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泄瀉的癥狀和中醫(yī)護(hù)理方法

時(shí)間:2024-05-18 07:06:46 護(hù)理培訓(xùn) 我要投稿
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泄瀉的癥狀和中醫(yī)護(hù)理方法

  泄瀉容易造成人排便次數(shù)增多并且脾胃虛弱。對(duì)于患有這方面疾病的人群來(lái)說(shuō),可謂是苦不堪言。小編今天就來(lái)給大家介紹下泄瀉的癥狀、泄瀉的中醫(yī)護(hù)理方案、還有泄瀉怎么辦。相信大家在看完之后應(yīng)該會(huì)對(duì)這種疾病有所了解。

泄瀉的癥狀和中醫(yī)護(hù)理方法

  泄瀉的癥狀

  泄瀉是指因感受外邪,或被飲食所傷,或情志失調(diào),或脾胃虛弱,或脾腎陽(yáng)虛等原因引起的以排便次數(shù)增多,糞便稀溏,甚至泄如水樣為主證的病證。一般根據(jù)病因病機(jī)運(yùn)用淡滲,升提,清涼,疏利,甘緩,酸收,燥脾,溫腎,固澀的方法治療。

  泄瀉怎么辦

  1、粽子切片曬干,用時(shí)先蒸熱,加姜汁與酒吃。每次100克,早晚吃。

  2、以水300毫升煮沸40分鐘,乘熱蘸藥液在口才的拇指及小指根部掌面向外推擦2次,再向內(nèi)夫、手臂方向推擦12次。此稱關(guān)二扇門。

  3、用白術(shù)五錢、芍藥一兩,共研為末,加米飯做成丸子,如梧子大,每服五十丸,米湯送下。一天服兩次,冬月加肉豆蔻煨為末。

  4、赤白痢(包括噤口痢及泄瀉)。有蜣螂燒研為末。每用半錢或一錢,燒酒調(diào)服,小兒用黃酒調(diào)服。立效。此方名“黑牛散。

  泄瀉的中醫(yī)護(hù)理方案

  1、因肝氣乘脾引起的泄瀉多是因情志而起,所以情志護(hù)理對(duì)患者影響很大。注意多做患者思想工作,抱著“待患者如親人的態(tài)度,關(guān)心體貼患者,從精神上安慰患者,鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者性格開朗,防止郁怒。幫助患者熟悉病房環(huán)境、作息就餐時(shí)間及病房有關(guān)規(guī)章制度,縮短醫(yī)護(hù)人員與患者之間距離,使之愉快的接受并配合治療。

  2、悲傷、發(fā)怒、生氣時(shí)切不可進(jìn)食。忌食辛辣刺激及不易消化的食品。如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻氣機(jī)的食物。應(yīng)以清淡營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的食物為主,如魚湯、雞蛋湯、新鮮蔬菜等,可吃些蘿卜以調(diào)理氣機(jī)。

  3、腹痛泄瀉明顯時(shí),可針灸中脘、天樞、足三里、脾俞、肝俞、行間,調(diào)整腸胃機(jī)能,祛痛止瀉,舒肝健脾,或者口服舒肝理氣丸,或者陳香粉,延胡粉各1g以理氣止痛。

  結(jié)語(yǔ):以上這些就是小編給大家介紹的,在平時(shí)的生活中如果你出現(xiàn)了泄瀉,那么不妨試一試上文中小編教給大家的這些方式,對(duì)于治療泄瀉來(lái)說(shuō),效果是非常顯著的,它能夠讓你重新恢復(fù)健康。

  小兒泄瀉介紹及治療方法

  病證名出《中藏經(jīng)》。指小兒泄瀉,便色白稀薄。臨床常伴有腹脹、腹痛、唇淡等。由脾胃氣虛,運(yùn)化失常,水濕下注所致。治宜健脾化濕,用《中藏經(jīng)》白術(shù)丸(白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、木香)。

  小兒泄瀉

  病證名。指小兒大便稀薄,甚至水樣,次數(shù)增多,或呈水樣帶有不消化乳食及粘液。多因外感風(fēng)寒或暑熱,內(nèi)傷乳食,而致脾胃運(yùn)化失常;也有素體虛弱或久病脾虛,中焦運(yùn)化無(wú)力等均可發(fā)病。一般分風(fēng)寒瀉、暑熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉,詳見各條。若病情惡化,可致傷陰、傷陽(yáng)、或陰陽(yáng)俱傷,治當(dāng)斂陰、固陽(yáng),若兩者兼施。

  概述

  泄瀉是以大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。本病一年四季均可發(fā)生,以夏秋季節(jié)發(fā)病率為高,不同季節(jié)發(fā)生的泄瀉,其證候表現(xiàn)有所不同。2歲以下小兒發(fā)病率高,因嬰幼兒脾常不足,易于感受外邪、傷于乳食或脾腎氣陽(yáng)虧虛,均可導(dǎo)致脾病濕盛而發(fā)生泄瀉。輕者治療得當(dāng),預(yù)后良好;重者下泄過(guò)度,易見氣陰兩傷,甚至陰竭陽(yáng)脫;久瀉遷延不愈者,則易轉(zhuǎn)為疳證。

  診斷

  (一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)病史:有乳食不節(jié)、飲食不潔或感受食邪的病史。

  (2)主要癥狀:大便次數(shù)增多,每日3—5次,多達(dá)10次以上,呈淡黃色,如蛋花樣或色褐而臭,可有少量粘液或伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、口渴等癥。

  (3)主要體征:腹瀉及嘔吐較嚴(yán)重者,可見小便短少,體溫升高,煩渴萎靡,皮膚干癟,囟門凹陷,目珠下陷,啼哭無(wú)淚,口唇櫻紅,呼吸深長(zhǎng)。

  (4)輔助檢查:大便鏡檢可有脂肪球,少量紅、白細(xì)胞,大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長(zhǎng),或分離出輪狀病毒等,重癥腹瀉伴有脫水,酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂。

  2、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)大便性狀有改變,呈稀便、水樣便,粘液便或膿便。

  (2)大便次數(shù)比平時(shí)增多。

  (二)疾病分期

  1、急性期:病程2周以內(nèi)

  2、遷延性期:病程2周至2個(gè)月

  3、慢性期:病程大于2個(gè)月

  (三)疾病分型

  1、輕型:無(wú)脫水,無(wú)中毒癥狀。

  2、中型:輕至中度脫水或有輕度中毒癥狀。

  3、重型:重度脫水或有明顯中毒癥狀。

  (四)癥候診斷

  1、風(fēng)寒泄瀉證:大便色淡,帶有泡沫,無(wú)明顯臭氣,腹痛腸鳴或伴鼻塞、流涕、身熱、舌苔、白膩、脈滑有力。

  2、濕熱泄瀉證:下利垢濁,稠黏臭穢,便時(shí)不暢,似痢非痢,次多量少,肛門赤灼,發(fā)熱或哦哦不發(fā)熱,渴不思飲,腹脹、面黃唇紅,舌紅苔黃厚膩,指紋淡,脈濡。

  3、傷食泄瀉證:大便酸臭,或如腹卵,腹部脹滿,口臭納呆,瀉前腹痛哭鬧,多伴惡心嘔吐,舌苔厚膩,脈滑有力。

  4、寒濕泄瀉證:大便稀薄如冰,淡黃不臭,腹脹腸鳴,口淡不渴,唇舌色淡,不思乳食或食入即吐,小便短少,面黃腹痛,神疲倦怠,舌苔白厚膩,指紋淡,脈濡。

  5、脾虛泄瀉證:久瀉不止,或反復(fù)發(fā)作,大便稀薄,或呈水樣,帶有奶瓣或不消化食物殘?jiān),神疲納呆,面色少華,舌質(zhì)偏淡,苔薄膩,脈弱無(wú)力。

  6、脾腎陽(yáng)虛泄瀉證:大便稀溏,完谷不化,形體消瘦,或面目虛浮,四肢欠溫,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。

  治療方法

  中醫(yī)辨證論治

 、亠L(fēng)寒泄瀉證

  治法:疏風(fēng)散寒,化濕和中

  方藥:止瀉一號(hào)(驗(yàn)方)。

 、跐駸嵝篂a證

  治法:清腸解熱,化濕止瀉。

  方藥:止瀉二號(hào)(驗(yàn)方)。

  ③傷食泄瀉證

  治法:運(yùn)脾和胃,消食化滯。

  方藥:調(diào)中一號(hào)(驗(yàn)方)

 、芎疂裥棺C

  治法:溫脾燥濕、滲濕止瀉。

  方藥:桂枝加人參湯合五苓散加減,桂枝、黨參(或人參)、炒蒼術(shù)、炙甘草、豬苓、茯苓、澤瀉、陳皮、厚樸、藿香、訶子、炮姜。

  ⑤脾虛泄瀉證

  治法:健脾益氣,助運(yùn)止瀉。

  方藥:調(diào)中二號(hào)(驗(yàn)方)。

 、奁⒛I陽(yáng)虛泄瀉證

  治法:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。

  方藥:附子理中丸合四神丸加減,制附子、黨參、炒白術(shù)、干姜、甘草、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、生姜、大棗。

  推拿治療

 、亠L(fēng)寒泄瀉:揉一窩風(fēng)、揉外勞宮、清補(bǔ)大腸等,每日1次。

  ②濕熱泄瀉:清脾經(jīng),清大腸,推下七節(jié)骨,清小腸,推箕門,按揉足三里,摩腹,揉臍,揉天樞等,每日1次。

 、蹅碁a:補(bǔ)脾經(jīng),清大腸,摩腹,揉板門,運(yùn)內(nèi)八卦等,每日1次;蝽樳\(yùn)八卦,清胃,補(bǔ)脾,清大腸,運(yùn)土入水,利小便,順揉長(zhǎng)強(qiáng),推上七節(jié)骨,揉足三里,推上承山,推揉止瀉靈。

 、芎疂駷a:補(bǔ)大腸,補(bǔ)脾經(jīng),推三關(guān),揉外勞宮,揉一窩風(fēng),揉龜尾,推上七節(jié)骨,拿肚角等,每日1次。

 、蹪駸釣a:

  ⑤脾虛瀉:補(bǔ)脾土,補(bǔ)大腸,捏脊,摩腹,推三關(guān),運(yùn)內(nèi)八卦,按揉足三里,推上七節(jié)骨等,每日1次。

  外治法

  (1)中藥灌腸法

  根據(jù)不同證型,配取相應(yīng)的中藥湯劑,藥物溫度控制在36—37°C之間,藥量按1—2ml/kg·次,保留灌腸。禁忌癥:肛門周口及直腸疾病患者。

  (2)敷貼療法:該療法可調(diào)整胃腸功能,促進(jìn)吸收,有溫中散寒,健脾燥濕,澀腸止瀉的功效。相應(yīng)制劑如下:

  暖臍散(中藥制劑):溫中散寒,用于寒性泄瀉。

  瀉痢平(中藥制劑):清熱止瀉,用于熱性泄瀉。

  將以上藥物分別按一定的比例配制成糊狀藥餅,根據(jù)患兒證型取一人份,放置于患兒臍部,外以醫(yī)用膠貼固定,每次貼敷6—8小時(shí),每日1次。

  (3)針灸療法

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  常規(guī)取穴:止瀉穴、足三里、三陰交。

  發(fā)熱加曲池;嘔吐加內(nèi)關(guān)、中脘;腹脹加天樞;傷食加刺四縫。

  具體手法:實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,每日1次。

  ②灸法:患兒取仰臥位,點(diǎn)燃灸條,距離皮膚2—3cm,灸至皮膚紅熱為度,時(shí)間約為15—20分鐘。分別灸神厥、中脘、天樞及足三里等穴,如食滯明顯,可加脾俞、胃俞等穴;脾腎陽(yáng)虛者加腎俞,每日1次;蜻x用多功能艾灸儀治療。

  (4)電磁波療法

  脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉可選用特定電磁波治療儀治療。

  基礎(chǔ)治療

  (1)輕度脫水者給予ORS口服補(bǔ)液鹽;中度以上脫水者給予靜脈補(bǔ)液。

  (2)體溫超過(guò)38.5℃者給予口服對(duì)布洛芬混懸劑或乙酰氨基酚滴劑以降溫。

  (3)合并細(xì)菌感染者給予抗生素治療。

  5、護(hù)理

  (1)適當(dāng)控制飲食,減輕脾胃負(fù)擔(dān)。對(duì)吐瀉嚴(yán)重及傷食泄瀉患兒暫時(shí)禁食,以后隨著病情好轉(zhuǎn),逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷、污染及不易消化的食物。

  (2)保持皮膚清潔干燥,勤換尿布。每次大便后,要用溫水清洗臀部,防止發(fā)生紅臀。

  (3)密切觀察病情變化,及早發(fā)現(xiàn)泄瀉變證。

  注意事項(xiàng)

  1、并發(fā)癥處理

  (1)脫水(傷陰):在中醫(yī)或綜合治療前提下,正確掌握補(bǔ)液療法,輕癥口服補(bǔ)液鹽,重癥借助實(shí)驗(yàn)室檢查判斷脫水性質(zhì)和程度,及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂。中藥可用連梅湯以酸甘斂陰。

  (2)酸中毒:根據(jù)血?dú)夥治,糾正酸中毒。根據(jù)相關(guān)公式計(jì)算使用適量碳酸氫鈉或乳酸鈉。

  (3)低血鉀癥:及時(shí)補(bǔ)鉀。

  2、泄瀉除治療外,飲食控制非常重要,輕癥患兒適當(dāng)減少乳食,重癥患兒初起須禁食6~12小時(shí),以后隨病情好轉(zhuǎn)可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)及進(jìn)食米湯和易消化食物。保持臀部皮膚清潔、干燥,以免產(chǎn)生紅臀。紅臀者可用黃連油外用。

  3、感染性腹瀉,應(yīng)合理使用抗感染藥物。

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