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外派護(hù)士外語(yǔ)交流能力現(xiàn)狀及啟示論文
一、引言
自上世紀(jì)90年代以來，我院已有100余名護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生成功進(jìn)入歐美發(fā)達(dá)國(guó)家工作，有效減輕了國(guó)內(nèi)激烈的就業(yè)壓力，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，促進(jìn)了我省經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、文化的合作交流，增加了匯貿(mào)創(chuàng)匯，帶動(dòng)了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時(shí)，護(hù)理人員歸國(guó)后又將發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理行業(yè)的先進(jìn)服務(wù)理念、經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)護(hù)理技術(shù)帶回國(guó)內(nèi)，為我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供了智力支持。然而，近幾年來，受國(guó)際經(jīng)濟(jì)、政治形勢(shì)的影響，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)招募外國(guó)護(hù)理人員的門檻提高，護(hù)士外派工作難度加大，涉外護(hù)理人員外語(yǔ)能力成為制約我國(guó)護(hù)士境外就業(yè)及其在國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)上發(fā)展的主要因素。以赴新加坡和德國(guó)的中國(guó)護(hù)士為例，中國(guó)護(hù)士要赴新加坡從業(yè)須達(dá)到相當(dāng)于雅思5分的英語(yǔ)水平，到德國(guó)的中國(guó)護(hù)士須達(dá)到德語(yǔ)B2水平，外派護(hù)士要達(dá)到上述語(yǔ)言水平，至少需要接受8個(gè)月以上的外語(yǔ)強(qiáng)化培訓(xùn)。在全世界護(hù)士面臨短缺、護(hù)理人員外語(yǔ)能力明顯不足的大背景下，研究外派護(hù)士在國(guó)際勞務(wù)市場(chǎng)上所面臨的主要語(yǔ)言障礙及其在境外的實(shí)際外語(yǔ)能力需求，有助于外派護(hù)士培訓(xùn)中心改善其外語(yǔ)培訓(xùn)質(zhì)量，提升赴境外就業(yè)護(hù)理畢業(yè)生的英語(yǔ)外語(yǔ)能力特別是交際能力，也是壯大外派護(hù)理人員隊(duì)伍，幫助其順利進(jìn)入并立足于國(guó)際護(hù)理勞務(wù)市場(chǎng)的內(nèi)在要求。
二、中國(guó)護(hù)士在境外的外語(yǔ)交流能力現(xiàn)狀
項(xiàng)目組在閱讀和研究國(guó)內(nèi)外對(duì)外派護(hù)士外語(yǔ)狀況、培養(yǎng)及培訓(xùn)過程中的策略的基礎(chǔ)上，采用問卷調(diào)查的方式就我院派遣的在國(guó)外就業(yè)的中國(guó)護(hù)士在國(guó)外實(shí)際工作、生活中存在的交流障礙及困難進(jìn)行了調(diào)研，問卷有15個(gè)問題，均為封閉式的問題。項(xiàng)目組共發(fā)放問卷50份，收回50份，有效問卷為47份。此外，項(xiàng)目組還隨機(jī)選取了10名我院在新加坡、芬蘭、德國(guó)工作的學(xué)生，并采用SKYPE網(wǎng)絡(luò)視頻的方式對(duì)其進(jìn)行了訪談，收集了一些外派護(hù)士在外語(yǔ)交流方面存在的困難及培訓(xùn)需求的一手材料。問卷調(diào)研表明，語(yǔ)言是外派護(hù)士赴境外工作的基礎(chǔ)必要條件，語(yǔ)言障礙是影響其在境外工作和生活面臨的主要問題，語(yǔ)言能力的好壞直接影響外派護(hù)士的薪水、晉升及生活的質(zhì)量，語(yǔ)言交流成功與否直接影響護(hù)士之間、護(hù)士與護(hù)理人員、雇主及護(hù)理人員家屬的合作及友好關(guān)系的建立。98%的調(diào)研對(duì)象承認(rèn)自己初到就業(yè)目的國(guó)時(shí)存在語(yǔ)言障礙，主要表現(xiàn)在不敢開口講外語(yǔ)，害怕當(dāng)?shù)厝寺牪欢约旱耐庹Z(yǔ)，不知道如何跟當(dāng)?shù)厝舜蚪坏?95%的調(diào)研對(duì)象認(rèn)為自己在國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí)的外語(yǔ)不太實(shí)用，初到國(guó)外時(shí)幾乎聽不懂當(dāng)?shù)厝说耐庹Z(yǔ);51%的調(diào)研對(duì)象認(rèn)為到自己偶爾存在交流障礙;31%的人認(rèn)為自己經(jīng)常遇到語(yǔ)言交流方面的障礙;16%的人認(rèn)為自己總是遇到語(yǔ)言交流方面的障礙;2%的調(diào)研對(duì)象認(rèn)為自己從未遇到過語(yǔ)言方面的交流障礙。問卷調(diào)研表明，多數(shù)外派護(hù)士在外語(yǔ)交流方面有障礙。而在問及具體的交流障礙時(shí)，70%的人認(rèn)為外語(yǔ)聽力能力不錯(cuò)，但口語(yǔ)表達(dá)能力較差，80%的人認(rèn)為自己的閱讀能力不錯(cuò)，但病歷寫作能力較差，20%的人認(rèn)為自己口語(yǔ)表達(dá)較好，15%的人認(rèn)為自己的閱讀和病歷寫作能力較好。這些數(shù)據(jù)表明，絕大多數(shù)護(hù)士的閱讀能力及聽力能力方面較強(qiáng)，但口語(yǔ)表達(dá)和病歷寫作能力方面困難較大，具體困難為:難以在日常生活場(chǎng)景中與當(dāng)?shù)厝私涣鳌⑸钪写嬖谡系K;聽不懂、說不出設(shè)備、儀器、藥品和器具的名稱詞匯;不會(huì)用合適的外語(yǔ)句式來表述思想;聽不懂、難以用外語(yǔ)回答管理人員的外語(yǔ)指令和問題;讀不懂儀器和設(shè)備、藥品的說明書、警告;讀不懂護(hù)理專業(yè)外語(yǔ)縮寫詞匯;不能填寫規(guī)范的病歷表;難以用外語(yǔ)解釋自己的需求和被護(hù)理人員的要求;較難與同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的他國(guó)護(hù)理人員用外語(yǔ)的聊天;不能很好地與養(yǎng)老院老人及家屬進(jìn)行交流。調(diào)研表明，外派護(hù)士外語(yǔ)交流的主要困難是口語(yǔ)表達(dá)，其次是聽力和書面表達(dá)，外派語(yǔ)言多數(shù)外派護(hù)士場(chǎng)景交流經(jīng)驗(yàn)有限，使得交流困難加大。筆者在對(duì)境外的中國(guó)護(hù)士的抽樣訪談中了解到，外派護(hù)士的學(xué)習(xí)目的不單只是外語(yǔ)過級(jí)需要，他們更希望通過網(wǎng)絡(luò)、視頻、媒體等多種渠道了解更多的外語(yǔ)文化知識(shí)，希望授課教師能盡可能地營(yíng)造外語(yǔ)學(xué)習(xí)的氛圍，在情景或者任務(wù)完成中提升自身外語(yǔ)交際能力，達(dá)到熟練地用外語(yǔ)與外國(guó)人進(jìn)行交流的目的。
三、外派護(hù)士外語(yǔ)教學(xué)啟示
1．教材的選用。以日本護(hù)士的日語(yǔ)培訓(xùn)為例，目前，絕大多數(shù)的外派護(hù)士培訓(xùn)基地選用的教材主要是《標(biāo)準(zhǔn)日本語(yǔ)》，也有少數(shù)機(jī)構(gòu)選用的是《新編日語(yǔ)》，這兩本教材是學(xué)生N2過級(jí)考試的優(yōu)選教材，在幫助學(xué)生完成基礎(chǔ)語(yǔ)言知識(shí)的積累上有著舉足輕重的作用，但適用性不強(qiáng)。外派護(hù)士的培訓(xùn)教材應(yīng)以素有考試過級(jí)神器的傳統(tǒng)材料為主，輔以網(wǎng)絡(luò)資源、廣播電視的外語(yǔ)節(jié)目、電影及各培訓(xùn)機(jī)構(gòu)自主編制的校本教材，這類校本教材主要以國(guó)外雇主方提供的崗位能力要求和歸國(guó)護(hù)士的國(guó)外生活、工作經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)。
2．多種教學(xué)方法并用。外派的外語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容根據(jù)其用途主要包括三大塊:一塊是過級(jí)考試的常規(guī)教學(xué)內(nèi)容;一塊是為提高學(xué)生跨文化使用能力的外國(guó)文化的教學(xué)內(nèi)容;一塊是為方便外派護(hù)士在國(guó)外生活、工作的日常生活、工作外語(yǔ)。筆者認(rèn)為，不同的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)采用不同的教學(xué)方法。比如，對(duì)于過級(jí)考試的教學(xué)內(nèi)容，由于時(shí)間緊，任務(wù)重，學(xué)生的語(yǔ)言基礎(chǔ)比較薄弱，學(xué)生的主要目的是完成基礎(chǔ)的知識(shí)積累，因此教學(xué)方法可采用傳統(tǒng)的語(yǔ)言教學(xué)模式為主，輔以情景化的教學(xué)模式;在外國(guó)文化的教學(xué)上，主要以講授、鑒賞、情景教學(xué)等教學(xué)方法為主;在國(guó)外生活及工作的日常外語(yǔ)方面，應(yīng)采取項(xiàng)目化教學(xué)方式為主，即在教學(xué)過程中，教師將需要掌握的技能或要完成的任務(wù)作為一個(gè)工作項(xiàng)目布置給學(xué)生，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，與小組成員共同制定計(jì)劃，共同分工完成整個(gè)項(xiàng)目、任務(wù)。項(xiàng)目化教學(xué)強(qiáng)調(diào)“學(xué)中做，做中學(xué)”有助于學(xué)生職業(yè)核心能力、職業(yè)角色意識(shí)、學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。以新入職德國(guó)某養(yǎng)老院的助理護(hù)士的入門工作為例，通過對(duì)德國(guó)養(yǎng)老院助理護(hù)士工作任務(wù)和工作流程的分析，設(shè)計(jì)了德國(guó)人馬克一家送年邁父親到養(yǎng)老院入住的情景，在情境中學(xué)生將完成迎接客戶、幫助填寫客戶資料、客人入住、幫助客人去超市購(gòu)買生活必備品四個(gè)工作任務(wù)。在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施過程中，學(xué)生的身份不再是學(xué)生，而是新入職的助理護(hù)士，教師是護(hù)士長(zhǎng)，通過助理護(hù)士工作任務(wù)和工作地點(diǎn)的變化，讓學(xué)生在真實(shí)的職業(yè)和生活情境下完成一系列的工作任務(wù)，使學(xué)生的語(yǔ)言能力、職業(yè)能力等能力得到全面的提高。
3．加強(qiáng)外派護(hù)士文化移情能力的培養(yǎng)。荷蘭文化比較學(xué)專家霍夫斯坦特(C．Hofstede)認(rèn)為，文化是一個(gè)群體在共享的生活環(huán)境中的“共同的心理程序”，是具有相同的教育和生活經(jīng)驗(yàn)的群體所共有的心理程序。這種心理程序在國(guó)家、地域和群體間的差異性，直接導(dǎo)致了不同文化圈人們之間在信仰、價(jià)值觀念、行為準(zhǔn)則、風(fēng)俗習(xí)慣等方面的相互區(qū)別。這種文化差異不可避免地會(huì)讓外派護(hù)士在國(guó)外與醫(yī)護(hù)人員及護(hù)患的交流過程中產(chǎn)生交際障礙，從而導(dǎo)致誤解或交際失敗�！拔幕魄椤笔侵�(尚艷平，2008)在跨文化交際中，交際主體有意識(shí)地、自覺地?cái)[脫自身文化的影響和約束，超越本土文化，如何感受，領(lǐng)悟和適應(yīng)另一種文化的過程。因此，要想對(duì)不同國(guó)家、不同民族患者提供相應(yīng)的護(hù)理，就要了解其民情風(fēng)俗和習(xí)慣，了解他們的需要，以人文、地理等知識(shí)縮短相互間的差異，達(dá)到有效溝通的目的。在外語(yǔ)教學(xué)過程中，要多有針對(duì)性地滲透外國(guó)的信仰、護(hù)理理念、價(jià)值觀念、護(hù)理道德意識(shí)、風(fēng)俗習(xí)慣等文化知識(shí)，有意識(shí)地培養(yǎng)外派護(hù)士的文化移情能力，尊重患者民族機(jī)會(huì)和民族風(fēng)俗。
4．開設(shè)第二課堂，開展多種外語(yǔ)活動(dòng)，營(yíng)造良好的外語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍。外派護(hù)士培訓(xùn)中心可定期開設(shè)外語(yǔ)文化講座、外語(yǔ)角、演講比賽、情景劇表演、電影鑒賞、配音比賽、歸國(guó)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)等多種方式，為學(xué)生搭建外語(yǔ)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，寓教于樂，培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生外語(yǔ)學(xué)習(xí)的熱情和興致，讓學(xué)生在學(xué)中用、用中學(xué)。四、結(jié)語(yǔ)無論是從外部就業(yè)環(huán)境，還是從外派護(hù)士的內(nèi)在的需求來看，改革外派護(hù)士的外語(yǔ)培訓(xùn)模式，提高外語(yǔ)培訓(xùn)質(zhì)量勢(shì)在必行。外派護(hù)士外語(yǔ)教學(xué)應(yīng)以職場(chǎng)、生活交際為目標(biāo)，以應(yīng)用為基礎(chǔ)，應(yīng)根據(jù)國(guó)際勞務(wù)市場(chǎng)的崗位能力需求來重新設(shè)立培養(yǎng)目標(biāo)，多渠道選用教材，采用多種教學(xué)方式。此外，外語(yǔ)教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的文化移情和跨文化適應(yīng)能力，以減少語(yǔ)言交流障礙，縮短外派護(hù)士在國(guó)外的跨文化適應(yīng)周期，早日立足于國(guó)際護(hù)士勞務(wù)市場(chǎng)。
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