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外科手消毒培訓(xùn)要點及操作流程
手術(shù)人員手臂的清洗和消毒稱作“外科手消毒”，其原則是先洗手后消毒。為幫助大家更好了解外科手消毒，yjbys小編為大家分享外科手消毒知識要點及操作流程。
要點：
1、外科手消毒
外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。
2、常居菌
能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。
3、暫居菌
寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。
4、手消毒效果應(yīng)達到如下相應(yīng)要求：
a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。
b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。
5、外科手消毒設(shè)施
1)應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。
2)洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。
3)應(yīng)配備清潔劑，并符合5.1.3的要求。
4)應(yīng)配備清潔指甲用品;可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。
5)手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。
6)手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。
7)應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。
8)應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
6、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：
a)先洗手，后消毒。
b)不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。
7、洗手方法與要求
1)洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。
2)取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
3)流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。
4)使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。
8、外科手消毒方法
1)沖洗手消毒方法
取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。
2)免沖洗手消毒方法
取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。
9、注意事項
1)不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
2)在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3)洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
4)術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。
5)用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。
操作流程：
注意事項：
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