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心血管內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》備考題及答案

時(shí)間:2024-07-31 08:15:38 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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2017年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》備考題及答案

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2017年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》備考題及答案

  1. 感染性心肌疾病中最主要的病原體是

  A. 白喉?xiàng)U菌

  B. ECHO病毒

  C. 流感病毒

  D. 真菌

  E. 柯薩奇A或C病毒

  答案:E

  2. 肝硬化與右心衰竭的鑒別要點(diǎn)為

  A. 肝大

  B. 周圍靜脈壓升高

  C. 下肢水腫

  D. 心動(dòng)過速

  E. 肝功能異常

  答案:B

  3. 風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿藥治療,出現(xiàn)食欲不振,頭痛,心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

  A. 低鉀

  B. 洋地黃劑量不足

  C. 洋地黃中毒

  D. 風(fēng)濕活動(dòng)

  E. 心衰加重

  答案:C

  4. 風(fēng)心病心衰病人服地高辛15天后,出現(xiàn)惡心嘔吐,室性期前收縮二聯(lián)律,除停用洋地黃外,治療應(yīng)首選

  A. 普萘洛爾

  B. 奎尼丁

  C. 心律平

  D. 鉀鹽

  E. 胺碘酮

  答案:D

  5. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨右心衰竭的加重,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

  A. 下肢水腫

  B. 肝腫大壓痛

  C. 頸靜脈曲張

  D. 心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

  E. 呼吸困難

  答案:E

  6. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄和(或)二尖瓣關(guān)閉不全最主要的并發(fā)癥及死因是

  A. 急性左心衰竭

  B. 慢性心房顫動(dòng)

  C. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎

  D. 血栓栓塞

  E. 肺部感染

  答案:C

  7. 風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

  A. 心房纖顫

  B. 體循環(huán)栓塞

  C. 急性肺水腫

  D. 右心室衰竭

  E. 感染性心內(nèi)膜炎

  答案:C;5個(gè)選項(xiàng)都是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥,但導(dǎo)致患者直接心源性急性死亡的最主要并發(fā)癥是急性肺水腫。

  8. 肺動(dòng)脈口狹窄時(shí)最常發(fā)生的部位是

  A. 瓣膜部

  B. 瓣膜部和肺動(dòng)脈干

  C. 肺動(dòng)脈干

  D. 漏斗部

  E. 漏斗部和肺動(dòng)脈干

  答案:A

  9. 肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A. 室間隔呈非對(duì)稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3

  B. 室間隔呈非對(duì)稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3

  C. 室間隔呈非對(duì)稱性肥厚,收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3

  D. 室間隔呈非對(duì)稱性肥厚,舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3

  E. 室間隔呈非對(duì)稱性肥厚,收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均≥1.3

  答案:B

  10. 房間隔缺損最佳手術(shù)時(shí)機(jī)

  A. 學(xué)齡前

  B. 成年后

  C. 12~12歲

  D. 5~12歲

  E. 與年齡無關(guān)

  答案:A

  11. 房間隔缺損不常伴有

  A. 氣短

  B. 心悸

  C. 乏力

  D. 房性心律失常

  E. 感染性心內(nèi)膜炎

  答案:E

  12. 法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是

  A. 腦栓塞

  B. 心衰、肺水腫

  C. 右心衰

  D. 肺動(dòng)脈漏斗部痙攣

  E. 右心室壓力增高,大部分血液排入主動(dòng)脈

  答案:D

  13. 二尖瓣裝置包括

  A. 瓣環(huán)

  B. 瓣葉

  C. 腱索

  D. 乳頭肌

  E. 以上全部

  答案:E

  14. 二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

  A. 室性期前收縮

  B. 房室傳導(dǎo)阻滯

  C. 心房顫動(dòng)

  D. 心室顫動(dòng)

  E. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

  答案:C

  15. 二尖瓣狹窄最常見病因?yàn)?/p>

  A. 先天性畸形

  B. 結(jié)締組織病

  C. 風(fēng)濕熱

  D. 退行性變

  E. 黏液樣變

  答案:C

  16. 二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為

  A. 陣發(fā)性夜間呼吸困難

  B. 端坐呼吸

  C. 咯血

  D. 勞力性呼吸困難

  E. 聲音嘶啞

  答案:D;5個(gè)選項(xiàng)都是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見,臨床癥狀,但最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難,其原因是由于勞累后使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺淤血所致。陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸為嚴(yán)重肺淤血時(shí)出現(xiàn)。雖然咯血有時(shí)可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)癥狀,但屬少見。聲音嘶啞為首發(fā)癥狀者罕見。

  17. 二尖瓣狹窄大咯血首選治療為

  A. 西地蘭

  B. 呋塞米(速尿)

  C. 維生素K靜脈注射

  D. 血管升壓素(垂體后葉素)

  E. 地西泮(安定)

  答案:B

  18. 二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A. 瓣葉特別是前葉活動(dòng)好,無明顯的鈣化

  B. 重度二尖瓣狹窄,心功能Ⅲ級(jí)

  C. 合并心臟內(nèi)血栓形成

  D. 合并重度肺動(dòng)脈高壓

  E. 合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全,左室無擴(kuò)大

  答案:C

  19. 二尖瓣關(guān)閉不全可見于下列哪些疾病

  A. 風(fēng)濕性心臟病

  B. 肥厚型心肌病

  C. 先天性心臟病

  D. 冠心病

  E. 以上都是

  答案:E;風(fēng)心病瓣膜病變、肥厚型心肌病二尖瓣葉SAM、冠心病乳頭肌功能不全、先心病二尖瓣葉畸形均可造成二尖瓣關(guān)閉不全。

  20. 二尖瓣關(guān)閉不全不可能出現(xiàn)哪項(xiàng)體征

  A. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

  B. 雜音常在Ⅲ級(jí)以上,可向腋下傳導(dǎo)

  C. 雜音粗糙且強(qiáng)時(shí),可伴有收縮期震顫

  D. 二尖瓣開放拍擊音

  E. 二尖瓣相對(duì)性狹窄的舒張期雜音

  答案:D

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