論產后抑郁癥

摘要：產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產后抑郁癥是產后6 周內發(fā)生，可持續(xù)整個產褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。隨著社會的發(fā)展和生活質量的提高，產后抑郁癥等精神障礙疾病也受到醫(yī)學界的普遍重視，對產后抑郁癥發(fā)生原因、影響因素以及診斷、護理等方面已有諸多報道［1，2］，但目前國內的研究報道多局限于案例分析或者統(tǒng)計調查，尚缺乏較為全面的綜合分析。本文綜述了近年來國內外有關產后抑郁癥的研究報道，對產后抑郁癥的臨床表現(xiàn)和危害進行了闡述，并對其病因進行較為全面的分析，介紹了常用產后抑郁癥的診斷手段，提出了產后抑郁癥的預防對策，旨在為產婦的身心健康提供科學依據(jù)。產后抑郁癥的發(fā)病率在15％～30％。產后抑郁癥通常在6周內發(fā)病，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20％～30％的復發(fā)率。

關鍵詞: 產后抑郁癥；診斷；分析；治療

1 診斷
美國精神病學會1994年制訂的產后抑郁癥的診斷標準是：在產后兩周內出現(xiàn)下列５條或５條以上的癥狀，首先必須具備（1）、（2）兩條。（1）情緒抑郁；（2）對全部或多數(shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅感；（3）體重顯著下降或增加；（4）失眠或睡眠過度；（5）精神運動性興奮或阻滯；（6）疲勞或乏力；（7）遇事皆感毫無意義或有自罪感；（8）思維能力減退或注意力渙散；（9）反復出現(xiàn)死亡想法。
目前國內運用較多的產后抑郁癥篩選診斷方法主要有有Zung抑郁自評量表（SDS）和愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）。Zung抑郁自評量表是一個20道題的自評調查表，將抑郁程度分為4個等級；中國常模SDS標準分為（41.88±10）分，分界值標準為53分，即將SDS

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