愛嬰?yún)^(qū)新生兒安全護(hù)理
【摘 要】 安全護(hù)理是護(hù)理范疇的重要部分，隨著護(hù)理模式的改變，社會(huì)結(jié)構(gòu)的變更，產(chǎn)科的安全護(hù)理從單純的平安生產(chǎn)轉(zhuǎn)化為注重產(chǎn)嬰身心整體安全。自2009 年9 月我院加強(qiáng)了安全設(shè)施建設(shè)，改善了住院環(huán)境，進(jìn)一步加強(qiáng)了愛嬰?yún)^(qū)新生兒的護(hù)理，并開展了新生兒撫觸，新生兒游泳項(xiàng)目，做到了新生兒安全護(hù)理，收到了廣大產(chǎn)婦及家屬的歡迎和稱贊，并取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。【關(guān)鍵詞】 愛嬰?yún)^(qū)；新生兒護(hù)理；安全
安全護(hù)理是病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護(hù)理是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。
我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數(shù)960 人次，與以前同期分娩人數(shù)相比較，產(chǎn)婦及家屬對(duì)愛嬰?yún)^(qū)新生兒護(hù)理滿意率從原來的85%上升到98.5%，新生兒護(hù)理差錯(cuò)事故及新生兒護(hù)理投訴為零。
1 影響安全護(hù)理因素
1.1 人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)
為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。
1.2 護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神
新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過程。從統(tǒng)計(jì)分析來看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。
1.3 規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善
很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1.4 管理層的因素
安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。
2 安全護(hù)理的措施
2.1 對(duì)新生兒密切觀察
初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關(guān)注的問題，又因育兒知識(shí)的缺乏而顯得手足無措。這就要求產(chǎn)科護(hù)士有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題防止事故發(fā)生。由于胎兒糖原儲(chǔ)備不多，新生兒容易出現(xiàn)低血糖癥狀，護(hù)士應(yīng)在12 h內(nèi)多次指導(dǎo)并幫助產(chǎn)婦及時(shí)喂哺新生兒，尤其在寒冷季節(jié)，夜間，產(chǎn)婦熟睡等情況下，更應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止新生兒低血糖癥狀發(fā)生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發(fā)育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護(hù)士要勤于觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)翻身拍背，必要時(shí)用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發(fā)生。
2.2 加強(qiáng)新生兒護(hù)理
在護(hù)理新生兒時(shí)他們常會(huì)哭鬧，驚慌及擁抱反射等，需護(hù)士動(dòng)作輕柔敏捷，注意保暖，降低新生兒的恐懼，增加其安全感，使新生兒舒適。新生兒必須母乳喂養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)正確的喂哺姿勢(shì)，督促喂哺。臍部應(yīng)每日數(shù)次用95%的乙醇擦其根部以助其干燥。大小便排泄后，以溫水清洗拭干，更換一次性尿布。預(yù)防接種時(shí)應(yīng)向家長(zhǎng)解釋清楚，以免不必要的驚慌和恐懼。新生兒沐浴時(shí)，觀察任何異常和產(chǎn)時(shí)損傷，及早發(fā)現(xiàn)與治療。沐浴水溫用溫度計(jì)測(cè)量為38～40 ℃左右，室溫為26～28 ℃，以防燙傷或著涼。愛嬰?yún)^(qū)新生兒常規(guī)進(jìn)行撫觸，嬰兒撫觸被認(rèn)為是對(duì)嬰兒健康最有益，最自然的一種醫(yī)療技術(shù)，護(hù)士給予新生兒簡(jiǎn)單，系統(tǒng)的撫觸能加強(qiáng)新生兒的免疫和應(yīng)激能力，減少哭鬧，改善睡眠，加快排泄，增加進(jìn)食。采用標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒撫觸操作，在室溫28～30 ℃下，新生兒沐浴后在嬰兒浴室中進(jìn)行，并邀請(qǐng)新生兒父母及家屬在旁觀看。我院派醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新生兒游泳專項(xiàng)培訓(xùn)后，開展了新生兒游泳訓(xùn)練。在經(jīng)培訓(xùn)后的專職人員一對(duì)一全程監(jiān)控護(hù)理下，選擇新生兒安靜覺醒精神狀態(tài)時(shí)進(jìn)行游泳，以健壯新生兒體格，開發(fā)智力。
2.3 對(duì)新生兒的安全防范
新聞媒體偶有報(bào)道由于醫(yī)護(hù)人員的疏忽而導(dǎo)致寫錯(cuò)新生兒性別或錯(cuò)換新生兒，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件，及醫(yī)院失竊嬰兒的個(gè)案，這也是愛嬰?yún)^(qū)安全護(hù)理的焦點(diǎn)。一旦發(fā)生事件會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)婦及家屬的身心造成很大困擾。更會(huì)使醫(yī)院及科室蒙受聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)損失。要做好核對(duì)工作必須從詢問病史，書寫病歷，填寫表格入手，在新生兒沐浴、更衣、撫觸、游泳、預(yù)防接種、護(hù)理、治療各個(gè)環(huán)節(jié)上嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致核對(duì)新生兒母親姓名和新生兒性別，才能杜絕差錯(cuò)事件的發(fā)生，做到安全護(hù)理。愛嬰?yún)^(qū)是一個(gè)充滿歡樂的地方，在人們心目中普遍認(rèn)為產(chǎn)嬰不是病人，常喜歡早探訪以表示關(guān)心，所以探視人員絡(luò)繹不絕。為防止新生兒感染其他疾病或失竊，對(duì)有傳染性疾病者謝絕探視。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)對(duì)每一個(gè)進(jìn)出人員留意觀察，對(duì)形跡可疑者必須明辨是非，必要時(shí)通知保衛(wèi)科當(dāng)面檢查。夜深落鎖，進(jìn)出愛嬰?yún)^(qū)用電話，門鈴聯(lián)系。愛嬰?yún)^(qū)新生兒護(hù)理，是當(dāng)前愛嬰?yún)^(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容，做到了愛嬰?yún)^(qū)新生兒安全護(hù)理，有利于提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)嬰安全。
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