分析部分常規(guī)藥物對臨床生物化學(xué)檢驗項目的影響論文
目前在臨床上，生化檢測已經(jīng)成為臨床疾病診斷、治療以及療效評價和預(yù)后評估的一項重要的常規(guī)手段，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性將會對臨床產(chǎn)生顯著影響。近年來有研究顯示，一些常規(guī)藥物的應(yīng)用會對生化檢測結(jié)果產(chǎn)生顯著的干擾，受到了臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作者的高度重視[1]。本次研究中出于對部分常規(guī)藥物對臨床生物化學(xué)檢驗項目的影響進行分析探討的目的，對我院收治的單獨服用腎上腺素和利福平患者展開生化檢測，并對比分析了檢測結(jié)果，現(xiàn)匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究中資料來源于我院收治的單獨服用腎上腺素和單獨服用利福平進行治療的臨床患者病例，各抽取其中的15例作為研究對象，共30例，其中包括有男18例，女12例，年齡23-78歲，平均(47.4±13.8)歲。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2方法抽取對以上所統(tǒng)計的研究對象的晨起靜脈血，離心處理后分別展開生化檢測，腎上腺素組檢測項目包括:FMN、LD、Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL，利福平檢測項目包括:FMN、DBIL、TBIL、Cr、UA，統(tǒng)計檢測結(jié)果。而后同正常參考值進行對比，計算干擾率。
2結(jié)果
2.1腎上腺素對檢測結(jié)果的影響經(jīng)統(tǒng)計得知，腎上腺素檢測對FMN、LD的檢測會產(chǎn)生顯著的正相干擾，而對Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL則會產(chǎn)生顯著的負相干擾;且表現(xiàn)出隨著腎上腺素濃度的增加，干擾率也隨之不斷變化，干擾效果越強，詳見表1。
2.2利福平對檢測結(jié)果的影響經(jīng)統(tǒng)計得知，利福平會對FMN、DBIL、TBIL檢測產(chǎn)生正相干擾，而對Cr、UA則是產(chǎn)生負相干擾。同樣會隨著利福平的濃度變化，干擾率也隨之發(fā)生變化，具體表現(xiàn)出，利福平的'應(yīng)用會使FMN、DBIL、TBIL的測定結(jié)果增加，然卻會使Cr、UA的測定結(jié)果降低。
3討論
目前在臨床上所應(yīng)用的腎上腺素為一種應(yīng)激反應(yīng)類激素，能夠?qū)Ζ梁挺履I上腺受體產(chǎn)生激動效果，同時能夠產(chǎn)生明顯的還原性特征，并且能夠釋放腎上腺髓。具有較強的心肌收縮效果，增加心肌耗氧量，導(dǎo)致患者的心率加快，并且可以實現(xiàn)擴血管以及支氣管的效果，使舒張壓降低，從而使支氣管痙攣得以解除，解除皮膚、黏膜血管以及內(nèi)臟小血管的收縮作用，臨床應(yīng)用廣泛[2]。而利福平為一種臨床常用的抗結(jié)核藥物，研究證實，無論是在體內(nèi)或者是在體外，利福平均會產(chǎn)生較強的殺結(jié)核桿菌的作用，該藥物的作用機理為對結(jié)核桿菌RNA的形成產(chǎn)生有效的抑制，最終達到殺菌的效果[3]。
研究證實，臨床藥物的應(yīng)用之所以會對生化檢測產(chǎn)生影響，主要原因包括以下兩種原因:①直接干擾。即臨床藥物或者是該藥物的代謝產(chǎn)物會對生化檢測產(chǎn)生直接的影響，這主要是由于，在檢測過程中，藥物或者是代謝產(chǎn)物對所應(yīng)用的紫外線波長具有一定的吸光度，最終引起臨床生化檢測結(jié)果的不準(zhǔn)確性[4]。②間接干擾。即臨床藥物產(chǎn)生藥理作用，對一些檢測物的質(zhì)量產(chǎn)生了影響，譬如說腎上腺皮質(zhì)激素藥物會對脂肪、蛋白質(zhì)以及糖代謝等產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致患者血尿素、血糖以及血脂發(fā)生明顯升高，最終導(dǎo)致檢測結(jié)果受到干擾[5]。
在本次研究中，對應(yīng)用利福平和腎上腺素的患者進行了生化檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利福平會對FMN、DBIL、TBIL檢測產(chǎn)生正相干擾，而對Cr、UA則是產(chǎn)生負相干擾。腎上腺素則會對FMN、LD的檢測會產(chǎn)生顯著的正相干擾，而對Cr、UA、TG、TCH、HDL-C、DBIL則會產(chǎn)生顯著的負相干擾，并且從表1得知，隨著腎上腺素濃度的增加，干擾率發(fā)生了顯著變化，干擾程度隨之增加。
綜上所述，臨床藥物會對生化檢測項目產(chǎn)生影響，可能使檢測結(jié)果升高，也可使檢測結(jié)果降低，然目前對于藥物對生化檢測產(chǎn)生干擾的機制研究還不是十分成熟，僅停留在初級階段，因此還需要展開進一步深入的研究探討，為今后的臨床生化檢測的準(zhǔn)確性提供保障，最終使得臨床診斷和治療水平得到顯著的提高。
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