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護(hù)理早生兒的方法
導(dǎo)讀:如何護(hù)理早生兒?早生兒的的免疫力比正常的寶寶更低,身體也是會(huì)弱很多,但是該如何護(hù)理早生兒呢,下面小編來(lái)支招,各位新手媽媽一起來(lái)學(xué)習(xí)下如何護(hù)理早生兒吧,讓早生兒也能健康成長(zhǎng)。
一、如何護(hù)理早生兒
1.凡新生兒胎齡未滿37周(小于259天),不論其出生體重大小,均稱為早產(chǎn)兒(或未成熟兒)。
2.早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng):目前各界較重視,一般主張?jiān)缥桂B(yǎng),使其生理體重下降時(shí)間縮短,或程度減輕,低血糖率發(fā)生減少,血膽紅素濃度相對(duì)減少。一般生后6~12小時(shí)開(kāi)始喂糖水,24小時(shí)開(kāi)始喂乳,體重過(guò)低或一般情況較差者,如曾發(fā)生紫紺、呼吸困難或手術(shù)產(chǎn)者,可適當(dāng)推遲喂養(yǎng),靜脈補(bǔ)液。
3.哺喂方法:按早產(chǎn)兒成熟情況不同而異,對(duì)出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養(yǎng)。 攝入量隨早產(chǎn)兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產(chǎn)兒攝入量計(jì)算公式。 出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克) 以上攝入量為最大攝入量,如早產(chǎn)兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補(bǔ)充,以保證蛋白質(zhì)、熱卡和水分的供給。
4.喂奶間隔時(shí)間:可根據(jù)奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時(shí)喂一次;1001~1500克者,每1.5小時(shí)喂一次;1501~2000克,每2小時(shí)喂一次;2001~2500克,每3小時(shí)一次,或具體情況分別對(duì)待。 早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需要量的問(wèn)題,是個(gè)不斷探討研究的問(wèn)題: 一般認(rèn)為早產(chǎn)兒對(duì)熱量的要求高于成熟兒,每日每公斤體重需熱卡110~150千卡。
5.因早產(chǎn)兒安靜代謝率,指肺呼吸的作功比成熟兒大,但吸收能力低于成熟兒,所以熱能的供給還是以稍低開(kāi)始為宜。視情況逐步加多。
。1)蛋白質(zhì):成熟兒從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6~7%,早產(chǎn)兒攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%,高于正常兒。
。2)氨基酸:正常兒必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)兒缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成為必需氨基酸,必須從食物中攝取。
二、護(hù)理早生兒的方法
1.注意居住環(huán)境
居住環(huán)境要特別注意兩個(gè)因素:第一是通風(fēng)因素。新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流,同時(shí)要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng);第二是噪音因素。高分貝、刺耳噪音要注意隔離,以免對(duì)寶寶的聽(tīng)覺(jué)器官造成傷害。
2.注意冷熱護(hù)理
因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。
3.注意皮膚護(hù)理
新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動(dòng)作要輕柔,衣著要寬松,質(zhì)地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
4.注意臍帶護(hù)理
在新臍帶未脫落時(shí),每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物,則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。
5.要保證充足睡眠
經(jīng)常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
6.處理特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現(xiàn))等,這些過(guò)幾天后就會(huì)自然消失,不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映,則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
三、早生兒護(hù)理誤區(qū)
1.生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎
新生兒在生后2~3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,4~5天后最明顯,7~14天自然消退,一般情況良好,無(wú)不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失,就不是病態(tài),更不是肝炎,叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4~5天出現(xiàn),一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失,產(chǎn)生原因:
。1) 孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚發(fā)黃。
(2) 新生兒肝臟發(fā)育不成熟,肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶(葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。
總之,生理性黃疸屬正常生理過(guò)程,不需要治療。
2.擠壓乳腺
新生兒的乳房在生后第4~5天出現(xiàn)輕度腫脹,并有少許乳汁溢出,7~10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素(孕激素及催乳素),致使胎兒通過(guò)胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹,無(wú)論男孩、女孩都可有,屬于生理現(xiàn)象,2~3周即可消失,千萬(wàn)不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。
3.錯(cuò)棄初乳
初乳是指產(chǎn)后12小時(shí)以內(nèi)分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認(rèn)為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉,甚為可惜。因?yàn)槌跞闋I(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì),同時(shí)還含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌,且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實(shí)踐證明:產(chǎn)后開(kāi)奶時(shí)間越早,乳汁分泌越好;吸吮越勤越早,產(chǎn)乳越多。
4.正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門括約肌松弛,幽門括約肌相對(duì)較緊張,胃容量。s為30~60毫升),胃呈水平位,故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起,輕拍后背,排出咽下的空氣,然后取右側(cè)臥位,枕頭高3~4厘米即可。少量溢乳屬正,F(xiàn)象,不應(yīng)按嘔吐治療。
5.誤擦胎脂
胎脂有保護(hù)皮膚、防止細(xì)菌感染及保溫的作用。除胎脂較厚,皮膚皺褶多的大腿根、腋下及脖子等處,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外,其它部位的胎脂不宜擦去。
6.脫水熱誤為感染
少數(shù)新生兒出生后的第3~4天有一過(guò)度性發(fā)熱,體溫驟升,有時(shí)可達(dá)39℃左右,但一般情況良好,夏季多見(jiàn)。若補(bǔ)足水份后,體溫可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,不需治療。有人誤為感染,給予抗生素治療是不必要的。
7.新生兒脫發(fā)
有些新生兒出生的時(shí)候頭發(fā)很好、很黑,過(guò)些日子有的地方會(huì)脫發(fā),這不是病態(tài),屬正,F(xiàn)象,俗稱“奶禿”,隨著孩子逐漸長(zhǎng)大,頭發(fā)也會(huì)越長(zhǎng)越好的。不過(guò)造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。
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