淺論醫(yī)院招投標工作審計監(jiān)督的環(huán)節(jié)和重點的論文
在當今醫(yī)療體制和經濟體制改革時期，招投標是醫(yī)院根據(jù)國家相關法律規(guī)定，通過招標代理公司或自行組織，運用一定的技術、經濟方法和市場競爭機制的杠桿作用，以公開招標或競爭性談判的方式擇優(yōu)選取物資或服務的一種有效手段。醫(yī)院的物資采購和外包服務應全部采取公開招標、邀請招標、競爭性談判方式規(guī)范進行。面對我國醫(yī)院招投標活動中存在的薄弱環(huán)節(jié)，為了促進招投標工作的公平交易和平等競爭，達到醫(yī)院有效控制成本，提高資金效益的目的，醫(yī)院內部審計機構、紀檢部門應重視招標投標工作的審計監(jiān)督，對招標方式、招標文件、投標單位資質、開標、評標現(xiàn)場及投標商投訴等招投標各環(huán)節(jié)有步驟、有重點的實施審計。
一、招標前的審計監(jiān)督
(一)審查招標方式
采用公開招標方式的，審查對外發(fā)布的招標信息是否公開掛網、是否全面、準確，發(fā)布范圍是否具有廣泛性，參與招標的投標人是否合格;開標時投標家數(shù)是否在三家以上，不足三家的不允許開標;采用邀請招標的，審查接受邀請的投標單位是否具有良好的信譽、資質和財務狀況，是否邀請至少三個以上投標人參加;采用競爭性談判方式的`，審查所采購的物資是否確實沒有供方投標、沒有合格投標者、因技術復雜或性質特殊不能詳細確定規(guī)格或具體要求、采用招標所需時間不能滿足醫(yī)院緊急需要、不能預先計算出價格等。參加競爭性談判的單位是否在兩家以上;重點審查，是否按照規(guī)定的金額界限合理的選取招標方式，有無有意規(guī)避招標的情況;招標發(fā)布信息是否具有廣泛性，可以得到潛在投標人的有效響應;參與招標的投標人與招標代理公司或招標方是否存在經濟利益關系。
(二)審查招標文件
審查招標文件是否膠封裝訂，不可拆卸，內容是否完整、嚴密，符合相關規(guī)定，包括以下內容：投標人須知;投標人應當提交的資質、資信證明文件;投標報價要求、投標文件編制要求;招標項目的技術規(guī)格、數(shù)量和要求;合同主要條款及合同簽訂方式;交貨和提供服務的時間;評標辦法、評標標準;國家有關部門規(guī)定的其他事項。
重點審查，招標項目的技術規(guī)格、數(shù)量和要求是否詳細;合同主要條款及合同簽訂方式是否明確;評標辦法、評標標準是否科學可行。
(三)調查資信、抽取專家
由醫(yī)院紀檢部門在開標前對購買標書的廠家進行資信調查，排除信譽記錄不良的廠家進入開標環(huán)節(jié)。聯(lián)合醫(yī)院紀檢部門監(jiān)督招標代理公司是否在開標前的2個小時根據(jù)招標類型在專家?guī)熘须S機抽取相關專家。
重點審查專家?guī)觳僮饔袩o人為控制篩選范圍，電話通知專家時是否泄漏招標信息。
二、投標商資質審查
資質預審和現(xiàn)場審查相結合，由招標代理公司對投標單位的資質及履約能力進行必要的調查，醫(yī)院審計、紀檢部門在開標現(xiàn)場再次審查投標商資質。
重點審查，營業(yè)執(zhí)照及醫(yī)療器械經營許可證等特許經營、限制經營證書是否是原件或公證件;生產廠家授權書或銷售授權證明是否是原件;投標單位法人授權委托書是否是原件;醫(yī)療器械產品注冊證及注冊表復印件是否加蓋生產廠家公章。以上資格證明材料若缺項則不允許參加投標。
三、開標現(xiàn)場監(jiān)督
邀請醫(yī)院上級主管單位的紀檢部門現(xiàn)場督導，全程監(jiān)督、維持招標現(xiàn)場紀律。由醫(yī)院審計、紀檢監(jiān)督組宣讀招標紀律，通報資質審查情況，全過程監(jiān)督、管理開標現(xiàn)場。要求評委按照招標文件確定的評標標準和評標辦法進行評分;監(jiān)督招標、開標、評標和定標過程中有無違反規(guī)定程序、私自與供貨商串通、泄漏招標信息等情況。
重點審查，評委打分記錄的總分和明細分是否相符;差異較大的評分是否有合理解釋;評選的廠家是否具有本地化服務機構及長期技術支持能力，是否具備履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力，可以提供良好的技術支持。擬中標單位承諾的優(yōu)惠內容，招標組織是否現(xiàn)場由相關人員簽字確認。
四、招標結果的審計
采購結束后，要求招標代理公司一周內報送招標資料。審計部門根據(jù)招投標文件、中標通知書等資料審計合同，出具審計建議。并定期不定期的跟蹤檢查合同驗收、入賬、維護維修等執(zhí)行情況。重點審查，合同內容是否符合招標結果;金額和數(shù)量變更增減是否在總報價的10%以內;有無轉包、分包情況。
五、投標商的投訴處理
對于發(fā)生的招標投訴事件，可采取分級負責制妥善處理。由招標代理公司或醫(yī)院招標辦首先接收、初步調查后，將投訴情況形成書面報告再提交醫(yī)院審計、紀檢部門受理。醫(yī)院審計、紀檢部門組成投訴處理小組，根據(jù)投標商的投訴申求，通知投訴方與被投訴方雙方同時到場，告知投訴的要求和規(guī)定，同時了解、記錄調查情況。要求投訴與被投訴雙方限期以郵寄方式，重新提供生產廠家授權原件、資質原件、公證件等。醫(yī)院審計、紀檢部門收到郵寄證明材料后，兩人一組共同審查，通過網上查詢、電話查詢等方式，聯(lián)系藥監(jiān)局等管理部門核實資質;出具書面調查說明上報相關領導;并就處理結果通報招標代理公司與醫(yī)院招標辦。
重點審查，投標商的生產廠家授權書等原件是否真實，有無第三方的有效證明;生產廠家是否出具了唯一銷售商授權書;調查說明是否有投訴雙方的簽字確認。
加強招投標監(jiān)督工作，規(guī)范招投標行為，是維護醫(yī)院利益和招投標人合法權益的保障。醫(yī)院審計、紀檢部門實施全過程同步監(jiān)督，有助于構建事前預防、事中控制、事后監(jiān)督的全方位監(jiān)督體系，形成系統(tǒng)的監(jiān)督體制和機制。對醫(yī)院降低成本和提高投資效益具有重要意義。是防止權力濫用的重要手段，是保護被監(jiān)督人的一項措施，也是反腐倡廉的需要。
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