臨床營養(yǎng)學(xué)論文

　　隨著社會(huì)的發(fā)展,健康越來越受到人們的重視,對健康的渴求顯得越來越強(qiáng)烈,以下是小編搜索整理一篇臨床營養(yǎng)學(xué)論文，歡迎大家閱讀!

　　題目：臨床營養(yǎng)學(xué)教育現(xiàn)狀以及教學(xué)模式的探討

　　摘要:針對醫(yī)學(xué)院校臨床營養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀,分析臨床營養(yǎng)學(xué)開設(shè)的必要性,并對臨床營養(yǎng)學(xué)中兩種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式進(jìn)行探討,以期達(dá)到提高臨床營養(yǎng)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)臨床營養(yǎng)人才的目的。

　　關(guān)鍵詞：臨床營養(yǎng)學(xué)的論文

　　1 有效開展《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)的意義

　　隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作內(nèi)容、護(hù)士的角色功能發(fā)生了重要的變化，護(hù)士在健康保健領(lǐng)域?qū)⑵鹬鲗?dǎo)作用。以往人們咨詢營養(yǎng)問題時(shí)都會(huì)找醫(yī)生，但醫(yī)生是否能提供營養(yǎng)學(xué)方面最為及時(shí)可靠的信息?在美國只有約1/4的醫(yī)學(xué)院中要求學(xué)生修一門營養(yǎng)學(xué)課程，選修這類課程的學(xué)生平均只受到20學(xué)時(shí)的指導(dǎo)。在我國，許多院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有專門的營養(yǎng)課，如山東大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)僅在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中有12學(xué)時(shí)的營養(yǎng)學(xué)內(nèi)容，這個(gè)課時(shí)量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，現(xiàn)實(shí)情況是大多數(shù)非營養(yǎng)專業(yè)的臨床醫(yī)生沒有足夠的知識(shí)、時(shí)間或經(jīng)驗(yàn)來為患者制定飲食計(jì)劃和提供詳盡的膳食指導(dǎo)，而護(hù)理專業(yè)大多將營養(yǎng)學(xué)列為必修課，課時(shí)量也較醫(yī)學(xué)專業(yè)多(山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科42學(xué)時(shí))，因此學(xué)院有條件、也有必要有效開展?fàn)I養(yǎng)學(xué)教學(xué)，使學(xué)生在校期間就充分意識(shí)到營養(yǎng)干預(yù)、治療在疾病防治中的作用，努力掌握營養(yǎng)學(xué)基本知識(shí)和技能，在以后的工作中加以運(yùn)用，不僅可以豐富護(hù)理工作的內(nèi)涵，滿足整體護(hù)理的需要，還可以實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，增加工作成就感。

　　2 教學(xué)現(xiàn)狀及存在的主要問題

　　2.1 學(xué)生對營養(yǎng)課重視程度不夠

　　雖然山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院將營養(yǎng)學(xué)列為護(hù)理專業(yè)的必修課，但成績評定一直按考察課進(jìn)行，考試方式也過于簡單。學(xué)生分?jǐn)?shù)壓力小，投入精力相對也小。目前臨床營養(yǎng)學(xué)安排在基礎(chǔ)課與臨床課之間，在講授常見疾病的營養(yǎng)學(xué)知識(shí)時(shí)，由于學(xué)生對疾病缺乏系統(tǒng)全面的了解，所以在一定程度上會(huì)影響學(xué)生對營養(yǎng)治療重要性的認(rèn)識(shí)，另外本課程以前由公共衛(wèi)生學(xué)院的教師擔(dān)任主講，他們營養(yǎng)學(xué)知識(shí)豐富，但對當(dāng)前護(hù)理工作不是很了解，在教學(xué)中較少聯(lián)系護(hù)理工作實(shí)際，這使得學(xué)生很少想過掌握過硬的營養(yǎng)學(xué)知識(shí)和技能是為了畢業(yè)后滿足護(hù)理工作的實(shí)際需要。

　　2.2 教學(xué)方式單一，不能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

　　臨床營養(yǎng)學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，由于內(nèi)容多，課時(shí)數(shù)偏少，教師為了完成教學(xué)內(nèi)容，基本上是采取“滿堂灌”的授課方式，師生之間沒有交流與反饋，學(xué)生只是被動(dòng)地記憶知識(shí)點(diǎn)，這種缺乏主動(dòng)性的學(xué)習(xí)難免會(huì)使學(xué)生感到枯燥乏味，提不起興趣，教學(xué)質(zhì)量也得不到保證。

　　2.3 教學(xué)中忽視了對學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力的培養(yǎng)

　　山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院一直未開設(shè)營養(yǎng)學(xué)實(shí)驗(yàn)課，課堂教學(xué)以理論講授為主，幾乎沒有實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。營養(yǎng)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)不足，設(shè)備條件上的限制是一個(gè)原因，但教、學(xué)雙方對實(shí)踐技能的培養(yǎng)不重視是根本問題，結(jié)果造成學(xué)生眼高手低，不會(huì)進(jìn)行膳食計(jì)算，不能根據(jù)飲食醫(yī)囑為病人制定切實(shí)可行的食譜，對病人進(jìn)行營養(yǎng)宣教時(shí)缺乏技巧、照本宣科，所以目前的教學(xué)安排是不符合護(hù)理工作需要的。

　　3 改進(jìn)措施

　　3.1 提高學(xué)生對營養(yǎng)課的重視程度

　　3.1.1 注重培養(yǎng)學(xué)生的營養(yǎng)意識(shí)由于學(xué)生尚未接觸專業(yè)基礎(chǔ)課與臨床課(山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院營養(yǎng)課與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)同時(shí)開課)，對當(dāng)前國內(nèi)外護(hù)理工作現(xiàn)狀、趨勢缺乏足夠的了解，所以在課程開始除了介紹本課與人類健康密切相關(guān)，還結(jié)合臨床病例著重說明與護(hù)理工作的關(guān)系。筆者在臨床工作多年，經(jīng)�？吹接胁∪藛栕o(hù)士他這種病吃什么好，要不要忌口?很多護(hù)士無法回答，甚至看到病人吃不該吃的飯菜不知道制止而造成嚴(yán)重后果。一個(gè)個(gè)典型事例對學(xué)生思想震動(dòng)很大。在教學(xué)過程中山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院也始終強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)意識(shí)，激勵(lì)學(xué)生學(xué)好本門課，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，以體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值，贏得醫(yī)生及患者的尊重。

　　3.1.2 改進(jìn)考核方法首先將考察課改為考試課，對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到了積極督促作用。改變以往單一的營養(yǎng)知識(shí)考核，增加了基本技能與綜合運(yùn)用知識(shí)能力的考核，以較全面了解學(xué)生對該課程的掌握情況，最終成績由期末筆試與實(shí)驗(yàn)成績兩部分組成。

　　3.2 合理組織教學(xué)內(nèi)容，加大信息量

　　臨床營養(yǎng)學(xué)與多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程緊密相連，有些內(nèi)容是重復(fù)的，因此在課堂教學(xué)中以突出護(hù)士在營養(yǎng)護(hù)理過程中的職責(zé)范圍為核心[3]，對生理、生化、病理生理等內(nèi)容采取課前預(yù)習(xí)、課堂提示與課后提供自測題相結(jié)合的方法幫助學(xué)生鞏固與提高。在避免重復(fù)的同時(shí)，還要注意與其他課程內(nèi)容的銜接，使學(xué)生對本門課程有一個(gè)整體的理解和掌握。另外，山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院充分利用多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，適當(dāng)補(bǔ)充授課內(nèi)容，如介紹一些與個(gè)人健康密切相關(guān)的的內(nèi)容以加深學(xué)生對理論知識(shí)的理解;對當(dāng)前一些營養(yǎng)學(xué)的爭論問題及前沿知識(shí)予以關(guān)注和解釋;針對每堂課內(nèi)容提供膳食指導(dǎo)，以幫助學(xué)生合理選擇食物。

　　3.3改進(jìn)教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

　　首先教師要轉(zhuǎn)變觀念，摒棄“教育灌輸論” ，認(rèn)清教與學(xué)雙方的紐帶關(guān)系。每一章節(jié)內(nèi)容從提出一些人們?nèi)粘Ｉ攀秤龅降膯栴}開始，以提高學(xué)生課堂注意力，鼓勵(lì)學(xué)生多思考、提問題，通過互動(dòng)式教學(xué)方式使他們加深對知識(shí)的理解。這樣既能使學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣和師生之間的平等關(guān)系，又提高了教學(xué)效果，同時(shí)為學(xué)生提供一些網(wǎng)上資源，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。

　　3.4 加強(qiáng)實(shí)踐技能的培養(yǎng)

　　3.4.1 鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力根據(jù)現(xiàn)有條件安排一些實(shí)用性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。學(xué)完“人體營養(yǎng)狀況的評價(jià)”與“平衡膳食”這部分內(nèi)容，教師讓學(xué)生進(jìn)行三日膳食記錄，然后根據(jù)食物成分表計(jì)算出所攝取的能量和各種營養(yǎng)素，然后與供給量標(biāo)準(zhǔn)對照，與“中國居民平衡膳食寶塔”對照，以了解自己正常營養(yǎng)需要的滿足程度，教師批閱后保留該表。這樣的練習(xí)可適當(dāng)多進(jìn)行幾次，隨著所學(xué)營養(yǎng)知識(shí)的增多，學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)必會(huì)逐漸發(fā)生變化，膳食調(diào)查、膳食計(jì)算也得以熟練掌握。在疾病營養(yǎng)一章重點(diǎn)安排糖尿病飲食控制方案的設(shè)計(jì)、計(jì)算。這些實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，又強(qiáng)化了對所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，可謂一舉兩得。

　　3.4.2 培養(yǎng)學(xué)生的營養(yǎng)健康教育能力隨著護(hù)士角色功能的擴(kuò)展，為服務(wù)對象提供咨詢將成為護(hù)士的本職特色工作。通過教育可普及營養(yǎng)學(xué)知識(shí)，讓病人接受并配合營養(yǎng)指導(dǎo)和營養(yǎng)治療，提高醫(yī)療和護(hù)理效果。由于山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院尚未開健康教育課，學(xué)院就把營養(yǎng)教育的知識(shí)和技能貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中。筆者曾聽過有護(hù)士對一位農(nóng)村老人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)說“多吃蔬菜”，老人說她一直吃熟菜，不吃生菜。學(xué)生在感到可笑的同時(shí)也體會(huì)到溝通技巧的重要性，即要根據(jù)病人的文化層次進(jìn)行有針對性的教育，避免背書，且工作要細(xì)致，如告訴一位高血壓病人進(jìn)低鹽飲食，除了告訴病人具體的食鹽量(而不是數(shù)字)，還應(yīng)了解病人家里誰做飯，這樣才能達(dá)到目的�？赏ㄟ^演示、電教輔助、角色扮演等形式提高學(xué)生的營養(yǎng)健康教育能力。

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