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世界各國(guó)的健康管理現(xiàn)狀
如今,中國(guó)人越來越關(guān)注健康,但真正能做到科學(xué)管理的卻并不多。那么世界各國(guó)的健康管理現(xiàn)狀怎么樣呢?我們一起來了解一下!
日本,重宣傳,健康手冊(cè)免費(fèi)送
日本人做事細(xì)致認(rèn)真,健康管理方面也如此。日本從中央到地方都有實(shí)施健康管理的組織和機(jī)構(gòu)。不論大小醫(yī)院,都設(shè)有健康管理部,實(shí)施當(dāng)?shù)氐慕】倒芾砉ぷ。?010年起,日本政府開始加大預(yù)防和管理健康的力度,尤其重視健康知識(shí)的宣傳。
健康管理知識(shí)的傳播有多種方式,向居民免費(fèi)寄送健康手冊(cè)是其中的一種。社區(qū)里有專門的部門,每月請(qǐng)專業(yè)的健康管理專家和醫(yī)生編寫《生活月報(bào)》,里面有大量健康資訊,例如定時(shí)通知健康體檢、告知醫(yī)院工作時(shí)間、急診就診方法、社區(qū)專業(yè)醫(yī)生咨詢時(shí)間、預(yù)防抑郁和自殺的個(gè)人心理咨詢、康復(fù)操課程等,從幼兒到老人,從身體健康到心理健康,從知識(shí)講座到實(shí)際操作……內(nèi)容詳細(xì)而豐富。針對(duì)特殊的人群,社區(qū)醫(yī)院還會(huì)發(fā)放有針對(duì)性的健康手冊(cè),例如孕期的女性,會(huì)有專門的《孕期管理知識(shí)》手冊(cè),詳細(xì)介紹了整個(gè)孕期的健康管理方式;針對(duì)孩子,有專門的《兒童身心健康》手冊(cè)。在一些大型超市門口,還會(huì)免費(fèi)發(fā)放《營(yíng)養(yǎng)知識(shí)》手冊(cè)。在居民聚居區(qū),日本有專門的公民館,公民館是參加社區(qū)活動(dòng)的主要場(chǎng)所,大部分公民館有“健康資料欄”,上面擺放著有關(guān)疾病預(yù)防、健康指導(dǎo)、飲食習(xí)慣等多方面的免費(fèi)手冊(cè),人們可以隨意拿取,也可以在那里閱讀學(xué)習(xí)。
健康講座也是重要的健康知識(shí)傳播方式。在比較繁華的商業(yè)街,經(jīng)常會(huì)有免費(fèi)的健康講座,講課的都是醫(yī)生志愿者或者政府請(qǐng)來的專家,內(nèi)容涉及飲食、康復(fù)、上班族健康等多方面,讓人們了解生活和健康、職業(yè)與健康、環(huán)境與健康之間的關(guān)系,喚醒并提高人們的健康意識(shí),引導(dǎo)人們自覺改掉一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣。
此外,日本與健康相關(guān)的書籍雜志和電視節(jié)目也非常多,這些都起到了很好的知識(shí)宣傳作用。日本這一系列促進(jìn)健康的傳播方式,大大提升了公民的健康管理意識(shí)和素養(yǎng)。越來越多的日本人開始重視健康管理,對(duì)自己負(fù)責(zé)。
美國(guó),重廣度,每個(gè)年齡都有指標(biāo)
美國(guó)是現(xiàn)代健康管理的發(fā)源地,最初的健康管理是由保險(xiǎn)公司來做的。一戰(zhàn)后,美國(guó)企業(yè)發(fā)展迅速,一些大型企業(yè)將員工醫(yī)療承包給了保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司為了減少支出,就開始對(duì)企業(yè)員工進(jìn)行健康管理,盡量讓員工不得病,這就是健康管理的雛形。
如今,美國(guó)已經(jīng)形成了十分完善的健康管理體系,上至百歲老人,下至剛出生的嬰兒,幾乎人人都能享受到健康管理服務(wù)。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,每10個(gè)美國(guó)人中就有8個(gè)享受專業(yè)健康管理組織的服務(wù),這還不包括政府所提供的一些全民性的健康管理。
健康管理在美國(guó)已經(jīng)成了一項(xiàng)有法律保證的權(quán)利。美國(guó)由聯(lián)邦衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)部牽頭,在每個(gè)地區(qū)選一個(gè)總負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)管轄區(qū)的健康管理,內(nèi)容詳細(xì)到42個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域和467項(xiàng)健康指標(biāo)。針對(duì)醫(yī)療,美國(guó)計(jì)劃用10年時(shí)間,將醫(yī)保覆蓋率從85%提升至95%,接近全民醫(yī)保。針對(duì)青少年性健康問題,國(guó)家設(shè)立專門健康機(jī)構(gòu)給年輕人提供足夠的知識(shí)和技巧。針對(duì)老年人,將其心理健康列為重點(diǎn),幫助老年人排除心理隱患,快樂的生活。針對(duì)中青年人,控制肥胖是健康管理的重點(diǎn),例如鼓勵(lì)企業(yè)幫助員工減肥,增加公共綠地以方便百姓鍛煉,設(shè)立“減肥獎(jiǎng)”等。
美國(guó)密執(zhí)安大學(xué)健康管理研究中心主任迪•W•蒂森博士表示:“在美國(guó),90%的個(gè)人和企業(yè)通過健康管理后,醫(yī)療費(fèi)用降到了原來的10%,這也成為健康管理最自豪的成就。”
德國(guó),重預(yù)防,打造五大防病計(jì)劃
德國(guó)的健康管理有一大特點(diǎn),就是與預(yù)防緊密結(jié)合。德國(guó)慕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)系健康管理專家斯泰哈爾特表示,突出預(yù)防的健康管理模式建立起來雖然耗費(fèi)大量人力物力,但效果十分明顯。近100年來,德國(guó)人增壽25歲,醫(yī)療費(fèi)用支出得到控制,“預(yù)防”功不可沒,具體包括五大方面。
重視體檢。上世紀(jì)90年代,德國(guó)就實(shí)施了國(guó)民“一年一檢”政策。目前,95%以上的德國(guó)人每年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢。體檢的項(xiàng)目也很多,包括預(yù)防接種、牙齒檢查、20歲以上的生殖器檢查、35歲以后的普通健康查體、50歲以上結(jié)腸與直腸檢查、55歲以上女性乳腺X線檢查等。很多德國(guó)企業(yè)都鼓勵(lì)員工體檢,甚至提供獎(jiǎng)品和獎(jiǎng)金。如果不定期進(jìn)行體檢,保險(xiǎn)公司可以提高保額。
全民健身。德國(guó)自上世紀(jì)50年代末開始體育黃金計(jì)劃。目前,德國(guó)有6萬多家體育設(shè)施,包括兒童游樂場(chǎng)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、體育館、露天游泳池等;德國(guó)州一級(jí)以下政府體育工作的重點(diǎn),就是推廣全民運(yùn)動(dòng);德國(guó)旅游局最近兩年的重點(diǎn)也是運(yùn)動(dòng)旅游,通過這些帶動(dòng)全體國(guó)民動(dòng)起來。
從企業(yè)抓起。“健康的員工是企業(yè)之本”。德國(guó)《勞動(dòng)保護(hù)法》規(guī)定,員工超過20人的企業(yè)應(yīng)依法成立安全和健康委員會(huì)。委員會(huì)由雇主、員工代表、職業(yè)醫(yī)生等組成。委員會(huì)下設(shè)醫(yī)務(wù)、安全監(jiān)督等部門,至少每季度召開一次會(huì)議。健康委員會(huì)還舉行各種活動(dòng),像“歐洲最大的濕紙巾生產(chǎn)商”阿爾巴德,每周會(huì)辦一次“水果日”。
提倡營(yíng)養(yǎng)健康。德國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)早于上世紀(jì)50年開始制定膳食指南。到了1992年,又增加了膳食金字塔,以便讓民眾更廣泛更直觀地了解指南內(nèi)容。膳食金字塔采用了三維圖像的模式,分為六個(gè)層次。棱柱上標(biāo)有指示食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的紅綠燈,即底層的東西可多吃,越往上越要少吃。德國(guó)政府機(jī)構(gòu)、企業(yè)推行“少肉套餐”,這些機(jī)構(gòu)都有營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行配餐,把每人每周攝取的肉類控制在450克以下,員工可以在網(wǎng)上查閱一周的菜單。學(xué)校則推行“兒童健康早餐行動(dòng)”,給孩子制定了每周的健康食譜。
建立健康數(shù)據(jù)庫。德國(guó)近年來已建立個(gè)人健康數(shù)據(jù)庫。像德國(guó)的電子保健卡,儲(chǔ)藏有持卡人的基本健康狀況、電子病歷等信息,有利于醫(yī)生診斷和國(guó)家統(tǒng)籌分析國(guó)民健康狀況。“個(gè)人健康管理系統(tǒng)”是德國(guó)衛(wèi)生部門和研究機(jī)構(gòu)的開發(fā)項(xiàng)目,現(xiàn)在許多民眾應(yīng)用健康A(chǔ)PP程序來管理個(gè)人健康,這也是一個(gè)新趨勢(shì)。
芬蘭,重慢病,利用鄰里相互影響
在上世紀(jì)70年代初,芬蘭冠心病的發(fā)病率特別高,男性心腦血管疾病死亡率是全球最高的。同時(shí),其他多種慢性病也呈高發(fā)趨勢(shì)。對(duì)此,芬蘭的科研人員、醫(yī)學(xué)專家和決策者經(jīng)過仔細(xì)研究后,決定實(shí)施健康管理干預(yù)措施,重點(diǎn)針對(duì)各類慢性病。
首先,與社區(qū)緊密合作,幫助居民改變不良飲食習(xí)慣。因?yàn)轱嬍沉?xí)慣深深根植于社區(qū),社區(qū)的文化、鄰里的習(xí)慣、甚至周邊超市的貨物配制都會(huì)影響飲食習(xí)慣。比如1972年,約90%的芬蘭人吃面包時(shí)涂黃油,而通過社區(qū)干預(yù),到1992年這一比例已降為15%,同時(shí),果蔬的消費(fèi)量從1972年每人每年20公斤增加到1992年的50公斤。
其次,發(fā)起抵制慢病的競(jìng)賽。芬蘭國(guó)家電視臺(tái)與政府合作,開展減少吸煙的競(jìng)賽,還在村莊和學(xué)校中開展降低膽固醇競(jìng)賽。同時(shí),培養(yǎng)大量全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生護(hù)士。
最后,加強(qiáng)國(guó)際協(xié)作。芬蘭著名的慢病項(xiàng)目“北卡”項(xiàng)目與世界衛(wèi)生組織的慢性病干預(yù)項(xiàng)目進(jìn)行合作,派專門的健康管理師去學(xué)習(xí)慢病管理知識(shí)。
目前,芬蘭全國(guó)慢病發(fā)病率已經(jīng)下降了75%,心血管疾病死亡率分別從每10萬人中600人下降到了每10萬人中150人。
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