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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能考試重點
實踐技能是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的重點之一。你知道公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能都考哪些知識嗎?下面是yjbys小編為大家?guī)淼墓l(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐技能重點，歡迎閱讀。
腎綜合征出血熱-(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能知識)
腎綜合征出血熱是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點，
1.血常規(guī)：白細胞升高，早期中性粒細胞增多，核左移，后期淋巴細胞增多。由于血液濃縮，Hb和紅細胞數(shù)升高。血小板減少。
2.尿常規(guī)：尿蛋白陽性。鏡檢可見紅細胞、白細胞和管型，可見巨大融合細胞。
3.血液生化：低血壓休克期、少尿期BUN、Cr升高，常有代謝性酸中毒，血鉀升高。血鈉、血氯、血鈣在本病各期中多數(shù)降低。
乳房檢查注意事項-(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試)
乳房檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站體格檢查會涉及到的知識點，
視診時注意兩側乳房是否對稱，表面皮膚有無發(fā)紅、潰瘍，有無乳頭內縮和皮膚回縮等。觸診檢查時手指和手掌平放在乳房上，以指腹施壓旋轉或滑動進行觸診，從外上象限開始，檢查左側乳房時沿順時針方向分別觸診四個象限，檢查右側乳房時沿逆時針方向分別觸診，最后觸診乳頭，檢查乳房的硬度和彈性，有無壓痛和包塊，發(fā)現(xiàn)包塊時注意其部位、大小、外形、硬度和活動度及有無壓痛等。
胸部聽診檢查-(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試)
胸部聽診檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站體格檢查會涉及到的知識點，
胸部聽診檢查包括：呼吸音、附加音、耳語音和胸膜摩擦音等。胸部聽診時囑患者進行深而緩慢的呼吸，從第一肋間開始，逐個肋間依次進行聽診，兩側對比檢查，避開心臟，聽診呼吸音，并注意有無啰音和胸膜摩擦音。注意聽診支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音、濕啰音、干啰音、胸膜摩擦音。
奈瑟菌抗原結構-(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能知識)
奈瑟菌抗原結構是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點，
(1)莢膜多糖群特異性抗原：以C群致病力最強;
(2)外膜蛋白型特異性抗原：根據(jù)細胞外膜蛋白組分的不同劃分，A群外膜蛋白均相同;
(3)脂寡糖抗原：腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質。
觸診檢查注意事項-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
觸診檢查注意事項是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第一站體格檢查會涉及到的知識點，
(1)檢查前應向患者講解檢查目的，消除患者的緊張情緒，使患者配合檢查。
(2)檢查者手應溫暖，手法輕柔，淺觸診檢查應在深觸診檢查前進行，檢查過程中應注意觀察患者的表情變化。
(3)根據(jù)檢查部位不同，囑患者采取不同體位。
(4)觸診檢查時應注意病變的部位、性質及其特點。
(5)檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查，以分散其注意力，減少腹肌緊張，必要時要指導被檢查者進行呼吸配合。
亞硝酸鹽中毒急救治療-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
亞硝酸鹽中毒急救治療是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第一站會涉及到的知識點，
1.催吐、洗胃和導瀉。
2.口服或注射特效解毒劑1%美蘭(又稱亞甲藍)。同時補充大劑量維生素C.
急性菌痢鑒別診斷-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
急性菌痢鑒別診斷是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點，
急性菌痢應與急性胃腸炎、阿米巴痢疾、等鑒別，中毒型菌痢應與鑒別，慢性痢疾應與結腸癌、等鑒別。細菌性食物中毒多集體發(fā)病，起病急、病程短、嘔吐劇烈、水樣便。流行性乙型腦炎的流行季節(jié)、臨床表現(xiàn)與急性重型、中毒型菌痢相似。應及早作鹽水灌腸，采取大便標本作鏡檢及細菌培養(yǎng)，以明確診斷。阿米巴痢疾起病一般緩慢，少有毒血癥癥狀，里急后重感輕，便次較少，要注意與菌痢相區(qū)別。其腹痛以右側為主，典型者有果醬樣大便，糞鏡檢見紅細胞成堆，而白細胞少，可找到阿米巴滋養(yǎng)體。乙狀結腸鏡檢查所見兩者不同，于病變部位取材檢查病原體也不相同。對慢性腹瀉患者，應想到直腸癌的可能性，及時作肛門指檢及乙狀結腸鏡檢查以明確診斷。
皮膚標本采集-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
皮膚標本是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第三站會涉及到的知識點，
有時需要采集皮疹或皮膚病變標本幫助診斷。如懷疑皮膚炭疽或淋巴腺鼠疫時可從病變皮膚(焦痂和腹股溝淋巴結)取樣做細菌學培養(yǎng)。出現(xiàn)囊皰疹或膿皰疹時可直接從囊皰或膿皰采集液體用于鏡檢或培養(yǎng)。采集皰疹標本時要注意無菌操作，刺破皰囊后用無菌拭子盡量拭抹足夠量的皰疹內液體。
土壤樣本采集-(公衛(wèi)助理醫(yī)師技能考試)
土壤樣本采集是公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能第三站會涉及到的知識點，
根據(jù)檢測目的選擇有代表性的土壤，確定采樣地點。按對角交叉(五點法)取樣;用滅菌工具先除去地表枯枝落葉，再鏟除1cm左右表層土，以避免地面微生物與土樣混雜;用燒灼過的勺或鏟取土樣約200～300g，裝于滅菌容器內，并注意保留適當空間，混合后，標明采樣地點、深度、日期后送檢。
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