醫(yī)院設(shè)計(jì)調(diào)研報(bào)告(精選6篇)
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,接觸并使用報(bào)告的人越來越多,報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的醫(yī)院設(shè)計(jì)調(diào)研報(bào)告(精選6篇),希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院設(shè)計(jì)調(diào)研報(bào)告1
一、存在的問題
。ㄒ唬╊A(yù)約診療服務(wù)
向社會(huì)公布預(yù)約電話及相關(guān)事項(xiàng)形式不多樣化;門診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善;未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
。ǘ╅T診流程管理
1、門診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范,午間門診未按規(guī)定長(zhǎng)期開診,給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來不便。
2、門診收費(fèi)室、掛號(hào)窗口少,流程不合理,患者排隊(duì)等候時(shí)間過長(zhǎng)。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn),雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設(shè)置簡(jiǎn)陋。
。ㄈ┘痹\綠色通道管理
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位,多部門
協(xié)調(diào)合作不緊密,未形成一個(gè)完整的急救體系。
。ㄋ模┳≡、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時(shí),患者相關(guān)信息傳遞不到位,不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。
二、改進(jìn)措施
(一)預(yù)約診療服務(wù)
利用各種形式向社會(huì)公布預(yù)約電話及相關(guān)事項(xiàng),增設(shè)預(yù)約咨詢服務(wù),制定了門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。
。ǘ╅T診流程管理
1、對(duì)門診樓進(jìn)行規(guī)范化改造,增設(shè)門診專家診斷室;門診各診斷室實(shí)行彈性工作時(shí)間。
2、門診收費(fèi)和掛號(hào)服務(wù)窗口各增設(shè)一個(gè)。
3、在門診設(shè)置心電圖室、檢驗(yàn)科抽血室、B超檢驗(yàn)室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
(三)急診綠色通道管理
加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接,建立各部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制,形成一個(gè)完整的急救體系。
。ㄋ模┳≡、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
醫(yī)院設(shè)計(jì)調(diào)研報(bào)告2
一、基本情況
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下,制定和研究部署醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作,每年年底進(jìn)行考評(píng)。設(shè)立醫(yī)療糾紛管理辦公室受理醫(yī)院醫(yī)療投訴,各科室設(shè)立意見簿,暢通患者及家屬意見反饋渠道,結(jié)合三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核積極開展患者滿意度調(diào)查,優(yōu)化門診服務(wù)流程,門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)按病情及病種引導(dǎo)患者就診檢查。認(rèn)真執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策和醫(yī)院服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、主要醫(yī)用耗材價(jià)格在電子信息屏幕進(jìn)行公示,對(duì)住院病人提供費(fèi)用一日清單,使病人花明白錢,治放心病。在診療、護(hù)理活動(dòng)中要求醫(yī)護(hù)人員規(guī)范使用文明語(yǔ)言,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對(duì)出院病人及時(shí)進(jìn)行回訪。
開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立健全職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案,對(duì)拒收紅包的堅(jiān)持表?yè)P(yáng),收到病人表?yè)P(yáng)信、錦旗的給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)。截止到20xx年9月,醫(yī)院共收到錦旗74面,表?yè)P(yáng)感謝信10封,退還病人感謝的“紅包”15個(gè)(合計(jì)9100元),拾金不昧4人次(手機(jī)2部、雙肩包1個(gè)、玉墜1枚)。
二、存在問題
。ㄒ唬┎糠挚剖以诠芾砩喜坏轿,個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人,沒有切實(shí)做到耐心和換位思考,缺乏有效溝通與交流。如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過長(zhǎng),給患者看病就醫(yī)帶來不便。
。ǘ┽t(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平仍有待加強(qiáng)、提高,尤其是在一些便民服務(wù)措施和就診流程方面。如在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)門診收費(fèi)大廳排隊(duì)人員較多,原有的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)不能夠正常使用;原有的建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用。
三、分析原因
。ㄒ唬┽槍(duì)部分科室在管理上不到位,個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者缺乏有效溝通與交流,如調(diào)研中有患者反映超聲科預(yù)約時(shí)間過長(zhǎng)問題,經(jīng)調(diào)查核實(shí)是由于超聲科負(fù)責(zé)人近期在外進(jìn)修學(xué)習(xí),科室疏于管理,沒有做好交接工作,預(yù)約工作人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)不夠,沒能耐心與患者溝通和交流所致。
。ǘ┽槍(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待提高加強(qiáng),如調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的門診充值繳費(fèi)自助機(jī)和建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能夠正常使用問題,經(jīng)調(diào)查核實(shí)門診充值繳費(fèi)自助機(jī)是由于接口問題和軟件系統(tǒng)需要升級(jí)而暫時(shí)不能正常使用,建設(shè)銀行自助取款機(jī)是由于醫(yī)院新建門診大樓,取款機(jī)位置需要重新布局和接線而暫時(shí)不能正常使用。
四、整改措施
。ㄒ唬┽槍(duì)超聲科預(yù)約時(shí)間過長(zhǎng)問題,現(xiàn)已指定專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)超聲科日?剖夜芾砉ぷ,并對(duì)預(yù)約流程和每天排班人員按照患者預(yù)約數(shù)量進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化,要求預(yù)約工作人員對(duì)患者耐心解釋服務(wù)診療流程,現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)當(dāng)天預(yù)約患者都能進(jìn)行預(yù)約診療。
。ǘ┽槍(duì)門診充值繳費(fèi)自助機(jī)因接口和軟件系統(tǒng)升級(jí)而不能正常使用問題,已要求財(cái)務(wù)科和信息中心聯(lián)系第三方軟件公司進(jìn)行接洽協(xié)調(diào),預(yù)計(jì)10月中旬能完成接口對(duì)接和軟件升級(jí),恢復(fù)充值繳費(fèi)自助機(jī)正常使用。建設(shè)銀行自助取款機(jī)不能正常使用問題已由總務(wù)科聯(lián)系建設(shè)銀行對(duì)應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)和醫(yī)院電工對(duì)接,在確定位置完成電源接線以后即可正常使用,同時(shí)近期將于其他銀行對(duì)接增設(shè)銀行自助取款機(jī)。
。ㄈ﹪(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,提高服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度,做到查房有記錄。嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范做好病歷書寫工作,入院病歷、病情變化、各項(xiàng)檢查、病人知情的記錄工作按規(guī)定時(shí)間、內(nèi)容、質(zhì)量完成。
(四)改進(jìn)服務(wù)流程,方便病人就醫(yī),提高服務(wù)意識(shí),改變工作作風(fēng)。一是調(diào)整候診大廳,使病人進(jìn)入大廳即能掛號(hào)、診療、收費(fèi)、取藥、注射等一目了然。二是在候診大廳通過電子屏幕介紹醫(yī)院的藥品價(jià)格,并設(shè)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)、方便病人就醫(yī)。三是體現(xiàn)人性化服務(wù),超聲科有開水供應(yīng),設(shè)立候診椅,同時(shí)安裝電視機(jī)等,為病人創(chuàng)造舒適就醫(yī)的環(huán)境。四是規(guī)范各種檢查報(bào)告的時(shí)限,接受群眾監(jiān)督,縮短候診時(shí)間。四是維護(hù)病人的權(quán)益,尊重病人的知情權(quán),將診斷、治療和可能出現(xiàn)的不良后果告知患者。五是要求醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理活動(dòng)中規(guī)范使用文明語(yǔ)言,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。六是經(jīng)常開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育,建設(shè)、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號(hào)碼,設(shè)立意見箱,收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見并及時(shí)處理。
醫(yī)院設(shè)計(jì)調(diào)研報(bào)告3
醫(yī)院人才工作調(diào)研報(bào)告7月2日,烏達(dá)區(qū)政協(xié)組織部分專委會(huì)成員、部分政協(xié)委員,對(duì)烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院近年來的醫(yī)療服務(wù)工作情況,進(jìn)行了實(shí)地查看、聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等形式的調(diào)研。參加調(diào)研的人員對(duì)中心醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)工作中的服務(wù)質(zhì)量、藥品價(jià)格以及其托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等諸多的問題,聽取了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的答復(fù)和解釋,F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
一、基本情況
烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院原系烏達(dá)礦務(wù)局總醫(yī)院,始建于1959年5月1日。醫(yī)院占地面積6萬平方米,是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2008年3月,按照《烏達(dá)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托管理協(xié)議書》約定,在“體制不變、公益性不變、現(xiàn)有人員身份不變”的基礎(chǔ)上,交由烏海市櫻花醫(yī)院有限責(zé)任公司委托管理。
醫(yī)院現(xiàn)編制床位320張,職工354人(其中原烏達(dá)礦務(wù)局總醫(yī)院留用人員209人,區(qū)人民醫(yī)院留用人員13人,外聘衛(wèi)生技術(shù)人員132人),設(shè)有職能科室8個(gè)、臨床科室14個(gè),醫(yī)技科室7個(gè)。管轄巴音賽、三道坎、五虎山、梁家溝、蘇海圖、濱海(正在興建)、新達(dá)(醫(yī)院預(yù)防保健科兼)烏蘭淖爾8個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心。
目前,醫(yī)院年收入約為5000萬元,年出入院病人約為5000人次,日門診量約為300人次,承擔(dān)著為烏達(dá)地區(qū)14萬常住及流動(dòng)人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重任。按照《烏達(dá)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托管理協(xié)議》約定,5年內(nèi)烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院將建成三級(jí)綜合醫(yī)院,并達(dá)到自治區(qū)西部地區(qū)同行業(yè)中的先進(jìn)水平。
二、存在的問題
調(diào)研人員從調(diào)研中了解到,中心醫(yī)院從成立以來做了大量的、有益的工作,但也存在著諸多的不足與問題,主要為以下問題:
(一)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施問題
現(xiàn)有的大型醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,對(duì)重大、疑難病患者由于缺乏先進(jìn)的檢查和診斷手段,不得不將患者轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院診治,從而加大了患者與家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也造成了患者就醫(yī)困難的現(xiàn)狀。
缺乏必要的急救設(shè)備,現(xiàn)中心醫(yī)院共有2輛救護(hù)車,其中1輛行駛已近20萬公里,車況較差,難以滿足醫(yī)療急救和突發(fā)衛(wèi)生事件任務(wù)的需要,需要盡快配置3輛救護(hù)車以及車上所配備的急救設(shè)備。
沒有污水處理設(shè)施和焚燒爐,目前,中心醫(yī)院還沒有污水處理系統(tǒng)和醫(yī)療廢棄物焚燒爐,因此醫(yī)院的污水處理和醫(yī)療垃圾的處理,已成為制約醫(yī)院正常工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題。由于這個(gè)項(xiàng)目屬于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目,所以政府應(yīng)對(duì)醫(yī)院污水處理和醫(yī)療廢棄物的處理給予投入。
急需建設(shè)感染性疾病科室,繼2003年非典之后,到今年的甲型流感的傳播,我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),而烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院作為二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,設(shè)置感染性疾病科室已成為形勢(shì)和現(xiàn)實(shí)的需要。
(二)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問題
沒有形成醫(yī)院發(fā)展所需的人才梯隊(duì),現(xiàn)有的醫(yī)療工作人員均為以前培養(yǎng)出來的,而且,由于待遇問題,造成人才流失嚴(yán)重。因此,隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展,需要不斷的選派衛(wèi)生技術(shù)人員出去培訓(xùn)學(xué)習(xí),而經(jīng)費(fèi)的缺乏,成了制約人才成長(zhǎng)的主要因素。
人才引進(jìn)工作受限,在急需的人才引進(jìn)上遭遇編制問題,即事業(yè)編制問題。因?yàn)檎卺t(yī)院引進(jìn)人才上,沒有實(shí)行與其他事業(yè)單位同等的待遇和條件,如事業(yè)編制、工資待遇、購(gòu)房補(bǔ)貼等,使人才不能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
(三)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足問題
醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入嚴(yán)重不足,烏達(dá)區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由于基礎(chǔ)條件差、技術(shù)力量匱乏,且又屬于公益服務(wù)的性質(zhì),因此,根據(jù)現(xiàn)在的條件,很難做到自負(fù)盈虧和自收自支。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還需政府加大投入力度,以及人才的培養(yǎng)力度,才能承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。
急需建設(shè)120急救站,烏達(dá)區(qū)中心醫(yī)院120急救站,隸屬于烏海市120急救指揮中心,也是我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,而由于缺乏經(jīng)費(fèi)的原因,所需急救設(shè)施設(shè)備難以購(gòu)置,已嚴(yán)重制約了120急救站功能的發(fā)揮。
(四)落實(shí)非公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策的問題,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》的相關(guān)規(guī)定,對(duì)非公立非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予投資和補(bǔ)助,給予中心醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費(fèi)上的投資或補(bǔ)貼,以及由政策原因造成的經(jīng)營(yíng)性虧損。
三、對(duì)策與建議
1、針對(duì)中心醫(yī)院設(shè)備陳舊、老化,影響了診斷與治療的問題,急救設(shè)備、設(shè)施不足問題,污水處理和焚燒爐問題,感染性疾病科室的建設(shè)問題,采取相應(yīng)的措施予以解決,
2、對(duì)于影響醫(yī)院后續(xù)發(fā)展的醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)問題,給與政策性扶持,切實(shí)解決引進(jìn)人員的障礙,如事業(yè)編制、工資待遇、購(gòu)房補(bǔ)貼等政策性待遇,使人才能夠引得進(jìn)、留得注用得上。
3、加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的投入,在保證其公益性質(zhì)不變的情況下,解決其醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備、設(shè)施問題,使其真正成為解決老百姓看病難、看病貴的一條有效的途徑。
加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的投入,使其在公共衛(wèi)生服務(wù)中和處置突發(fā)衛(wèi)生事件中,發(fā)揮出應(yīng)有的作用。
4、切實(shí)落實(shí)好非公立、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)政策的問題,按照中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)的相關(guān)政策規(guī)定,對(duì)非公立非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予投資和補(bǔ)助,解決其基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、、重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費(fèi)上的投資或補(bǔ)貼,以及由政策原因造成的經(jīng)營(yíng)性虧損。
醫(yī)院設(shè)計(jì)調(diào)研報(bào)告4
根據(jù)我局學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中的調(diào)研安排,由我負(fù)責(zé)的一組對(duì)舜天工具、洪泉醫(yī)院、龍川船廠等企事業(yè)單位進(jìn)行了走訪調(diào)研。在此次調(diào)研工作的基礎(chǔ)上,結(jié)合我的日常工作,著重就如何推動(dòng)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展,切實(shí)維護(hù)廣大職工合法權(quán)益、生命健康作了認(rèn)真思考。下面是我對(duì)此次調(diào)研工作和思考的幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀
。ㄒ唬┽t(yī)保覆蓋面逐年擴(kuò)大,基金收支基本平衡。截止到XX年11月底,我市參加醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)人數(shù)分別為107596人、89646人、40853人;今年前11個(gè)月“三險(xiǎn)”新增擴(kuò)面人數(shù)分別達(dá)到11022人、19149人、2879人,共征收醫(yī)療基金、工傷基金、生育基金、大病保險(xiǎn)基金分別為12453萬元、1008萬元、453萬元、1161萬元,超額完成了上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。今年前11個(gè)月,基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全市參;颊咛峁┽t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)86.78萬人次,其中門診84.64萬人次,住院2.14萬人次,共支出醫(yī)療保險(xiǎn)基金9910萬元(其中統(tǒng)籌基金支出5440萬元,個(gè)人賬戶4463萬元),大病支付1085萬元;工傷基金賠付1442人次,支出754萬元;生育保險(xiǎn)基金使用466人次,支出169萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金到XX年11月底統(tǒng)籌結(jié)余1770萬元,累計(jì)統(tǒng)籌基金滾存結(jié)余3178萬元,個(gè)人賬戶沉淀結(jié)余3587萬元,醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支基本平衡,累計(jì)結(jié)存合理,抗風(fēng)險(xiǎn)能力較強(qiáng)。
。ǘ┎粩嗵剿麽t(yī)改難點(diǎn),多層次醫(yī)保政策體系逐步建立。XX年市政府出臺(tái)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》,在此基礎(chǔ)上,又先后出臺(tái)了《xx市城鎮(zhèn)社會(huì)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》、《xx市困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、《xx市大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》等。這些醫(yī)保政策保障了參保職工的基本醫(yī)療需求,妥善解決了困難企業(yè)職工參保以及慢性病參;颊唛L(zhǎng)期吃藥打針的問題,緩解了大病參;颊咭虿≈仑殹⒁蜇毧床黄鸩〉睦Ь。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,我市對(duì)《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整,提高了支付上限和核銷待遇。
(三)加強(qiáng)監(jiān)督管理力度,基金管理體系初步形成。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理,制訂完善了門診稽查、住院跟蹤管理、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批等制度。依據(jù)《xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》,加大了對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)控力度,從源頭上堵塞了醫(yī);鹆魇┒础T诨鸸芾矸矫,一是嚴(yán)格按照收支兩條線的規(guī)定,實(shí)行專戶儲(chǔ)存,?顚S茫欢钦J(rèn)真做好統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的建賬、支付、審核等基礎(chǔ)工作;三是改進(jìn)和完善與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算辦法,強(qiáng)化醫(yī);馉I(yíng)運(yùn)管理;四是加強(qiáng)對(duì)門診和住院醫(yī)療費(fèi)用支出情況的監(jiān)控。尤其是做好對(duì)統(tǒng)籌基金的支出管理及監(jiān)控,確;鹗罩胶。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題
。ㄒ唬┥贁(shù)單位和職工對(duì)參加
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不到位。一是部分企業(yè)尤其是私營(yíng)企業(yè)為降低生產(chǎn)成本,不愿為職工參保,而許多勞動(dòng)者不敢提醫(yī)保的事,擔(dān)心被解雇;二是個(gè)別企事業(yè)單位轉(zhuǎn)制后,無力為職工參保;三是有的企業(yè)雖然參加了職工醫(yī)療保險(xiǎn),但范圍只局限在管理和生產(chǎn)骨干層面,少數(shù)企業(yè)甚至隱瞞用工人數(shù);四是部分企事業(yè)單位職工認(rèn)為自己年輕身體好,參保不合算;五是許多職工不了解醫(yī)保政策,不清楚參保的權(quán)利和義務(wù),對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期望值過高,有些職工因此斷保或不愿參保。
。ǘ﹨⒈挝槐壤槐M合理。財(cái)政負(fù)擔(dān)的行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位職工基本參加了醫(yī)療保險(xiǎn),而企業(yè)則參保不夠。目前我市應(yīng)參保而未參保的職工人數(shù)占到了職工總數(shù)的百分之三十多,仍有少數(shù)單位沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
。ㄈ┪沂新毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)政策仍有待完善。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員綜合意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)政策凸顯出了“真空地帶”。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策規(guī)定參保人員只能報(bào)銷疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用,因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;而《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定也只承擔(dān)參保人員因工作期間的意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任,對(duì)非工作期間引起的意外傷害和意外
醫(yī)院設(shè)計(jì)調(diào)研報(bào)告5
一、調(diào)研目的
這次的設(shè)計(jì)是醫(yī)院的門診樓設(shè)計(jì),在記憶中也去過醫(yī)院門診很多次,但是每次都是抱著就醫(yī)的目的,也從未仔細(xì)觀察了解過醫(yī)院門診這個(gè)建筑,通過這一次的調(diào)研,也讓我對(duì)醫(yī)院門診有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。 醫(yī)院的門診和急診不一樣,急診就是對(duì)病人進(jìn)行緊急救治和搶救。急診在英語(yǔ)被寫作“Emergency treatment”,意思是緊急情況下的治療。它的存在保證了我們?cè)谕话l(fā)疾病、意外傷害時(shí),能在最快時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)、科學(xué)的救治。而門診通常接診病情表癥較輕的病人,經(jīng)過門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查,給病人得出初步診斷,門診醫(yī)生能夠?qū)ΠY治療解決的即給予病人進(jìn)行治療,如果門診醫(yī)生對(duì)病人病情有疑問或診斷為病情較重較急,則將病人收入住院病房,在醫(yī)院作進(jìn)一步檢查或進(jìn)行手術(shù)、治療。
二、調(diào)研目標(biāo)
安徽省立醫(yī)院南區(qū)、安徽省立兒童醫(yī)院以及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三、調(diào)研內(nèi)容
首先,我們便來到安徽省立醫(yī)院南區(qū)。地理位置安徽省立醫(yī)院南區(qū)坐落在一個(gè)方形的地形內(nèi),門診樓和 住院部結(jié)合起來呈一個(gè)大致的L形。北鄰東流路,南側(cè)是天鵝湖路,而主入口是則是在其西側(cè)的茗香路。醫(yī)院的門診樓是正對(duì)著醫(yī)院的主入口,南側(cè)較高的建筑部分則是住院部。門診樓錢是一個(gè)略顯空曠的廣場(chǎng),看到這個(gè)廣場(chǎng)的'第一眼我變覺得這個(gè)廣場(chǎng)相對(duì)醫(yī)院的門診樓而言未免有些過大,覺得比例有些失調(diào)。
剛來到門診樓前,我便注意到一個(gè)細(xì)節(jié),醫(yī)院的門診樓的大門前并沒有階梯,而是一個(gè)很人性化的坡道,我想也許這應(yīng)該是方便殘疾病人的出入,又不禁醫(yī)院門診的設(shè)計(jì)需要注重的細(xì)節(jié)應(yīng)該有很多?臻g布局 踏入這個(gè)門診樓的大門,我們便來到門診樓的大廳,門診樓采用的是框架結(jié)構(gòu),大廳中間是一個(gè)中庭,四層高的門診大廳變環(huán)繞著這個(gè)這個(gè)中央庭院。有雨采用了大面積的玻璃幕墻,整個(gè)大廳的采光非常好,大廳中也布置著不少綠化,與休息空間相結(jié)合,第一眼看到這個(gè)空曠的大廳心里有一種輕松的感覺,這種空間更能夠給帶給病人陽(yáng)光和溫馨的就醫(yī)感受,讓病人享受這種人性化的空間。中庭中通中有一步電梯,其南側(cè)還有一步樓梯,這便是整個(gè)門診樓聯(lián)系上下樓層的紐帶。交通流線從門診樓的正門進(jìn)入,右手側(cè)便是一個(gè)輸液大廳,正面面對(duì)著大門的便是總服務(wù)臺(tái),從電梯和樓梯便能通往樓上各個(gè)門診室。二樓三樓同樣如此,通過電梯便能直接到達(dá)各層的候診區(qū)。總的來說,省立醫(yī)院南區(qū)的門診樓的交通流線還是比較簡(jiǎn)單的,空間開敞的門診大廳,并不算擁擠的診室,使病人就診時(shí)能夠輕易的找到各個(gè)就診區(qū)域。其次,我們便來到了這次調(diào)研的重點(diǎn),跟我們要做的兒童醫(yī)院門診有著直接聯(lián)系的醫(yī)院——安徽省兒童醫(yī)院。
地理位置安徽省立兒童醫(yī)院在北鄰城市主干道望江東路,是直屬安徽省衛(wèi)生廳的全省唯一一所綜合性兒童專科醫(yī)院。通過正在重修的望江東路,我們來到了這次調(diào)研的重點(diǎn)醫(yī)院,其真悶入口處邊有一個(gè)地下停車場(chǎng),在用地緊張的城市中心,地下停車場(chǎng)能夠有效的緩解交通壓力。建筑外觀 兒童醫(yī)院的門診樓并非像省立醫(yī)院的門診樓那樣采用了大面積的玻璃幕墻,而是采用平常的推拉窗,墻面用了大理石貼面,是整個(gè)門診樓看起來并沒有什么特色之處。整個(gè)立面上也沒有急診部墻面上的彩色裝飾,看起來極其普通?臻g布局 從正門進(jìn)入門診大廳,映入眼簾的是一個(gè)二層架空的中庭,使其空間感受上并不算壓抑,但是由于進(jìn)深太深,內(nèi)部的光線顯得有些不足,在白天的時(shí)候沒有人工照明內(nèi)部顯得有些昏暗。門診大廳中最顯眼的便是那兩根可以略顯粗大的柱子,我個(gè)人縱覺得這個(gè)柱子有些過于粗了,與大廳的空間搭配起來有些不協(xié)調(diào),不知道是我的個(gè)人感受與常人是不是一樣。 通過大廳東西兩端的樓梯,我們上到了二樓的診室,即使是正午,二樓也已經(jīng)需要人工照明了,純粹的天然采光并不能滿足使用需求。
醫(yī)院設(shè)計(jì)調(diào)研報(bào)告6
醫(yī)院屬于人員密集場(chǎng)所,建筑密集,設(shè)備集中,壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢(shì)群體(病人)居多,一旦發(fā)生火災(zāi),可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。XX年,江蘇某醫(yī)院外科病房發(fā)生火災(zāi),造成7人死亡。在醫(yī)院各種消防設(shè)施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,在日常對(duì)醫(yī)院的消防監(jiān)督檢查中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區(qū),導(dǎo)致產(chǎn)生一些火災(zāi)隱患。
一、存在的主要誤區(qū)有:
。ㄒ唬┹p視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監(jiān)督檢查中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫(yī)療設(shè)備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪,對(duì)此種情況,消防監(jiān)督人員一般要求醫(yī)院立即進(jìn)行整改,但一些消防管理人員對(duì)此種火災(zāi)隱患較為輕視,認(rèn)為疏散通道較寬,占用一部分應(yīng)該不要緊;另處,大多數(shù)中小規(guī)模的醫(yī)院有貴重設(shè)備和財(cái)產(chǎn)的科室里都安裝防盜門,非正常工作時(shí)間封閉門診區(qū)域,可謂拒盜賊于鐵門之外。但沒有考慮一旦發(fā)生火災(zāi),消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?
。ǘ┲匾曇妆,忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想,因此,這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點(diǎn)監(jiān)控。小倉(cāng)庫(kù)、放射科儲(chǔ)片室、病案室、圖書室的易燃物品,手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑,有時(shí)還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備,若發(fā)生火災(zāi),同樣會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
(三)關(guān)心設(shè)備,忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增,不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購(gòu)置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂,新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計(jì)用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故,就是因?yàn)殡姎饩路發(fā)生故障,再加上建筑耐火等級(jí)達(dá)不到要求,從而引發(fā)了大火。
(四)依賴“技防”,忽略“人防”。隨著我國(guó)醫(yī)用高層建筑不斷增多,消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi),僅靠消防控制中心的幾個(gè)專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
。ㄎ澹┲匾暶骰穑鲆暩邷。多數(shù)醫(yī)院都對(duì)科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對(duì)治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督,一旦使用不當(dāng)或用后不及時(shí)斷電,其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動(dòng)的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高,當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時(shí),同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的熱能,具有潛在的火災(zāi)危險(xiǎn)性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點(diǎn)思考
。ㄒ唬﹫(jiān)持防火巡查制度,及時(shí)消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅(jiān)持做好每日防火巡查,“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”,切實(shí)整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對(duì)醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施,每天堅(jiān)持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查,對(duì)消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測(cè)試,對(duì)安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通,對(duì)雜物間進(jìn)行清理,發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場(chǎng)整改的,當(dāng)場(chǎng)檢修或更新;不能現(xiàn)場(chǎng)整改的,要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求,落實(shí)整改措施、資金及責(zé)任人,將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
(二)加強(qiáng)管理,重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,對(duì)易燃危險(xiǎn)藥品應(yīng)限量存放,一般不得超過一天用量,以氧化劑配方時(shí)應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭,應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
。ㄈ┒ㄆ趯(duì)員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練,提高自防自救能力。根據(jù)本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案,提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí),增強(qiáng)對(duì)火災(zāi)危害性的認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)實(shí)用的滅火技巧,以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄,加強(qiáng)消防知識(shí)的普及與培訓(xùn),擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人群越多,發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會(huì)越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對(duì)專兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),不定期抽查、考核;并經(jīng)常邀請(qǐng)消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識(shí)講座,同時(shí)在病室中廣泛開展消防知識(shí)宣傳教育,以擴(kuò)大防火的社會(huì)覆蓋面,增強(qiáng)防火力量,充實(shí)消防隊(duì)伍,盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體,推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作,關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來,我盟不斷加大政府投入,完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售,從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理,實(shí)施績(jī)效考核,提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐,積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
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