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談微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法在腦卒中患者吞咽障礙中的應(yīng)用
摘要：腦卒中患者吞咽障礙在臨床上較常見(jiàn)，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于吞咽障礙，食物攝入減少，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高，目前對(duì)腦卒中患者還沒(méi)有特異性的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查系統(tǒng)，以往的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方法有的片面，有的檢測(cè)繁瑣。微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法(MNA)是適用于老年人的簡(jiǎn)單易行、有效、快速的人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)方法，且與傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)方法有良好的線性相關(guān)性，并能早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生危險(xiǎn)的人群〔1〕。本文將MNA用于腦卒中并發(fā)吞咽障礙病人的營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查和營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率的判定。
關(guān)鍵詞：微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法;腦卒中;吞咽障礙;營(yíng)養(yǎng)不良
1 資料與方法
1.1 一般資料 2005年2月至2005年12月我院腦卒中病人吞咽障礙60例，所有患者均符合第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議通過(guò)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT或MRI確診，臨床評(píng)估表明伴有吞咽障礙。入選患者標(biāo)準(zhǔn)為住院1 d以上、入院時(shí)無(wú)胸水、無(wú)腹水、無(wú)臨床可凹性水腫。所有患者情況按照MNA量表進(jìn)行記錄。其中男36例，女24例，年齡60～86歲，平均(71.33±7.96)歲。既往有卒中病史10例，高血壓史6例，心臟病史5例，糖尿病史15例，有其他病史2例。
1.2 方法
1.2.1 MNA 利用Guigoz提出的MNA量表進(jìn)行測(cè)試。MNA由4個(gè)部分共18條問(wèn)題組成：①人體測(cè)量指標(biāo)：體重、身高、上臂圍、腓腸肌圍、體重下降等問(wèn)題;②整體評(píng)估：有6條與生活方式、醫(yī)療及活動(dòng)能力相關(guān)的項(xiàng)目;③飲食評(píng)估：與進(jìn)餐數(shù)、食物、水分及飲食方式相關(guān)的6條項(xiàng)目;④主觀評(píng)估：包括自我評(píng)估與他人評(píng)估。18個(gè)問(wèn)題總分為30分。其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：MNA≥24為營(yíng)養(yǎng)正常;24
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