臨床助理醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》練習(xí)題附答案

時(shí)間：2023-03-08 11:32:26 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理我要投稿

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2017年臨床助理醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》練習(xí)題（附答案）

　　消化系統(tǒng)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的科目之一。你知道臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)科目都考哪些知識(shí)嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的消化系統(tǒng)科目練習(xí)題，歡迎閱讀。

2017年臨床助理醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》練習(xí)題（附答案）

　　?1.診斷慢性胃炎最有價(jià)值的輔助檢查是 ( D )

　　? A.壁細(xì)胞抗體 B.血清胃泌素測(cè)定

　　? C.X線鋇餐檢查 D.胃鏡檢查與活檢

　　?2.真性胃酸缺乏最可靠的指征為 ( D )

　　? A.空腹胃液中無(wú)游離酸 B.空腹胃液PH等于6.0

　　? C.基礎(chǔ)酸分泌量為零 D.最大胃酸分泌量為零

　　?3.某男性，54歲，間歇上腹不適四年，餐后加重，噯氣，胃液分析：基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大胃酸分泌量為5mEg/h，最可能的診斷是 ( C )

　　? A.淺表性胃炎 B.慢性肥厚性胃炎

　　? C.慢性萎縮性胃炎 D.消化性潰瘍

　　?4.哪型慢性胃炎為胃癌前期病變 ( A )

　　? A.萎縮性胃竇炎 B.萎縮性胃體炎

　　? C.肥厚性胃炎 D.糜爛性出血性胃炎

　　?5.胃潰瘍發(fā)病機(jī)制中哪個(gè)因素較重要 ( B )

　　? A.胃液酸度升高

　　? B.胃粘膜屏障損害，氫離子回滲

　　? C.胃粘膜壁細(xì)胞總數(shù)增加

　　? D.胃幽門功能失調(diào)

　　?6.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是 ( B )

　　? A.胃大彎 B.胃小彎

　　? C.幽門口 D.胃底部

　　?7.胃良性潰瘍龕影直徑多為 ( C )

　　? A.0.5cm以下 B.1cm以下

　　? C.2.5cm以下 D.3cm以上

　　?8.消化性潰瘍臨床主要特征為 ( D )

　　? A.惡心，嘔吐 B.噯氣不適

　　? C.返酸明顯 D.節(jié)律性上腹痛

　　?9.胃潰瘍病人具有節(jié)律性上腹痛多發(fā)生于餐后 ( D )

　　? A.3～4小時(shí) B.2～3小時(shí)

　　? C.1～2小時(shí) D.1/2～2小時(shí)

　　?10.診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)是 ( D )

　　? A.慢性上腹痛具有節(jié)律性 B.胃液高酸

　　? C.經(jīng)常反酸噯氣 D.鋇餐檢查有龕影

　　?11.上腹痛最常見(jiàn)于 ( B )

　　? A.胃潰瘍 B.十二指腸潰瘍

　　? C.胰腺炎 D.膽囊炎

　　?12.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 ( D )

　　? A.幽門梗阻 B.穿孔

　　? C.癌變 D.出血

　　?13.男性，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥物可止痛，最可能的診斷是 ( B )

　　? A.胃潰瘍 B.十二指腸球部潰瘍

　　? C.慢性胃炎 D.膽囊炎

　　?14.關(guān)于潰瘍病的臨床癥狀，不正確的是 ( C )

　　? A.胃潰瘍多為餐后痛

　　? B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛

　　? C.消化性潰瘍病人均有上腹痛

　　? D.球后潰瘍常發(fā)生大出血

　　?15.下列哪項(xiàng)最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥 ( C )

　　? A.常發(fā)生在夜間疼痛 B.惡心腹脹明顯

　　? C.疼痛節(jié)律性改變 D.上腹痛明顯

　　?16.胃潰瘍患者，大便潛血持續(xù)陽(yáng)性，伴消瘦貧血時(shí)，最可能的診斷是 ( B )

　　? A.出血性胃粘膜病變 B.合并胃癌

　　? C.合并胃竇炎 D.合并全身性出血性疾病

　　?17.某患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個(gè)潰瘍，胃酸分析，基礎(chǔ)酸分泌量為16mEg/h ，最大胃酸分泌量64mEg/h，應(yīng)考慮 ( D )

　　? A.胃潰瘍 B.慢性肥厚性胃炎

　　? C.十二指腸潰瘍 D.胃泌素瘤

　　?18.胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是 ( C )

　　? A.直接轉(zhuǎn)移 B.血行轉(zhuǎn)移

　　? C.淋巴道轉(zhuǎn)移 D.胃腸道播散

　　?19.一男性患者，56歲，進(jìn)行性厭食和上腹部脹疼，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便潛血持續(xù)陽(yáng)性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常，其可能診斷為 ( D )

　　? A.慢性胃炎 B.慢性肝炎

　　? C.胃潰瘍 D.胃癌

　　?20.診斷胃癌，最可靠的方法是 ( D )

　　? A.X線鋇餐檢查 B.大便潛血試驗(yàn)

　　? C.胃液分析 D.胃鏡檢查和活檢

　　21.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化診斷最有意義。 ( D )

　　? A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 B.免疫球蛋白IgG增高

　　? C.HBsAg陽(yáng)性 D.白蛋白/球蛋白比值降低

　　?22.下列哪項(xiàng)是肝硬變門脈高壓癥的表現(xiàn)之一 ( D )

　　? A.黃疸 B.出血傾向

　　? C.惡心、嘔吐 D.靜脈曲張

　　?23.肝性腦病患者給于新霉素的目的是 ( C )

　　? A.清除細(xì)菌毒素 B.減少真菌繁殖

　　? C.抑制大腸桿菌產(chǎn)氨 D.防止原發(fā)性腹膜炎

　　?24.肝硬變食道靜脈曲張破裂大出血并休克時(shí)，首選治療為 ( B )

　　? A.升壓藥 B.輸血

　　? C.輸液 D.止血?jiǎng)?/p>

　　?25.肝硬變上消化道出血后，為防止肝昏迷應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施 ( C )

　　? A.鎮(zhèn)靜 B.輸血

　　? C.弱酸液灌洗結(jié)腸 D.復(fù)方氨基酸靜滴

　　?26.肝硬變患者出現(xiàn)血性腹水，首先應(yīng)考慮可能合并 ( D )

　　? A.原發(fā)性腹膜炎 B.肝腎綜合征

　　? C.門靜脈血栓形成 D.癌變

　　?27.肝性腦病病人，在昏迷前期常出現(xiàn) ( A )

　　? A.撲翼樣震顫 B.血壓下降

　　? C.發(fā)熱 D.抽搐

　　?28.下列哪項(xiàng)與肝性腦病無(wú)密切關(guān)系 ( D )

　　? A.飲酒 B.感染

　　? C.低血鉀 D.高膽紅素血癥

　　?29.治療肝性腦病時(shí)，為了取代腦組織中假性神經(jīng)傳遞介質(zhì)應(yīng)給予 ( C )

　　? A.谷氨酸 B.精氨酸

　　? C.左旋多巴 D.胱氨酸

　　?30.男性肝硬變患者性欲減退，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，蜘蛛痣是由于 ( B )

　　? A.雄激素過(guò)多 B.雌激素過(guò)多

　　? C.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多 D.垂體功能低下

　　?31.晚期肝硬變最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因是 ( C )

　　? A.上消化道出血 B.感染

　　? C.肝性腦病 D.原發(fā)性肝癌

　　?32.原發(fā)性膽汁性肝硬變的主要病變?cè)?( C )

　　? A.肝細(xì)胞 B.毛細(xì)膽管

　　? C.匯管區(qū)膽管和膽小管 D.肝膽管

　　?33.對(duì)肝性腦病患者乳果糖治療的主要作用 ( B )

　　? A.增加糖供給保護(hù)肝臟 B.改變腸道PH值

　　? C.增加腸道內(nèi)滲透壓抑制細(xì)菌繁殖

　　? D.導(dǎo)瀉

　　?34.目前我國(guó)肝硬變最多見(jiàn)的病因是 ( D )

　　? A.慢性營(yíng)養(yǎng)不良 B.慢性酒精中毒

　　? C.藥物或工業(yè)毒物中毒 D.慢性乙型肝炎

　　?35.成人失代償期肝硬變患者，出現(xiàn)嗜唾，輕度黃疸，撲翼樣震顫時(shí)，每日飲食中應(yīng)給予多少量蛋白質(zhì) ( A )

　　? A.暫不給蛋白 B.50克

　　? C.20克以下 D.30克

　　?36.目前對(duì)肝硬變腹水治療，一般不主張采用 ( C )

　　? A.高蛋白飲食 B.限鹽

　　? C.強(qiáng)烈利尿劑 D.腹水濃縮回輸

　　?37.門脈性肝硬變患者出現(xiàn)紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板減少是由于 ( C )

　　? A.門脈高壓 B.低蛋白飲食

　　? C.脾功能亢進(jìn) D.肝功能減退

　　?38.失代償期肝硬變腹水患者，合并自發(fā)性腹膜炎時(shí)，其腹水性質(zhì)常為 ( D )

　　? A.漏出液 B.滲出液

　　? C.血性液 D.介于漏出液與滲出液之間

　　?39.肝硬變患者，出現(xiàn)腎功能衰竭，最可能的原因是 ( C )

　　? A.大量腹水 B.脾功能亢進(jìn)

　　? C.肝腎綜合征 D.上消化道出血

　　?40.男性，50歲，肝硬變腹水患者，一周來(lái)發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部有凹陷性浮腫，腹水為微黃色，微渾，比重：1.016，利凡他試驗(yàn)(±)，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109L，分類：中性70%，淋巴30%，其診斷哪種可能性最大 ( D )

　　? A.肝硬變頑固性腹水 B.肝硬變癌變

　　? C.肝硬變合并結(jié)核性腹膜炎

　　? D.肝硬變合并自發(fā)性腹膜炎

　　41.男性患者，40歲，肝硬變腹水患者，經(jīng)數(shù)天大量利尿后嗜睡，多語(yǔ)，四肢有時(shí)抽搐，呼吸14次/分，血液PH：7.5，CO2CP：30mmol/L(75/vol/dl),HCO-3:31mmol/L,K++：3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na++:145mmol/L,Ca++}:3.5mmol/L,BE+：4.5mmol/L,PaCO-2:55mmHg,尿PH：5.0，患者目前應(yīng)是下列哪種情況 ( C )

　　? A.肝硬變并發(fā)肝性昏迷前期

　　? B.肝硬變并發(fā)肝腎綜合征

　　? C.肝硬變并發(fā)代謝性低鉀，低氯堿中毒

　　? D.肝硬變肝昏迷并發(fā)低鈣血癥

　　?42.目前普查原發(fā)性肝癌最好方法是 ( B )

　　? A.超聲波檢查 B.甲胎蛋白放射免疫測(cè)定

　　? C.放射性核掃描 D.肝功能檢查

　　?43.男性患者，40歲，不規(guī)則低熱三個(gè)月，厭食，體重下降十多斤，右季肋下脹痛，鞏膜輕度黃染，面部有三個(gè)蜘蛛痣，肝肋下3.5厘米，質(zhì)硬表面不平，脾肋下1厘米，肝區(qū)可聞及血管雜音，白細(xì)胞數(shù)：5.8×10 9/L(5800/mm3)，中性：64%，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：130單位，堿性磷酸酶：30個(gè)金氏單位，其他肝功能檢查無(wú)異常，經(jīng)中西藥治療無(wú)效，你認(rèn)為哪種病可能性大 ( C )

　　?A.慢性活動(dòng)性肝炎 B.門脈性肝硬變

　　?C.原發(fā)性肝癌 D.肝膿腫

　　?44.原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移，以何部位最多見(jiàn) ( A )

　　? A.肝門淋巴結(jié) B.鎖骨上淋巴結(jié)

　　? C.胰腺 D.腋窩淋巴結(jié)

　　?45.急性胰腺炎，血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是 ( B )

　　? A.病后即刻 B.起病后8小時(shí)

　　? C.起病后48小時(shí) D.起病后4小時(shí)

　　?46.血清淀粉酶(蘇氏法)，超過(guò)多少對(duì)急性胰腺炎有確診價(jià)值 ( C )

　　? A.128單位 B.250單位

　　? C.500單位 D.320單位

　　?47.男性，50歲，較胖，發(fā)作性上腹痛5年，偶有反酸，兩天前進(jìn)食后突然上腹劇烈疼痛伴惡心，嘔吐，體溫：38℃，心肺無(wú)重要異常，上腹部稍緊張，劍突下偏右有明顯壓痛，WBC：13×199/L(13000/mm 3)，SGPT：30單位，r～GT：80單位，血清淀粉酶：512單位，最可能的診斷是 ( D )

　　? A.消化性潰瘍并發(fā)胃穿孔 B.急性膽囊炎

　　? C.急性胃炎 D.急性胰腺炎

　　?48.關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)下述哪種說(shuō)法不對(duì) ( C )

　　? A.90%以上有惡心，嘔吐 B.上腹部可捫及腫塊

　　? C.多數(shù)出現(xiàn)黃疸 D.大部分有中等發(fā)熱

　　?49.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于 ( A )

　　? A.直腸及乙狀結(jié)腸 B.回腸未段及升結(jié)腸

　　? C.升結(jié)腸 D.降結(jié)腸

　　?50.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛時(shí)，應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥 ( C )

　　? A.機(jī)械性腸梗阻 B.腸穿孔

　　? C.中毒性巨結(jié)腸 D.結(jié)腸大出血

　　?51.急性胰腺炎的病人，嘔吐后腹痛情況 ( D )

　　? A.減輕 B.加重 C.消失 D.不減輕

　　?52.發(fā)病24小時(shí)后的急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷主要依據(jù)是 ( B )

　　? A.白細(xì)胞總數(shù)及分類 B.血清淀粉酶

　　? C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶

　　?53.急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶值與血清淀粉酶值的關(guān)系是 ( C )

　　? A.前者與后者同時(shí)增高 B.前者增高先于后者

　　? C.前者增高遲于后者 D.前者不增高，后者增高

　　?54.急性胰腺炎水腫型的治療原則為 ( B )

　　? A.一般均需手術(shù) B.大多數(shù)可不必手術(shù)

　　? C.淀粉酶明顯升高應(yīng)考慮手術(shù)

　　? D.發(fā)病超過(guò)48小時(shí)不考慮手術(shù)

　　?55.男性，35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹劇烈疼痛，體溫37.5℃，惡心、嘔吐、出汗、口干，脈快，血壓13/9KPa(100/70mmHg)，肝濁音界下移。右上腹緊張，壓痛，反跳痛，叩診移動(dòng)性濁音±。胰淀粉酶：64單位，白細(xì)胞14×10\+9/L(14000/mm\+\{3\})，中性：80%，此例診斷可能為 ( C )

　　? A.急性胰腺炎 B.急性膽囊炎

　　? C.潰瘍病穿孔 D.急性膽管炎

　　?56.幽門梗阻持續(xù)嘔吐引起代謝性堿中毒主要原因是 ( C )

　　? A.大量K++丟失 B.大量Na++丟失

　　? C.大量CL+-丟失 D.高滲性缺水

　　?57.難治性或頑固性潰瘍是指 ( D )

　　? A.多次發(fā)生出血者 B.胃泌素瘤

　　? C.球后潰瘍

　　? D.經(jīng)6～8周認(rèn)真內(nèi)科治療，潰瘍無(wú)好轉(zhuǎn)者

　　?58.消化性潰瘍患者出現(xiàn)哪種情況時(shí)，需要緊急手術(shù)治療 ( D )

　　? A.有反復(fù)上消化道出血史

　　? B.年齡較大，病程長(zhǎng)，疼痛反復(fù)發(fā)作