肝病的主要癥狀及護(hù)理方法

　　生活當(dāng)中當(dāng)身體患上某種疾病的時(shí)候，一般是會(huì)出現(xiàn)一些癥狀的，那么肝病的主要癥狀有哪些呢?肝病平時(shí)應(yīng)該怎么護(hù)理呢?今天就為大家來介紹一下哦!希望能對(duì)大家有所幫助!

　　一、肝功能代償期(肝硬化潛伏期或早期)

　　癥狀較輕，常缺乏特異性，平時(shí)很容易勞累，并且會(huì)有食欲不振的癥狀。多半有惡心、厭油、腹部脹氣、上腹不適、隱痛及腹瀉。這些癥狀多因胃腸道淤血、分泌及吸收功能障礙所致。癥狀多間歇出現(xiàn)，因勞累或伴發(fā)病而加重，經(jīng)休息或適當(dāng)治療后可緩解。脾臟呈輕度或中度腫大，肝功能檢查結(jié)果可正常或輕度異常。

　　部分病例呈隱匿性經(jīng)過，只是在體格檢查、因其他疾病進(jìn)行手術(shù)，甚至在尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　二、肝功能失代償期(肝硬化晚期)

　　癥狀顯著，主要為肝功能減退和門脈高壓所致的兩大類臨床表現(xiàn)，并可有全身多系統(tǒng)癥狀。

　　(一)肝功能減退的臨床表現(xiàn)

　　1.全身癥狀

　　多數(shù)會(huì)有營(yíng)養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振的情況，嚴(yán)重者臥床不起。皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等�？捎胁灰�(guī)則低熱，可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等。

　　2.消化道癥狀

　　食欲明顯減退，進(jìn)食后即感上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩食物，易引起腹瀉�；颊咭蚋顾�和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥，消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上患者有輕度黃疸，少數(shù)有中度或重度黃疸，后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。

　　3.出血傾向及貧血

　　常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。出血傾向主要由于肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功亢進(jìn)所致血小板減少，和毛細(xì)血管脆性增加亦有關(guān)。患者尚有不同程度的貧血，多由營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。

　　4.內(nèi)分泌失調(diào)

　　內(nèi)分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能減退對(duì)其滅能作用減弱，而在體內(nèi)蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時(shí)， 通過反饋機(jī)制抑制垂體前葉機(jī)能，從而影響垂體一性腺軸及垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的機(jī)能，致使雄性激素減少，腎上腺皮質(zhì)激素有時(shí)也減少。

　　由于雌性激素和雄性激素之間的平衡失調(diào)，男性患者常有睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等;女性會(huì)有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。此外有些患者可在面部、頸、上胸、背部、兩肩及上肢等有腔靜脈引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣和/或毛細(xì)血管擴(kuò)張; 在手掌大、小魚際肌和指端部發(fā)紅、稱肝掌。一般認(rèn)為蜘蛛痣及肝掌的出現(xiàn)與雌激素增多有關(guān)，還有一些未被肝臟滅能的血管舒張活性物質(zhì)也有一定作用。當(dāng)肝功能損害嚴(yán)重時(shí)，蜘蛛痣的數(shù)目可增多增大，肝功能好轉(zhuǎn)則可減少、縮小或消失。

　　(二)門脈高壓征的臨床表現(xiàn)

　　構(gòu)成門脈高壓征的三個(gè)臨床表現(xiàn)一脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)診斷具有特征性價(jià)值。

　　1.脾腫大

　　常為中度脾腫大，部分可達(dá)臍下，主要原因?yàn)槠⑴K淤血，毒素及炎癥因素引起，網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生也有關(guān)系。脾臟多為中等硬度，表面光滑，邊緣純圓，大脾可觸及脾切跡。如發(fā)生脾周炎可引起左上腹疼痛或腹痛。如腹水較多須用沖擊法觸診。上消化道大出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)縮小、甚至不能觸及，這對(duì)鑒別確定食管靜脈曲張破裂出血有很大的價(jià)值。脾腫大常伴有白細(xì)胞、白小板和/或紅細(xì)胞減少，稱為脾功能亢進(jìn)。

　　2.側(cè)支循環(huán)的建立與開放

　�、偈车老露魏臀傅嘴o脈曲張，系門靜脈系的胃冠狀靜脈等與腔靜脈系的食管靜脈、肋間靜脈、奇靜脈等吻合形成。常因門脈壓力顯著增高，食管炎、粗糙銳利食物損傷，或腹內(nèi)壓力突然增高，而致曲張靜脈破裂大出血。

　�、诟贡诤湍氈莒o脈曲張，在門脈高壓時(shí)臍靜脈重新開放并擴(kuò)大，與副臍靜脈、腹壁靜脈等連接，在臍周腹壁可見紆曲的靜脈，血流方向臍以上向上，臍以下向下，可與下腔靜脈梗阻相鑒別。若臍靜脈顯著曲張，管腔擴(kuò)張血流增多，有時(shí)可聽到連續(xù)性的靜脈雜音。

　　慢性肝病護(hù)理

　　1、涼血解毒

　　使用烏蛇、蟾蜍，土蜂，水牛角，壁虎等蟲類油脂性藥物，其有效成分導(dǎo)引藥力滲透人體細(xì)胞清除肝炎濕熱邪毒。車前子、井荷葉、龍膽草、葫蘆瓢等，可以清熱利濕從而使得病毒從小便排出，使邪無隱伏之去，失其萌發(fā)之機(jī)。

　　2、調(diào)氣理血

　　配以黨參，海棠根, 活血丹，三七，枸杞，藏紅花，涼血活血，疏肝解郁。鱉甲、山甲，五味子等酸味入肝，柔肝護(hù)肝，使肝體柔潤(rùn)、血脈通達(dá)、陰陽平衡�？梢种聘蝺�(nèi)纖維組織增生，防止肝硬化發(fā)展。

　　3、滋腎柔肝

　　肉蓯蓉，西洋參，九香蟲，女貞子，懷地黃，土黃芪，扶正補(bǔ)虛，針對(duì)其所虧采取補(bǔ)氣養(yǎng)血，健運(yùn)脾胃，補(bǔ)腎滋陰;扶正固本。提高勉疫功能，有利于癥狀消除;肝功能改善和抗原轉(zhuǎn)陰。

　　4、恢復(fù)肝功

　　全面的清除肝臟和血液中的肝炎病毒，從而使得肝組織可以修復(fù)正常功能，肝細(xì)胞再生，抑制纖維化組織形成。并采取殺毒、補(bǔ)血兼施的雙向性治療方案。

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