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婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理知識(shí)

時(shí)間:2022-10-29 14:14:47 景輝 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 我要投稿
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婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理知識(shí)大全

  專業(yè)的護(hù)理知識(shí)是婦產(chǎn)科疾病痊愈的關(guān)鍵,你知道有哪些婦科護(hù)理知識(shí)呢?下面是小編為大家?guī)?lái)的婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理知識(shí)。歡迎閱讀。

婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理知識(shí)大全

  婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理知識(shí) 1

  一、婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)

  1、熱情接待患者,安置病床,做好入院指導(dǎo),通知醫(yī)師。

  2、測(cè)量生命體征,建立病歷。

  3、一般病人給普通飲食,特殊病人應(yīng)遵醫(yī)囑。

  4、有陰道出血者應(yīng)觀察出血量及排出物。

  5、白帶異常者應(yīng)觀察其性質(zhì)、氣味、顏色、量。

  6、注意外陰清潔,可行坐浴或陰道沖洗,但陰道出血者禁用。

  7、危重病人要備好急救物品。

  腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)

  (一)術(shù)前護(hù)理

  1、做好心理護(hù)理,解釋疾病知識(shí)及注意事項(xiàng),消除顧慮,配合治療。

  2、做好術(shù)前準(zhǔn)備:備皮、配血等。

  3、術(shù)前一日晚流食,術(shù)日晨禁飲食。

  4、術(shù)前一日晚及術(shù)日晨遵醫(yī)囑分別灌腸。

  5、術(shù)前一日晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

  6、手術(shù)日測(cè)量生命體征,術(shù)前30分鐘留置導(dǎo)尿管,排空膀胱。遵醫(yī)囑給予肌肉注射術(shù)前用藥。

  7、備好麻醉床及所需物品。

  (二)術(shù)后護(hù)理

  1、護(hù)士床頭交接病人,測(cè)量生命體征,了解術(shù)中情況,觀察腹部傷口有無(wú)滲血、滲液。

  2、體位:硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6小時(shí),全麻者去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道,保持呼吸道通暢。

  3、留置尿管,每日擦洗會(huì)陰1-2次,保持尿管通暢,觀察尿量顏色。

  4、飲食:術(shù)日禁食,禁糖、奶1-3天。

  5、術(shù)后傷口疼痛者,遵醫(yī)囑使用止痛劑。

  6、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。

  二、異位妊娠護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床稱異位妊娠,或稱宮外孕。

  【護(hù)理評(píng)估】

  1、仔細(xì)詢問(wèn)病史,對(duì)有關(guān)發(fā)病高危因素給予高度重視。

  2、評(píng)估患者有無(wú)感染跡象。

  【護(hù)理措施】

  (一)手術(shù)治療護(hù)理

  1、去枕平臥,保暖、禁食、吸氧。

  2、建立靜脈通路,備血,做好術(shù)前準(zhǔn)備,包括腹、陰部備皮,留置尿管。

  3、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓,注意腹痛及陰道出血情況。

  (二)非手術(shù)治療護(hù)理

  1、禁食或按醫(yī)囑給飲食,忌生冷、油膩。

  2、絕對(duì)臥床休息,注意腹痛及陰道出血情況,保持外陰清潔。

  3、定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸,發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血征象時(shí),立即通知醫(yī)生。

  4、備血,做好手術(shù)準(zhǔn)備。

  5、減少突然改變體位和增加腹壓,禁灌腸,禁用鎮(zhèn)痛劑,保持大便通暢。

  6、遵醫(yī)囑給予藥物治療。

  (三)做好宣傳教育工作,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。

  (四)預(yù)防感染 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

  【健康指導(dǎo)】

  1、注意衛(wèi)生,減少盆腔炎發(fā)生,發(fā)生急性盆腔炎時(shí)應(yīng)徹底治療。

  2、再次妊娠最好在術(shù)后半年至一年后。

  三、子宮肌瘤護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤,多見(jiàn)于30-50歲的婦女。

  【護(hù)理評(píng)估】

  1、評(píng)估陰道出血情況、白帶有無(wú)異味及有無(wú)腹痛。

  2、評(píng)估貧血程度。

  【護(hù)理措施】

  1、高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,糾正貧血。

  2、執(zhí)行腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)。

  【健康指導(dǎo)】

  1、術(shù)后1個(gè)月返院復(fù)查,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活,半年內(nèi)避免體力勞動(dòng)。

  2、肌瘤摘除術(shù)后避孕兩年。

  四、卵巢腫瘤護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  卵巢腫瘤是女性生殖器最常見(jiàn)腫瘤。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤一,死亡率高,居?jì)D科惡性腫瘤首位。

  【護(hù)理評(píng)估】

  1、評(píng)估腫塊發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、生長(zhǎng)速度及有無(wú)并發(fā)癥。

  2、評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)和部位。

  【護(hù)理措施】

  1、提供高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食。

  2、按腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)。

  【健康指導(dǎo)】

  1、做好隨訪及預(yù)防保健知識(shí)。

  2、治療后性生活指導(dǎo)及康復(fù),卵巢良性腫瘤術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,如未全切子宮一個(gè)月可以恢復(fù)性生活,卵巢癌術(shù)后三個(gè)月陰道殘端愈后即可過(guò)性生活。

  五、宮頸癌護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,多發(fā)生于40-60歲。

  【護(hù)理評(píng)估】

  1、評(píng)估病人疼痛的程度及性質(zhì)。

  2、評(píng)估病人有無(wú)接觸性出血。

  【護(hù)理措施】

  1、做好心理護(hù)理,使病人積極配合治療。

  2、做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理。術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征及陰道出血情況,保持各引流管通暢,觀察引流液的量及性狀;尿管長(zhǎng)期開(kāi)放5-7天,并每日更換引流袋,沖洗會(huì)陰每日兩次。拔尿管前三天應(yīng)定時(shí)開(kāi)放以訓(xùn)練膀胱功能,拔管后24-36小時(shí)測(cè)殘余尿,如殘余尿在100ml以內(nèi)可繼續(xù)觀察,100ml以上需繼續(xù)留置導(dǎo)尿管。

  【健康指導(dǎo)】

  1、加強(qiáng)宣傳教育,普及宮頸癌知識(shí),使適齡婦女積極防癌普查,做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。

  2、解除患者的恐懼心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  3、針對(duì)有關(guān)發(fā)病因素,進(jìn)行健康知識(shí)教育,采取預(yù)防措施,以減少宮頸癌的發(fā)生。

  六、子宮脫垂護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。

  【護(hù)理評(píng)估】

  1、評(píng)估脫出物表面有無(wú)潰瘍、糜爛。

  2、評(píng)估病人子宮及膀胱脫出的程度及誘發(fā)或加重子宮脫垂的因素。

  3、評(píng)估排尿的量、次數(shù)和性狀。

  【護(hù)理措施】

  1、囑病人臥床休息,合理安排日;顒(dòng)。

  2、勤洗會(huì)陰,保持會(huì)陰清潔。

  3、需手術(shù)者,做好術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前5天開(kāi)始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備,Ⅰ度子宮脫垂病人應(yīng)每天坐浴2次,一般采取1:5000的'高錳酸鉀;對(duì)Ⅱ、度子宮脫垂的病人特別是有潰瘍者,行陰道沖洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的軟膏,并勤洗內(nèi)褲。注意沖洗液的溫度,一般在41-43℃為宜,沖洗后帶上無(wú)菌手套將脫垂的子宮還納于陰道內(nèi),讓病人平臥于床上半個(gè)小時(shí);積極治療局部炎癥,按醫(yī)囑使用抗生素及局部涂含碘激素的軟膏。

  4、術(shù)后護(hù)理 術(shù)后應(yīng)平臥7-10天;留置尿管10-14天;避免增加負(fù)壓動(dòng)作,如蹲、咳嗽等;每日行外陰擦洗;應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

  【健康指導(dǎo)】

  術(shù)后一般休息3個(gè)月,半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng),禁止盆浴及性生活,術(shù)后2個(gè)月、3個(gè)月分別到醫(yī)院復(fù)查。

  七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  當(dāng)葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外,即為侵蝕性葡萄胎。絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤,絕大多數(shù)絨癌繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)和足月分娩后。

  【護(hù)理評(píng)估】

  1、評(píng)估陰道出血量。

  2、評(píng)估腹痛的部位、性質(zhì)、程度。

  【護(hù)理措施】

  1、嚴(yán)密觀察陰道出血量,定時(shí)測(cè)量生命體征,并記錄,必要時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。

  2、做好心理護(hù)理,減輕病人恐懼心理。

  3、做好治療配合 化療者按化療護(hù)理,手術(shù)治療者按腹部手術(shù)前后護(hù)理。

  【健康指導(dǎo)】

  1、注意保持外陰清潔以防感染,節(jié)制性生活,落實(shí)避孕措施。

  2、檢測(cè)血、尿HGG值第一年內(nèi)每月隨訪一次。1年后每三個(gè)月隨訪一次,持續(xù)至3年,再每年1次至5年。

  八、前庭大腺膿腫護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  前庭大腺膿腫是指由于前庭大腺急性化膿性炎癥時(shí),腺管開(kāi)口因腫脹或滲出物凝聚阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫。

  【護(hù)理評(píng)估】

  評(píng)估外陰發(fā)熱等感染征象。

  【護(hù)理措施】

  1、急性期臥床休息。

  2、疼痛劇烈時(shí),可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。

  3、膿腫切開(kāi)術(shù)后,觀察局部引流條填塞情況,每日外陰用溫開(kāi)水洗兩次,保持清潔、干燥。

  4、每日更換傷口引流條一次。傷口愈合后每日坐浴兩次。

  【健康指導(dǎo)】

  1、注意個(gè)人衛(wèi)生,保持局部清潔。

  2、膿腫治愈后可恢復(fù)性生活,經(jīng)期禁坐浴。

  九、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血,稱功能性子宮出血,(簡(jiǎn)稱功血),分為無(wú)排卵型功血和排卵型功血兩類。

  【護(hù)理評(píng)估】

  1、是否過(guò)度勞累,有無(wú)貧血貌。

  2、身心狀況。

  【護(hù)理措施】

  1、做好心理護(hù)理,保持良好情緒,積極配合治療。

  2、出血期護(hù)理

  (1)貧血患者必須臥床休息,注意觀察生命體征。

  (2)估計(jì)出血量并及時(shí)記錄。

  (3)對(duì)需施行刮宮術(shù)者,應(yīng)做好刮宮用物和病人的準(zhǔn)備。

  (4)遵醫(yī)囑給予消炎藥物以防感染。

  3、藥物治療的護(hù)理:囑患者堅(jiān)持用藥,一般需3個(gè)月經(jīng)周期。

  【健康指導(dǎo)】

  1、注意保持外陰清潔。

  2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),糾正不良飲食習(xí)慣。

  3、使用性激素治療時(shí),必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,準(zhǔn)時(shí)按量,堅(jiān)持服藥。

  十、急性盆腔炎護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  女性內(nèi)生殖器及周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)稱為盆腔炎。

  【護(hù)理評(píng)估】

  1、評(píng)估引起急性盆腔炎的主要誘因。

  2、評(píng)估下腹疼痛程度、性質(zhì)。

  【護(hù)理措施】

  1、臥床休息,取半臥位以利于膿液積聚于子宮直腸陷凹而使炎癥局限。

  2、遵醫(yī)囑給予抗生素及中藥治療。

  3、體溫超過(guò)38℃給予物理降溫。

  【健康教育】

  講解疾病知識(shí)和經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)。

  十一、化療病人護(hù)理常規(guī)

  【概念】

  化療是指藥物經(jīng)血液直接進(jìn)入或經(jīng)腸道吸收間接進(jìn)入全身循環(huán),達(dá)到手術(shù)治療及放射治療無(wú)法徹底消滅的殘留細(xì)胞及轉(zhuǎn)移性癌癥的目的。

  【護(hù)理措施】

  1、做好心理護(hù)理,減輕恐懼、焦慮。

  2、嚴(yán)格控制探視,避免交叉感染。

  3、觀察口腔有無(wú)牙齦出血及口腔潰瘍的發(fā)生,有無(wú)出血傾向。

  4、觀察大小便性狀及次數(shù),記出入量。

  5、觀察有無(wú)肝、腎損害癥狀發(fā)生。

  6、聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序,注意保護(hù)靜脈。

  7、防止外滲,如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即停止,遵醫(yī)囑局部封閉。

  8、根據(jù)藥物性質(zhì)合理安排用藥時(shí)間。

  【健康指導(dǎo)】

  1、注意衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  2、告知患者用藥可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。

  3、定期復(fù)查、體檢、化驗(yàn)血象及肝、腎功能,以利于下次治療的順利進(jìn)行。

  婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理知識(shí) 2

  一、骨盆的組成及分界:

  (1)組成:骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨經(jīng)關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶連結(jié)而成。在骶骨與髂骨之間有骶髂關(guān)節(jié),骶骨與尾骨之間有骶尾關(guān)節(jié),兩恥骨間借纖維軟骨相連而形成恥骨聯(lián)合。關(guān)節(jié)與恥骨聯(lián)合周圍均有韌帶附著,其中以骶骨尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶和骶骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶較重要。

 。2)分界:以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)髂恥線及骶骨岬上緣為界,將骨盆分為上、。下兩部分,上稱假骨盆(大骨盆),與產(chǎn)科關(guān)系不大;下稱真骨盆(小骨盆),是胎兒娩出的通道,又稱骨產(chǎn)道。臨床上檢查骨盆主要是了解真骨盆的情況。

  二、骨盆的平面及徑線:

  為了便于理解分娩過(guò)程,將真骨盆分為三個(gè)假想平面。

 。1)入口平面:即真假骨盆的分界面,呈橫橢圓形,有四條徑線。

  1)前后徑:又稱真結(jié)合徑,自恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離,平均長(zhǎng)11cm。

  2)橫徑:為兩側(cè)髂恥線之間最長(zhǎng)的距離,平均長(zhǎng)l3cm。

  3)斜徑:左右各一,為一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上緣至對(duì)側(cè)髂恥隆起的距離,平均長(zhǎng)12cm。

 。2)中骨盆平面(最小平面):呈縱橢圓形,前為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后在第4、5骶椎之間。此平面有兩條徑線。

  1)前后徑:自恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至第4、5骶椎之間的距離,平均ll.5cm。

  2)橫徑:兩坐骨棘之間的距離,平均長(zhǎng)10cm.

  3)出口平面:由兩個(gè)在不同平面的`三角形組成。前三角形的頂點(diǎn)為恥骨聯(lián)合下緣,兩邊為恥骨降支,后三角形頂點(diǎn)為骶尾關(guān)節(jié),兩邊為骶結(jié)節(jié)韌帶;共同底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑。出口平面有四條徑線。

  1)前后徑:自恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離,平均長(zhǎng)11.5cm。

  2)橫徑:為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離,又稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,平均長(zhǎng)9cm,是骨盆出口平面的重要徑線。

  3)前矢狀徑:自恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離,平均長(zhǎng)6cm。

  4)后矢狀徑:自骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離,平均長(zhǎng)9cm。如出口橫徑稍短,后矢狀徑略長(zhǎng),二者之和相加大于l5cm時(shí),胎頭可利用后三角區(qū)娩出。

  婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理知識(shí) 3

  1. 抬頭遲遲不入盆,骨盆測(cè)量徑線最有價(jià)值的是:對(duì)角徑。

  2. 預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。

  3. 妊高癥降壓首選肼屈嗪。

  4. 前置胎盤(pán)最特征的臨床表現(xiàn):無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門(mén)指檢。

  5. 胎盤(pán)早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血。

  6. 妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的.是風(fēng)濕性心臟病。

  7. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。

  8. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶。

  9. 胎盤(pán)與宮壁界限不清首先考慮胎盤(pán)植入。

  10. 慢性宮頸炎最常見(jiàn)的局部特征:宮頸糜爛。

  11. 子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血。

  12. 篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

  13. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)

  14. 死亡率居?jì)D科癌癥首位的是:卵巢腫瘤。

  15. 蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤。

  16. 侵潤(rùn)性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長(zhǎng)轉(zhuǎn)移到肺。

  17. 子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查。

  18. 最常見(jiàn)的功血: 無(wú)排卵型功血。

  19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶。

  20. HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石:8~10周。

  21. 習(xí)慣性流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛。

  22. 胎盤(pán)早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:DIC。

  23. 確診前置胎盤(pán)首選:B超檢查可見(jiàn)胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口。

  24. 羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見(jiàn)的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈。

  25. 粘膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是:月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng)。

  26. 肌瘤變性中,最常見(jiàn)的是玻璃樣變。

  27. 惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是: 鱗腺癌。

  28. 宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶。

  29. 卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。

  30. 絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺、陰道、腦、肝。

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