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護(hù)理查房-匯報病情三種模式
無論你在哪個病區(qū)，哪個科室，各科室都在開展各自的專科護(hù)理查房，護(hù)理查房可謂是我們護(hù)理工作中的常態(tài)。不管是哪一類的病人，都有其所獨(dú)特的、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量和效果，患者都有需要解決的護(hù)理問題。
護(hù)理查房匯報病情之三種模式
查房流程通常由科護(hù)士長主持，責(zé)任護(hù)士匯報病情、護(hù)理查體，提出護(hù)理診斷及措施進(jìn)一步討論，參加查房人員或糾正或補(bǔ)充，中間穿插上級護(hù)師的提問、指導(dǎo)，查房后對討論的問題進(jìn)行點(diǎn)評發(fā)言。
背誦式：背出來。護(hù)理查房時，責(zé)任護(hù)士肩負(fù)的壓力確實很大，以致于有的護(hù)士在匯報病史時，下很大功夫提前做出準(zhǔn)備，「背誦」患者的病情報告。
這種「背課本」式的病情報告，重點(diǎn)抓不住，更不會結(jié)合臨床，抓不住要點(diǎn)，甚至還要犧牲自己寶貴的休息時間。
這種「背誦式」的病史匯報，多發(fā)生在低年資護(hù)士身上，這種模式，不僅聽者感覺枯燥無味，味同嚼蠟，匯報者也「壓力山大」，心事重重。
談話式：說出來。這種匯報模式，猶如護(hù)理人員平時的日常溝通「拉家�！�，不過談話的內(nèi)容落實在了患者的具體病情上，能夠達(dá)到這個境界的，一般都是科里的高年資責(zé)任護(hù)士，工作老練，說話隨意，輕輕松松、輕描淡寫地就完成了病史匯報。
敘事式：講出來。以敘事的形式將患者病情及治療、護(hù)理過程娓娓道來。這種模式，需要由基本功扎實、口才好、「迎檢」經(jīng)驗豐富的責(zé)任護(hù)士才能達(dá)到這個水平，生動、靈活，參加人員俱皆喜聞樂見，這是我們護(hù)理人員想要追求的一種理想境界。
點(diǎn)評
在基層醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常見病、多發(fā)病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等，在臨床一線，很多護(hù)士，甚至護(hù)士長對護(hù)理查房的概念較為模糊，分不清什么是個案查房和疑難病例查房。
因此，護(hù)理管理者很有必要對臨床護(hù)士開展專題學(xué)習(xí)，有目的地提升護(hù)理查房的質(zhì)量。
經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員要認(rèn)真領(lǐng)悟課件，弄明白護(hù)理查房的類別及意義，并在培訓(xùn)結(jié)束后跟老師、同事、或護(hù)理管理者相互進(jìn)行溝通交流，認(rèn)識到護(hù)理查房的要旨。
護(hù)理臨床查房時，護(hù)理人員可邊實踐邊體會，在工作中具體的注意以下幾點(diǎn)：
突出專科特色
作為護(hù)士和各級護(hù)理管理者，大家都應(yīng)該摒棄那種被動應(yīng)付式的思想，嚴(yán)格按照月初制定的護(hù)理查房計劃，保質(zhì)保量地完成這項護(hù)理基本工作，不排斥、不反感，正視面對問題。
護(hù)理管理上可借鑒醫(yī)生的查房做法，突出本科特色，以指導(dǎo)、幫助解決臨床實際問題為主，讓護(hù)士在護(hù)理查房中真正的享受到創(chuàng)新護(hù)理的樂趣，增加知識、增強(qiáng)本領(lǐng)。
不把查房當(dāng)「作秀」
護(hù)理人員，尤其是各級護(hù)理管理者，不要把護(hù)理查房當(dāng)成迎檢時的「作秀」，被動式應(yīng)付，要運(yùn)用好護(hù)理查房這個機(jī)會：無論是個案查房、業(yè)務(wù)查房還是教學(xué)查房，都應(yīng)該以提升下級護(hù)士的專業(yè)知識和技能為出發(fā)點(diǎn)、為己任，認(rèn)真把每一次的查房做到實處，體現(xiàn)護(hù)理查房之宗旨，做到為患者解決實際護(hù)理問題，指導(dǎo)下級護(hù)士的臨床護(hù)理工作。
查房次數(shù)可機(jī)變
雖然醫(yī)院、科室制定有工作計劃：每月查房 1 ～ 2 次，但在實際臨床護(hù)理工作中，管理者沒必要那么死板教條和刻板。
也可不限定每月護(hù)理查房的次數(shù)，可根據(jù)實際工作需要情況做好查房，因為患者的病情是不斷地變化著的，護(hù)理問題也是不斷地在交替更換出現(xiàn)的，這就決定著護(hù)理查房可進(jìn)行動態(tài)的管理，在具體查房的時間和次數(shù)可以不固定。
多討論少提問
護(hù)士為什么害怕護(hù)理查房?是不是以往的護(hù)理查房形式都那么呆板和沉悶，一條路走到黑，每次都以提問為主，增加了護(hù)士的恐懼和壓力，所以護(hù)士討厭查房。
加強(qiáng)院內(nèi)橫向?qū)W習(xí)，參與外院、醫(yī)生們的查房，感悟一下別人的做法和優(yōu)勢。而不是像小學(xué)生那樣的一味接受老師的嚴(yán)厲提問，讓護(hù)士在護(hù)理查房時，有機(jī)會請教上級護(hù)士有疑惑的護(hù)理問題，以增加知識和增強(qiáng)記憶，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。
作為護(hù)理管理者和上級護(hù)士，頭腦里要有這個理念，應(yīng)該利用好護(hù)理查房這把「金鑰匙」，不斷地為下級護(hù)士開啟解惑答疑的大門，不斷提升其專科水平和護(hù)理質(zhì)量。
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