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簡析醫(yī)學(xué)生理學(xué)課堂提問藝術(shù)
論文關(guān)鍵詞： 生 課堂提問 性
論文摘要： 本文簡要闡述了教師如何在醫(yī)學(xué)生理學(xué)課教學(xué)中恰當(dāng)?shù)匕盐照n堂提問的藝術(shù)，激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高教學(xué)質(zhì)量。
提問是教師的重要教學(xué)手段，也是教師教學(xué)藝術(shù)的重要組成部分，它被運用于教學(xué)過程的各個環(huán)節(jié)，成為聯(lián)系師生雙邊活動的紐帶。教師掌握提問的技巧，恰到好處地提問，有助于開拓學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、自覺性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。優(yōu)秀教師的課堂教學(xué)往往波瀾起伏，氣氛活躍，究其原因是他們發(fā)揮了教學(xué)藝術(shù)效果。因此，教師要想優(yōu)化課堂教學(xué)，課堂提問必須講究藝術(shù)性。那么，教師如何體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課堂提問的藝術(shù)性呢？
一、提問的基本原則
一個好的問題問下去，可使全班活躍，學(xué)生爭相發(fā)言，各種智慧的火花在短時間內(nèi)迸發(fā)，創(chuàng)造性思維不斷涌現(xiàn)，興趣濃烈的學(xué)生還會自找參考書，向教師反提問題，師生切磋，教學(xué)相長，樂趣無窮。好的提問必須遵循以下幾個原則：
1.準(zhǔn)確性
提問必須注意問題要準(zhǔn)確，答案要明確。問題不能太大、太空，否則學(xué)生難以得出精確的答案。在教學(xué)中為什么會有啟而不發(fā)或發(fā)不對路的情況，這與教師所提問題問得不清楚、啟發(fā)不得法有關(guān)。
2.針對性
應(yīng)根據(jù)學(xué)生、授課內(nèi)容和教學(xué)階段的不同，采取不同的提問方式。提問要有預(yù)習(xí)性、復(fù)習(xí)性、質(zhì)疑性，同時要具有基礎(chǔ)型、開拓型、輔助型等類型。
3.量力性
就是使提問難易適度。測量中的“難度”公式：PH=1-P/W，W代表課堂內(nèi)的學(xué)生總數(shù)，P是答問通過的人數(shù)。難度在0—1之間。難度為0，全體學(xué)生都會做答；難度接近1，幾乎沒有學(xué)生能夠回答。提問的難度一般應(yīng)控制在0.3—0.8之間，提出的問題至少要使學(xué)生思想上拐個彎，即至少要有兩個層次，要盡力使學(xué)生的探索精神有用武之地。
4.啟發(fā)性
富于啟發(fā)性的問題課本上沒有現(xiàn)成的答案，必須在大范圍、大單元、多章節(jié)中去聯(lián)想，經(jīng)過思考才能將知識整理出來，因此能激發(fā)學(xué)生探求的興趣，便于喚起各種知識的聯(lián)系，有利于引起學(xué)生探索未知的興趣。教師應(yīng)設(shè)法把學(xué)生置于“發(fā)現(xiàn)者”和“探索者”的位置上，讓學(xué)生跟隨教材的展現(xiàn)，經(jīng)過思考，懂得學(xué)科知識之間的內(nèi)在聯(lián)系。
比如：講述血液凝固過程，我針對生理性止血過程描述情況提出問題：血凝塊是如何產(chǎn)生的？引出血液凝固的概念：血液凝固是血液由能夠流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。此時我又提出問題：是什么原因?qū)е卵捍嬖跔顟B(tài)的改變呢？由此進一步介紹，血液存在狀態(tài)的改變，也就是血液凝固發(fā)生的實質(zhì)是凝血因子發(fā)生了一系列的酶促化學(xué)反應(yīng)，在血液中生成了具有粘性的纖維蛋白，纖維蛋白的產(chǎn)生是血液存在狀態(tài)最終出現(xiàn)改變的決定性因素。這些問題針對教材內(nèi)容，縮小提問范圍，針對性很強，于細微之處見精深。這一設(shè)計，對培養(yǎng)學(xué)生思維的準(zhǔn)確性、靈活性、創(chuàng)造性和克服死記硬背的毛病大有好處。接著我介紹參與血液凝固過程的各種物質(zhì)：血液及組織中存在的各種凝血因子，同時結(jié)合圖表，把主要的十二種凝血因子產(chǎn)生的部位、特點、作用進行詳細的介紹。這些問題深入淺出，啟人以思。通過同學(xué)間討論和教師點撥，學(xué)生明白了血液存在狀態(tài)的改變最終是由于血液中出現(xiàn)了纖維蛋白，那么纖維蛋白是如何產(chǎn)生的？帶著這樣的問題，學(xué)生采用倒敘的方式，由結(jié)果向原因進行推導(dǎo)：纖維蛋白的生成←凝血酶的生成←凝血酶原激活物的生成，把血液凝固的三個階段先作一個大致的描述，然后按三個階段發(fā)生的順序依次進行詳細的介紹。
二、問在何處
1.于學(xué)生的疑惑處提問
當(dāng)教學(xué)內(nèi)容好像有矛盾時，如為什么正常的血液在血管中流動時不容易發(fā)生凝固，血液流出體外就容易凝固？這就是由于在血液中不僅存在凝血系統(tǒng)，還存在抗凝系統(tǒng)，由此引出抗凝系統(tǒng)。這樣的問題具有間接性、轉(zhuǎn)折性、思考性等特點，具有很大的蘊藏量，一旦突破，學(xué)生的思維就會突飛猛進。
2.于新舊聯(lián)系處提問
在新舊知識的對比與銜接中，往往會出現(xiàn)矛盾，從而給創(chuàng)設(shè)問題情景提供了機會。如：在血液凝固過程中血凝塊的產(chǎn)生是否會無限制？由此引出纖維蛋白溶解系統(tǒng)，并比較血凝系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)這一對矛盾的統(tǒng)一體，注意把凝血過程與纖溶過程聯(lián)系起來，說明這兩個過程并不是完全獨立而是相互關(guān)聯(lián)的。
3.于事件的比較處提問
把兩個（或兩個以上的）近似的知識點放在特定的條件下加以比較，可以顯示其本質(zhì)特征。如對近視、遠視、老花、散光等幾種屈光不正的比較，特異性投射系統(tǒng)與非特異性投射系統(tǒng)的比較。
4.于教學(xué)的關(guān)鍵處提問
提問在關(guān)鍵處，才能幫助學(xué)生抓住要害，思索分析問題。如：肺通氣的原動力轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯觿恿Φ年P(guān)鍵是什么？是胸內(nèi)負壓的存在。
5.于思維的轉(zhuǎn)折處提問
當(dāng)學(xué)生的思維還沒有啟動的時候，教師的提問會使他們產(chǎn)生疑惑，從而主動尋求答案；當(dāng)學(xué)生的思維積極向前推進去攻克難點時，教師的提問會幫助他們開辟新的通道，接通新的聯(lián)系，產(chǎn)生頓悟和突破；當(dāng)學(xué)生對思考過的問題進行整理的時候，教師的提問又會使學(xué)生的思維有條理地收攏，得出圓滿的結(jié)論。如：為什么胃內(nèi)的鹽酸和蛋白酶不會對胃自身的蛋白質(zhì)進行消化呢？從而引出胃中的起保護作用的因素：粘液-碳酸氫鹽屏障和粘膜屏障。
6.于規(guī)律的探索處提問
生就是一門研究生物機體生命活動規(guī)律的科學(xué)。
7.于知識的引申處提問
如利用組織液生成原理解釋常見水腫產(chǎn)生原因，利用紅細胞生成和破壞原理解釋臨床常見貧血產(chǎn)生原因，等
等。在教師啟發(fā)、同學(xué)討論的基礎(chǔ)上，學(xué)生的認識會有一個新的飛躍。
三、問在何時
提問運用于整個課堂教學(xué)活動的全過程，成為聯(lián)系師生思維活動的紐帶。教師應(yīng)特別注意以下幾個階段的提問：
1.導(dǎo)入布疑
是導(dǎo)入新課時常用的提問法。
2.講中設(shè)疑
在授課的過程中設(shè)置問題。
3.結(jié)語留疑
在結(jié)束授課時提出問題，為學(xué)習(xí)新知識作好鋪墊，可以起到一個承上啟下的作用。
總之，教學(xué)過程就是一個不斷地見疑（發(fā)現(xiàn)問題）、質(zhì)疑（提出問題）和布疑（解決問題）的過程。一旦沒有問題，學(xué)習(xí)就會中斷，智慧的火花就會熄滅。
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