《康復醫(yī)學》的論文

　　從小學、初中、高中到大學乃至工作，說到論文，大家肯定都不陌生吧，論文是學術界進行成果交流的工具。你所見過的論文是什么樣的呢？下面是小編精心整理的《康復醫(yī)學》的論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

《康復醫(yī)學》的論文1

　　一、高職康復治療技術專業(yè)基礎醫(yī)學課程改革策略

　　（一）設置基于專業(yè)課需求的基礎醫(yī)學課程

　　基礎課程設置應基于專業(yè)課需求，把握好“適度夠用”的原則，并要遵循教育教學規(guī)律進行系統(tǒng)化建設。當前，首先應使基礎醫(yī)學課程的門數(shù)基本一致，課時差別縮小。人體解剖學90-100個課時、組織胚胎學10-20個課時、生理學55-65個課時、病理學40-50個課時、藥理學20-30個課時、病原生物學與免疫學30-40個課時、遺傳學20-30個課時、生物化學20-30個課時，其中人體解剖學的運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)知識的課時可以占其總課時的60%以上。由于人體解剖學和生理學知識是高職康復治療技術專業(yè)最重要的基礎知識，故應安排較多的課時，同時，可將其他的基礎醫(yī)學知識有機整合，緩解知識量多和課時有限的矛盾。例如，整合人體解剖學和組織胚胎學知識，構建《正常人體結(jié)構》課程；整合生理學、生物化學知識，構建《正常人體功能》；整合病原生物學、免疫學、遺傳學及病理學學科知識，以疾病為主線，從疾病內(nèi)外病因、疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸進行組織、序化，形成《疾病學基礎》課程。又由于我國目前康復醫(yī)療的主要范疇是運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，故在上述課程基礎上可以增加整合課程《運動解剖生理學》和《神經(jīng)解剖生理學》，強化兩大系統(tǒng)疾病的基礎知識，為后續(xù)《運動治療技術》、《作業(yè)治療技術》等專業(yè)核心課程做好鋪墊。

　�。ǘ�）優(yōu)化教學內(nèi)容，編寫適用教材

　　基礎課教學內(nèi)容的選取不僅要將目光投向?qū)�業(yè)課的需求，還應轉(zhuǎn)向職業(yè)能力和執(zhí)業(yè)資格考試。基礎課教學內(nèi)容安排應深入專業(yè)及崗位一線調(diào)研，以開放視角動態(tài)分析需求，注重知識的基礎性和專業(yè)實用性，最終形成規(guī)范的《課程教學大綱》或《課程教學標準》等教學文件。教材作為教學內(nèi)容的載體和教學的基本工具，直接關系到教學質(zhì)量。高職高專教材不應是本科教材的簡單壓縮，也不應是中專教材的簡單擴充。高職院校教材應準確把握教學內(nèi)容，確定新體例，將新理論、新技術、新方法寫入教材中。同時，以應用為目的，加強專業(yè)針對性和實用性，體現(xiàn)先進性和開放性，編寫符合人才培養(yǎng)目標要求的特色教材，保障課程教學的有效實施。高職院校教師編寫的《疾病學基礎》為學生理解臨床康復常見疾病的病因病理過程，觀察患者病情，做好康復治療中的功能評估、制定康復治療計劃并實施計劃等工作任務提供了理論依據(jù)。

　�。ㄈ�）根據(jù)專業(yè)特點選擇教學方法

　　基礎課的教學過程應注重知識與技能并重、基礎知識與專業(yè)知識的融通。在基礎醫(yī)學課教學中，應采取綜合的教學方法，在講授基礎知識時盡可能密切聯(lián)系專業(yè)知識，體現(xiàn)基礎知識的實用性。基礎醫(yī)學課程中運用案例教學有利于基礎知識的`實際運用，并使其與專業(yè)知識之間密切聯(lián)系。課前，教師給出臨床康復常見病，例如，“高血壓性腦出血”、“體操運動員桑蘭賽場上不慎出現(xiàn)了高位截癱”、“學生踢球時不慎出現(xiàn)膝關節(jié)損傷”等，請學生查找病例相關資料，上課時針對病例中的損傷部位，講解正常結(jié)構、功能，進一步分析可能出現(xiàn)的病理變化與臨床表現(xiàn)、需用哪類藥物治療。這樣，便找到了與專業(yè)課的契合點和切入點，順利地把專業(yè)知識融于基礎課教學之中�；�礎課教學還應該加強實踐教學，推行“教、學、做”融為一體的教學方法。例如，增加正常人體結(jié)構課程實驗學時，使實驗學時與理論學時比例達到1:1；學習運動系統(tǒng)時每組一套骨骼標本邊教邊學，還通過指導學生制作人體骨關節(jié)和肌肉韌帶標本認識其結(jié)構與功能；正常人體功能課程則開設制備蛙類神經(jīng)肌肉標本，通過電刺激神經(jīng)來觀察刺激強度和頻率對肌肉收縮的影響，為后期《康復評定技術》、《運動治療技術》和《物理因子治療技術》專業(yè)核心課程打下扎實的基礎。此外，教師在實施上述教學方法的過程中，可以運用多媒體教學手段，增加課堂信息量，節(jié)省時間、空間，加強立體教學效果，降低學習難度，提高學習效率；情景或情境教學則有利于調(diào)動高職學生學習的積極性、主動性，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維，為密切聯(lián)系專業(yè)知識提供了平臺。

　　二、總結(jié)

　　綜上所述，當前高職院�；�礎課程設置必須解決好基礎課與基礎課之間的交叉與銜接問題，必須解決好基礎課與專業(yè)課之間的有效對接問題，這是基礎課生命力所在。

《康復醫(yī)學》的論文2

　　針對中風所遺留的功能障礙，康復醫(yī)學中很多治療項目，如運動療法、作業(yè)療法、低頻脈沖治療、電動起立床訓練、言語治療、吞咽訓練等，都取得較好療效。我們科室近期根據(jù)中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中很多思想，制定了一套康復訓練的作息時間表，根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生理論配合飲食調(diào)理，取得較好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 選取我科室住院病人120例,全部病例選擇為缺血性腦血管病臨床癥狀、體征,并全部經(jīng)CT或MRI證實,西醫(yī)確診為腦梗死、腦血栓形成的病人;中醫(yī)確診為缺血性中風，中醫(yī)辨證均屬中經(jīng)絡。辨證分型：肝陽暴亢、風火上擾型：風痰瘀血、痹阻脈絡型;痰熱腑實、風痰上擾型;氣虛血瘀型;陰虛風動型。隨機分為治療組和對照組。治療組60例，男32例，女28例，年齡55～80歲，平均(66.8±3.32)歲;對照組60例，男35例，女25例，年齡54～79歲，平均(64.7±4.52)歲，2組經(jīng)統(tǒng)計學處理，在性別、年齡、病情輕重方面無顯著差異(P>0 05)。

　　1.2 診斷標準 以上所選全部120例病例均符合下面中醫(yī)、西醫(yī)診斷及康復評定標準。中醫(yī)診斷標準：國家標準應用《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》[1]。

　　1.2.1 辨證分型：參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年制定的《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》。

　　1.2.2 西醫(yī)診斷標準：參照1995年中華神經(jīng)科學會，中華神經(jīng)外科學會修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[2]中動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標準。

　　1.2.3 康復評定標準：肢體功能Brunnstrom分級評價：1級：無隨意運動及腱反射。2級：腱反射出現(xiàn)或增高,出現(xiàn)聯(lián)合反應但隨意運動不明顯。3級：出現(xiàn)共同運動模式,肌張力進一步增高。4級：出現(xiàn)部分分離運動。5級：脫離共同運動的分離運動。6級：速度及靈巧基本正常。

　　2 治療及觀察方法

　　2.1 對照組治療

　　2.1.1 康復訓練：早期進行良肢位保持、被動ROM訓練和電子生物反饋技術的應用;當患肢肌力恢復達2～3級時即開始進行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位訓練,站、立位平衡訓練及健、患側(cè)重心轉(zhuǎn)移訓練和步行訓練。當癱瘓上肢功能恢復達Bounstrom Ш級以上時,將作業(yè)療法(OT)作為核心訓練內(nèi)容。在此OT訓練中,應有目的、有選擇地進行一些以ADL及促進心身健康的娛樂活動為要旨的訓練。在ADL訓練方面從上肢伸直外展→手指抓握控制練習→進食動作→穿脫衣褲動作→大小便完成動作→刷牙→練習。

　　2.1.2 娛樂活動：根據(jù)患者的興趣愛好進行一些輕松、愉快而易于完成的臺上活動為宜。如選一個輕質(zhì)量的球進行拍球、接球、折紙、開鎖活動等。治療師根據(jù)患者的具體情況,進行45min/d的康復訓練活動,并教會陪護(家屬)人員,主動協(xié)助訓練2～3次/d。

　　2.2 治療組治療

　　2.2.1 臨床指導：在對照組的基礎上，按照中醫(yī) “春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時養(yǎng)生方法制定嚴格的作息時間表，臨床指導患者：春季患者晚睡早起，多做在開闊的庭院內(nèi)活動，放松形體，同時使人的精神意志疏達宣發(fā)，以順應春天生發(fā)之氣。夏季應晚睡早起，不要厭惡夏日的炎熱，使人的精神飽滿而外向，但不發(fā)怒，使夏日過盛的陽氣能泄越于外而不致郁積體內(nèi)。秋季應早睡早起，使意志安寧，順應秋收之氣，來緩解肅殺之氣對人體的影響，收斂神氣而不外露，從而使肺氣清肅。冬季應早睡晚起，使神志內(nèi)藏，安靜自若，好像有隱私而不外泄，得到心愛之物而竊喜，要注意避寒就溫，但不要過多出汗而耗奪陽氣�？偟闹笇г瓌t即是：春夏季節(jié)應多活動，保持精神外向和飽滿，使過盛的陽氣泄越于外而不致郁而為病，秋冬季節(jié)應減少活動，避免過多出汗而使?jié)摬氐年枤馔馍�。另外按照中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中陰陽消長平衡的理論，將康復治療項目分為3種類型，即陽性、陰性以及綜合性治療。

　　2.2.2 陽性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸旺盛陰氣漸弱的時相(上午)，實施較小的練習負荷可對機體形成較強的運動刺激，且對高級智能的治療因機體陽氣逐漸旺盛，“陽氣充盈，腦海乃固”，故在上午我們選擇活動量較小的言語治療，認知訓練，作業(yè)療法等治療。

　　2.2.3 陰性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸衰弱，而陰氣漸強的'時相(下午)，實施較大運動強度的刺激，如運動療法，站電動起立床，低頻脈沖電治療等治療。

　　2.2.4 綜合治療：是上述兩種方法的結(jié)合，取其長處 ，在陰陽中再分陰陽，將以上各種治療在不能嚴格按以上兩種治療方式治療時，根據(jù)陰中陰陽，陽中陰陽的理論盡量在陽氣旺盛時做陽性治療，在陽氣衰退時做陰性治療。

　　2.3 觀察方法 根據(jù)診斷標注觀察治療前后自身情況變化,并觀察有無不良反應。

　　3 結(jié)果

　　3.1 療效評定標準 基本痊愈：偏癱肢體運動已基本正常。顯著進步：偏癱肢體運動提高3個或以上階段。進步：偏癱肢體運動提高1～2個階段。無效：偏癱肢體運動階段無提高。

　　3.2 2組治療效果 從表1中可知，治療組有效率與對照組比較經(jīng)統(tǒng)計學處理有顯著差異(P<0 05),治療組明顯優(yōu)對照組。表1 2組偏癱肢體療效對比

　　4 討論

　　早在《素問·四氣調(diào)神大論篇》中已經(jīng)系統(tǒng)而具體地論述了順四時調(diào)養(yǎng)之法�！按喝�月,此謂發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,養(yǎng)生之道也。夏三月，此謂蕃秀天地氣變，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒。使華英成秀,使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養(yǎng)長之道也。秋三月，謂之容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興,使志安寧。以緩秋刑收斂神氣，使肺氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應,養(yǎng)收之道也。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬季之應,養(yǎng)藏之道也�！边@就是“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”四時養(yǎng)生方法的最早記錄和應用，為后世的養(yǎng)生奠定了理論學基礎，而現(xiàn)代時間生物學實驗研究發(fā)現(xiàn)，當生命體的生物節(jié)律處于不同的相位時，機體對外周相同性質(zhì)和數(shù)量的刺激，可產(chǎn)生不同的時間生物學效應。生理科學研究證實，當機體處于不同的生理機能狀態(tài)條件下，身體對外周的刺激，可產(chǎn)生不同性質(zhì)和不同程度的生理學效應。我們正是利用了這一時間生物學規(guī)律，根據(jù)中醫(yī)古典醫(yī)籍的記載,因時制宜，有目的地選擇不同時機對機體進行運動、感覺等刺激，使其在特定的時間內(nèi)形成生理震蕩高峰，從而達到改善功能狀態(tài)，促進機體康復的目的。從現(xiàn)代康復理論來看,進入Brunnstrom4～5級,已具有一定的運動能力,康復訓練尤其重要,在患者主動參與的同時,給與正確的時間及鍛煉引導,使運動功能按Brunnstrom順序恢復，逐漸達到最佳康復狀態(tài)。

《康復醫(yī)學》的論文3

　　1 一般資料

　　20xx年2月-20xx年3月，本院共收治剖宮產(chǎn)后并發(fā)腹部切口脂肪液化患者20例，年齡24～39歲，孕周34～42周，孕次1～3次。剖宮產(chǎn)指征：瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)9例，胎膜早破并宮腔感染2例，子癇前期重度7例，胎盤早剝1例，前置胎盤1例。18例患者體溫在37.5～38 ℃之間，2例體溫高達38.5 ℃。所有患者均作血常規(guī)檢查，血紅蛋白<90 g/L者13例；白細胞14×109/L,中性粒細胞80%者3例。

　　2 診斷標準

　�、倨蕦m產(chǎn)術后第3～5日，切口局部有淡黃色滲出液，擠壓切口可見有淡黃色滲液并可見漂浮的脂肪滴。②切口愈合不良，無紅腫，部分患者局部有硬結(jié)，切口邊緣及皮下組織無壞死跡象。③腹部切口滲出液涂片檢查可見大量的脂肪滴。④B超檢查發(fā)現(xiàn)腹部切口處低回聲或無回聲液狀暗區(qū)，提示腹部切口脂肪液化。

　　3 治療方法

　　將大黃研磨成細粉狀，與芒硝按1∶3比例，即大黃粉100 g、芒硝300 g均勻混合后裝入干凈棉布袋內(nèi)（布袋寬度為2.5 cm,長度與切口長度適當）備用，切口周圍皮膚常規(guī)消毒后，覆蓋6層的無菌紗布，再將上述布袋覆蓋于紗布上；根據(jù)滲出量多少每日更換敷料1～2次，直至切口愈合。

　　4 結(jié)果

　　切口脂肪液化是腹部切口常見并發(fā)癥，常見于肥胖者�？赡芘c以下因素有關：

　�、僭袐D腹壁脂肪層厚且柔軟，彈性差，淺筋膜層脂肪厚，血供差；

　�、跈C械性損傷，如用力鉗夾、臨床上電刀的.不正確使用等，從而使脂肪組織受損、缺血壞死[1];

　�、矍锌诳p合技術欠佳，如縫合過緊過密影響血供引起缺血壞死或縫合不嚴密、遺留死腔；

　�、苋焉锲诨颊呙庖吡Φ拖�，易發(fā)生貧血、低蛋白血癥、組織水腫等，可使本身血運差的脂肪組織的血運循環(huán)進一步發(fā)生障礙。上述所述原因均可使術后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。切口脂肪液化治療需行擴創(chuàng)、引流、換藥及應用抗生素[2],但療程長，一般需15～20 d。

《康復醫(yī)學》的論文4

　　摘要：許多臨床研究已經(jīng)證實傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復的結(jié)合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發(fā)，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業(yè)競爭力，如何在現(xiàn)代醫(yī)學氛圍濃厚的環(huán)境當中對康復治療技術專業(yè)的學生進行《中醫(yī)康復技術》教學，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的中醫(yī)思維并掌握傳統(tǒng)康復的常用技術，筆者結(jié)合自身經(jīng)歷進行總結(jié)，希望能為高職院校傳統(tǒng)康復教學的發(fā)展做出貢獻。

　　關鍵詞：高職院校；康復；中醫(yī)康復；教學

　　許多臨床對照實驗已證實傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復的結(jié)合更有利于患者的恢復[1]。從臨床療效出發(fā)，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業(yè)競爭力，我校針對康復治療技術專業(yè)的學生開設了《中醫(yī)康復技術》課程。我校將本門課程設為康復治療技術專業(yè)的必修課程，主要學習毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)康復技術，通過課程教學，旨在讓學生掌握上述技能以更好地服務于臨床。

　　我校康復治療技術專業(yè)學生的學情比較特殊，目前，在校生有兩個年級，每個年級兩個班，其中一個為高考統(tǒng)招班（以下簡稱高招班），另一個為自主單獨招生班（以下簡稱單招班）。單招班學生的整體水平偏差，而且其中有部分學生為社會人士，文化學歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分數(shù)普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學生，都存在一個普遍現(xiàn)象，學生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學習主動性。而任何一項技術的學習都首先要求掌握基礎理論知識，然后通過勤奮練習才能掌握好。所以，針對實際情況，為培養(yǎng)出能適應臨床崗位的高職技能型人才，現(xiàn)將工作中的幾點體會總結(jié)如下。

　　一、抓基礎，固基石

　　“沙上建塔”容易倒塌，學習技術也一樣，沒有牢固的基礎知識支撐就不會有優(yōu)秀的技術。經(jīng)絡循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫(yī)康復技術的重要基礎知識，必須牢固掌握。在課堂教學中，多采用多媒體實訓室授課，教師先進行理論講課，利用多媒體進行圖片及重要知識的展示，同時結(jié)合臨床案例、趣味故事的引用加深學生的印象，利用模型及真人模特進行經(jīng)絡循行及腧穴定位展示，讓學生對經(jīng)絡循行及腧穴的相關內(nèi)容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后，班級分成2大組，由帶教老師以講―點―畫方式進行經(jīng)絡循行及腧穴定位示范，結(jié)束之后，學生2人一組，進行定位練習及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗學生學習效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個學習氛圍非常緊張，有利地提升了教學效果。

　　二、勤練習、強技術

　　要想擁有一項過硬的`技術，那就必須多練習。中醫(yī)康復技術是一門技術課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術，無一不是要通過勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學生掌握相關技能，培養(yǎng)學生的動手能力，在課堂教學中，采用任務驅(qū)動法[2]激發(fā)及保持學生學習興趣，培B學生分析問題及解決問題的能力，提高學生自主學習以及與他人協(xié)作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學習氛圍，利用晚自習及周末開放實訓室給學生提供場地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法，分別練習指力及持針方法、力度、進針速度、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進行不同針刺方法的分組（2人一組）練習，練習之前均由教師示范操作，人體練習前強調(diào)不同位置穴位的進針安全方法及針刺意外的處理，同時要求學生嚴格消毒進行規(guī)范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類。在進行推拿基本手法教學時，教師先進行基本手法動作分解講解，結(jié)合視頻及學生身上示范操作，然后學生2人一組進行練習，教師在旁指導及糾正，做到讓每一個學生掌握基本手法的要點及操作。在進行分部推拿教學時，以臨床常見病為例進行講解教學，如頸項部推拿以頸椎病為例（或者以學生當中常見的頸項部疼痛為例）進行講解，結(jié)合視頻及教師示范操作，然后學生2人一組練習，教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學生課后多練習，可相互操作，達到學以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實訓課練習為主，教師示范，學生相互練習，最后依次隨堂考核過關。

　　三、加強校企合作，提高教學水平

　　“校企合作”形式的開展，給學生提供了更多的臨床實踐機會，提高了學生的臨床實踐水平。在課程教學中，根據(jù)教學內(nèi)容實時安排學生去醫(yī)院見習，讓學生更加直觀的感受中醫(yī)康復技術，不僅增加了學生的學習興趣，同時也讓學生對自己所學內(nèi)容的認識更加清晰。除課程教學安排的見習之外，我們同時與醫(yī)院的相關科室進行溝通，為學生爭取周末及寒暑假見習的機會，學生可利用假期自主去醫(yī)院進行學習，為學生提供了更多的學習機會。

　　四、加強師資隊伍建設

　　優(yōu)質(zhì)的課程教學，必須要有強大的師資力量支撐。除引進人才之外，同時還需對專任教師進行定期的考核及安排臨床實踐。中醫(yī)康復技術是一門重技術的臨床操作課程，與臨床聯(lián)系緊密。我校為提升教師的教學水平及業(yè)務能力，每年要求教師參加臨床實踐不低于1月的時間。并且，學校積極鼓勵教師參加各種學習進修以提升自我能力。同時，可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設，從“校企合作”單位聘請教師為學生講授實踐技術知識。

　　五、嘗試多種教學方法，提升教學效果

　　目前在我校開展的中醫(yī)康復技術課程教學中采用的教學方法主要有多媒體教學法、任務驅(qū)動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫(yī)康復技術課程總課時72學時，但是教學內(nèi)容多，導致課時相對較少，多媒體教學能有效地增加課堂知識容量，減少傳統(tǒng)教學法的耗時缺點[3]。任務驅(qū)動法能有效激發(fā)學生自主學習能力，提高教學效果。交流互動能活躍課堂氣氛，使學生能在輕松的氛圍中學習。案例法多采用臨床常見疾病進行舉例，以常見疾病為例進行講解并操作示范能讓學生提前接觸到臨床知識，激發(fā)學生學習興趣。在今后的教學中，還可嘗試其他有利于激發(fā)并保持學生學習興趣且提高教學效果的教學方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學生的自主學習能力、獨立思考能力、團隊協(xié)作能力、主動創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)進行培養(yǎng)[4]。

　　高院校的學生普遍缺乏學習主動性，如何引導學生學習并長期保持學習的積極主動性，是我們的一個大難題。而在給現(xiàn)代康復治療技術專業(yè)的學生進行中醫(yī)康復技術教學時，如何讓學生放棄一貫的西醫(yī)思維，運用中醫(yī)思維解決中醫(yī)康復技術當中的相關問題，難度更大。所以，在實際教學過程當中，必須做到讓學生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝，加強校企合作，加強師資隊伍建設，綜合運用多種教學方法，多管齊下，才能培養(yǎng)出勝任臨床崗位的高職技能型人才。

　　參考文獻：

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《康復醫(yī)學》的論文5

　　康復醫(yī)學是一門新興的綜合性的應用科學，目前在為保障人們的健康，造福人類發(fā)揮著越來越重要的作用。康復是綜合采取一切措施，減輕因殘疾帶來的各種功能障礙，以提高生活質(zhì)量，使患者重回社會。

　　1康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系

　　在近代康復學早期，康復醫(yī)學的倡導者美國紐約著名學者Rusk曾經(jīng)指出：“如果還沒有訓練患者利用其剩余的功能很好的生活和工作，那么就意味著醫(yī)療工作還沒有結(jié)束�！币虼�，康復醫(yī)學也可稱為后續(xù)醫(yī)學�？祻歪t(yī)學不單純是臨床醫(yī)學的延續(xù)，而且還與臨床醫(yī)學相互結(jié)合，互相滲透，相輔相成。所以說臨床醫(yī)學與康復醫(yī)學也是各有側(cè)重，一般來說，臨床醫(yī)學的治療對象是疾病，而康復醫(yī)學的治療對象是疾病引起的功能障礙。

　　2康復醫(yī)學內(nèi)容廣泛

　　康復醫(yī)學的內(nèi)容包括康復預防、康復診斷和康復治療三個部分。“預防為主”是康復醫(yī)學工作的主題，對繼發(fā)性殘疾的預防是指預先出現(xiàn)功能障礙之前開始進行康復治療。也可以說，臨床治療越合理、及時，越有利于人體的康復。同樣，康復預防與治療越早介入臨床治療效果越好，這是繼發(fā)性殘疾康復預防的關鍵�？祻驮\斷主要是指功能評估，包括對運動、感覺、知覺、言語、認知、職業(yè)、社會生活等方面的功能評估。

　　康復醫(yī)學注重整體康復，康復措施針對傷殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的.康復是全面的，既包括肢體功能、內(nèi)臟功能、日常生活及就業(yè)能力的康復，也包括心理上、精神上的康復�？祻瓦�需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會�？祻歪t(yī)學是以恢復功能為主，為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能(如截癱病人)，可利用輔助器、自助器具以提高適當日常生活的能力，可給需要代償?shù)闹�體裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。同時，應改善其生活環(huán)境，做好其家屬、單位、社區(qū)的工作，對病殘者進行照顧，改善公共設施(如房屋、街道、交通等)，設立盲道、無障礙公園等等，最大限度方便病殘者的生活。

　　3繼承傳統(tǒng)的康復醫(yī)學

　　在我國古代有關康復醫(yī)學的思想和樸素的康復概念及方法已有悠久歷史，功能康復的概念遠在兩千年前就已經(jīng)開始出現(xiàn)。隨著醫(yī)學的起源，康復理療的實踐活動也就開始了。例如火的應用促進了灸療、熱熨等康復方法的產(chǎn)生；砭石的出現(xiàn)開創(chuàng)了針刺康復方法之先河；活動肢體以減輕疼痛的“舞蹈”，不論從形式上還是從作用上來分析都可看作是康復醫(yī)療中傳統(tǒng)體育康復法的雛形。古代有關文獻還記載了我國古代名醫(yī)應用康復療法對患者進行身心康復和保健的理論或事例。例如張仲景用吐納(氣功療法)、華佗用五禽戲(運動療法)、張子和用看角觸、戲劇表演(文娛療法)等方法治療身心功能障礙。

　　4康復醫(yī)學前景無限

　　康復醫(yī)學是醫(yī)學的第四方面，在整個醫(yī)學體系中占有十分重要的位置。尤其是在人類物質(zhì)文明、精神文明建設中，隨著生活、文化、經(jīng)濟技術的提高，人們對生活質(zhì)量的要求也相對提高，不僅要治好病，疾病治愈后，人們對人體整體的功能也希望應達到盡可能高的水平。不僅要生存，而且要生活的好，要在社會上發(fā)揮應有的作用，為社會服務�？祻歪t(yī)學的“提高功能、全面康復、重返社會”三大指導原則正是符合社會對醫(yī)學的這種要求。世界衛(wèi)生組織指出，二十一世紀人人享受初級保健，這就意味著隨著人們進入二十一世紀，廣大人民群眾的健康水平將大幅度地提高。今后，隨著我國人口老齡化的到來，老年康復醫(yī)學必將受到廣大醫(yī)務工作者的關注，成為康復醫(yī)學發(fā)展的新亮點。

《康復醫(yī)學》的論文6

　　康復治療與冠心病預后關系的探討

　　早期康復治療對腦出血患者的影響

　　腦血管病人早期康復治療及護理體會

　　早期系統(tǒng)化康復治療及護理對腦梗死患者功能恢復的影響

　　腦梗塞合并假性球麻痹致吞咽困難的針灸康復治療

　　綜合康復治療對急性期中重度腦血管病患者預后的影響分析

　　早期針灸加康復治療急性缺血中風患者肢體功能的臨床研究

　　腦卒中急性期的康復治療護理體會

　　康復新液與紅外線烤燈在壓瘡康復治療中的應用

　　早期康復治療對腦出血病人137例療效的臨床觀察

　　康復治療對不同階段腦卒中患者運動功能影響的研究

　　視運動組織障礙康復治療方案建立的探討

　　偏癱患者康復治療與生活質(zhì)量相關研究

　　針灸與康復治療腦梗死后偏癱對比分析

　　多學科合作康復治療對腦卒中偏癱的`療效觀察

　　康復治療對精神分裂癥康復期患者的影響

　　康復治療應用于社區(qū)中重度COPD患者的臨床效果研究

　　康復治療對腦卒中患者的影響探討

《康復醫(yī)學》的論文7

　　20xx年初，復旦大學附屬華山醫(yī)院（以下簡稱華山醫(yī)院）東院康復醫(yī)學科專家門診室外，一位來自江蘇省的父親手握著一摞醫(yī)學檢查資料，正在焦急地等待。就在幾周前，他還像大多數(shù)父親一樣，看著慢慢長大的兒子，幸福地跟他一起聊著人生計劃。然而一場突如其來的意外，徹底改變了他們的一切美好計劃。他的12歲兒子因為外傷導致嚴重顱腦損傷，盡管在當?shù)剡M行了腦部的手術治療，但是孩子仍然是昏迷狀態(tài)，氣管切開、吸氧管、鼻飼管、深靜脈輸液管、導尿管，看著兒子身上插滿了各種管子，意識不清地躺在病床上一動不動，這位父親心急如焚。經(jīng)多方打聽，得知華山醫(yī)院康復醫(yī)學科的吳毅教授在重癥腦外傷康復方面有專長，也許對孩子可能有康復治療的辦法。抱著最后一絲希望，他前來上海華山醫(yī)院東院康復醫(yī)學科求醫(yī)。經(jīng)過仔細查看患者資料，吳毅教授發(fā)現(xiàn)，男孩的大腦盡管受損嚴重，但是一側(cè)大腦是完好的，仍然有康復治療的價值，有蘇醒的希望。在征得家屬同意的情況下，他決定帶領華山醫(yī)院康復醫(yī)學團隊奮力一搏。經(jīng)過康復醫(yī)師、康復治療師、康復護士的精心治療和護理，以及患者和患者家屬的共同努力，患者大腦功能逐漸恢復。4周后，男孩居然奇跡般地蘇醒了，5周開始自行進食，6周以后可以獨立站立、說話�？祻歪t(yī)師順利把患者的各種管子全部拔掉，患者能夠生活自理，回歸家庭。這是華山醫(yī)院康復醫(yī)學科康復治療重癥昏迷患者的實例之一�？祻歪t(yī)師因此常常被稱為“拔管醫(yī)師”，“提高患者功能恢復的醫(yī)師”。

　　快速發(fā)展的康復醫(yī)學

　　康復醫(yī)學，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)康復治療的階段。而實際上，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，康復醫(yī)學科已逐漸形成了一套細分化、專業(yè)化和科學化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調(diào)功能訓練，提高患者生活質(zhì)量和回歸社會為最終目標的醫(yī)學學科。

　　作為國內(nèi)最早建立的康復醫(yī)學科之一，華山醫(yī)院康復醫(yī)學科成立于1957年，在歷年的全國最佳專科（康復醫(yī)學專業(yè)）排名中位列全國前茅。目前，科室的學科發(fā)展方向以神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復和骨關節(jié)系統(tǒng)疾病康復為重點，開展多方向的綜合性康復醫(yī)療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節(jié)損傷等5個普通專病康復門診。同時，承擔了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、感染科、重癥監(jiān)護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉(zhuǎn)診工作，建立起“急癥醫(yī)院病房-康復中心-社區(qū)康復”的三級康復網(wǎng)絡，開展科學、系統(tǒng)和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括：物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學康復治療，如針灸、推拿和中藥等。

　　科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗和先進的服務理念，持續(xù)積極開展新技術以提升康復治療的療效，如：重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態(tài)分析系統(tǒng)、平衡測試及訓練系統(tǒng)、表面肌電圖、腦電圖及誘發(fā)電位、虛擬現(xiàn)實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。

　　精準康復治療宜早不宜遲

　　“對于患者來說，康復治療一定要早期介入”，吳毅教授強調(diào)，“早期評定功能，早期開始康復，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復醫(yī)學科，關節(jié)骨骼可能早已經(jīng)發(fā)生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經(jīng)偏癱和失語多年，已經(jīng)無法行走、無法說話，這時候再接受康復治療，康復效果就會大大打折扣�！币话銇碚f，腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復醫(yī)師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。

　　如今的康復治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿�？祻椭委煱�括患者運動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復，且治療效果越來越好。隨著康復醫(yī)學的大力發(fā)展，康復醫(yī)學也越來越重視精準化和個性化，康復醫(yī)師會根據(jù)患者的功能障礙，找到最恰當?shù)目祻椭委煼椒ā?/p>

　　對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯(lián)。如華山醫(yī)院曾收治一位腦外傷術后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙�？祻歪t(yī)師首先對這位患者進行了一個精準的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環(huán)咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準康復治療——球囊擴張治療技術，治療1周后患者的`環(huán)咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復，順利拔出�；颊呱砩系墓茏尤�部去除后，開始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練，最后患者順利康復出院。

　　逐漸完善的康復醫(yī)療體系

　　不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾�！坝捎趪鴥�(nèi)康復醫(yī)學科建設起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫(yī)學給予了很大的支持，學科建設進步明顯。以上海為例，近幾年是上海康復醫(yī)學的快速發(fā)展期。

　　學科要發(fā)展，人才培養(yǎng)是重中之重。從20xx年起上海在全市范圍內(nèi)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，目前上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓基地共有11家，每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫(yī)學專業(yè)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的主任和教授。除了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)外，從20xx年起上海市實施第二批�？漆t(yī)師培養(yǎng)計劃（包括康復醫(yī)學專業(yè)），專門培訓康復醫(yī)學專科醫(yī)師，培訓時間為3年，目前主要以神經(jīng)康復和骨科康復為主。

　　華山醫(yī)院康復醫(yī)學科是國內(nèi)較早招收康復醫(yī)學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力，始終將教學醫(yī)院嚴謹治學和傳播康復醫(yī)學及理念為抓手，為推進康復醫(yī)學的人才培養(yǎng)做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫(yī)學院康復醫(yī)學必修課程的教學任務，每年承擔近10所醫(yī)學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業(yè)治療及言語治療專業(yè)的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫(yī)院的40余名康復醫(yī)師和康復治療師的進修學習。

　　20xx年，上海市衛(wèi)計委對上海地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作，其中康復領域共有7家單位順利中標，包括華山醫(yī)院、華東醫(yī)院、新華醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、岳陽醫(yī)院和上海市精神衛(wèi)生中心。這是上海市衛(wèi)計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫(yī)療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇，加快對上海地區(qū)康復醫(yī)學學科的隊伍建設和人才培養(yǎng)，使康復醫(yī)療工作更加規(guī)范。

　　20xx年，上海市醫(yī)保對康復服務收費項目實現(xiàn)了全覆蓋，并且還不斷調(diào)整康復收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復醫(yī)學的重視與認可，也充分體現(xiàn)了康復醫(yī)師和康復治療師的勞動價值。

　　華山醫(yī)院康復醫(yī)學科協(xié)助上海市衛(wèi)生管理部門，建立了上海地區(qū)的三級康復醫(yī)療網(wǎng)絡體系，并成功在全國得以推廣。先后成立了華山醫(yī)院康復醫(yī)學科永和分中心（現(xiàn)轉(zhuǎn)型為上海市第三康復醫(yī)院）、楊浦分中心（現(xiàn)轉(zhuǎn)型為上海市第一康復醫(yī)院）、長寧分中心（長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院）、靜安分中心（靜安中心醫(yī)院）、華山醫(yī)院北院分中心和華山醫(yī)院東院康復醫(yī)學診療中心等，并積極籌建華山醫(yī)院西院康復分中心，建立各種層級的康復病床數(shù)百張，診療對象包括全國各地及來自世界多個國家和地區(qū)的各類患者。

　　吳毅教授堅信，康復醫(yī)學科是一個充滿愛心與溫暖的學科，隨著醫(yī)療技術的進步，社會對康復的需求增多，康復治療的缺口還是比較大，康復醫(yī)師和康復治療師的人數(shù)還遠遠不能滿足社會的需求。隨著衛(wèi)生部門對康復醫(yī)療越來越重視，未來會有更多醫(yī)院轉(zhuǎn)型成為康復醫(yī)院，真正建立起覆蓋全上海的三級康復醫(yī)療網(wǎng)絡，患者在三級綜合醫(yī)院經(jīng)過早期診療后就可以轉(zhuǎn)診到二級�？频目祻歪t(yī)院繼續(xù)進行綜合康復治療，然后再過渡到社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)社區(qū)康復治療，這將大大提高患者的生活質(zhì)量，讓患者的生活不僅有“長度”，更要有“寬度”。

《康復醫(yī)學》的論文8

　　1引導式教學法在教學中的應用

　　康復醫(yī)學包含的醫(yī)學知識理論多，對疾病本質(zhì)的認識要求高，涉及的疾病范圍廣，康復技術多樣化以及實際操作較復雜等，致使在教學中，教與學雙方都存在一定的困難。引導式教學法將傳統(tǒng)教學中以教師為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心的模式，結(jié)合廣泛采用現(xiàn)代多媒體教學設備，將教學內(nèi)容變成一個個具體而實際的問題，教師在教學時提出解決問題的思路，讓學生利用各種信息資源獲得解決問題的答案。在問題的引導下，學生圍繞已學臨床知識進行獨立思考，綜合歸納演繹，例如，在講述“小兒腦性癱瘓的康復”這一章節(jié)的內(nèi)容時，教師按教學大綱要求及課堂講授內(nèi)容，將此章節(jié)按照“是什么”、“為什么會出現(xiàn)這些癥狀”、“怎樣處理和改善”的遞進關系，將知識點的重點難點設計成一個個問題，并將授課內(nèi)容和教學大綱提前發(fā)給學生預習此章。授課時通過多媒體展現(xiàn)腦癱患兒的臨床表現(xiàn)，引導學生思考患兒出現(xiàn)臨床癥狀的機理和方法處理。據(jù)此，教師提出小兒腦癱康復的總思路:

　�、倏祻驮u定:包括小兒身體發(fā)育、軀體功能、平衡反應、協(xié)調(diào)能力、站立和步行能力、心理、智力及言語功能評定等;

　�、诠烙嬵A后;

　�、鄞_定康復治療總目標;

　�、苤贫�康復治療的階段計劃與總體計劃;

　　⑤實施具體的治療計劃以及處理這些癥狀的過程，并多媒體錄像和圖片演示Bobath法、作業(yè)治療、認知、言語治療等。通過問題引導，結(jié)合多媒體教學，啟發(fā)學生進行思考，有助于學生對小兒腦癱這一疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有一個較為全面而深刻的理解。為了進一步說明引導式教學法和傳統(tǒng)式教學法的區(qū)別，筆者曾在教學中進行教學實驗，將重慶醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院20xx級中醫(yī)康復專業(yè)120名學生按照學號分為傳統(tǒng)教學方法組(60名)和引導式教學方法組(60名)，在進行言語療法、運動療法、物理因子療法、神經(jīng)康復技術、肌力增強技術、關節(jié)活動技術這六部分內(nèi)容的教學中，對兩組學生分別采用傳統(tǒng)教學方法和引導式教學方法，進行對比教學，最后對學生12項指標進行評定。結(jié)果表明引導式教學方法組在概念原理的理解、基礎知識掌握、理論聯(lián)系實際方面與傳統(tǒng)教學組無顯著性差異(P＞0．05);而在學生學習興趣、自學能力、發(fā)揮主觀能動性、分析歸納能力、實驗操作能力、創(chuàng)造性思維能力、綜合能力方面與傳統(tǒng)教學組有顯著性差異(P＜0．05)。對我院20xx級中醫(yī)康復本科兩個班124名學生，在講授“腦卒中的臨床康復”一章中，按班級其中一個班采用傳統(tǒng)教學方法講授，另一個采用問題引導式教學方法講授，將此章節(jié)按照“腦卒中的臨床表現(xiàn)是什么”、“為什么會出現(xiàn)這些癥狀”以及“怎樣處理”的遞進關系，將知識點的重點難點設計成一個個問題，并將授課內(nèi)容和教學目標設計成多個問題讓學生課前預習并分組討論。引導學生積極思考，并查閱相關基礎知識，授課時結(jié)合多媒體教學展現(xiàn)腦卒中的臨床表現(xiàn)，課后對學生進行問卷調(diào)查評估。結(jié)果表明問題引導式教學法在學生對基礎知識的掌握理解及康復治療技術的掌握運用方面與傳統(tǒng)教學無顯著差異(P＞0．05)。在自學能力、學習興趣、分析歸納能力、臨床思維能力、綜合能力方面與傳統(tǒng)教學有顯著差異(P＜0．05)。說明引導式教學法能較大提高學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的自學能力和臨床思維能力，鍛煉學生的綜合能力。

　　2加強臨床教學見習，引入臨床先導教學法，培養(yǎng)學生的臨床思維

　　臨床先導教學法(observationteachingdiscussion，OTD)是以理論學習(teaching)、臨床觀察(observation)、病例討論(discussion)為中心的循序漸進的學習方法。臨床思維是需要反復思考反復觀察并進行必要驗證的過程，臨床思維在康復治療的臨床決策中意義重大，因此康復專業(yè)尤其要注重培養(yǎng)學生臨床綜合分析能力，由此提高實際操作技能。醫(yī)學專業(yè)課程量多知識抽象內(nèi)容廣，許多醫(yī)學生不自覺地采用死記硬背作為主要學習方式，而課堂教學活動也往往是以教師為中心，形成教師灌輸式的教學，致使學生基礎知識與臨床知識脫節(jié)，臨床思維能力較弱，筆者在09級康復專業(yè)物理因子療法、運動療法課程教學時，帶領學生在重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院康復科觀察典型臨床病例表現(xiàn)以及康復治療，并與患者進行交流以次獲得臨床信息，鼓勵學生帶著問題去查閱相關文獻資料，通過主動學習以解決相關問題，理論教學后以臨床病例為切入點，學生進行分組討論，進一步加深對理論知識的理解。此法加強了基礎課與臨床課之間的聯(lián)系，有助于理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生臨床思維能力。

　　3改進教學手段，加強網(wǎng)絡教學

　　在康復醫(yī)學的教學過程中，對教學方法與手段展開積極的改進，可提高教學質(zhì)量，場景式教學、形象式教學、互動式教學、會診式教學、討論式教學、案例式教學等多種教學模式廣泛應用于康復治療學的教學過程中。同時，在課堂教學活動中，教師應注意將現(xiàn)代化技術下的高效教學手段予以充分利用。當前，教育信息化已經(jīng)成為世界各國繼續(xù)教育發(fā)展的方向，網(wǎng)絡教學日益成為繼續(xù)教育的重要教學傳遞模式。國家教育部20xx年的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》中明確提出信息化技術與教育深度融合的要求，力求為學生提供方便、靈活、個性化的學習環(huán)境。如何實現(xiàn)信息技術和繼續(xù)教育的深度融合，關鍵是發(fā)展和采用有效的網(wǎng)絡教學模式。筆者在康復專業(yè)的教學中，加強網(wǎng)絡教學的運用收到較好的教學效果，在重慶醫(yī)科大學網(wǎng)絡教學平臺上和康復教研組教師們將康復醫(yī)學基礎、運動療法、物理因子療法、康復治療學、臨床康復學、中醫(yī)康復學等康復專業(yè)的必修課程利用計算機網(wǎng)絡技術構建教學網(wǎng)站，網(wǎng)絡教學為師生互動提供交流平臺，教師在網(wǎng)站上公布教學大綱、多媒體課件、教學計劃、習題、課程討論、拓展閱讀、課程答疑、師生互動、視頻等相關內(nèi)容，和學生進行網(wǎng)絡互動，學生可針對性地進行學習和復習，可充分發(fā)揮學生的主觀能動性，有效地培養(yǎng)學生自我表達、主動學習、利用信息資源和邏輯思維等多方面的`能力。并在多媒體教學模式下利用幻燈片、教學視頻等相關影像資料等在課堂上展開直觀教學，激發(fā)學生學習的積極性，提高學習效率。

　　4在教學中培養(yǎng)學生的科研思路

　　單純培養(yǎng)學習型的學生已經(jīng)不能滿足醫(yī)學和社會發(fā)展對學生的需要，把教學和科研有機結(jié)合起來是造就創(chuàng)新型人才的重要途徑。教師應該在教學中有意識地培養(yǎng)學生的科研思維能力，以便于學生應用于今后的臨床和科研工作中。例如，在運動學基礎的教學時，講授運動對骨代謝的影響，可以聯(lián)想到目前骨質(zhì)疏松的患者很多，雌激素是穩(wěn)定骨鈣的重要因素，絕經(jīng)后的女性尤為多見，可以建立骨質(zhì)疏松的動物模型，給予負重訓練、有氧運動、功能性電刺激、傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法等方法治療，觀察其對雌激素含量以及骨質(zhì)疏松的影響，從而探討骨質(zhì)疏松的治療方法。在講到骨性關節(jié)炎時，可以先做出骨關節(jié)炎的動物模型，然后采用不同劑量的微波治療，療程結(jié)束后通過病理觀察軟骨及滑膜的形態(tài)改變，相應化學指標的變化，從而為骨關節(jié)炎提供臨床治療的理論依據(jù)。教學中結(jié)合一定的實驗研究，能夠在一定程度上培養(yǎng)學生面對疾患時的分析、總結(jié)和科研能力�？傊�，科研的思維從教學開始，在臨床實踐中形成，在臨床工作中得到應用，這才是培養(yǎng)21世紀優(yōu)秀醫(yī)學人才的正確思路。綜上所述，教師在康復醫(yī)學教學中，盡可能采取靈活多變的教學方式，發(fā)揮學科的優(yōu)勢與特點，以提高學生的專業(yè)素質(zhì)為目的，不斷提升康復醫(yī)學的教學質(zhì)量。當然，在教學中還存在許多問題有待探討，需要不斷摸索經(jīng)驗，加以完善。

《康復醫(yī)學》的論文9

　　新時期已進入全面推行素質(zhì)教育的時代，我們在康復專業(yè)中醫(yī)學教學中進行教學改革，通過更新教學觀念，轉(zhuǎn)變教學模式;精簡教學內(nèi)容，提高學生學習自主性；全方位加強學生的素質(zhì)教育等措施，取得了良好效果。中醫(yī)學是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。它是醫(yī)學高等�？茖W�？祻蛯�業(yè)的必修課程，屬于中醫(yī)康復治療的基礎課、橋梁課，涉及的知識面廣，不僅要求培養(yǎng)學生具有扎實的基本理論知識和一定的臨床操作能力，更要具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)。

　　1康復專業(yè)中醫(yī)學課程培養(yǎng)目標

　　知識目標：掌握中醫(yī)學基本理論、基本技能，熟悉常見病、多發(fā)病的中醫(yī)專科診療知識，了解中醫(yī)學養(yǎng)身預防等知識。

　　能力目標：培養(yǎng)學生判斷分析能力，充分運用辨證思維方法去診察病情、識病辨證的能力，從而為臨床各科奠定理論基礎，具有對基層群體進行健康、養(yǎng)生、疾病預防宣教的能力。

　　素質(zhì)目標：具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術素質(zhì)，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。

　　2當前中醫(yī)學教學現(xiàn)狀

　　目前大多醫(yī)學�？圃盒５闹嗅t(yī)學都是是由傳統(tǒng)的課堂講授、實訓室操作和臨床實習三個部分組成。目前教學中存在的問題主要集中體現(xiàn)在以下幾個方面：傳統(tǒng)教學手段落后，教學效率低下；教學課時少而內(nèi)容多，課時安排不合理；只注重專業(yè)知識的傳授卻忽視對學生素質(zhì)的培養(yǎng)。.

　　3中醫(yī)學教學改革具體措施

　　中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，我們針對康復專業(yè)學生特點，以痗高學生綜合素質(zhì)為核心，以提高中醫(yī)教學質(zhì)量為目的，圍繞更新教學觀念，改變教學模式，精選教學內(nèi)容，加強對學生的素質(zhì)教育等方面進行了改革探索。

　　3.1更新教學觀念轉(zhuǎn)變教學模式

　　3.1.1提倡“學為主體” 傳統(tǒng)課堂教學一直是教師“以講為主，以講居先”，而中醫(yī)學中有許多知識比較抽象、難懂，如果采用教師平鋪直敘的講授方式會讓學生感覺特別枯燥，難以理解，而且容易對該門課程產(chǎn)生厭學情緒。我們在提倡“學為主體”的教改中，改變這種“一言堂”模式，學生成為教學的主角，教師則從“講臺上的圣人”轉(zhuǎn)變成“身邊的指引者”。

　　3.1.2豐富教學手段中醫(yī)學中有許多知識比較抽象、難懂，例如陰陽五行學說中五行生克的規(guī)律、陰陽消長的.規(guī)律，傳統(tǒng)的教學方法很難使學生領會其內(nèi)涵。如充分利用Powerpoint等制作課件、嵌入flash動畫和視頻等多媒體形式加以展示，將文字、圖片、動畫、聲音等有機組合起來，使教學內(nèi)容更加直觀化、生動化、形象化，學生一目了然，便于掌握。在講授腧穴取穴法、針刺手法、灸法、推拿手法等內(nèi)容時，利用多媒體教學手段既能提高學生的學習興趣，便于邏輯思維，又能增強記憶效果。在講授望診時尤其是舌診，比較相近的舌色、舌苔如紅、絳、紫，舌苔的腐、膩、滑等表象，如果僅憑語言敘述很難讓學生領會，通過多媒體圖片展示，不僅可以增強效果，而且令學生印象深刻。

　　3.1.3采用PBL教學法 PBL（Problem-based-learing ）教學法是以問題為導向的教學法，是基于現(xiàn)實的以學生為中心的教育方式。PBL醫(yī)學教育是以問題為基礎，以醫(yī)學生為主體，以小組討論為形式，在輔導教師的參與下，圍繞某一學生專題或具體病理的診治等問題進行研究的學習過程。以“七情”章節(jié)為例：收集學生們熟悉的案例，他們在中學時學過《范進中舉》這篇課文，可詢問學生范進中舉后出現(xiàn)何種狀況？后來又是如何變化的？學生回答中舉后狂喜過度導致癲狂，后來老丈人一巴掌將其打清醒。以學生們熟悉的案例將其注意力和積極性調(diào)動起來，教師繼續(xù)給出問題，《紅樓夢》中林黛玉為何終曰抑郁而致肺癆？《三國演義》中周瑜為何被諸葛亮三氣而吐血身亡？針對這些問題，教師可引出中醫(yī)基礎知識中“七情”的相關概念及致病特點。學生興趣很濃，教師可以再次深入詢問生活中哪些疾病多與情志有關，學生以小組為單位進行討論，最后在課堂進行全班討論，每個小組推選出一人發(fā)言，闡述小組討論的結(jié)果，接受提問，回答問題。同時鼓勵學生用學過的西醫(yī)知識解釋相關問題，可以提出質(zhì)疑甚至反對意見。最后由老師總結(jié)鞏固知識要點。PBL教學模式大大提高了學生的認知水平，使學生對學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，學生對所學知識以分析評價、質(zhì)疑問難，形成探索性、批判性思維，有利于中醫(yī)知識的掌握。

　　3.2精簡教學內(nèi)容提高學生學習自主性 目前大多數(shù)教師普遍覺得學時偏少，書本內(nèi)容多且面積太廣，導致學生們?nèi)鄙僮灾鲗W習的空間，沒有余力去學自己感興趣的東西。我們對教學內(nèi)容進行重構，講究“少而精”。針對學生的興趣，成立課外興趣小組，如針灸推拿小組、氣功愛好者協(xié)會等，而教師作為引導者，給學生留有充足的自主學習空間。在教學中樹立“授之以魚不如授之以漁”的觀念，注重培養(yǎng)學生學習的主動性、積極性、獨立性，真正實現(xiàn)“學為主體”。

　　3.3全方位加強對學生的素質(zhì)教育

　　3.3.1加強傳統(tǒng)文化熏陶滲透積極向上的思想道德意識 中國傳統(tǒng)文化堪稱倫理文化，而根植于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥教育必是倫理型教育。倫理至上的精神滲透在中華文化的各個方面。而儒家文化在中國傳統(tǒng)文化中一直占據(jù)主導地位，因此，中醫(yī)藥學的發(fā)展必然受到儒家正統(tǒng)思想的影響。儒家的最高道德標準是“仁”，而醫(yī)術作為一種消除病痛、完善健康的手段正是對應了儒家的“仁義”思想。中國綿延幾千年的中醫(yī)學，在漫長的萌芽、成長、成熟、繁榮中，形成了自身的道德體系和價值觀念，從耳熟能詳?shù)摹安粸榱枷�，當為良醫(yī)”到“醫(yī)乃仁術”等至理名言都表明醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德。我們提倡學生除了認真鉆研本學科課程之外，也要博覽醫(yī)古文和中國醫(yī)學史等書籍，教育學生學習歷代名醫(yī)寬厚的文史哲知識功底和高尚的醫(yī)德風范，在傳統(tǒng)文化的熏陶中潛移默化地加強德育教育。

　　3.3.2引導學生形成正確的價值觀培養(yǎng)敬業(yè)精神 孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出：“醫(yī)人不得恃己所長，專心經(jīng)略財物”、“不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能”。清代《吳鞠通行醫(yī)記》中亦寫道：“良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此為立德�！崩顣r珍歷經(jīng)二十七年的辛勤勞動和不懈努力寫成《本草綱目》。在教學過程中通過生動的實例，引導學生形成正確的價值觀，樹立忠于職守，熱愛本職的敬業(yè)精神.

　　4教學改革效果評估

　　該教改的目標是通過對康復專業(yè)學生臨床前期教學的嘗試，使中醫(yī)學教學的內(nèi)容規(guī)范化、合理化；探索相應的教學方法以及教學模式；全方位加強對學生的素質(zhì)教育，使學生成為全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型人才。

　　我校教學督導組多次深入檢查中醫(yī)學教學授課，他們對教學內(nèi)容設置、教研室教師結(jié)構、教學錄像等多媒體資料以及授課質(zhì)量等均給予高度評價，對我們的改革效果感到滿意。此外，我們通過調(diào)查表的形式對兩屆共計63名學生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，91.8%的學生認為PBL教學法的引入能激發(fā)學習興趣，引導學生參與到教學中，使學生通過課堂教學既掌握知識又學會思考，有利于提高其分析問題、解決問題的能力；93.6%的學生認為，課外興趣小組能充分滿足學生的不同需求，使本來枯燥的學習變得生動有趣；89.6%的學生認為多媒體課件結(jié)合模型能顯著提高學生對教學內(nèi)容的理解；95.3%的學生認識到醫(yī)務工作的神圣，認為醫(yī)療過程不能有半點馬虎，必須全身心的投入。

　　總之，我們針對康復專業(yè)中醫(yī)教學嘗試了多方面的改革，使學生在學習過程中不僅掌握了基本知識和基本技能，提高了學習能力，培養(yǎng)了創(chuàng)新性思維，并且培養(yǎng)學生具備慎獨誠信的職業(yè)道德素質(zhì)和嫻熟的專業(yè)技術素質(zhì)，建立良好的人際情感和救死扶傷的高尚情操。

《康復醫(yī)學》的論文10

　　1.骨科臨床與康復醫(yī)學的關系

　　早在現(xiàn)代康復醫(yī)學誕生之前，著名骨科專家RobertJones等己十分重視骨折和骨關節(jié)病患者的功能康復訓練。骨科常用的矯正體操、關節(jié)體操、器械治療（mechanoiherapy)后來也成了康復運動治療的基礎。因此，國外有人說：“骨科乃康復之父”，意思是指現(xiàn)代康復醫(yī)學得以誕生的一部分基礎源于骨科。直到如今，仍有許多日本骨科醫(yī)師報名兼修康復醫(yī)學專業(yè)課程，經(jīng)統(tǒng)一考試后取得康復醫(yī)學“專門醫(yī)”（即專科醫(yī)師）的資格，成為既是骨科專家，又是康復醫(yī)學專家，一身二任，可見骨科與康復醫(yī)學關系之密切。20世紀60~70年代骨科康復醫(yī)學成為康復醫(yī)學骨科學一個分科（subspecialty)，更顯示了康復醫(yī)學與骨科學的密切聯(lián)系。

　　2.骨科康復學的定義和內(nèi)涵

　　骨科康復學(orhcpaediclehabilitation)是一門研宄在骨科患者身上進行綜合性康復治療的學科。骨科康復學既是康復醫(yī)學的一個分科，也是骨科學的一個分科�，F(xiàn)代骨科康復學把功能訓練、假肢和矯形器輔助、手術治療作為它的3個基本組成部分，上述3大手段都是圍繞著康復的目標進行的(包括手術性治療和非手術性治療）在綜合的骨科康復治療中，手術屬于康復性手術（如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術恢復運動功能）或預防繼發(fā)殘疾的手術（如脊髓損傷后脊柱移位的整復手術以預防脊柱不穩(wěn)或加重損害），而且手術治療要有功能訓練和假肢或矯形器輔助相配合，才能收到康復的效果。所以骨科康復的3大治療手段相互聯(lián)系，密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術治療，而只在手術前后配合功能訓練，但也有相當一部分骨科疾病患者不需要手術，只需進行非手術性的康復治療。

　　廣義的骨科康復非手術治療除了上述功能訓練和假肢矯形器輔助治療外，還包括物理因子治療、心理治療、康復咨詢（與職業(yè)康復有關）、藥物、護理等。

　　3.骨科康復學的新理念

　　骨科康復學的誕生并不是偶然的，它是在骨科治療和康復治療理念上革新和進步的必然結(jié)果，也是這兩個學科相互影響、相互滲透而成的結(jié)果。從20世紀70~80年代初，骨科學己越來越重視對骨科患者給予全面的、綜合的醫(yī)療護理，注意到患者身心健康的恢復，甚至顧及勞動和職業(yè)能力的恢復問題。廣大的`骨科醫(yī)師通過長期臨床實踐的總結(jié)逐步認識到精湛的手術技術只有結(jié)合完美的康復治療才能獲得最理想的效果。骨科醫(yī)師對康復的認可及支持的增加，使骨科康復的開展有了很好的基礎。

　　骨科康復是很復雜的問題，它不但與疾病本身有關，也與手術操作技術、患者的信心、精神狀態(tài)以及對康復治療配合程度密切相關，并且又涉及多學科專業(yè)的合作。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，工業(yè)化的進程，人類生活水平的提高，骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率逐步增加，人們對于治療的效果也有了更高的要求，這也無疑對骨科康復學提出了挑戰(zhàn)。由此，也促使了骨科康復學新理念的形成。

　　3.1骨科康復新理念

　　對骨科醫(yī)師來說，越來越多人同意以下原則：

　　(1)不僅要救死扶傷，而且要防殘治療。

　　(2)不僅要重視急性骨科疾病的手術治療，而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics)，即慢性的、先天性的、退行性（變性）的非創(chuàng)傷性骨關節(jié)病的非手術和手術治療。我國骨科專家過邦輔教授指出，不論急性或慢性疾病，骨科醫(yī)師都應注意到可能產(chǎn)生的殘疾，應事先予以防止，這就是骨科康復學的主要內(nèi)容和目的。

　　(3)不僅要重治療，而且要重康復。實際上，康復治療應貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學骨科及物理醫(yī)學與康復教授M.A.Keenan認為骨科領域的醫(yī)師、治療師和其他醫(yī)務人員在處理多種患者時，都要參與康復治療計劃（rehabilitationprogram)

　　(4)不僅要重視手術過程，而且要重視其功能結(jié)果({uncticnaloutosme)。有的骨科專家認為，評價骨科醫(yī)師對一個病例治療結(jié)果最有效的依據(jù)是患者最終的功能恢復程度，重新獲得生活、勞動以及參與社會活動能力的早晚和水平。

　　(5)不僅要靠手術者個人的技術和貢獻，而且也要依靠整個康復治療組或團隊（rehabilitationteam)的協(xié)作，促進患者功能的全面康復。

　　(6)不僅要從治療的觀點出發(fā)，而且也要從預防（殘疾、功能障礙）的觀點出發(fā)設計手術術式。

　　3.2康復醫(yī)學新理念

　　對于康復醫(yī)師來說，骨科康復學的出現(xiàn)也給他們帶來了或強化了新的理念：

　　(1)不僅要對恢復后期或后遺癥期的患者進行康復，而且也要從臨床早期就開始進行康復治療。因此，要強化臨床康復意識。

　　(2)不僅要掌握康復治療專業(yè)本身的技術，也要熟悉相關疾患（如相關的骨科損傷和疾患）的臨床處理原則，以便配合進行康復。

　　(3)不僅要與康復醫(yī)學科內(nèi)各個治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團隊”進行康復治療，而且也要與骨科和其他相關臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系，組成“跨科團隊”，為患者提供最佳的康復治療。

　　(4)不僅要充分發(fā)揮非手術康復療法在功能康復中的作用，而且也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用，及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療，糾正畸形，增進功能。

　　我國康復醫(yī)學起步較晚，大規(guī)模系統(tǒng)化的康復中心目前還很缺乏，多數(shù)醫(yī)院沒有專門的康復科或理療科，專業(yè)康復人員也較少，導致我國骨科康復尤其是骨科術后的康復開展的不夠廣泛與深入，普遍存在著手術與康復嚴重脫節(jié)，重手術、輕康復的狀況，造成一些成功的手術難以達到應有的治療效果，這與骨科及康復醫(yī)學的發(fā)展都是極不相稱的。而且我國目前的經(jīng)濟水平還較低，這些因素造成多數(shù)患者不能得到專門的康復治療。盡管如此，康復治療在骨科中的作用己引起越來越多國內(nèi)有識之士的關注，并大力提倡針對骨科疾病開展診斷、手術、康復一體化的治療模式，重視康復新理念、新技術的采用。

　　4.骨科康復學的發(fā)展趨向

　　國際醫(yī)學界己把20xx~2010年定為“骨關節(jié)十年”（TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關節(jié)健康十年行動”。這表明在新世紀的第1個十年中，隨著“骨關節(jié)十年”的開展，骨科康復學也將有快速的發(fā)展。根據(jù)發(fā)起“骨關節(jié)十年”的各個國際醫(yī)學團體和取得共識的行動綱領所列的任務，并參考我國及歐美一些國家在骨科康復學中研宄的課題，可以了解到在新世紀初骨科康復學的主要發(fā)展趨向。

　　4.1尋找和開發(fā)骨科康復患者適用的評價工具

　　更有針對性、更敏感并能反應功能變化的新的評價工具應當是以殘疾為取向（disahililyorienled)的，能反映殘疾障礙及康復的指標，并可預測社會康復（如重返工作崗位）同時，新開發(fā)的評價工具也應當是以患者為取向（pathrtoriented)接受不同干預手段的患者在評價項目上應有所區(qū)別，如作植入手術、組織修復等的患者其評價項目應與接受物理治療、藥物治療者有所不同。

　　4.2深化骨科疾患的臨床生物力學的研宄

　　深化對骨關節(jié)病病因的臨床生物學研宄，闡明骨關節(jié)的力學環(huán)境的改變與組織的適應、破壞、修復的關系，從而為選用適當?shù)倪\動療法和研發(fā)新的康復技術謀求最佳的防治效果提供依據(jù)。特別是對發(fā)展中國家，要提倡用有效的、費用低廉的、使用方便的功能訓練方法。

　　4.3研發(fā)新的輔助器具

　　研發(fā)新的（矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具)，提倡醫(yī)工結(jié)合，即骨科醫(yī)師康復醫(yī)師與康復工程師密切結(jié)合，一方面推進新型的、高科技的假肢和矯形器，同時，也按照適用技術（appropriatetechnology)的原則，提供實用、有效、簡單而廉價的假肢和矯形器的設計和產(chǎn)品，使更多殘疾人受惠。

　　4.4發(fā)展工傷康復

　　我國在這一領域己開創(chuàng)了一個新模式，即結(jié)合社會勞動保障設立工傷康復中心。在廣州市創(chuàng)建的“廣州社會勞動康復中心”（又名“廣州工傷康復醫(yī)院”），就是第一個嘗試。在此基礎上，預計今后我國將會把工傷的后期康復與工傷的早期康復有系統(tǒng)地連接起來，提供工傷康復連續(xù)而完整的服務。在此過程中，我國工傷康復技術預期也將迅速實現(xiàn)現(xiàn)代化。

　　4.5骨科康復從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭

　　重視在家里給予骨科疾病患者（包括術后患者）以良好的護理和康復是一種新的趨向，因為大多數(shù)骨科患者康復過程是長期的，無法在康復醫(yī)療機構內(nèi)長期住院完成。只要加以指導和監(jiān)測，家庭康復和社區(qū)康復對骨科康復來說也是有益和有效的。

　　4.6進一步探索和完善多學科合作的機理和工作方法

　　從理論上說，多學科性團隊（multidiscipliiiaryteam)是必要的和有用的。但這個團隊的工作方式是否以會診、聯(lián)合查房、病例討論，或臨時性的“團隊會議”為主，結(jié)合具體病例的臨時合作和長期而系統(tǒng)的合作與研討如何結(jié)合起來，都有待探索和研宄，以期把手術、功能訓練和假肢、矯形器輔助治療三者更好地結(jié)合起來。

《康復醫(yī)學》的論文11

　　當代，論文常用來指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章，簡稱之為論文。它既是探討問題進行學術研究的一種手段，又是描述學術研究成果進行學術交流的一種工具。大學生專業(yè)康復醫(yī)學論文，我們來看看。

　　談談中醫(yī)學納入大學教育教學領域的重要性

　　[摘要]中醫(yī)是中國文化的一種形式。它不僅與健康和健康密切相關，而且涉及哲學領域，如成功的道路和人類的道路。然而.大多數(shù)時候，中醫(yī)學的思想主要是醫(yī)療的范疇，而忽略了中醫(yī)的廣泛輻射及其與法律、文化、生活的關系。隨著社會的進步和生活水平的提高，各種類型的大學教育教學水平和教學內(nèi)容的要求，高等院校也逐步提高，對大學生的要求已不局限于某一學科和理論本身，還提高了質(zhì)量和同等重要的精神。如果中醫(yī)的大學教育理念，不僅能使學生獲得對中醫(yī)理論帶來的健康知識，使身體更加健康，也包括在人類知識的內(nèi)涵的理解，實踐中醫(yī)理論，從而提高大學生的綜合素質(zhì)。本文論述了中醫(yī)學的概念、大學生的重要性以及中醫(yī)藥融入大學教育的可行性。

　　[關鍵詞]中醫(yī)學;大學教育;教育教學;可行性

　　1中醫(yī)的概念

　　若想對中醫(yī)的概念做較為透徹的了解，首先要避免對中醫(yī)概念不合理或片面的理解誤區(qū)。很多人可能認為中醫(yī)就是用中國傳統(tǒng)手法醫(yī)病救人，只屬于醫(yī)術的范疇。其實，醫(yī)病僅僅是中醫(yī)領域中一個非常微小的部分，中醫(yī)的理念遠超過治病養(yǎng)生的范疇，囊括了為人、修身、成功等哲學文化范疇。中醫(yī)即中和之道，行事為人符合規(guī)律。其本質(zhì)是順應自然發(fā)展的規(guī)律，春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)是唯一將理論與實踐聯(lián)系得如此完美的中華文化，其余如哲學、文學、音樂、繪畫等，對人的生存皆無實用價值，即使是里面真有實用價值的部分也被中醫(yī)所吸納。中華文化的精髓即是包容，中醫(yī)則是包容體現(xiàn)之大成者。說到中醫(yī)，就必須要提及“中醫(yī)人”這個概念。中醫(yī)人是將中醫(yī)的理論與實踐展示給人們的群體，是中醫(yī)之踐行者，是中醫(yī)之守護人。中醫(yī)作為自然調(diào)控的手段，中醫(yī)人已不再是單獨的治病救人，其承擔的更多的是天地對生命的宏觀調(diào)控職責。中醫(yī)治病講究“平治于權衡”，而圣人治世講究“平天下”，二者極其相似，都是體現(xiàn)天地間宏觀調(diào)控的能力，故古人有“不為良相，便為良醫(yī)”之說。中醫(yī)人是真正的智者，能人所不能，把握病人生命狀態(tài)，解病人之危，;中醫(yī)人又是真正的明者，他們不斷超越自我極限，用生命闡釋著對中醫(yī)理解。真正的中醫(yī)人其社會價值與個人價值可以達到人的最高體現(xiàn)，而且其精神生活與物質(zhì)生活可以高度的完美協(xié)調(diào)。當代大學生若掌握一定的中醫(yī)知識，必然對其窺視生命之真諦有巨大的帶動力。

　　2中醫(yī)理念對大學生的重要性

　　中醫(yī)的重要性可以概括為三點:中醫(yī)是為人之道、中醫(yī)是成功之道、中醫(yī)是健康之道。身體和心靈都健康才是真正的健康。身體和心靈二者的關系是互為影響，互相效力，通過一種合宜方式，二者將會共同促使一個人的身心達到一種平衡健康的狀態(tài)。中醫(yī)就是這個促進身心達到平衡健康的合宜方式。掌握了中醫(yī)之道并真正活出來，融匯在每日的生活中，將會從本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)一個人原本可能混亂迷茫的生活狀態(tài)，朝向積極正能量的方向去奔跑。

　　2.1中醫(yī)是健康之道

　　對身體中醫(yī)養(yǎng)生是指通過未病先治的理念，通過一些保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、頤養(yǎng)生命，增強體質(zhì)、預防疾病，以達到延年益壽、盡終其天年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生其實很簡單，它不是要你特意去做一件與日常生活無關的事，養(yǎng)生恰恰就是日常生活，就是一種健康的生活方式。它主要包括以下幾個方面。第一要探討的是飲食方面。因為我們常說民以食為天。飲食的原則:早上要吃好，中午要吃飽，下午要吃少。三是用食物之偏糾人體之偏。中醫(yī)治病是用藥性之偏來糾正人體之偏，所以中醫(yī)養(yǎng)生主張用食物之偏來糾正人體之偏。第二要順應四時。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，順四時，就是按照春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律來調(diào)整自己的生活。第三要調(diào)暢情志。任何事物的變化都有其兩面性，既能利于人，又能害與人，同樣人的情緒變化有利有弊。情志養(yǎng)生即指通過有目的地激發(fā)某種情志變化，可選擇性地矯正太過情志所造成的氣機紊亂，使即將破壞的身體機能恢復正常，以防患于未然。比方說怒傷肝，喜傷心，恐傷腎，思傷脾，要是像林黛玉一樣的個性，就是過悲，悲傷肺，以至于她也是死于肺癆的。第四要起居有常。這是養(yǎng)生的基本要求，也告訴我們要依照正確的生活方式來生活才能延年益壽。向?qū)W生普及中醫(yī)學與健康養(yǎng)生有關的知識，有利于促進學生在當下時代各種不良環(huán)境、生活習慣及社會潮流的影響下，樹立中醫(yī)養(yǎng)生觀念，落實到自身的點滴生活中，從而提高學生的身體素質(zhì)，帶動學生從身體到心靈的健康素養(yǎng)的提升。

　　2.2中醫(yī)是為人之道何謂“養(yǎng)心”?

　　中醫(yī)中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為是“恬淡虛無”，即保持平淡寧靜、樂觀豁達、凝神自娛的心境�！梆B(yǎng)心”就是擁有心理平衡的重要方法，也是健康長壽之道。德者養(yǎng)心“積善成德”，德的核心是做善事。中醫(yī)認為德高者五臟淳厚，氣血勻和，陰平陽秘，所以能健康長壽�？梢�，道德修養(yǎng)不僅是品質(zhì)的要求，而且也是養(yǎng)生的手段。仁者養(yǎng)心仁，是孔子思想的核心。其基本思想是“己欲立而立人，己欲達而達人”和“己所不欲，勿施于人”，具體可以概括為恭、寬、信、敏、惠、智、勇、忠、恕、孝等。一個人如果能達到如此之境界，其心境必定是欣慰和寬松，而不是懊惱、憤恨和作奸犯科后的恐懼，因此，“仁者壽”。善良者能獲得內(nèi)心的溫暖，緩解內(nèi)心的焦慮，故而少疾，惡意者終日在算計與被算計之中，氣機逆亂，陰陽失衡，故而多病而短壽。老子認為“上善若水”，最高的境界像水那樣，保持高貴的天性，卻甘愿將姿態(tài)放低，滋潤萬物卻不與萬物爭。哲理養(yǎng)心哲理養(yǎng)生，主要是要掌握對立統(tǒng)一和一分為二的觀點。哲理養(yǎng)生是高層次的保健養(yǎng)生，與德、仁相輔相成，異曲同工，只有在實踐中反復磨煉才能做到，是道德品質(zhì)、氣質(zhì)修養(yǎng)、文化水平、經(jīng)驗閱歷的.集中表現(xiàn)。大學生掌握一定的中醫(yī)理念，能夠促使他們正確地待人待己，熱愛學習，講究生活質(zhì)量，這不僅是做人做事的基礎，也是養(yǎng)生防病的前提。

　　3將中醫(yī)學理念納入大學教育教學中的可行性

　　大學可以從專業(yè)設置和教師培養(yǎng)方面將中醫(yī)學納入大學教育教學中。在專業(yè)設置方面，可先將有關中醫(yī)的精華及基礎知識有關的書籍作為選修課程納入大學教學專業(yè)設置當中。給予中醫(yī)知識一定的學時要求，可按考查或考試的方式檢驗學生的學習情況。對學生和班級老師進行培訓和教育，使其充分認識到中醫(yī)這門學科不是一門可有可無的選修課程，而是一門和必修課幾乎等同的重要課程。在教師培養(yǎng)方面，教師擔負著傳道授業(yè)解惑的職責。因此，如果想讓學生通過中醫(yī)知識上獲得學術、身心甚至生命層的改變，首先應從教師入手，對教師隊伍進行中醫(yī)學術知識的培訓。這個培訓不應是短期的形象工程，乃是與教學相結(jié)合，貫穿于每一個教師的整個教學生涯中。這樣一方面有利于使教師對中醫(yī)知識有一個不斷積累和融會貫通的過程，從而為教學質(zhì)量提供保障;另一方面，學習中醫(yī)，對教師本身的身心靈也帶來了福音，使教師能夠?qū)⑺鶎W的做人之道行出來，起到良好的榜樣作用。此外，由于中醫(yī)作為一門課程，對于教師和學生來說都同樣新穎。這大大打破了傳統(tǒng)教學中教師都懂、學生都不懂而只能跟著班級老師走的節(jié)奏，拉近了學生和班級老師之間的距離。

　　不斷學習的過程也是培養(yǎng)教師謙卑受教、和學生共同學習的心態(tài)，在學生面前真正做到學以致用，隨時和學生交流學習的心得。

　　4結(jié)論

　　中醫(yī)人是真正的智者，不能把握病人的生活狀態(tài)，解決病人的危險。中醫(yī)人是真正的明人，他不斷超越自己的極限，用生命詮釋中醫(yī)的認識。真正的中國醫(yī)生可以達到最高的社會和個人價值，他們的精神生活和物質(zhì)生活可以高度協(xié)調(diào)。當代大學生如果對中醫(yī)有一定的了解，必然會窺視人生的真諦，有著巨大的動力。

《康復醫(yī)學》的論文12

　　中醫(yī)傳統(tǒng)康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫(yī)康復療法與現(xiàn)代康復療法結(jié)合，對患者的康復具有積極意義。隨著現(xiàn)代康復醫(yī)學的引入，中醫(yī)界開始系統(tǒng)發(fā)掘、整理和研究中國傳統(tǒng)的康復醫(yī)學理論、技術和治療方法，中醫(yī)逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫(yī)養(yǎng)生學和中醫(yī)臨床學構成了完整的中醫(yī)體系。盡管中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復醫(yī)學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。

　　根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構的數(shù)據(jù)和綜合醫(yī)院康復科對治療師數(shù)目的規(guī)定，截至20xx年7月，全國綜合醫(yī)院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復治療的總?cè)藬?shù)大約1萬人�，F(xiàn)代康復醫(yī)學教育在我國經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，仍存在著人才缺少的局面。中醫(yī)康復是康復環(huán)節(jié)中不可缺少的部分，從目前高等中醫(yī)院校學科設計上看，中醫(yī)康復本科專科設計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫(yī)康復人員的匱乏。

　　中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關注患者康復時對障礙的觀察較宏觀；而現(xiàn)代醫(yī)學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統(tǒng)和規(guī)范。兩者各有優(yōu)勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的康復。因此，在中醫(yī)康復的教育中融入現(xiàn)代的康復理念和評定等內(nèi)容顯得尤為重要。

　　中西醫(yī)康復相結(jié)合是中醫(yī)康復教育的一個方法。中醫(yī)康復教育的對象是在職中醫(yī)人員和中醫(yī)本科生；最常見的康復病種以神經(jīng)損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫(yī)康復教育，盡快掌握康復流程及主要內(nèi)容，使從事中醫(yī)康復的人員將中醫(yī)康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。

　　由于現(xiàn)在許多醫(yī)院的康復科是在現(xiàn)有中醫(yī)科人員基礎上組建而成，因此對現(xiàn)職中醫(yī)師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫(yī)療發(fā)展較全面的醫(yī)院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫(yī)康復療法的同時應該進行現(xiàn)代康復療法及評定內(nèi)容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結(jié)合，使進修人員在進修后能將中西醫(yī)康復知識運用于臨床。

　　培訓計劃：將康復評定及中西醫(yī)康復療法設置為培訓內(nèi)容，與中醫(yī)針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結(jié)合。以腦血管病及脊髓損傷的.評定、康復為切入點，將現(xiàn)代康復理念融入中醫(yī)康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發(fā)癥等，設置相關課程，使進修醫(yī)生對中醫(yī)康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。

　　現(xiàn)代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業(yè)治療法的基本方法及內(nèi)容。培訓計劃目的是將中西醫(yī)康復概念及方法融會貫通，必將對中醫(yī)康復起到積極作用。

　　現(xiàn)代康復醫(yī)學本科教育是指20xx年度教育部正式批準首都醫(yī)科大學等5所高等院校開設康復治療專業(yè)本科教育，學制4年，授予理學學士學位[4]，使現(xiàn)代康復人才的培養(yǎng)有了長足的進步。但是中醫(yī)院校對中醫(yī)康復專業(yè)的設置有限，使得中醫(yī)康復人才的匱乏尤為突出。

　　因此中醫(yī)康復本科教育及課程體系的建設非常重要。中醫(yī)康復本科教育應該在臨床康復學、針灸學、推拿學等必修課程基礎上，重點突出康復醫(yī)學評定、康復治療學的課程。目前可供參考的教材為高等醫(yī)學院校康復治療學系列教材，如《康復療法評定學》《運動學》《物理療法與作業(yè)療法概論》《臨床運動療法學》等，應盡量爭取做到基礎課與專業(yè)課并重，中醫(yī)傳統(tǒng)理論方法與西醫(yī)康復理論方法并重，突出實踐操作技能和專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫(yī)康復效果及地位在實踐中大大提高。

　　由于殘疾數(shù)量的增加，康復人才的缺乏，使中醫(yī)康復效果的潛力未得到充分發(fā)揮，故中醫(yī)康復的教育有待進一步完善。要適合中國康復醫(yī)療發(fā)展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫(yī)學的優(yōu)點，如現(xiàn)代康復醫(yī)學在康復評估、康復技術方面的專項化、規(guī)范化和量化。中西康復療法有機結(jié)合起來，可大大提高康復療效，推進中醫(yī)康復醫(yī)療的進步與發(fā)展。

《康復醫(yī)學》的論文13

　　臨床實習是康復治療技術專業(yè)學生從事臨床工作的必經(jīng)之路，學生應該在實踐中學會如何去認識病人的真實情況，然后提供一個合理的解決方案，利用所學知識解決臨床實際問題。多年來我們在臨床實習教學中一直延續(xù)著將疾病分解加以講授，以“教師教”為核心。但是隨著新知識新技術的迅速發(fā)展，加之臨床疾病的復雜性和多變性，教師工作精力和時間的有限性，往往教學雙方竭盡全力，而教學效果不佳。自上世紀90年代，循證醫(yī)學被引入臨床的同時，也為醫(yī)學教育提供了新的教學模式，對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才提供了途徑和方法。我們在臨床康復實習中引入循證醫(yī)學的概念和模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

　　一、對象與方法

　　1.對象

　　選取20xx年6月至20xx年4月期間在康復科進行臨床實習的兩屆�？粕�共74名，其中20xx年參加實習的學生（32名）采用傳統(tǒng)教學方法，作為對照組。20xx年參加實習的學生（42名）采用循證醫(yī)學授課方法，作為實驗組。兩組學生在性別、年齡等基本資料相比較見表1，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組學生均已完成兩年的康復醫(yī)學基礎學習，各科成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

　　2.方法

　　兩組學生的授課學時，授課內(nèi)容均相同，教學時間均為2個月。對照組采取傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式，以教師講授為主，之后進行自我練習和實踐。實驗組采用以問題為中心的循證醫(yī)學教學模式。每四人為一小組，共管一位病人，進行病例的臨床觀察及康復評估，在此基礎上提出臨床實際問題，要求學生在2周后上交文獻報告。教師進行小結(jié),以達到幫助學生理順文獻查找的思路及文字組織,評價文獻的臨床價值,并重點針對同種疾病的不同看法展開討論,激發(fā)學生更進一步的探索。兩組學生在課程結(jié)束后均接受問卷調(diào)查以及考核。

　　3.教學效果觀察指標

　　學期結(jié)束時用難度系數(shù)相同的試卷進行理論閉卷考試，考試題以主觀問答題為主，對臨床常見疾病進行分析，制定合理康復評估和訓練方案；以相同標準對學生進行臨床病例分析及臨床技能考核，各項評分均為100份。同時在課程結(jié)束后，設計問卷，調(diào)查內(nèi)容包括所接受教學模式對教學效果評價、對學習能力培養(yǎng)以及學習興趣提高幫助等，問卷回收率達100%。

　　4.統(tǒng)計學方法

　　用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，成績采用均數(shù)（x-±s）表示，t檢驗，學生對教學模式的態(tài)度調(diào)查采用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　二、結(jié)果

　　1.兩組學生成績比較見兩組在論述、技能和總成績比較結(jié)果顯示：傳統(tǒng)組和循證組成績差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）

　　2.兩組組學生問卷調(diào)查結(jié)果問卷對教學模式是否能促進實習、提高學習興趣、提高語言表達、提高臨床技能等方面進行了調(diào)查，結(jié)果顯示，在提高學習興趣、開拓創(chuàng)新能力提高、學習方法培養(yǎng)等方面循證教學組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　三、討論

　　循證醫(yī)學是近十多年來形成的以最佳科研為依據(jù)、基于科學的最佳證據(jù)為臨床指導的`現(xiàn)代新型醫(yī)學模式。利用循證醫(yī)學的臨床思維方法確定康復臨床實習訓練路徑的教學模式和課程模式改革，證明能夠彌補傳統(tǒng)教學中學生主動解決問題能力不強等問題，從單純的知識傳授轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習方法培養(yǎng)，從而實現(xiàn)學生終身自我教育的可持續(xù)發(fā)展目標，對樹立正確的醫(yī)學觀以及今后臨床實踐行為的規(guī)范具有重要意義。通過研究，我們認為將循證醫(yī)學臨床思維模式引入康復治療技術�？平逃�的實踐環(huán)節(jié)中是十分必要的，原因如下。

　　1.循證醫(yī)學是�？粕�形成可持續(xù)發(fā)展能力的必要途徑

　　康復治療技術�？平逃龑W制是3年，其中兩年在校學習時間和一年的臨床實踐時間，而目前本科康復治療技術專業(yè)是四年制教育，兩類教育教學內(nèi)容相同。這使得�？平逃龑W生存在知識內(nèi)容壓縮，各科知識整合應用能力較差，臨床思考模式等都無時間培養(yǎng)。臨床實踐中自我學習能力較強者則有所收獲，而自制能力以及學習能力較差者則流于實習形式，臨床可持續(xù)發(fā)展能力差，工作后的轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象較嚴重。循證醫(yī)學發(fā)現(xiàn)問題，搜集證據(jù)，制定臨床決策的思維過程使得學生得到了良好臨床素質(zhì)的培養(yǎng)，提高自我教育能力，提高�？粕�的臨床可持續(xù)發(fā)展能力。

　　2.提高學生對康復治療技術實習的興趣

　　康復治療技術是一門專業(yè)性和實踐性很強的學科，專業(yè)內(nèi)容復雜，臨床癥狀多變。傳統(tǒng)實習中我們采用學生分散跟隨臨床帶教老師學習。臨床工作的復雜多變性往往使得帶教老師在繁忙時有時會疏忽學生，自學能力較差者則無所適從，自覺實習無意義，脫崗開小差。本研究表明，通過循證教學模式，學生掌握正確的臨床思維模式，即使在帶教老師繁忙時，仍可以實現(xiàn)自我學習，尋找問題，事后與老師進行討論，學習的互動性和主動性增強，使學生有的放矢，明顯增加了臨床學習興趣。同時調(diào)查顯示臨床帶教老師認為該形式在提高學生的自我學習主動性時減輕了臨床帶教工作，教學相長，緊密了師生關系，教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學，使得康復臨床實習實現(xiàn)了良性循環(huán)。

《康復醫(yī)學》的論文14

　　**級七年制中醫(yī)學（針灸推拿方向）

　　翁**

　　311030****

　　【摘要】 腦癱指從出生前到出生后1個月以內(nèi)各種原因所致的非進行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常，伴發(fā)智力低下、語言障礙、癲癰等并發(fā)障礙。針灸一直是治療小兒腦癱的主要方法之一，以中醫(yī)理論為指導，臟腑、經(jīng)絡學說為基礎，以西醫(yī)顱部解剖及神經(jīng)學為用，通過頭部特定的穴位和適量的刺激來激發(fā)經(jīng)絡本身的功能，達到疏通經(jīng)絡調(diào)理血氣的作用，可達到防治疾病的目的。

　　【關鍵詞】腦癱 針刺 中醫(yī)

　　腦性癱瘓(Cerebral Palsy，以下簡稱腦癱或CP)是指出生前至出生后1個月內(nèi)各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常，是當今兒童致殘的主要疾病之一。CP的`發(fā)病率世界各地報告不一，據(jù)文獻報道，我國腦癱發(fā)病率約為0.18%一1.4%。

　　祖國傳統(tǒng)醫(yī)學沒有腦癱的名稱，但歷代對相當于本病的“五遲”、“五軟”、“五硬”等有關描述記載卻不少。早在《諸病源候論小兒雜病諸候》中，便有“齒不生候”，“數(shù)歲不能行候”，“頭發(fā)不生候”，“四五歲不能語候”的記載�！缎�兒藥證直訣·行遲齒遲》中也有“長大不行，行則腳細，齒久不生，生則不固”，以及“發(fā)久不生，生則不黑”，行遲、齒遲、發(fā)遲等證候，并未明確提出“五遲”。直至《醫(yī)宗金鑒·幼科心法》方將古代分述的各類遲證，歸納在一起，并冠以“五遲”名稱。至宋代以后《嬰童百問·五軟”又提出五軟名稱，如云：“五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也”。在《古今醫(yī)統(tǒng)·五軟五硬”中又提到了五硬，“五硬證，頭硬不能俯視，氣奎胸隔，手足心冷如冰而硬，名日五硬�！�

　　祖國醫(yī)學認為腦癱的病因不外乎先天因素和后天因素兩方面。先天因素：父母精血不足、孕母患病、胎氣受損等可導致患兒精髓不足、筋骨瘓弱而發(fā)病。如《幼幼集成·胎病論”載：“胎怯者···非育于父母之暮年，即生于產(chǎn)多之孕婦”。

　　《活幼心書·明本論·五軟》日：“或父好色貪酒，氣體虛弱，或年事已邁，而后見子”。《活幼心書·明本論·五軟》云：“有因母血海久冷，用藥強補而孕者···愛自降生之后，精髓不充，筋骨瘓弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟”。后天因素：幼兒護養(yǎng)失宜，飲食不調(diào)，外感六淫，內(nèi)生痰飲、癖血等，加之后天脾胃虛弱，氣血生化不足，為邪氣所犯而發(fā)病。腦癱發(fā)生的病因多端，這些因素皆可使臟腑、經(jīng)絡功能失調(diào)，氣血運行不暢，從而產(chǎn)生全身或局部的癱瘓癥狀。雖臨床表現(xiàn)不一，但其病機主要責之為筋脈肌肉失養(yǎng)、陰陽失調(diào)、痰癖交阻等幾個方面。這些病機不是割裂、孤立的，它們同時可存在，或相互影響，或相互轉(zhuǎn)化。

　　1針灸對腦癱的治療

　　1.處方選穴

　　(l)頭針為主：“靳三針療法”，是著名針灸學家靳瑞教授在40余年的親自臨床實踐基礎上，集歷代針灸名家的臨床經(jīng)驗之精華，總結(jié)現(xiàn)代國內(nèi)外臨床針灸經(jīng)驗之最新研究成果，其頭穴主取頭四項，即四神針：百會穴前后左右各旁開1.5寸；穎三針：耳尖直上2寸及該穴前后各1寸；腦三針：腦戶及左右腦空；智三針：神庭穴及左右本神穴。于海波等仁78應用靳三針為主，頭部取四神針、顆三針、腦三針醒腦開竅、健腦益智。王琴玉等對43例腦癱患兒采用隨機對照設計及靳三針療法，進行頭針留針l h與30min治療腦性癱瘓的療效對比觀察，以GMFM為評測方法，結(jié)果表明治療后兩個針刺組運動功能均有所提高，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異顯著，組間比較頭針留針l h組對跪爬、坐、站幾個運動功能區(qū)的改善優(yōu)于留針30min組。張全明等將98例腦性癱瘓兒童語言障礙患兒隨機分為針刺組(76例)和對照組(22例)進行臨床觀察，針刺組取四神針、穎三針、腦三針、智三針、舌三針、風池、啞門為主；對照組口服腦復新0.1~0.29，Y一氨酪酸0.25一0.29，每日3次；肌肉注射神經(jīng)生長因子2mL，每日1次。兩組均治療4個月，結(jié)果針刺組總有效率86.8%，對照組總有效率59.1%，差異有極顯著性意義。湯氏頭針，由上海針灸經(jīng)絡研究所老中醫(yī)湯頌延創(chuàng)立，與其他頭針取穴不同的頭針體系。湯氏頭針將人的頭部意象為一個整體，以百會為界，將頭分為前后兩大部分，前半部為仰式人體，后半部為伏式人體，其上、下肢隨身自由垂下。取穴：上焦區(qū)、中焦區(qū)、下焦區(qū)、腰骸區(qū)、上肢陰陽區(qū)、下肢陰陽區(qū)等。頭針標準化方案，歷橘華采用了頭針的標準化方案，選頂中線、頂旁一線、頂穎前斜線、額中線。

　　(2)體針：督脈為主：張虹叫主取百會、風府、大椎、身柱、脊中、腰陽關、風池。認為督脈為陽脈之海，刺激督脈，可振奮一身之陽，促進生長發(fā)育；督脈絡腎入腦，刺督脈可補髓益腦，改善患者智力；另外，督脈行貫頭、頸背、腰骸，為人體之柱，刺之可強筋壯骨，糾正運動異常。夾脊穴為主：張小莉等主取夾脊穴、十七椎、長強穴治療小)乙腦癱，認為夾脊穴途徑長，路經(jīng)肌肉多，深淺層方向均有，每穴相伴發(fā)出脊神經(jīng)支亦多，主治范圍廣泛；其它：邱澤亮體針選取頸項部的風池、風府、大椎、肩井；腰臀部的肝俞、腎俞、秩邊、環(huán)跳、殷門為主穴，配合四肢部的陽經(jīng)穴位4一10個，滋其精髓、濡其筋脈。

　　2.其它方法

　　其它方法如

　　(1)穴位注射：

　　穴位注射發(fā)揮了經(jīng)穴刺激與藥物雙重作用。藥物常選用腦活素、胞二磷膽堿或維生素B12，取穴與常規(guī)穴相同。

　　(2)推拿方法：

　　推拿按摩直按刺激肌肉和神經(jīng)組織，恢復肌組織彈性、改善骨和關節(jié)的活動性和穩(wěn)定性，降低肌組織張力，恢復肌力平衡，按摩療法改善經(jīng)絡功能活動，調(diào)節(jié)衛(wèi)氣營血，驅(qū)邪扶正，防止肌體畸形出現(xiàn)。此外，尚有灸法、耳針、三棱針、皮膚針、穴位埋線以及多種方法結(jié)合等。主取頭針四項及手三針、手智針、八邪。頭針四項包括腦三針、穎三針、智三針、四神針，是靳瑞教授在研究針灸治療腦病20余年的基礎上所創(chuàng)的一組特定取穴方法，主要治療腦癱、中風、自閉、多動等腦源性疾病。頭針四項的基本原理在于疏通經(jīng)絡、醒腦開竅、補益肝腎、振奮督陽。《內(nèi)經(jīng)》言：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋”。“氣在頭者，止之于腦”，視頭部為靈機出入之要道，故在針灸治療腦癱時，

　　必取頭針四項再輔以辨證配穴，充分體現(xiàn)規(guī)范化治療與個體性治療的結(jié)合，目的是將機體內(nèi)一切修復的、代償?shù)姆e極因素調(diào)動起來，促進腦癱兒的腦功能康復�！八纳襻槨蔽挥趲p頂，屬督脈和足太陽膀肌經(jīng)所過區(qū)域，有經(jīng)絡入腦，刺之可以調(diào)整腦腑經(jīng)氣，治療大腦病變所致的精神、神志疾��；“智三針”位于前額，額葉與智能及情感有關，故針之能治療神志、智力方面疾患；“腦三針”位于小腦部位，對參與協(xié)調(diào)軀體的平衡機能及技巧性隨意動作有影響；“顆三針”位于顆部，相當于大腦顆葉，與感受性語言及記憶機能有關，針刺該部對肢體運動障礙有明顯療效�！笆秩�針”為治療上肢運動障礙的重要組穴，其中曲池、合谷是多氣多血的手陽明經(jīng)上的經(jīng)穴，外關內(nèi)通手厥陰經(jīng)，與陽維脈相交會�！笆种轻槨睘樾陌�和心經(jīng)的穴位，能養(yǎng)心安神，化癖通絡，主治兒童多動、失眠、癲癰，對手腕手掌麻痹或者活動障礙均有作用。“八邪”屬于經(jīng)外奇穴，位于手背指蹼緣后方赤白肉際處，臨床取穴方便，具有較強的調(diào)和局部氣血，通經(jīng)活絡止痛的作用，使經(jīng)脈得以濡養(yǎng)，運行流暢，促進手指功能的恢復。隨證取穴，從整體入手，發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用，全面改善患兒運動能力、認知功能、言語功能以及社會適應性等。

　　總結(jié)：

　　中醫(yī)在治療CP中起到相當重要的作用，針灸、穴位注射、推拿按摩、辨證用藥是臨床治療CP行之有效的方法，尤其是頭針為主綜合治療CP療效顯著。中醫(yī)認為CP與腦、督脈、腎、脾有直接關系，故取穴以頭針和體針之陽明經(jīng)穴、膀膚經(jīng)穴和督脈為主。從所查閱的文獻資料統(tǒng)計，穴位選用最多的有頭部運動區(qū)、感覺區(qū)、聽覺區(qū)、語言區(qū)，經(jīng)絡多選手足三陽經(jīng)、督脈、足太陰經(jīng)等，如百會、風池、啞門、肩鵑、內(nèi)外關、足三里、環(huán)跳、三陰交，結(jié)合穴位注射、推拿等治療，使全身氣血融會貫通，改善內(nèi)絡血疲的病理狀態(tài)，改善微循環(huán)，激發(fā)神經(jīng)細胞的應激機能，恢復腦細胞正常生理功能。

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《康復醫(yī)學》的論文15

　　摘要：康復醫(yī)學作為一門醫(yī)學學科其特征非常明顯，具有很強的實踐性，這就要求康復醫(yī)師對其基本理論和技能應熟練掌握。當前，老師的授課方式還很單一，只是簡單的以“講”為主，對這些理論來說，簡單地依靠講解，學生就會感到非常的抽象和枯燥，從而使學習效率非常低下。所以，在康復醫(yī)學理論教學中，教師要依據(jù)所講解的內(nèi)容，采用多元化的教學方式，提高課堂的氣氛，給學生提供一個活潑的課堂氛圍，從而激發(fā)學生的學習興趣，使學生創(chuàng)新能力有所提高。

　　關鍵詞：康復醫(yī)學；多元化教學模式；應用

　　當今社會在不斷發(fā)展，醫(yī)學教學模式也在發(fā)生變化，康復醫(yī)學也融合了其他學科知識，打破了學科的界限，發(fā)展成為一門多元化的學科。其他學科也逐漸吸收了康復醫(yī)學的精髓，因此，康復醫(yī)學的發(fā)展也同時促進了其他醫(yī)學的發(fā)展和進步，使其成為醫(yī)學中不可缺少的一部分。康復醫(yī)學的學習要求學生要有整體康復意識，在疾病的早期充分融入康復治療的理念，為患者的后期恢復起到指導作用，盡最大限度改善患者喪失或削弱的軀體功能、心理功能及社會功能，以促使其重返社會和提高生活質(zhì)量。那么應該如何去培養(yǎng)康復醫(yī)師，這是目前遇到的一個非常大的問題，也是康復醫(yī)學所急需解決的問題。多元化教學模式是很有效的一種教學方法，使康復醫(yī)學充滿生命活力。

　　1傳統(tǒng)模式教學和多媒體教學相結(jié)合

　　老師在授課過程中，多數(shù)使用階梯教室，學生人數(shù)相對較多。在學校，多媒體教學被廣泛采用。它通過圖像和聲音等形式，使授課內(nèi)容更加形象，便于理解和記憶，從而課堂氣氛變得活躍，學生的積極性也有了較大提升。老師在講解中，不再單單依靠“講”，而是和臨床中的實際例子結(jié)合起來，邊講授理論，邊結(jié)合實際例子，就使空洞的理論有血有肉。比如在講解“電療法”這一章節(jié)中，如果單單靠講解是很難達到較好的授課效果，老師可以依靠多媒體的功能，通過制作多媒體軟件，對電療過程通過圖像演示出來，使學生清晰看到整個治療的過程，這樣抽象的理論就變得形象、生動起來，深奧的知識也就變得淺顯了。在講解各種康復器材的時候，也可以用多媒體，把這些器材用圖片形式展示出來，即直觀又簡潔，讓學生既記住了器材的名字，也對器材的特征有了更深的印象。在運用多媒體的時候，老師和學生的互動增強，活躍了課堂呆板氣氛。

　　2案例教學法

　　學生在對基本知識和技能掌握以后，老師通過一些非常典型的案例，使學生走入真實的情境模擬中。老師引導學生對案例進行分析，學生在分析過程中一邊把理論知識運用到案例中并進行思考，一邊對不明白的知識向老師提問。學生們之間也可以互相討論，從而增加了交流和合作，提升了思考和解決問題的能力。例如，老師在講解“常見疾病康復學”中，找一些有代表性的案例，把所講的知識融入到案例中去，通過實例使學生對康復醫(yī)學理論知識理解透徹。老師還可以讓學生扮演患者，讓其他學生對其進行康復指導，這樣學生的興趣就會提高，也會對所學知識掌握的更加牢固，培養(yǎng)了學生的動手能力和實際操作能力。

　　3問題教學法

　　問題教學法和傳統(tǒng)的教學方法比較起來有很大的特點。傳統(tǒng)教學法就是老師對學生進行機械灌輸，沒有充分考慮學生能否接受，同時也缺乏和學生之間的互動交流。而作為問題教學法，它時刻以學生為中心，隨時隨地都考慮學生的`需求，把所講解的知識充分和感興趣的問題結(jié)合起來，讓學生通過自學和分組學習來理解和掌握知識，來解決復雜的難題。這種方法鍛煉了學生的獨立性，大大提高了學生分析問題的能力。這種方法的具體做法：老師先對知識點進行講解，然后學生提出問題，學生通過上網(wǎng)查資料等方法搜索問題答案，然后學生說出自己的答案，每個小組都對自己的答案進行詳細的演示，然后再匯總各個小組的答案，最后歸納出完整答案。通過這樣的方法，學生不僅能夠獨立思考問題，而且還有了自己獨特見解，為學生今后走上工作崗位奠定了基礎�？祻歪t(yī)學實用性和實踐性都非常強。學生不僅需要掌握基本知識，還要提高自身的動手和實際操作能力。在教學過程中，我們要逐漸摸索出一套符合學生學習、發(fā)展的教學方法。多元化教學模式適應了學生的發(fā)展特征，通過多種教學方法提高學生學習興趣，活躍課堂氛圍，使理論和實踐得到提高。利用多元化教學模式，老師要具備豐富的知識和素養(yǎng)，要對課堂有掌控能力，這樣才能實現(xiàn)多元化教學，才能使學生增加知識，提高動手操作能力。

　　4資料與方法

　　20xx年1月-20xx年12月收治婦科惡性腫瘤患者74例，將其隨機分為研究組與對照組各37例。研究組年齡32～66歲，平均(51.23±0.21)歲。對照組年齡31～66歲，平均(51.24±0.25)歲。兩組在年齡、臨床表現(xiàn)等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。方法：對照組采用常規(guī)化療方式，采用順鉑、5-氟嘧啶聯(lián)合治療。研究組采用動脈灌注方式直接注入同樣聯(lián)合化療藥物，數(shù)字減影血管造影下，選擇腹股溝韌帶中點0.5mm下動脈波動穿刺最強點穿刺，將5F鉤導管選擇性插入雙側(cè)子宮動脈，將按體重和體表面積算出的順鉑，5氟嘧啶的化療藥分次注入左右側(cè)子宮動脈內(nèi)，隨后子宮動脈用明膠海綿碎粒10余粒栓塞。療效判定標準[4]：①顯效：患者腫瘤消失，持續(xù)時間＞4周；②好轉(zhuǎn)：患者腫瘤縮小＞50%，持續(xù)時間＞4周；③無效：患者腫瘤增加，出現(xiàn)新的病灶�？傆行�率=(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計學方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，P＜0.05則代表差異存在統(tǒng)計學意義。

　　5結(jié)果

　　兩組臨床療效對比：研究組治療總有效率97.30%(36/37)，對照組治療總有效率86.49%(32/37)，兩組對比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1兩組并發(fā)癥狀發(fā)生情況對比：對照組中出現(xiàn)胃腸道反應3例，出現(xiàn)水腫2例，并發(fā)癥狀發(fā)生率13.51%，研究組中出現(xiàn)胃腸道反應1例，出現(xiàn)水腫1例，并發(fā)癥狀發(fā)生率5.41%，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

　　6討論

　　當前我國很多婦科惡性腫瘤患者存在著缺乏早期診斷的問題，特別是在貴州黔東南邊遠少數(shù)民族地區(qū)，患者就診時多為晚期，錯過了手術治療的最佳時間[5]�；�療作為婦科惡性腫瘤的主要輔助手段，對患者的生活質(zhì)量以及生命健康能夠造成較大影響，但是當前婦科惡性腫瘤化療治療中，多存在化療藥物治療效果不夠顯著，或者患者化療后并發(fā)癥狀發(fā)生概率較高的問題。隨著現(xiàn)代介入放射治療技術的快速發(fā)展，介入療法逐漸在婦科惡性腫瘤治療中廣泛應用。動脈灌注療法作為一種介入療法，具有臨床治療起效時間較快、療效較為確切的特點。同時，患者臨床治療中的并發(fā)癥狀發(fā)生概率相對較低[6]。

　　最新發(fā)展起來的經(jīng)皮PCS植入進行動脈灌注的方式，能夠有效改變傳統(tǒng)介入治療中需要重復多次插管的缺點，為婦科惡性腫瘤患者的臨床治療奠定了良好的基礎。因為婦科惡性腫瘤的血液供應主要來源于髂內(nèi)動脈，在髂總動脈導管內(nèi)選擇性灌注化療藥物，能夠直接將抗癌藥物融入營養(yǎng)血管的子宮、附件以及陰道內(nèi)部和外陰當中。數(shù)字減影血管造影下，能夠清晰掌握患者的具體病灶位置以及病情發(fā)展情況，藥物治療過程中，隨著患者腫瘤局部藥物濃度的提升，全身血液循環(huán)的藥物濃度會相對較低，進而降低了患者并發(fā)癥狀發(fā)生概率，保證臨床治療的效果。在本次臨床治療實踐研究中，研究組治療總有效率97.3%，對照組治療總有效率86.49%，兩組臨床治療效果對比，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

　　結(jié)合數(shù)據(jù)對比結(jié)果能夠看出，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的臨床治療有效性較為理想。同時，對照組出現(xiàn)胃腸道反應3例，水腫2例，并發(fā)癥狀發(fā)生率13.51%，研究組出現(xiàn)胃腸道反應1例，水腫1例，并發(fā)癥狀發(fā)生率5.41%，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。根據(jù)實踐研究結(jié)果能夠看出動脈灌注化療治療惡性腫瘤的安全性較高，患者的并發(fā)癥發(fā)生概率相對較低，臨床治療價值比較突出。綜上所述，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的效果比較顯著，患者的康復情況相對比較理想，建議廣泛應用。

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