高等中醫(yī)藥教育本科專業(yè)課程改革設(shè)想

   〔論文關(guān)鍵詞〕中醫(yī)藥教育　本科　專業(yè)課程　改革

    〔論文摘要」闡述了中醫(yī)教育本科專業(yè)課程改革的必要性。對(duì)于本科教學(xué)課程設(shè)置，文章提出通過(guò)調(diào)整專業(yè)課程授課內(nèi)容和改進(jìn)授課方式，實(shí)現(xiàn)縮減專業(yè)課程時(shí)間，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率。

    高等中醫(yī)藥院校在進(jìn)行教學(xué)改革的過(guò)程中，對(duì)于本科教學(xué)的課程設(shè)置改革，越來(lái)越多的意見認(rèn)為:(L)本科教學(xué)的課程設(shè)置不合理，課程體系過(guò)于龐雜，課程門數(shù)多，教學(xué)時(shí)數(shù)高，學(xué)生負(fù)擔(dān)過(guò)重;(2)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)不深人，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的經(jīng)典專著，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等的學(xué)習(xí)不重視;(3)專業(yè)過(guò)專，課程間彼此脫節(jié)又重復(fù)，與臨床實(shí)踐教學(xué)結(jié)合不密切，少有反映當(dāng)代科技和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)容;(4)人文社會(huì)科學(xué)課程不足，學(xué)生知識(shí)面和視野不寬，缺乏人文關(guān)懷。

　　1對(duì)專業(yè)課程進(jìn)行改革的必要性

    在針對(duì)上述問(wèn)題而進(jìn)行的本科教學(xué)課程設(shè)置的改革中，對(duì)于專業(yè)課程的設(shè)置改革，筆者認(rèn)為，縮減專業(yè)課程時(shí)間、調(diào)整專業(yè)課程內(nèi)容和改進(jìn)授課方式是必須的。縮減專業(yè)課程時(shí)間，才能騰出時(shí)間加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段打下扎實(shí)的基礎(chǔ);才能使學(xué)生有空間加強(qiáng)對(duì)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，拓寬視野，培養(yǎng)人文素養(yǎng)。而要實(shí)現(xiàn)縮減專業(yè)課程時(shí)間，不是單純地對(duì)課程進(jìn)行壓縮，而是要調(diào)整專業(yè)課程的授課內(nèi)容和改進(jìn)授課方式，同時(shí)克服上面提到的“專業(yè)過(guò)專，課程間彼此脫節(jié)又重復(fù)，與臨床實(shí)踐教學(xué)結(jié)合不密切”等問(wèn)題。

    以廣州中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)本科專業(yè)的課程為例，共有必選的臨床專業(yè)課程6門，其中，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》144課時(shí);《中醫(yī)外科學(xué)》81課時(shí);《中醫(yī)婦科學(xué)》81課時(shí);《中醫(yī)兒科學(xué)》54課時(shí);《中醫(yī)傷科學(xué)》54課時(shí);《針灸學(xué)》72課時(shí)。這些臨床專業(yè)課程的教材大致采取類似的結(jié)構(gòu)體系:緒言一般講該學(xué)科的發(fā)展簡(jiǎn)史，婦科、兒科還要講述女性和小兒的生理特點(diǎn)和診治概要。然后就是各論，各論一般以證或病為綱，首先對(duì)證或病進(jìn)行概述，分析病因病理，再講診斷和辨證治療要點(diǎn)，然后根據(jù)證或者病的不同分型，逐一講述各個(gè)型的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等，一個(gè)證大概需要2個(gè)課時(shí)。

    一本臨床學(xué)科的教材出于對(duì)學(xué)科完整性的考慮，自然要面面俱到。但是，作為教師，應(yīng)該有選擇的教。所有這些課程都是在學(xué)生學(xué)完《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等課程后開設(shè)的，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)中醫(yī)的各家學(xué)說(shuō)、病因病機(jī)、四診、辨證分析、用藥組方等有了初步的認(rèn)識(shí)。因此對(duì)臨床專業(yè)課程中有關(guān)每個(gè)證的主要證候、證候分析、治療方法、方藥等方面都是可以輕松理解的。教師如果還是捧著教材照本宣科讀給學(xué)生聽，或者使用Powerpoint制作其實(shí)就是課程提綱的所謂多媒體教學(xué)，則會(huì)一方面使學(xué)生喪失興趣，另一方面學(xué)習(xí)效果不好又?jǐn)D占了學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間。

　　2對(duì)專業(yè)課程的改革設(shè)想

    對(duì)于調(diào)整專業(yè)課程內(nèi)容、改進(jìn)授課方式的具體做法，筆者認(rèn)為，在緒言階段，應(yīng)該由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，在該學(xué)科領(lǐng)域有一定建樹同時(shí)又具備人格魅力的專家學(xué)者擔(dān)任授課老師，這對(duì)于提升學(xué)生對(duì)該學(xué)科的興趣和掌握該學(xué)科的基本學(xué)習(xí)方法很有幫助。在各論部分，提倡教師引導(dǎo)學(xué)生以自學(xué)為主，老師提供協(xié)助;課堂講授則以案例教學(xué)為主，一方面教會(huì)學(xué)生將理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐，另一方面也可以考察學(xué)生的自學(xué)情況。同時(shí)，加強(qiáng)與臨床實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，有條件的，帶學(xué)生到醫(yī)院的該學(xué)科對(duì)應(yīng)科室見習(xí);條件不具備的，可以錄制相關(guān)的臨床診治的教學(xué)片供學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩。采取上述措施，就可以削減專業(yè)課的課時(shí)數(shù)而又能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量不下降。

    總而言之，對(duì)于本科專業(yè)課程的改革目標(biāo)，就是通過(guò)調(diào)整專業(yè)課程授課內(nèi)容和改進(jìn)授課方式，實(shí)現(xiàn)縮減專業(yè)課程時(shí)間，同時(shí)達(dá)到提升學(xué)生對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)自主學(xué)習(xí)的興趣，促進(jìn)學(xué)生學(xué)會(huì)將理論學(xué)習(xí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去的效果。
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