2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測試題（附答案）

　　預(yù)測試題一：

　　[A1型題]

　　1.下列哪一項(xiàng)屬于卵巢性閉經(jīng) C

　　A Asherman綜合征

　　B Sheehan綜合征

　　C　Turner綜合征

　　D 空蝶鞍綜合征

　　E 多囊卵巢綜合征

　　2.Sheehan綜合征最常見的原因是D

　　A　胎盤早期剝離

　　B　輸卵管妊娠

　　C 前置胎盤

　　D　產(chǎn)后失血性休克

　　E　不全流產(chǎn)大出血

　　3.下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)為子宮性閉經(jīng)

　　A 給予孕酮一有子宮出血

　　B 給予孕酮一無子宮出血

　　C 雌孕激素序貫用藥一有子宮出血

　　D 雌孕激素序貫用藥一無子宮出血D

　　E 給予促性腺激素一有子宮出血

　　4.Asherman綜合征是指　E

　　A　先天性染色體異常閉經(jīng)

　　B　閉經(jīng)溢乳綜合征

　　C 垂體功能損害所致的閉經(jīng)

　　D　先天性無子宮

　　E 子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連的閉經(jīng)

　　5.最為常見的閉經(jīng)是A

　　A　丘腦下部性閉經(jīng)

　　B　垂體性閉經(jīng)

　　C　卵巢性閉經(jīng)

　　D　子宮性閉經(jīng)

　　E 以上都不是

　　6.未婚女青年閉經(jīng)，檢查其卵巢功能簡便易行的方法是B

　　A 陰道脫落細(xì)胞檢查

　　B　基礎(chǔ)體溫測定

　　C　子宮頸粘液檢查

　　D 子宮內(nèi)活體組織檢查

　　E 尿中雌孕激素測定

　　7.閉經(jīng)時孕激素試驗(yàn)(十)表示

　　A 用孕激素后無撤藥性出血

　　B 子宮內(nèi)膜有雌激素影響B(tài)

　　C　病變在子宮內(nèi)膜

　　D　卵巢無性激素分泌

　　E 丘腦下部一垂體一卵巢軸尚有功能

　　8.閉經(jīng)病人作垂體興奮試驗(yàn)(+)，表示E

　　A　雌激素水平不足

　　B 有排卵

　　C　Truner綜合征

　　D　垂體性閉經(jīng)

　　E　丘腦下部性閉經(jīng)

　　9.關(guān)于閉經(jīng)的診斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的C

　　A 孕激素試驗(yàn)(+)一卵巢能分泌雌激素

　　B 雌激素試驗(yàn)(—)一原因在子宮

　　C 刮取內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型

　　D 女性第二性征發(fā)育良好一原因在子宮

　　E 基礎(chǔ)體溫雙相一原因在子宮

　　10.關(guān)于痛經(jīng)，下列哪項(xiàng)是錯誤的B

　　A 原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見

　　B 前列腺素E2升高

　　C 疼痛多自月經(jīng)來潮后開始

　　D　有時伴惡心、嘔吐

　　E　婦科檢查無異常

　　11.更年期內(nèi)分泌最早變化的是A

　　A　卵巢功能衰退

　　B　下丘腦功能退化

　　C　垂體功能退化

　　D　雌激素分泌增多

　　E　促性腺激素分泌下降

　　12.功能失調(diào)性子宮出血是指D

　　A 生育年齡的子宮異常出血

　　B 青春期子宮異常出血

　　C　更年期子宮異常出血

　　D 生殖器無器質(zhì)性病變的出血

　　E 伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

　　13.無排卵型功血常見的癥狀是B

　　A 出血時伴有下腹痛

　　B　不規(guī)則子宮出血

　　C 月經(jīng)周期縮短

　　D 經(jīng)期延長

　　E　貧血及全身不適

　　14.無排卵月經(jīng)的臨床診斷及病理特征是

　　A　多見于生育年齡婦女

　　B 月經(jīng)量少而持續(xù)點(diǎn)滴狀出血

　　C　基礎(chǔ)體溫呈單相

　　D 內(nèi)膜腺上皮高柱狀，有核下空泡

　　E 間質(zhì)細(xì)胞肥大，呈多邊形

　　15.黃體萎縮不全所致的功血，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A　生育年齡婦女居多

　　B 月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長

　　C 陰道脫落細(xì)胞檢查有助診斷

　　D　基礎(chǔ)體溫雙相，但不典型;體溫下降延遲

　　E 于月經(jīng)第5天刮宮：見有分泌反應(yīng)

　　16.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法有

　　A 人工周期療法

　　B 雌激素周期治療

　　C 氯茋酚胺治療

　　D 黃體生成素釋放激素

　　E 刮宮

　　17.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據(jù)是

　　A 孕激素分泌量少

　　B 月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反應(yīng)

　　C 雌激素分泌過多

　　D 宮頸粘液呈橢圓體型

　　E 基礎(chǔ)體溫呈雙相

　　18.下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)無關(guān)一

　　A　子宮內(nèi)膜異位癥

　　B 子宮腺肌瘤

　　C 子宮頸管狹窄

　　D 盆腔炎癥

　　E 無排卵型功血

　　19.無排卵型功血正確的是

　　A 子宮內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜

　　B 多發(fā)生在青春期和更年期

　　C 出血主要取決于孕激素撤退

　　D 基礎(chǔ)體溫雙相

　　E 產(chǎn)后哺乳期為最見的發(fā)生時間

　　20.40歲患功血，下述哪種變化以手術(shù)切除子宮為佳

　　A　增殖期子宮內(nèi)膜

　　B　萎縮型子宮內(nèi)膜

　　C 子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

　　D 子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

　　E　子宮內(nèi)膜剝脫不全

　　21.下列哪項(xiàng)用孕激素治療有效

　　A　結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　B　子宮內(nèi)膜萎縮

　　C 子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)

　　D 子宮內(nèi)膜已受雌激素影響者

　　E　垂體性閉經(jīng)

　　22.關(guān)于排卵型功血，下述哪項(xiàng)正確

　　A 多見于青春期、更年期

　　B　基礎(chǔ)體溫呈單相

　　C　周期短，規(guī)律，經(jīng)量多少不定

　　D 月經(jīng)中期缺刪高峰

　　E 月經(jīng)前刮宮，內(nèi)膜無分泌反應(yīng)

　　23.功血最常見于下列哪種情況

　　A　服短效避孕藥后

　　B　人工流產(chǎn)術(shù)后

　　C 急性子宮內(nèi)膜炎

　　D　顆粒細(xì)胞瘤

　　E 卵巢性激素對下丘腦、垂體失去正常反饋?zhàn)饔?/p>

　　24.月經(jīng)后3-7天，下列哪項(xiàng)檢查或治療不適當(dāng)

　　A 取子宮內(nèi)膜檢查，確定是否有分泌期改變

　　B　放置節(jié)育器

　　C 腹腔鏡

　　D　剖腹探查術(shù)

　　E　子宮輸卵管造影術(shù)

　　25.鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最好方法是

　　A 陰道脫落細(xì)胞檢查

　　B　基礎(chǔ)體溫測定

　　C　診刮、內(nèi)膜活檢

　　D　子宮、輸卵管造影

　　E 超聲檢查

　　26.下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮為功血

　　A 月經(jīng)過多+進(jìn)行性痛經(jīng)

　　B 月經(jīng)周期紊亂+貧血

　　C 月經(jīng)過多+甲低

　　D 月經(jīng)過多+子宮增大不平

　　E 月經(jīng)不調(diào)+卵巢囊腫

　　[A2型題]

　　27.黃體功能不足患者，基礎(chǔ)體溫雙相，周期縮短，應(yīng)給下述何種治療

　　A　雌一孕激素序貫療法

　　B 排卵后肌注黃體酮10mg/d 10-14日

　　C 低溫相時給絨毛膜促性腺激素(hCG)

　　D　低溫相時給雌激素

　　E 低溫相時給孕激素

　　28.15歲，月經(jīng)周期7-10/15-20天，量多，此次月經(jīng)持續(xù)10余天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫單相，采用下列哪種止血較合適

　　A　診斷性刮宮

　　B 孕激素20mg/d×5肌注

　　C 克羅米酚

　　D 大量雌激素止血后逐漸減量，2周后加用孕激素

　　E 止血芳酸

　　29.月經(jīng)不調(diào)患者基礎(chǔ)體溫雙相，但高溫相持續(xù)時間為10天，應(yīng)給治療是

　　A　雌-孕激素序貫療法

　　B　低溫相時給雌激素

　　C　低溫相時給hCG

　　D 月經(jīng)第5天給克羅米酚

　　E 月經(jīng)后期給黃體酮肌注

　　30.25歲原發(fā)不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，婦科檢查正常，基礎(chǔ)體溫呈單相，診斷為

　　A　黃體功能不足

　　B　無排卵型功血

　　C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　D　有排卵型功血

　　E 排卵型功血，月經(jīng)過多

　　31.30歲，月經(jīng)4-5/24-25天，習(xí)慣性流產(chǎn)3次，基礎(chǔ)體溫呈雙相，高溫相持續(xù)8-10天，應(yīng)診斷為

　　A　黃體功能不足

　　B 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　C　無排卵型功血

　　D 有排卵功血，月經(jīng)過少

　　E　正常月經(jīng)

　　32.45歲，月經(jīng)4-9/18-30天，量多，基礎(chǔ)體溫呈單相，診斷為

　　A　無排卵型功血

　　B　黃體功能不足

　　C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　D 先兆流產(chǎn)

　　E　正常月經(jīng)

　　33.28歲，產(chǎn)后8個月，月經(jīng)周期延長，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷為

　　A 妊娠

　　B　無排卵型功血

　　C　黃體功能不足

　　D 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　E 稽留流產(chǎn)

　　34.30歲，月經(jīng)周期為8-10/28天，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，月經(jīng)第5天刮宮病理應(yīng)為

　　A 變性壞死的子宮內(nèi)膜

　　B 晚期分泌期子宮內(nèi)膜

　　C 增殖早期及具有分泌反應(yīng)的腺體

　　D　增生期宮內(nèi)膜

　　E　蛻膜樣組織

　　35。患者，37歲。閉經(jīng)半年，雌檄素試驗(yàn)(+)，F(xiàn)SH>40U/L，閉經(jīng)診斷為

　　A 垂體性

　　B 卵巢性

　　C 子宮性

　　D　下丘腦性

　　E 腎上腺性

　　36.患者，35歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年，雌激素試驗(yàn)(+)，F(xiàn)SH、LH值均>5U/L，多次重復(fù)垂體興奮試驗(yàn)無反應(yīng)，閉經(jīng)的原因在

　　A　丘腦下部

　　B 卵巢

　　C 垂體前葉

　　D 子宮

　　E 垂體后葉

　　37.雌激素試驗(yàn)(+)，F(xiàn)'3H、;LH均<5U/L，應(yīng)用何種試驗(yàn)確定病變在垂體或下丘腦

　　A　孕激素試驗(yàn)

　　B　垂體興奮試驗(yàn)

　　C　雌孕激素測定

　　D 甲狀腺功能檢查

　　E　基礎(chǔ)體溫測定

　　38.未婚青年，原發(fā)性閉經(jīng)，第二性征發(fā)育正常，孕激素試驗(yàn)(-)，下一步應(yīng)作的檢查

　　A FSH，LH，PRL放免測定

　　B　垂體興奮試驗(yàn)

　　C　雌激素試驗(yàn)

　　D　基礎(chǔ)體溫測定

　　E　宮頸粘液結(jié)晶檢查

　　39.人流后1年未見月經(jīng)來潮，子宮、附件均正常，孕激素試驗(yàn)(-)，基礎(chǔ)體溫雙相，人工周期治療3個月仍不見月經(jīng)，其閉經(jīng)原因可能是

　　A　子宮內(nèi)膜損傷

　　B 卵巢病變

　　C　垂體病變

　　D　下丘腦病變

　　E　高催乳素血癥

　　40.患者，X歲。自初潮后表現(xiàn)為月經(jīng)開始前1天腹痛，時有惡心，子宮、附件正常，最可能是

　　A 盆腔炎

　　B　子宮內(nèi)膜異位癥

　　C 盆腔結(jié)核

　　D 宮頸炎

　　E　原發(fā)性痛經(jīng)

　　1.C 2.D 3.D 4.E 5.A 6.B 7.B 8.E 9.C 10.B

　　11.A 12.D 13.B 14.C 15.C 16.C 17.B 18.E 19.B 20.C

　　21.D 22.C 23.E 24.A 25.C 26.B 27.B 28.D 29.E 30.B

　　31.A 32.A 33.D 34.C 35，B 36.C 37.B 38.C 39.A 40.E

　　預(yù)測試題二：

　　1.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力正確的是

　　A　宮縮極性，對稱性正常，僅收縮力弱

　　B 多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)腹痛，且產(chǎn)程延長

　　C　容易發(fā)生胎兒窘迫

　　D 剖宮產(chǎn)

　　E　催產(chǎn)素靜脈推注

　　7.關(guān)于臀位，下述哪項(xiàng)是正確的

　　A 骶右前位時，胎臀的粗隆間經(jīng)銜接于骨盆入口左斜徑上

　　B 子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多

　　C 胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象

　　D 產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸

　　E　以上都不對

　　8.下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時，可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是

　　A 頭盆不稱

　　B　子宮不協(xié)調(diào)收縮

　　C　子宮頸水腫

　　D　低張性宮縮乏力

　　E　遲發(fā)性胎心減慢

　　9.子宮病理收縮環(huán)是指

　　A 子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

　　B 子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

　　C 子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

　　D 宮縮時硬，子宮松弛時為軟

　　E　常發(fā)生于孕期

　　10.關(guān)于骨盆徑線下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 對角徑小于12cm入口前后徑狹窄

　　B 坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時為出口狹窄

　　C 坐骨棘間徑小于9em為中骨盆狹窄

　　D　測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑

　　E 恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

　　1. A 2. D 3. E 4. D 5. C 6. A 7. D 8. D 9. A 10. D

　　11.下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

　　A.先露部下降受阻，產(chǎn)程延長

　　B.血尿

　　C.病理性縮復(fù)環(huán)

　　D.血紅蛋白下降

　　E.下腹劇痛拒按

　　試題答案：D

　　題解：先兆子宮破裂時宮縮強(qiáng)有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長，先露下降受阻。

　　12.初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟。最可能的原因是

　　A.宮頸裂傷

　　B.凝血功能障礙

　　C.產(chǎn)后宮縮乏力

　　D.胎盤部分剝離

　　E.陰道靜脈破裂

　　試題答案：C

　　題解：胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。

　　13.初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理

　　A.觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B.牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C.手取胎盤

　　D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

　　E.輸液，靜脈注射縮宮素

　　試題答案：C

　　題解：胎兒娩出時或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

　　14.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時胎頭仍未入盆，此時應(yīng)測量哪條徑線

　　A.對角徑

　　B.骶恥內(nèi)徑

　　C.髂棘間徑

　　D.坐骨棘間徑

　　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　試題答案：A

　　題解：初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期，經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者，應(yīng)作跨恥征檢查，跨恥征陽性者，表示頭盆不稱�？紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外 徑<18cm，應(yīng)行陰道檢查，了解骶岬突出程度，測對角徑如<11.5cm，即可診斷骨盆入口狹窄。

　　15.下列對臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1

　　B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術(shù)

　　D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸

　　E.一旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部

　　試題答案：B

　　題解：臀位妊娠，于妊娠32～34周時，可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩：①第一產(chǎn)程;產(chǎn)婦左側(cè)臥位，少作肛 查，禁止灌腸，防止胎膜早破;②第二產(chǎn)程：臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2～3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程：常規(guī)檢查軟產(chǎn) 道，如有裂傷及時縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染，給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。

　　16.妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為

　　A.巨大胎兒

　　B.雙胎妊娠

　　C.羊水過多

　　D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　E.胎頭高直位

　　試題答案：A

　　題解：胎兒體重達(dá)到或超過4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%，多見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度 與腹部明顯大于妊娠周數(shù)，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨 長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

　　17.造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是

　　A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力

　　B.過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮

　　C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

　　D.胎先露壓迫宮頸時間過長

　　E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加

　　試題答案：B

　　題解：子宮收縮乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宮收縮乏力。2子宮因素。子宮壁過度伸展(雙胎，羊水過多，巨大胎兒)，子宮肌瘤， 子宮發(fā)育不良或畸形，均可使子宮收縮乏力。3頭盆不稱或胎位異常。胎兒先露部不能緊貼子宮下段和壓迫宮頸部，因而不能反射地引起有效宮縮。4內(nèi)分泌失調(diào)。 子宮對乙酸膽堿的敏感性降低，致使子宮收縮乏力。5藥物影響。妊娠晚期或臨產(chǎn)后，過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，抑制子宮收縮。6其他因素。直腸、膀胱過度充盈 也可妨礙子宮收縮。

　　18.初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口1cm，以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U，40～50滴/分，靜脈點(diǎn)滴，4小時后宮口開大 9cm;產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道少量出血。最可能的診斷是

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.子宮破裂

　　D.先兆子宮破裂

　　E.妊娠合并急性胰腺炎

　　試題答案：C

　　題解：子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道 出血。子宮完全破裂后，有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動性濁音。胎體可清楚捫及，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎動和胎心音消失。陰道檢查可見宮頸口回縮，胎 先露上升，下段破裂有時可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂，休克表現(xiàn)一般較輕，腹部檢查子宮輪廓清楚，僅在破裂部位有明顯壓痛，往往并發(fā)闊韌帶血腫 及后腹膜血腫，可于宮旁觸及包塊，其邊界不清，逐漸增大，壓痛明顯。

　　19.以下哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會

　　A.輕度頭盆不稱

　　B.明顯頭盆不稱

　　C.中骨盆橫徑狹窄

　　D.中骨盆及出口平面狹窄

　　E.出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

　　試題答案：A

　　題解：輕度骨盆入口狹窄，胎位正常，胎兒體重估計(jì)在2500～3000g，產(chǎn)力良好，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)6～8小時。如試產(chǎn)中胎頭能入盆下降， 可經(jīng)陰道分娩，為試產(chǎn)成功;反之，胎頭遲遲不入盆，應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。試產(chǎn)中必須嚴(yán)密觀察，如出現(xiàn)先兆子宮破裂、胎兒窘迫等，應(yīng)立即停止試產(chǎn)，改行剖宮產(chǎn) 術(shù)。

　　20.下述哪種情況可使用縮宮素

　　A.宮頸水腫

　　B.頭盆不稱

　　C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　試題答案：D

　　題解：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。縮宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U 搖勻，開始滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃 度。

　　21.患者，26歲。分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血，現(xiàn)產(chǎn)后2年，無月經(jīng)，伴毛發(fā)脫落，最可能為C

　　A Swyer綜合征

　　B Asherman綜合征

　　C Sheehan綜合征

　　D Turner綜合征

　　E Stein-Leventhal綜合征

　　22.患者，34歲。繼發(fā)閉經(jīng)1年，伴有潮熱，出汗，心煩，血FSH>40U/L，閉經(jīng)原因可能是

　　A　卵巢功能早衰

　　B　子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　C　垂體性閉經(jīng)

　　D　下丘腦性閉經(jīng)

　　E 精神因素

　　23.患者，45歲。停經(jīng)42天開始陰道流血持續(xù)2周，基礎(chǔ)體溫單相，首選的措施是

　　A 止血敏

　　B　大量孕激素止血

　　C　大量雌激素止血

　　D 促排卵

　　E 診刮+病理

　　[A3型題]

　　共用題干(24-25題)

　　35歲，曾生育2女孩，近半年來月經(jīng)不調(diào)，8-12/26天，基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)第6天刮出宮內(nèi)膜病理為：仍可見分泌期內(nèi)膜

　　24.應(yīng)考慮什么診斷

　　A　更年期月經(jīng)紊亂

　　B 不全流產(chǎn)

　　C　黃體發(fā)育不全

　　D　黃體萎縮不全

　　E　無排卵型功血

　　25.上述病例，該病人的下步治療應(yīng)為

　　A 月經(jīng)前半期給雌激素

　　B 月經(jīng)后第5天給克羅米酚

　　C 下次月經(jīng)前8-10天給孕激素

　　D　雌-激素序貫

　　E　雌孕激素聯(lián)合

　　共用題干(26~28題)

　　患者，47歲。近二年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血外觀，子宮、附件正常

　　26.該患首先考慮的診斷是

　　A 子宮肌瘤

　　B 宮頸息肉

　　C　無排卵功血

　　D　有排卵功血

　　E　子宮腺肌癥

　　27.對上述病人，下步處置應(yīng)為

　　A 止血芳酸

　　B　大量雌激素

　　C　大劑量雄激素

　　D 診刮

　　E　大量孕激素

　　28.假如該病人病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜重度不典型增生，下一步治療應(yīng)為

　　A 觀察經(jīng)過

　　B　全子宮切除

　　C 再次刮宮

　　D 放療

　　E　全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)切除

　　共用題干(29-31題)

　　25歲，已婚婦女�；楹�2年不孕，月經(jīng)尚規(guī)律，停經(jīng)45天后，陰道出血1個月，量少，無腹痛，婦檢：宮頸充血，較軟，子宮稍大，亦較軟，附件(-)，宮頸粘液涂片為羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗(yàn)(-)

　　29.應(yīng)診斷為

　　A 宮外孕

　　B 稽留流產(chǎn)

　　C 葡萄胎

　　D 功血

　　E 以上都不是

　　30.上述病例該患下步的診療措施應(yīng)為

　　A 診刮

　　B　黃體酮20mg/d×5肌注

　　C　避孕藥口服

　　D　大量雌激素止血

　　E 子宮切除

　　31.為同時解決不孕問題，同步進(jìn)行的治療應(yīng)為

　　A　雌-孕激素合并療法

　　B　克羅米酚50mg/d×5，月經(jīng)第5天口服

　　C hCG于月經(jīng)來潮前肌注

　　D 口服避孕藥

　　E 人工授精

　　共用題干(32-34題)

　　患者，37歲。閉經(jīng)，伴有潮熱，出汗，查體：子宮、附件無異常所見，曾做雌激素試驗(yàn)(+)

　　32.該患的診斷首先考慮為

　　A　子宮性閉經(jīng)

　　B　下丘腦性閉經(jīng)

　　C　垂體性閉經(jīng)

　　D 多囊卵巢綜合征

　　E 卵巢功能早衰

　　33.上述患者血化驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)為

　　A hCG↑

　　B LH-RH↑

　　C LH，F(xiàn)SH↑

　　D　LH，F(xiàn)SH↓

　　E E↑

　　34.上述患者下一步治療應(yīng)為

　　A　雌—孕激素序貫

　　B 促排卵

　　C　大劑量雌激素

　　D　大劑量孕激素

　　E 雄激素

　　[B1型題]

　　(35-37題)

　　A 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜分泌不足

　　B 經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜為混合型

　　C　經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增殖期

　　D 經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜為分泌期

　　E　子宮內(nèi)膜為蛻膜

　　35.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

　　36.黃體功能不足A

　　37.無排卵型功血

　　(38-40題)

　　A 宮腔粘連

　　B　性染色體異常

　　C 39歲絕經(jīng)

　　D　產(chǎn)后出血休克

　　E 閉經(jīng)及乳汁分泌

　　38.Asherman綜合征

　　39.Turnar綜合征

　　40.Sheehan綜合征

　　21.C 22.A 23.E 24.D 25.C 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A

　　31.B 32.E 33.C 34.A 35.B 36.A 37.C 38.A 39.B 40.D

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