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關(guān)于醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識的培養(yǎng)
[摘要]加快建設(shè)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生條件是實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會的重要任務(wù)之一，醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有強(qiáng)烈的社會責(zé)任感，勇于投身基層，為基層醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展奉獻(xiàn)力量。本文從醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識的現(xiàn)狀、基層服務(wù)意識淡薄的成因分析以及醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識的培養(yǎng)策略三個(gè)方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。
[關(guān)鍵詞]基層服務(wù)意識；成因分析；培養(yǎng)策略；現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是成為我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)社和接班人，醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識的培養(yǎng)對于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的推動和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)認(rèn)清畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀并分析其成因從而采取和制定培養(yǎng)策略。
一、醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識的現(xiàn)狀
近年來，根據(jù)某些醫(yī)學(xué)院校關(guān)于畢業(yè)生就業(yè)去向的調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在就業(yè)機(jī)構(gòu)的選擇上更愿意選擇城市或縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而對于經(jīng)濟(jì)相對弱后的農(nóng)村基層、西部山區(qū)則較少考慮。少部分選擇繼續(xù)深造讀研，極少部分學(xué)生會選擇進(jìn)入基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或者從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這些現(xiàn)象突出表明醫(yī)學(xué)生普遍缺乏基層服務(wù)意識，缺乏為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奉獻(xiàn)的大局意識，畏難怕苦心理明顯。
我國基層醫(yī)療衛(wèi)生工作仍處在缺醫(yī)少藥的艱難階段，尤其相對偏遠(yuǎn)的山區(qū)，基層醫(yī)療條件差，醫(yī)務(wù)工作人員緊缺，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與需求嚴(yán)重脫節(jié)等問題迫切需要醫(yī)學(xué)生投身基層，迫切需要我國醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)和教育上具有基層服務(wù)意識的醫(yī)學(xué)人才方面加大力度。新形勢下，醫(yī)學(xué)生應(yīng)該樹立扎根基層，為國貢獻(xiàn)，以推動和建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)為人生價(jià)值的最高體現(xiàn)，樹立高尚的人生觀，世界觀，價(jià)值觀，從思想上樹立正確的就業(yè)觀。
二、醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識淡薄的成因分析
�。�1）社會環(huán)境因素
改革開放30多年，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會環(huán)境發(fā)生巨變，當(dāng)前階段社會處在大變革時(shí)期。近年來，國家經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的構(gòu)成，基層經(jīng)濟(jì)發(fā)展跟不上步伐，經(jīng)濟(jì)水平較低。政府發(fā)展思路更傾向于城市化建設(shè)導(dǎo)致貧富差距的加大，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)硬件設(shè)施的投入較少，基層醫(yī)療衛(wèi)生跟不上，工作和生活條件差，基層醫(yī)務(wù)工作者的待遇不高，后期發(fā)展?jié)摿π�，再就業(yè)難等問題成為阻礙學(xué)生去基層工作的重要原因。
從總體上來看，由于長時(shí)間積累下的發(fā)展差距，國家對于基層的資金投入相對發(fā)達(dá)地區(qū)來說依然偏少，大學(xué)生到基層就業(yè)的工資相對較低，甚至難以滿足生活需要，進(jìn)而磨滅了大學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情和信心。
（2）學(xué)校引導(dǎo)因素
現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)院校開展就業(yè)工作大致表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一方面，在為數(shù)不多的春冬季兩次雙選會上，絕大多數(shù)的用人醫(yī)院單位來自省級或市縣級醫(yī)院，其中也包括部分省外醫(yī)院機(jī)構(gòu)。雙選會所營造的就業(yè)環(huán)境勢必影響醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)取向；另一方面，學(xué)校對開展支援西部、服務(wù)基層就業(yè)引導(dǎo)方面的工作較少，對國家出臺的基層就業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策宣傳力度不夠。除醫(yī)學(xué)院招收部分定向生必須回到基層就業(yè)之外，極少數(shù)的畢業(yè)生會選擇走向基層，服務(wù)群眾。學(xué)校應(yīng)該在學(xué)生大一進(jìn)校開始，讓大一新生了解國情，走向社會，走進(jìn)農(nóng)村基層，加強(qiáng)大學(xué)生的職業(yè)理想信念教育，逐步推進(jìn)醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識的培養(yǎng)工作，貫穿整個(gè)大學(xué)生涯階段，學(xué)校應(yīng)從國家全局出發(fā)，調(diào)整人才培養(yǎng)目標(biāo)，聯(lián)合其他職能部門健全人才培養(yǎng)機(jī)制，做到多管齊下。
�。�3）個(gè)人選擇因素
影響醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的直接因素來源于個(gè)人的家庭和自身心理因素，相對于其它專業(yè)的畢業(yè)生來說醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)成本普遍較高，醫(yī)學(xué)生3—5年的基本培養(yǎng)費(fèi)用少則四五萬元，多則六七萬元，高額的培養(yǎng)費(fèi)用進(jìn)一步促使醫(yī)學(xué)生和其家庭對就業(yè)的期望值增高，直接導(dǎo)致很多的醫(yī)學(xué)生進(jìn)校之初就定下了將來的擇業(yè)方向，基層服務(wù)意識從源頭上就給磨滅了。另外，大學(xué)生自我期望較高，功利傾向突出如今，不少大學(xué)生抱著“學(xué)而優(yōu)則仕”的思想觀念，認(rèn)為上了大學(xué)便高人一等，對于自己的未來也有著相當(dāng)大的期望。然而，在一定程度上也導(dǎo)致了目前大學(xué)生普遍存在的高不成低不就的就業(yè)心理。許多醫(yī)學(xué)生礙于“面子”，認(rèn)為大學(xué)生到農(nóng)村基層單位工作沒有前途，更沒“面子”。另一方面，隨著社會文化的多元化發(fā)展，許多大學(xué)生把工資報(bào)酬的多少作為判定一份工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)脫離了社會價(jià)值，還有部分醫(yī)學(xué)生擔(dān)心去了基層出來難，下了基層沒人管。一些醫(yī)學(xué)生覺得自己的能力在基層不能充分得到展示，工作環(huán)境和生活環(huán)境也與城市有較大差距，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生畏懼基層工作的艱難環(huán)境，從而使其基層就業(yè)意向大幅降低。
三、醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識培養(yǎng)策略
（1）國家加大基層醫(yī)療衛(wèi)生的扶持，大力投入基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，制定并出臺激勵政策，鼓勵醫(yī)學(xué)生深入基層
大力發(fā)展改善基層醫(yī)療衛(wèi)生條件，為醫(yī)學(xué)生深入基層開展工作提供保障措施，提高對深入基層做出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者給予獎勵和高度肯定，提供將來走出基層繼續(xù)深造的平臺和機(jī)會，政府健全大學(xué)生基層工作機(jī)制，加大優(yōu)惠扶持，增加薪酬補(bǔ)貼，提供更多的進(jìn)修培訓(xùn)、晉級晉職機(jī)會等。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極響應(yīng)國家號召，對選擇支援西部服務(wù)基層的學(xué)生給予表彰和宣傳；學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識的教育提升其對本專業(yè)的信心；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自學(xué)和終身學(xué)習(xí)的能力，科學(xué)、合理宣傳各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生職能，幫助其樹立正確的就業(yè)觀。
�。�2）加強(qiáng)思想政治教育，大力開展社會主義核心價(jià)值觀主題教育活動
通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生理想信念教育、職業(yè)理想教育以及艱苦奮斗的精神教育，開展系列主題思想教育活動等增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)高尚醫(yī)德，將思想轉(zhuǎn)化為行動，認(rèn)真踐行社會主義核心價(jià)值觀，扎根基層，服務(wù)基層。
首先，開展“服務(wù)基層，奉獻(xiàn)社會”為主題的思想理論討論會、學(xué)習(xí)會和形勢教育課，在全校范圍內(nèi)進(jìn)行基層服務(wù)意識、志愿服務(wù)基層的明辨會，讓基層服務(wù)意識走進(jìn)校園，走近學(xué)生，而不再是遙不可及的高尚情操。
其次，開展以“我的中國夢”、“我為基層出把力”等主題的團(tuán)組織生活、團(tuán)日活動或主題思想班會，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生家國情懷、奉獻(xiàn)精神。因地制宜、因材施教的在醫(yī)學(xué)生當(dāng)中開展“我的中國夢”等主題的班會活動對于提高醫(yī)學(xué)生思想政治理論、人文綜合素質(zhì)以及高尚醫(yī)德具有重要意義。
最后，開展基層先進(jìn)人物事跡宣講會，鼓勵大學(xué)生到基層建功立業(yè)�；鶎拥纳顥l件雖然艱苦，但我們卻不難發(fā)現(xiàn)那些扎根基層謀發(fā)展，與國家的未來緊緊相依的基層工作典范。
�。�3）積極開展暑期三下鄉(xiāng)社會實(shí)踐活動及公益志愿服務(wù)活動
通過暑期“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐活動，組織大學(xué)生深入農(nóng)村，感受農(nóng)村真實(shí)生活，參與農(nóng)村社會實(shí)踐，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對國情、社情、民情的認(rèn)識體會，激發(fā)大學(xué)生的基層服務(wù)意識。建立社會實(shí)踐長效機(jī)制，通過短期或中期實(shí)踐基地的合作項(xiàng)目建立長期對點(diǎn)合作模式，鼓勵醫(yī)學(xué)生參與進(jìn)來，從而帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)基層，體驗(yàn)基層生活。所以，基層社會實(shí)踐是激發(fā)廣大青年學(xué)生服務(wù)基層意識的重要方式。在以全面建成小康社會為目標(biāo)的“中國夢”的道路上，農(nóng)村的發(fā)展對于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的重要性毋庸置疑，大學(xué)生只有深入到基層群眾的生活中去，親身了解農(nóng)村的真實(shí)情況，了解農(nóng)村的發(fā)展需求，才能進(jìn)一步鍛煉自己的意志，增長自己的才干，堅(jiān)定自己服務(wù)基層、建設(shè)農(nóng)村、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的信念，從而進(jìn)一步激發(fā)自己艱苦奮斗，自力更生的精神，更加堅(jiān)定地為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻(xiàn)。
�。�4）加強(qiáng)就業(yè)引導(dǎo)，學(xué)校相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)動機(jī)制建設(shè)
首先，醫(yī)學(xué)生就業(yè)最機(jī)密相關(guān)的學(xué)校職能部門就是學(xué)校的招生就業(yè)處。以招生就業(yè)處牽頭，通過和校黨委宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部、校團(tuán)委等職能部門的合作，在校內(nèi)開展國家基層就業(yè)相關(guān)政策推廣宣傳活動，通過組織輔導(dǎo)員老師以及學(xué)生代表進(jìn)行政策學(xué)習(xí)，在校內(nèi)層層推廣和學(xué)習(xí)。黨委宣傳部和團(tuán)委在校內(nèi)積極對服務(wù)基層優(yōu)秀典型進(jìn)行表彰和宣傳，用身邊的人和事教育感染學(xué)生。其次，加強(qiáng)校地合作，通過組織學(xué)生參與中短期的志愿服務(wù)活動，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生適應(yīng)基層環(huán)境，了解風(fēng)土民情，樹立基層生活信心，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后扎根基層打下基礎(chǔ)，同時(shí)畢業(yè)后選擇基層就業(yè)的畢業(yè)生給予適當(dāng)生活補(bǔ)貼，用獎勵的方式鼓勵學(xué)生，提高醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層意識，推動醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)行動。
�。�5）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)培養(yǎng)教育，打牢專業(yè)基礎(chǔ)
學(xué)生方面，在校期間應(yīng)精修專業(yè)知識，培養(yǎng)專業(yè)信心；掌握全方面知識，提升綜合素質(zhì)積極主動獲取就業(yè)知識，了解政府相關(guān)政策，樹立正確的就業(yè)觀。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，提高自身思想覺悟，認(rèn)真踐行社會主義核心價(jià)值觀，努力做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者。
醫(yī)學(xué)生基層服務(wù)意識的培養(yǎng)責(zé)任重大，關(guān)系我國的社會民生，關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，作為醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)之外，更要注重對醫(yī)學(xué)生思想的教育，人文和情感教育，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的基層服務(wù)意識培養(yǎng)。
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