中醫(yī)藥信息化課程教學(xué)

【關(guān)鍵詞】  中醫(yī)藥信息化；中醫(yī)教育；數(shù)據(jù)挖掘

2001年,山東中醫(yī)藥大學(xué)根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需要,將中醫(yī)文獻(xiàn)專(zhuān)業(yè)方向調(diào)整為中醫(yī)藥文獻(xiàn)與信息工程方向,為此,課程設(shè)置在原有課程的基礎(chǔ)上增加了一些中醫(yī)藥信息化方面的內(nèi)容。筆者承擔(dān)了《中醫(yī)藥信息工程學(xué)》和《醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用》中部分內(nèi)容的教材編寫(xiě)和講授任務(wù),在此談一下本人的教學(xué)體會(huì)。

　　1  因勢(shì)利導(dǎo)

　　中醫(yī)文獻(xiàn)與信息工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在此之前主要接觸的是中醫(yī)方面的課程,理化知識(shí)較為匱乏,思想往往還是停留在中醫(yī)的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)之中,對(duì)計(jì)算機(jī)一些常用的思維訓(xùn)練不習(xí)慣。由于學(xué)生的思維定勢(shì)并不是一朝一夕可以改變的,同時(shí)信息化課程開(kāi)設(shè)的目的在于延展學(xué)生的思路,提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥信息化的認(rèn)識(shí)及利用計(jì)算機(jī)解決中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)嶋H問(wèn)題的能力,因此,在教學(xué)方法上只能因勢(shì)利導(dǎo)。即在教授過(guò)程中對(duì)于信息領(lǐng)域?qū)�業(yè)化過(guò)強(qiáng)的內(nèi)容采用學(xué)生容易理解的方法進(jìn)行描述,盡管這樣做不夠嚴(yán)謹(jǐn),但學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易接受,也更加有興趣,進(jìn)而可以提高教學(xué)效果。

　　比如說(shuō),函數(shù)依賴(lài)是數(shù)據(jù)庫(kù)理論中的一個(gè)核心概念,對(duì)函數(shù)依賴(lài)的形式化定義是：設(shè)有關(guān)系模式R(U),X和Y是U的子集,r是R的任一具體關(guān)系,如果對(duì)r的任意兩個(gè)元組t1和t2,由t1[X]＝t2[X]可以推導(dǎo)出t1[Y]＝t2[Y],則稱(chēng)X函數(shù)決定Y,或Y函數(shù)依賴(lài)于X,記為X→Y。對(duì)于上述定義,如果要求學(xué)生象對(duì)待方劑組成或者中藥功效一樣去記憶無(wú)疑是不現(xiàn)實(shí)的。為了方便和加深學(xué)生的理解,筆者給他們提出了這樣一個(gè)問(wèn)題：方劑名稱(chēng)函數(shù)依賴(lài)于方劑組成嗎？大部分學(xué)生的回答是肯定的。因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)學(xué)生的印象和理解中,方劑名稱(chēng)和方劑組成是一一對(duì)應(yīng)的,學(xué)生的回答說(shuō)明他們對(duì)函數(shù)依賴(lài)的理解還是正確的,但考慮到中醫(yī)的特殊情況,這樣的答案當(dāng)然是不正確的,因?yàn)樵谥嗅t(yī)四大經(jīng)典之一的《傷寒雜病論》中就存在方名不同而組成相同的現(xiàn)象。如《傷寒論·濕病脈證并治》篇中記載：“濕氣在外,因風(fēng)相搏,流于經(jīng)絡(luò),骨節(jié)煩疼,臥不欲食,脈浮緩,按之澀,桂枝湯微發(fā)其汗,令風(fēng)濕俱去……桂枝湯方：桂枝三兩(去皮),芍藥三兩,甘草二兩(炙),生姜三兩(切),大棗十二枚(擘)。”而《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》篇中記載：“燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯……桂枝加桂湯方：桂枝五兩,芍藥三兩,生姜三兩(切),甘草二兩(炙),大棗十二枚(擘)。”我們可以比較得知,桂枝加桂湯與桂枝湯相比中藥構(gòu)成完全相同,唯一的差別就是桂枝劑量的差異和桂枝是否去皮。因此,中藥構(gòu)成相同并不意味著方劑名稱(chēng)的唯一確定,這也從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了中藥劑量以及中藥炮制的重要性,也間接提醒了學(xué)生不僅要記住方劑的組成,也要注意方劑組成中中藥劑量的變化以及每味藥物具體的炮制方法。
上述實(shí)例可以說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題。其一是在計(jì)算機(jī)理論的教授過(guò)程中,可以和中醫(yī)的傳統(tǒng)理論進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,使學(xué)生在中醫(yī)領(lǐng)域和計(jì)算機(jī)領(lǐng)域同時(shí)得到提高；其二是在中醫(yī)方劑的配伍規(guī)律研究中,不僅要局限在中藥藥名的組合中,同樣要注意結(jié)合中藥劑量的變化、中藥炮制方法。上述在教學(xué)中的思考和實(shí)踐可以為科研的設(shè)計(jì)提供思路,因而實(shí)現(xiàn)了教研的相互促進(jìn)。

　2  善于嘗試

　　在中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘的講授中筆者也進(jìn)行了一些簡(jiǎn)單的嘗試,如強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)的某些特點(diǎn)與數(shù)據(jù)挖掘的關(guān)系。

　　中醫(yī)的一個(gè)特點(diǎn)是歷史悠久。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),現(xiàn)存明清以前的醫(yī)書(shū)8000余種,對(duì)于數(shù)據(jù)挖掘而言,歷史悠久決定了數(shù)據(jù)的眾多,同時(shí)由于中醫(yī)古代醫(yī)家流派眾多,觀點(diǎn)各異,處方用藥的個(gè)性化色彩特別濃厚,再加上有些疾病本身具有自愈性。因此,數(shù)據(jù)本身難免帶有一定的噪音和不確定性,這就充分體現(xiàn)出了數(shù)據(jù)挖掘的優(yōu)勢(shì),因?yàn)閿?shù)據(jù)挖掘就是對(duì)大量模糊的、不確切的、帶噪音的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘,從而找到潛在有用的規(guī)律的過(guò)程。

　　中醫(yī)的另外一個(gè)特點(diǎn)是診療具有模糊性,如中醫(yī)形容滑脈是“如盤(pán)滾珠”,非常形象,在實(shí)踐中需要醫(yī)生的不斷嘗試才能掌握,但這種定性的東西很難量化,也無(wú)法將其應(yīng)用到數(shù)據(jù)挖掘中去,脈象儀才應(yīng)運(yùn)而生。脈象儀的基本原理就是對(duì)傳感器所收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,從而找到某一種脈象的客觀規(guī)律性。

　　3  結(jié)語(yǔ)

　　中醫(yī)中藥的發(fā)展需要計(jì)算機(jī)科學(xué)這一工具,在課堂教學(xué)中充分利用學(xué)生中醫(yī)知識(shí)豐富的特點(diǎn),因勢(shì)利導(dǎo),對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域存在的一些問(wèn)題提出信息化解決的方法,可以使學(xué)生充分了解中醫(yī)藥信息化的背景,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

　　總之,在計(jì)算機(jī)理論教學(xué)過(guò)程中如何引入中醫(yī)知識(shí),使得中醫(yī)知識(shí)和計(jì)算機(jī)知識(shí)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循,需要老師在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)、反應(yīng)和接受程度,不斷加以探索和研究。

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