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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：體液免疫應(yīng)答的規(guī)律
在生物的學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中，我們會(huì)接觸到細(xì)胞免疫和體液免疫，在醫(yī)學(xué)生也不例外，體液免疫這一知識(shí)點(diǎn)更是重要，下面是小編給大家整理的關(guān)于公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：體液免疫應(yīng)答的規(guī)律，歡迎閱讀！
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：體液免疫應(yīng)答的規(guī)律 1
(一)初次免疫應(yīng)答
初次免疫應(yīng)答抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的過(guò)程可分為：
潛伏期：抗原已入侵，但抗體還無(wú)法檢出;
對(duì)數(shù)期：抗體水平呈對(duì)數(shù)增長(zhǎng);
平臺(tái)期：此期抗體含量相對(duì)穩(wěn)定;
下降期：與抗原結(jié)合或被降解，抗體含量逐漸下降;
特點(diǎn)：1.潛伏期長(zhǎng);2.抗體量少;3.抗體類(lèi)型以IgM為主;4維持時(shí)間短;5.抗體特異性低。
(二)再次免疫應(yīng)答
相同抗原再次入侵，可迅速、高效地產(chǎn)生特異性應(yīng)答。
特點(diǎn)：1.潛伏期短;2.抗體量多;3.抗體類(lèi)型以IgG為主;4維持時(shí)間長(zhǎng);5.抗體特異性高。
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：體液免疫應(yīng)答的規(guī)律 2
體液免疫（humoralimmunity），即以漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體來(lái)達(dá)到保護(hù)目的的免疫機(jī)制。負(fù)責(zé)體液免疫的細(xì)胞是B細(xì)胞。體液免疫的抗原多為相對(duì)分子質(zhì)量在10,000以上的蛋白質(zhì)和多糖大分子，病毒顆粒和細(xì)菌表面都帶有不同的抗原，所以都能引起體液免疫。
成分要素
B細(xì)胞產(chǎn)生漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞
第一步：B細(xì)胞表面的受體分子與互補(bǔ)的抗原分子結(jié)合后，活化、長(zhǎng)大，并迅速分裂產(chǎn)生一個(gè)有同樣免疫能力的細(xì)胞群——克�。╟lone）、無(wú)性繁殖系。其中一部分成為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體；一部分發(fā)展為記憶細(xì)胞（memory cell）。
第二步：需要巨噬細(xì)胞和Th細(xì)胞的參與。Mφ表面帶有MHCⅡ分子，它們吞噬入侵的病原體，抗原分子經(jīng)Mφ處理后表達(dá)在細(xì)胞膜上，夾在MHCⅡ分子的溝中。Th細(xì)胞表面帶有不同的受體，能識(shí)別Mφ表面MHC+特異的抗原分子結(jié)合物。B細(xì)胞表面帶有MHC分子，可和特異的抗原分子結(jié)合，Th細(xì)胞可刺激結(jié)合Ag的B細(xì)胞分化。這一步比第一步作用更強(qiáng)大。
漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞） 漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體。漿細(xì)胞一般停留在各種淋巴結(jié)。每一個(gè)漿細(xì)胞每秒鐘能產(chǎn)生2000個(gè)抗體，它們壽命很短，經(jīng)幾天大量產(chǎn)生抗體之后就死去，而抗體則進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮生理作用。漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體“Y”兩短臂末端高變區(qū)與抗原結(jié)合，抗體的柄端（FC）可與吞噬細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞）上的受體結(jié)合而使抗原—抗體復(fù)合物被吞噬。
記憶細(xì)胞 記憶細(xì)胞與二次免疫反應(yīng)，記憶細(xì)胞不能分泌抗體，只能通過(guò)產(chǎn)生漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體。它們壽命長(zhǎng)、對(duì)抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。
當(dāng)同樣抗原第二次入侵時(shí)，能更快的做出反應(yīng)，很快分裂產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞再次產(chǎn)生抗體消滅抗原。這就是二次免疫反應(yīng)。它比初次反應(yīng)更快，也更強(qiáng)烈。
體液免疫的兩個(gè)關(guān)鍵
產(chǎn)生高效而短命的漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞分泌抗體清除抗原.
產(chǎn)生壽命長(zhǎng)的記憶細(xì)胞，發(fā)生二次反應(yīng)立即消滅再次入侵的同樣抗原。
體液免疫是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的連續(xù)過(guò)程，大體上可以分為三個(gè)階段。
感應(yīng)階段
抗原進(jìn)入機(jī)體后，除少數(shù)可以直接作用于淋巴細(xì)胞外，大多數(shù)抗原都要經(jīng)過(guò)吞噬細(xì)胞的攝取和處理，經(jīng)過(guò)處理的抗原，可將其內(nèi)部隱蔽的抗原決定簇暴露出來(lái)。然后，吞噬細(xì)胞將抗原呈遞給T細(xì)胞，刺激T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子，淋巴因子刺激B細(xì)胞進(jìn)一步增殖分化成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞。少數(shù)抗原可以直接刺激B細(xì)胞。
反應(yīng)階段
B細(xì)胞接受抗原刺激后，開(kāi)始進(jìn)行一系列的增殖分化，形成效應(yīng)B細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，有一小部分B細(xì)胞成為記憶細(xì)胞，該細(xì)胞可以在體內(nèi)抗原消失數(shù)月乃至數(shù)十年以后，仍保持對(duì)抗原的記憶。當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，記憶細(xì)胞就會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細(xì)胞，繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)，及時(shí)將抗原清除。
效應(yīng)階段
在這一階段，抗原成為被作用的對(duì)象，效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體可以與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，抗體與入侵的病菌結(jié)合，可以抑制病菌的繁殖或是對(duì)宿主細(xì)胞的黏附，從而防止感染和疾病的發(fā)生；抗體與病毒結(jié)合后，可以使病毒失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力。在多數(shù)情況下，抗原抗體結(jié)合后會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的變化，如形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化，等等。
當(dāng)抗原（病菌或病毒）第一次感染人體時(shí)，會(huì)被先天免疫的細(xì)胞所吞噬、清除，而其中一部分細(xì)胞特稱(chēng)APC——在刺激B細(xì)胞方面主要為樹(shù)狀細(xì)胞（dendritic cells），APC抗原遞呈現(xiàn)細(xì)胞（antigen.presenting cell），它們除了能吞噬、分解抗原，還能將分解后的碎片（一小段peptides）呈現(xiàn)（present）給B cell，使之活化、分裂，并經(jīng)clonoal selection（細(xì)胞細(xì)選擇、株落選擇）節(jié)選出對(duì)抗原最具親和力的抗體，（此時(shí)為lgm），抗體的變異區(qū)（variable region）能與抗原產(chǎn)生專(zhuān)一性的結(jié)合，阻止它感染正常細(xì)胞，并用另一端的FCportion與巨噬細(xì)胞結(jié)合，使巨噬細(xì)胞吞噬抗原，達(dá)到消菌的目的。
活化的B細(xì)胞在過(guò)一段時(shí)日（通常大于四周）后會(huì)把分泌的抗體由lgm轉(zhuǎn)變?yōu)閘gG。lgG在人體的壽命遠(yuǎn)較lgm長(zhǎng)，約六個(gè)月。受過(guò)第一次刺激的B細(xì)胞在四周后變?yōu)橛洃汢細(xì)胞（memory cells），除了分泌lgG外，它還能在第二次感染時(shí)以更快的時(shí)間產(chǎn)生更多的抗體，同時(shí)，memory B cell在人體特定抗原的感染而言是具有終身的保護(hù)作用的。這也是打疫苗能保護(hù)一個(gè)人免疫受特定病菌感染的原因。
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