閔行區(qū)中小學(xué)生視力低下的現(xiàn)況分析

目的 了解閔行區(qū)中小學(xué)生視力的現(xiàn)狀，為開展視力低下兒童的干預(yù)工作提供依據(jù)。方法  采用分層整群抽樣方法，對隨機抽取的1030名中小學(xué)生進行視力檢測和分析。結(jié)果  中小學(xué)生視力低下總檢出率為55.6%，其中小學(xué)生為37.4%、初中生為79%。學(xué)生的視力低下情況隨著年級的升高呈逐漸增高的趨勢。結(jié)論  中小學(xué)生視力低下情況嚴(yán)重，為了減緩和降低近視的發(fā)病率，、衛(wèi)生等多部門應(yīng)積極采取措施進行干預(yù)。
學(xué)生  視力低下
        當(dāng)前，我國青少年視力低下位居世界第二，發(fā)病人數(shù)不斷增加，防治近視，保護青少年視力已經(jīng)成為國家教育機構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及全社會普遍關(guān)注的問題。視力不良已經(jīng)成為學(xué)生常見病中患病率最高的疾病，嚴(yán)重影響著青少年的身心健康。為了解閔行區(qū)中小學(xué)生的視力現(xiàn)況，探討防治近視工作的干預(yù)措施，筆者于2010年對1030名中小學(xué)生進行了視力測試，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
        1  對象和方法
        1.1 研究對象  以閔行區(qū)初中生和小學(xué)生為研究對象。采用分層整群抽樣方法，隨機抽取了2所初中、2所小學(xué)的1030名學(xué)生進行視力測試。
        1.2 檢查方法  采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，按《2000年全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究手冊》中的視力檢查方法的要求進行，由專人檢測視力并記錄, 視力記錄以被檢查者單眼裸眼所能辨認的最小視標(biāo)為準(zhǔn)。
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)  凡雙眼裸眼視力≥5.0者為正常；雙眼中較差眼＜5.0者為視力低下，其中4.9為輕度視力低下，4.8～4.6為中度視力低下，≤4.5為重度視力低下。
        2  結(jié)果
        2.1  視力低下檢出情況
        本研究共檢測1030名學(xué)生，檢出視力低下者573名，視力低下總檢出率55.6%，輕度視力低下9.3%，中度視力低下23.0%，重度視力低下23.3%
        表1  閔行區(qū)1030名中小學(xué)生視力檢查情況
        視力情況          例數(shù)（N）         構(gòu)成比（%）
        視力正常          457                           44.4 
        視力低下  
        輕度視力低下         96                           9.3 
        中度視力低下         237                   23.0 
        重度視力低下         240                   23.3 
        合計　                          1030           100.0 
        2.2  不同年級的學(xué)生視力低下情況比較
        1030名中小學(xué)生中，視力低下檢出率隨著年級升高而升高，且不同年級之間視力低下檢出率存在顯著性差異（χ2=216.8，P＜0.01）。573名視力低下學(xué)生中，輕度視力低下占16.8%，中度占41.4％，重度占41.9％，以中、重度為主。隨著年級升高，輕度視力低下所占比例總體呈下降趨勢，重度視力低下所占比例逐漸上升，且各年級之間不同程度視力低下構(gòu)成比存在顯著性差異（χ2=116.2，P＜0.01）。見表2。根據(jù)不同學(xué)段之間比較，初中的視力低下檢出率明顯高于小學(xué)（χ2=177.9，P＜0.01）。見表3。
        表2  各年級學(xué)生視力低下檢出率和嚴(yán)重程度比較 
                 表3  不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生視力低下檢出率比較
        學(xué)段         視力檢測情況[n(%)]                 χ2                 P
                 正常視力         視力低下  
        小學(xué) 362(62.6)         216(37.4)         177.9         ＜0.01
        初中 95(21.0)         357(79.0)  
        3  結(jié)論
        本次測試結(jié)果表明，閔行區(qū)中小學(xué)生視力低下總檢出率為55.6%，其中小學(xué)37.4%、初中79%均遠遠高出2005年全國學(xué)生視力不良水平（小學(xué)31.67%、初中58.07%）[1]，因此我區(qū)中小學(xué)生視力低下現(xiàn)況不容樂觀。在1030名對象中，隨著年級的升高，學(xué)生的視力低下檢出率呈逐漸增高趨勢，且中、重度視力低下在視力不良學(xué)生中的構(gòu)成比也隨年級的升高而上升。這與廣東、沈陽等地區(qū)調(diào)查結(jié)果一致[2-3]。眾多學(xué)者認為出現(xiàn)這一現(xiàn)象的最主要原因是學(xué)生學(xué)業(yè)負擔(dān)過重，近距離用眼時間過長[4-6]，當(dāng)然長時間使用電腦或看電視的生活方式、遺傳因素、工作或?qū)W習(xí)環(huán)境等因素也是視力低下的重要原因。因此，做好學(xué)生視力保護，有效預(yù)防視力低下的工作刻不容緩。
        學(xué)生視力低下是社會各界共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，但目前社會各界特別是眼科界對學(xué)生視力保健工作的認識不足，重視不夠，各方面的宣傳力度也不夠。在開展學(xué)生視力低下防治工作時應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮、衛(wèi)生、宣傳等多部門的作用，加強多部門之間的合作。教育部門在認真落實“減負”的同時，應(yīng)將視力低下防治重點放在改善學(xué)習(xí)環(huán)境；培養(yǎng)學(xué)生正確用眼方式；充分推廣眼保健操；控制近距離學(xué)習(xí)時間，減輕眼負荷；合理營養(yǎng)，適當(dāng)活動和充足睡眠等方面[7]。衛(wèi)生部門尤其是主要承擔(dān)保健任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門應(yīng)當(dāng)加強學(xué)校內(nèi)部，甚至是幼兒園階段的健康宣傳教育工作，提高學(xué)生健康用眼的知信行水平；建立長效制度，在普查的基礎(chǔ)上按照視力情況分級制定定期檢查方案，區(qū)分對待，個別指導(dǎo)；做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)；加強高危人群管理，避免學(xué)生視力的進一步惡化，促進視力低下康復(fù)工作的。
        綜上所述，我國學(xué)生視力低下保健與康復(fù)工作尚存在較多的問題，需要各界各部門通力協(xié)作來解決，希望我國學(xué)生視力保健工作能早日出現(xiàn)新的局面，為我們祖國的未來貢獻光明與希望。
參 考 文 獻  
[1] 學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研組.2005年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研報告(M).北京：高等教育出版社，2007.
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[3] 陳容,張迪,譚穎惠,等.沈陽地區(qū)中小學(xué)生視力不良狀況分析[J].2010,31（3）:319-310.
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[5] Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, et al. Parental myopia, near work, school achievement, and children’s refractive error . Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Dec;43(12):3633-3640.
[6] 呂美霞,施侶元,魯本麟,等.武漢市重點中學(xué)學(xué)生視力低下影響因素分析[J]. 中華疾病控制雜志，2008，12（4）：354-356.
[7] 王金堂.我國學(xué)生視力低下防治現(xiàn)狀[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生,2001,22(5):471-472.

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