2017公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題

　　2017公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題：代謝性堿中毒簡要病史

　　患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進(jìn)食后頻繁嘔吐、呼吸困難就診

　　化驗(yàn)報(bào)告　血?dú)夂碗娊赓|(zhì)檢查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg， HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L(135-147)，K+ 2.5mmol/L(3.5-5.3)，Clˉ72 mmol/L(98-107.6)

　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 代謝性(低鉀低氯)堿中毒

　　2017公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題：肝硬化所致漏出液

　　簡要病史　患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大、腹水就診

　　化驗(yàn)報(bào)告　腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)20×106/L，單個(gè)核細(xì)胞占70%

　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 肝硬化所致漏出液

　　2017公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題：化膿性腦膜炎

　　簡要病史　患者7歲，急性發(fā)熱、頭痛3天

　　化驗(yàn)報(bào)告　腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.7g/L(0.15-0.45)，葡萄糖0.8mmol/L(2.4-4.4)，氯化物 95mmol/L(110-130)， 白細(xì)胞98×106/L(0-8×106)，多形核細(xì)胞占80%，腦脊液放置2小時(shí)后出現(xiàn)凝塊

　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 化膿性腦膜炎

　　2017公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題：結(jié)核性腦膜炎

　　簡要病史　患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個(gè)月

　　化驗(yàn)報(bào)告　腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L(0.15-0.45)，葡萄糖1.7mmol/L(2.4-4.4)，氯化物81mmol/L(110-130)， 白細(xì)胞35×106/L(0-8×106)，腦脊液放置12小時(shí)后形成薄膜(正常清，無凝塊)

　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 結(jié)核性腦膜炎

　　2017公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題：高鈉血癥

　　簡要病史　患者男性，41歲，腦外傷昏迷半天

　　化驗(yàn)報(bào)告　血清電解質(zhì)測定： Na+ 152 mmol/L(135-147)，K+ 5.1mmol/L(3.5-5.3)，CL- 110mmol/L(98-107.6)

　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 高鈉血癥(高滲性失水)

　　2017公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題：急性支氣管炎

　　簡要病史　患者男性，57歲，因“感冒”、痰多、發(fā)熱5天

　　化驗(yàn)報(bào)告　痰液檢查：黃色膿性痰。顯微鏡檢查：成堆中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞1~3/ 高倍，較多粘液柱狀上皮細(xì)胞

　　參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 急性支氣管炎

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