術(shù)后如何照料,出院后專(zhuān)科門(mén)診的時(shí)
間,我擔(dān)心的事,你們通過(guò)電視都告訴了我,真是太好了."
3.2做好健康指導(dǎo)
健康指導(dǎo)是做好圍術(shù)期保健的重要措施.信息發(fā)布發(fā)揮了自身優(yōu)
勢(shì),充分把握了這段有限的時(shí)間,對(duì)家屬全面地介紹了有關(guān)的手術(shù),
麻醉常識(shí)和圍求期保健,在1定程度上增加了他們的衛(wèi)生知識(shí),給術(shù)
后的護(hù)理工作帶來(lái)了正確的指導(dǎo)方法,同時(shí)也提高了廣大病員家屬的
自我保健意識(shí)和對(duì)公眾保健的責(zé)任心.
3.3改善醫(yī)院管理
過(guò)去醫(yī)院對(duì)手術(shù)室門(mén)口病人家屬的管理有些困難,每天都有1定
數(shù)量的家屬擁擠在病區(qū)的通道上,使手術(shù)室門(mén)口的環(huán)境狀況較差,影
響了病人的康復(fù),又影響了醫(yī)療工作.自從開(kāi)設(shè)了信息發(fā)布后,家屬
都自覺(jué)地匯聚于休息大廳,靜候信息發(fā)布.這樣就便于對(duì)家屬的統(tǒng)1
管理,也維持了醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和工作秩序.
3.4接受社會(huì)監(jiān)督
在幾次隨訪中,有許多家屬要求知道主,付刀醫(yī)生麻醉醫(yī)師的姓
名,工作資歷,這說(shuō)明隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,人們自我保護(hù)意識(shí)和
法律意識(shí)地不斷增強(qiáng),病人及家屬對(duì)手術(shù)室的工作和工作人員的要求
也日趨提高,手術(shù)信息發(fā)布是手術(shù)室對(duì)外開(kāi)放的唯1窗口,通過(guò)信息
的傳遞與交流,展示手術(shù)室工作的風(fēng)貌,傳達(dá)全體工作人員對(duì)病員及
其家屬的關(guān)懷和愛(ài)護(hù),同時(shí)接受社會(huì)和病家的監(jiān)督,以不斷完善我們
的工作,使工作做得更好,更符合病家的要求.
4設(shè)想與展望
手術(shù)信息發(fā)布工作開(kāi)展將近2年半時(shí)間,還不夠充實(shí)和完善.為
了使其內(nèi)容更豐富實(shí)用,更符合病人及其家屬的需求.我們進(jìn)行了以
下的設(shè)想:①信息窗口將開(kāi)設(shè)"專(zhuān)家介紹",特別介紹各科專(zhuān)家的手術(shù)
專(zhuān)長(zhǎng),專(zhuān)家咨詢(xún):②建立"手術(shù)信箱"以征求意見(jiàn)和建議;對(duì)疑難問(wèn)
題進(jìn)行解答:③將手術(shù)室1天的工作拍攝成系列片,以錄像形式播放,
使人們更多的了解和理解手術(shù)室工作:④建立對(duì)話(huà)機(jī)制,通過(guò)與家屬
通話(huà)進(jìn)行聯(lián)系,詢(xún)問(wèn),通知等;⑤建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),與院內(nèi),院外各
大醫(yī)院手術(shù)室的信息臺(tái)聯(lián)網(wǎng),并為進(jìn)入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)做準(zhǔn)備.
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