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中醫(yī)助理醫(yī)師考點:耳鳴耳聾

時間:2024-10-18 18:26:43 中醫(yī)助理醫(yī)師 我要投稿
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中醫(yī)助理醫(yī)師考點:耳鳴耳聾

  耳鳴是指病人自覺耳內(nèi)鳴響,如聞蟬聲,或如潮聲。耳聾是指不同程度的聽覺減退,甚至消失。耳鳴可伴有耳聾,耳聾亦可由耳鳴發(fā)展而來。二者臨床表現(xiàn)和伴發(fā)癥狀雖有不同,但在病因病機上卻有許多相似之處,均與腎有密切的關(guān)系。

  耳鳴是耳內(nèi)鳴響,如聞蟬鳴或潮聲,其聲音忽高忽低,妨礙聽覺。耳聾是指不同程度的聽力減退,甚則聽覺完全消失。耳鳴往往是耳聾的先兆,耳鳴日久�?砂l(fā)展成耳聾。

  西醫(yī)的少數(shù)聽覺器官發(fā)育不良所致的先天性耳聾、中耳炎、聽神經(jīng)病變、高血壓和某些藥物中毒引起的耳聾可與本病互參。

  【辨證論治】

  實證

  主癥:突發(fā)耳鳴,耳聾,耳中悶脹或響聲不斷,聲響如蟬鳴或海潮聲,按之不減。肝膽火旺者多伴頭脹,面赤,口苦口淡,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑。

  治則:清泄肝膽或豁痰通竅。

  處方:取手、足少陽、足陽明經(jīng)腧穴為主。用瀉法為主。耳周圍穴位可行平補平瀉法。穴取翳風(fēng)、聽會、外關(guān)、足臨泣、耳門、中渚、丘墟、豐隆。

  方義:手足少陽經(jīng)脈循行于耳之前后,故取手足少陽之翳風(fēng)、聽會、耳門、外關(guān)、足臨泣、中渚、丘墟以疏通少陽之經(jīng)氣。本方既有局部穴位,又有遠端穴位,上下配穴以通上達下。中渚和丘墟還具有清泄肝膽之功;豐隆有清化痰熱之效。醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net

  隨證選穴:肝膽火旺加行間、俠溪;痰熱郁結(jié)加勞宮配豐隆以泄熱豁痰而通竅。

  虛證

  主癥:耳鳴耳聾已久,或耳鳴時作時止,勞則加劇,多伴頭暈?zāi)垦#ニ彳�,虛煩失眠,遺精帶下,神疲納少,脈細弱等。

  治則:補腎精益氣血。

  處方:取足少陽、陽明、太陽經(jīng)腧穴為主,配合局部穴位。均用補法。氣虛、陽虛者可加灸法。穴取翳風(fēng)、耳門、三陰交、太溪、聽會、關(guān)元、足三里。

  方義:翳風(fēng)、耳門、聽會通利耳竅。腎開竅于耳,腎虛則精氣不能上注于耳,所以補足少陰腎經(jīng)之原穴太溪以益腎精,三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)之交會穴,可以益腎健脾,有助于精血之生化。關(guān)元培補元氣配足三里增強其補虛之力。諸穴合用,共奏止鳴復(fù)聰之功效。

  隨證選穴:虛煩失眠加大陵、神門;頭暈?zāi)垦<佑√�、百會�?/p>

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  耳鳴是指病人自覺耳內(nèi)鳴響,如聞蟬聲,或如潮聲。耳聾是指不同程度的聽覺減退,甚至消失。耳鳴可伴有耳聾,耳聾亦可由耳鳴發(fā)展而來。二者臨床表現(xiàn)和伴發(fā)癥狀雖有不同,但在病因病機上卻有許多相似之處,均與腎有密切的關(guān)系。

  耳鳴是耳內(nèi)鳴響,如聞蟬鳴或潮聲,其聲音忽高忽低,妨礙聽覺。耳聾是指不同程度的聽力減退,甚則聽覺完全消失。耳鳴往往是耳聾的先兆,耳鳴日久�?砂l(fā)展成耳聾。

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  【辨證論治】

  實證

  主癥:突發(fā)耳鳴,耳聾,耳中悶脹或響聲不斷,聲響如蟬鳴或海潮聲,按之不減。肝膽火旺者多伴頭脹,面赤,口苦口淡,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑。

  治則:清泄肝膽或豁痰通竅。

  處方:取手、足少陽、足陽明經(jīng)腧穴為主。用瀉法為主。耳周圍穴位可行平補平瀉法。穴取翳風(fēng)、聽會、外關(guān)、足臨泣、耳門、中渚、丘墟、豐隆。

  方義:手足少陽經(jīng)脈循行于耳之前后,故取手足少陽之翳風(fēng)、聽會、耳門、外關(guān)、足臨泣、中渚、丘墟以疏通少陽之經(jīng)氣。本方既有局部穴位,又有遠端穴位,上下配穴以通上達下。中渚和丘墟還具有清泄肝膽之功;豐隆有清化痰熱之效。醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net

  隨證選穴:肝膽火旺加行間、俠溪;痰熱郁結(jié)加勞宮配豐隆以泄熱豁痰而通竅。

  虛證

  主癥:耳鳴耳聾已久,或耳鳴時作時止,勞則加劇,多伴頭暈?zāi)垦#ニ彳�,虛煩失眠,遺精帶下,神疲納少,脈細弱等。

  治則:補腎精益氣血。

  處方:取足少陽、陽明、太陽經(jīng)腧穴為主,配合局部穴位。均用補法。氣虛、陽虛者可加灸法。穴取翳風(fēng)、耳門、三陰交、太溪、聽會、關(guān)元、足三里。

  方義:翳風(fēng)、耳門、聽會通利耳竅。腎開竅于耳,腎虛則精氣不能上注于耳,所以補足少陰腎經(jīng)之原穴太溪以益腎精,三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)之交會穴,可以益腎健脾,有助于精血之生化。關(guān)元培補元氣配足三里增強其補虛之力。諸穴合用,共奏止鳴復(fù)聰之功效。